Griffonia: benefícios, posologia, contraindicações

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A griffonia é uma planta medicinal originária da África Ocidental (Gana, Togo, Senegal...), pertencente à família das fabáceas (leguminosas). Amplamente utilizada na medicina tradicional, a griffonia cresce naturalmente nas florestas na forma de trepadeira ou nas savanas na forma de arbusto sarmentoso cujo tronco pode atingir 7 cm de diâmetro. A griffonia contém uma elevada quantidade de 5-HTP, princípio ativo precursor da serotonina. As sementes podem conter até 10% de 5-HTP. Pessoas que sofrem de ansiedade, depressão, insónia e outros transtornos do humor costumam apresentar níveis reduzidos de serotonina. A serotonina é um neurotransmissor que desempenha um papel crucial na regulação do humor e do estado de espírito. O triptofano também é responsável pela síntese da melatonina, a verdadeira "hormona do sono", pois desempenha um papel essencial nos ciclos vigília-sono. Esta planta possui, portanto, propriedades ansiolíticas e contribui para a regulação do humor e do sono.

Nome(s) científico(s)

griffonia simplicifolia

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

5-HTP

Alcaloides

Griffonine

Lectinas


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Depressão
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Estudos clínicos mostraram que a toma oral de 5-HTP durante 2 a 3 semanas melhora os sintomas da depressão em alguns pacientes. Devido à sua capacidade de aumentar os níveis de serotonina, o L-triptofano contribui para combater os sintomas depressivos. De facto, estudos mostram que um nível baixo de triptofano em indivíduos saudáveis conduz a défices semelhantes aos observados clinicamente em casos de depressão. Já em 1976, J. Walinder et al. demonstraram a potencialização da ação de um medicamento psicotrópico utilizado como antidepressivo, a clomipramina, pelo triptofano. De forma concordante, um ensaio clínico duplo-cego realizado ao longo de 28 dias, em 1983, confirmou que o 5-HTP, um precursor da serotonina, em combinação com a clomipramina (antidepressivo tricíclico), apresenta um potencial terapêutico evidente no tratamento da depressão. Neste estudo observou-se que, em pacientes deprimidos, a associação deste antidepressivo tricíclico com 5-HTP melhora significativamente o escore no teste de Hamilton quando comparada com a associação clomipramina e placebo. Globalmente, constatou-se que, em sujeitos com depressão ligeira a moderada, a suplementação com triptofano se revelou eficaz e sem efeitos secundários. Assim, ao favorecer a síntese de serotonina, o triptofano melhora significativamente os sintomas de ansiedade e depressão. O triptofano aparenta também ser um tratamento eficaz para a depressão sazonal. Por outro lado, a comparação da eficácia de um inibidor da recaptação da serotonina (fluvoxamina (Luvox)) com a do 5-HTP evidenciou a equivalência dos dois tratamentos a partir de duas semanas de tratamento em pacientes com depressão. No entanto, apesar dos efeitos benéficos demonstrados pela investigação clínica, os ensaios continuam a ser de pequena dimensão e apresentam problemas metodológicos. São necessários estudos de melhor qualidade em populações de pacientes mais numerosas para confirmar estes resultados. É interessante notar que, ao contrário dos antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina, que preservam a serotonina, o princípio ativo do griffonia permite ao organismo fabricá-la. Sobretudo, demonstrou-se que o griffonia apresenta menos efeitos secundários (boca seca, perda de libido) e que permite uma melhor tolerância ao tratamento. Nos ensaios, a dose administrada varia de 150 a 800 mg de 5-HTP por dia durante 2 a 6 semanas.

Posologie

posologiePor via oral: semente

posologie150 - 800 mg

duration6 - semanas

populationAdultos

formulationextrato padronizado em 5-HTP


Synergies

O curso da visão das cores na retinopatia diabética precoce tratada com extrato de Ginkgo biloba. Um estudo preliminar duplo-cego versus placebo
Avaliação clínica do 5-hidroxi-L-triptofano como fármaco antidepressivo.
Tratamento da depressão com L-5-hidroxitriptofano combinado com clorimipramina, um estudo duplo-cego
Uma abordagem funcional-dimensional da depressão: deficiência de serotonina como síndrome-alvo numa comparação entre 5-hidroxitriptofano e fluvoxamina.
Tratamento da depressão com precursores da serotonina
Os efeitos do triptofano alimentar nos transtornos afetivos.
O tratamento da depressão com L-5-hidroxitriptofano versus imipramina. Resultados de dois estudos abertos e um duplo-cego.
Efeito do L-5-hidroxitriptofano no metabolismo das monoaminas cerebrais e avaliação do seu efeito clínico em pacientes deprimidos.
Triptofano e 5-hidroxitriptofano no tratamento da depressão
Suplementos nutricionais em transtornos depressivos
Eficácia da terapia de luz versus terapia com triptofano no transtorno afetivo sazonal
Depleção de triptofano e processamento emocional em voluntários saudáveis com alto risco de depressão
Potenciação da ação antidepressiva da clomipramina pelo triptofano
A inflamação crónica de baixo grau em pessoas idosas está associada a alterações no metabolismo do triptofano e da tirosina: papel nos sintomas neuropsiquiátricos
Tratamento da depressão com L-5-hidroxitriptofano combinado com clorimipramina, um estudo duplo-cego.
Um estudo piloto do valor preditivo do teste da probenecida na aplicação do 5-hidroxitriptofano como antidepressivo.
Via da quinurenina na psicose: evidência de aumento da degradação do triptofano
Produtos naturais relevantes na prevenção e no tratamento de apoio da depressão

Controlo do peso
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5-HTP permite reduzir o apetite e os ataques de fome: é interessante para pessoas que precisam perder peso ou que sofrem de bulimia; isto está diretamente relacionado com as suas propriedades saciantes. Nessas condições, uma dieta suplementada com triptofano permitiria, não só, prevenir os sintomas neuropsiquiátricos, mas também poderia ser de grande utilidade para tratar o ganho de peso incontrolado. Uma equipa italiana estudou o efeito de um extrato de griffonia na saciedade em 20 mulheres com excesso de peso. Neste estudo duplo-cego, controlado por placebo, o extrato foi administrado durante 4 semanas em simultâneo com uma dieta hipocalórica para ambos os grupos. Os resultados mostram uma diminuição significativa da sensação de apetite (avaliada pela pontuação de Haber), do índice de massa corporal (IMC) e das medidas de braço e cintura no grupo tratado em comparação com o placebo.

Posologie

posologieVia oral: semente

posologie250 - 300 mg

duration4 - semanas

populationMulheres, Adultos

formulationextrato padronizado em 5-HTP


Perturbações do sono
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O L-triptofano, enquanto precursor da melatonina, induz naturalmente o sono. De facto, existem hoje numerosas evidências experimentais de que o L-triptofano favorece o adormecimento rápido e sereno, bem como a duração e a qualidade do sono. Nesse sentido, ao atuar favoravelmente na secreção de melatonina, o L-triptofano preveniria as insónias ligeiras. Um estudo científico de 2013 refere que uma ingestão de cereais com elevado teor de triptofano atuaria favoravelmente na eficácia do sono. Além disso, o L-triptofano seria eficaz contra as síndromes de apneia do sono. Ao reduzir esses episódios de paragem periódica da respiração durante a noite, o L-triptofano permitiria uma melhor qualidade de sono. Em pacientes normais, a administração de 5-HTP aumenta significativamente a duração do sono REM. Da mesma forma, em pacientes com insónias moderadas, doses baixas de 5-HTP melhoram significativamente a duração e a profundidade do sono.

Posologie

posologiePor via oral: semente

posologie240 - 900 mg

populationAdultos

formulationextrato padronizado em 5-HTP


Synergies


Enxaqueca
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Em doentes com enxaqueca, a toma de 5-HTP durante 6 meses apresenta uma eficácia equivalente a um anti-enxaquecoso de referência (metisergida). nnO 5-HTP apresenta igualmente uma eficácia comparável a um betabloqueador e permite reduzir de forma significativa a frequência das crises de enxaqueca e o recurso a analgésicos.nnFoi utilizada uma toma de 600 mg de 5-HTP por dia em doses fracionadas. nn

Posologie

posologiePor via oral : semente

posologie600 - 600 mg

duration6 - meses

populationAdultos

formulationextrato padronizado em 5-HTP


Synergies


Fibromialgia
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Em doentes com fibromialgia, foram relatadas concentrações reduzidas de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano, sugerindo a implicação de um défice de serotonina na patogenia da doença.nnNo decorrer de um estudo em pacientes com fibromialgia, a administração de 5-HTP durante 30 dias permitiu diminuir o número de pontos dolorosos e a sua intensidade, assim como a rigidez muscular ao levantar e a ansiedade em comparação com o placebo.nnOutro estudo relata que a associação de 5-HTP com um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) é o tratamento mais eficaz contra as dores relacionadas com a fibromialgia, comparado com um inibidor da recaptação da serotonina e da noradrenalina (amitriptilina) ou com um IMAO isolado.nnA dose utilizada é de 100 mg de 5-HTP três vezes por dia durante 30 a 90 dias.nn

Posologie

posologiePor via oral : semente

posologie300 - 100 mg

duration90 - dias

populationAdultos

formulationextrato padronizado em 5-HTP


Propriedades


Antidepressivo

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As sementes do Griffonia contêm uma elevada concentração (5-10%) de 5-HTP, um aminoácido precursor da serotonina. Este neurotransmissor, que influencia o humor, é utilizado para tratar perturbações mentais (depressão, ansiedade) e o stress. A maioria dos estudos foi realizada sobre a atividade do 5-HTP, principal constituinte de Griffonia simplicifolia. O 5-HTP atravessa a barreira hematoencefálica e é convertido em serotonina. Consequentemente, aumenta os níveis de serotonina no SNC (sistema nervoso central) da mesma forma que os antidepressivos clássicos que atuam no sistema serotoninérgico. Embora não se conheça exatamente a etiologia da depressão, é amplamente aceite que uma deficiência da atividade serotoninérgica desempenha um papel significativo na sua fisiopatologia. De facto, dados recentes mostraram mais diretamente a implicação da serotonina na depressão. Por um lado, um disfuncionamento serotoninérgico foi evidenciado de forma recorrente por dosagens bioquímicas em indivíduos depressivos; por outro lado, os dados parecem sublinhar que tal disfuncionamento pode estar ligado a predisposições genéticas. Por fim, os estudos mais recentes que utilizam técnicas de imagem sofisticadas evidenciaram uma diminuição da capacidade de ligação de um tipo de recetores serotoninérgicos.

Usages associés

Depressão

Sedativo

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O L-triptofano, enquanto precursor da melatonina, induz naturalmente o sono. Nesse sentido, vários estudos realçaram a ação sedativa e hipnótica do 5-HTP, metabólito hidroxilado do triptofano.

Usages associés

Perturbações do sono

Analgésico

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Foram relatados aumentos dos níveis de beta-endorfina no SNC (sistema nervoso central) após a administração de 5-HTP, sugerindo que este poderá ter efeitos analgésicos.

Usages associés

Enxaqueca, Fibromialgia

Saciante

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Acredita-se que a serotonina, cujos níveis são aumentados pelo 5-HTP, desempenha um papel na regulação da ingestão alimentar ao nível do hipotálamo. De facto, permite diminuir a sensação de apetite e o consumo calórico.

Usages associés

Controlo do peso

Ansiolítico

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Os extratos de sementes de Griffonia, ricos em 5-HTP, vão estimular naturalmente o humor, através da produção de serotonina. Esta vai assim favorecer a sensação de bem-estar, de relaxamento, de confiança e de tranquilidade para contrariar as perturbações de ansiedade. De um modo geral, constatou-se que, em indivíduos com depressão ligeira a moderada, a suplementação com triptófano se revelou eficaz e sem efeitos secundários. Assim, ao favorecer a síntese de serotonina, o triptófano melhora significativamente os sintomas de ansiedade. O triptófano, metabolizado em 5-HTP, é utilizado por atletas de alto nível há muitos anos, pois é conhecido por ajudar a melhorar os resultados do treino e também a reduzir notavelmente a ansiedade associada ao desempenho desportivo.

Usages associés

Depressão


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 18 anos: 275 mg - 500 mg (extrato padronizado)

O 5-HTP é seguro se for usado por via oral de forma apropriada. Não foi relatada toxicidade com doses iguais ou inferiores a 50 mg/kg de peso corporal. Contudo, doses de 100 a 200 mg/kg de peso corporal foram associadas à síndrome serotoninérgica em animais quando administradas isoladamente.


Interações

Médicaments

Antidepressivo: interação forte

A associação de antidepressivos serotoninérgicos com 5-HTP pode aumentar o risco de efeitos secundários serotoninérgicos, nomeadamente a síndrome serotoninérgica e distúrbios vasoconstritores cerebrais. Estes medicamentos incluem os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos e atípicos.

Inibidor da monoamina oxidase (IMAO): interação forte

A combinação de medicamentos serotoninérgicos, como um inibidor não seletivo da monoamina oxidase (IMAO) e o 5-HTP, pode aumentar o risco de efeitos secundários serotoninérgicos, nomeadamente a síndrome serotoninérgica e perturbações vasoconstritoras cerebrais.

Carbidopa: interação moderada

A carbidopa é por vezes utilizada com 5-HTP para minimizar o metabolismo periférico do 5-HTP e aumentar a quantidade que chega ao cérebro. No entanto, esta combinação também pode aumentar o risco de efeitos secundários, nomeadamente hipomania, agitação, fala acelerada, ansiedade, insónia e agressividade. A combinação de carbidopa e 5-HTP também pode aumentar o risco de alterações cutâneas de tipo esclerodérmico devido a níveis elevados de serotonina.

Opioides: interação moderada

A associação de medicamentos serotoninérgicos, como os opioides, e o 5-HTP pode aumentar o risco de efeitos adversos serotoninérgicos, nomeadamente a síndrome serotoninérgica e perturbações vasoconstritoras cerebrais. Entre estes medicamentos incluem-se: meperidina, pentazocina, tramadol

Sedativos: interação moderada

Teoricamente, a utilização concomitante de 5-HTP com medicamentos que provocam sedação pode ter efeitos aditivos.

Metisergida: interação moderada

Devido à presença de 5-HTP, interações são possíveis com qualquer medicamento que module o nível de serotonina.

Plantes ou autres actifs

Sedativo: interação fraca

Teoricamente, a utilização concomitante de 5-HTP com ervas e suplementos com propriedades sedativas pode aumentar o risco de sedação aditiva. Alguns destes suplementos incluem calamus, papoila-da-Califórnia, erva-do-gato, lúpulo, cornouiller-da-Jamaica, kava, erva-de-são-joão, toque, calota, valeriana, yerba mansa e outros.


Precauções

Mulher grávida: evitar

Evitar a utilização de 5-HTP em mulheres grávidas e lactantes devido à falta de dados toxicológicos a longo prazo.

Mulher a amamentar: evitar

Evitar a utilização de 5-HTP em mulheres grávidas e lactantes devido à falta de dados toxicológicos a longo prazo.

Trissomia: evitar

Em crianças com trissomia: casos de convulsões durante tratamentos prolongados com 5-HTP.


Contraindicações

Tumor carcinoide: contraindicado

O griffonia é contraindicado em caso de tumores carcinoides do intestino delgado (tumores que se desenvolvem a partir das células endócrinas da mucosa do intestino delgado). Também é contraindicado em mulheres com antecedentes pessoais ou familiares de cancros hormono-dependentes (mama, útero, ovário).