Glucosamina: benefícios, posologia, contraindicações

Mis à jour le

A glucosamina é produzida pelo organismo a partir da glicose e da glutamina (um aminoácido). É um açúcar amino produzido naturalmente no organismo humano. É utilizada na biossíntese das macromoléculas presentes na cartilagem articular. A glucosamina é habitualmente extraída da carapaça de crustáceos tais como caranguejos ou camarões. Em suplementos, a glucosamina é derivada de exoesqueletos marinhos ou produzida por síntese e encontra-se disponível sob a forma de sais, incluindo o sulfato de glucosamina, o cloreto de glucosamina, o hidroiodeto de glucosamina e a N-acetilglucosamina. A glucosamina é necessária à síntese das glicoproteínas, dos glicolípidos e dos glicosaminoglicanos (também chamados mucopolissacarídeos). Estes compostos contendo hidratos de carbono encontram-se nos tendões, nos ligamentos, na cartilagem, no líquido sinovial, nas mucosas, nas estruturas do olho, nos vasos sanguíneos e nas válvulas cardíacas. A glucosamina desempenha um papel crucial na manutenção da integridade da cartilagem de todas as articulações.

Outro(s) nome(s) 

Chitosamina, D-Glucosamina, Glucosamina

Nome(s) científico(s)

3-Amino-6-(hidroximetil)oxano-2,4,5-triol sulfato.

Família ou grupo : 

Glícidos

Princípios ativos :

Ácido sulfúrico


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Artrose
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Os estudos clínicos em adultos com artrose do joelho mostram que a toma oral de sulfato de glucosamina diminui a dor em cerca de 28% a 41% e melhora a funcionalidade em cerca de 21% a 46% em comparação com o placebo durante um período de até 3 anos. Outras pesquisas clínicas mostraram que 1500 mg de sulfato de glucosamina uma vez por dia durante 6 meses poderão ser mais eficazes na redução da dor do que o paracetamol a 1 000 mg três vezes por dia, em pacientes com artrose moderada do joelho. Uma dose de 1500 mg de sulfato de glucosamina foi utilizada durante até 3 anos, sozinha ou em associação com 400 mg de sulfato de condroitina, duas ou três vezes por dia. Foram também utilizadas doses ligeiramente superiores (2 000 mg por dia) ou inferiores (500 a 1 000 mg por dia).

Posologie

posologiePor via oral

posologie500 - 2000 mg

duration3 - anos

populationAdultos, Seniores

formulationextrato seco


Synergies

Estudo randomizado, duplo-cego, paralelo, controlado por placebo de glucosamina oral, metilsulfonilmetano e da sua combinação na osteoartrite
O sulfato de glucosamina reduz a progressão da osteoartrite em mulheres pós-menopáusicas com osteoartrite do joelho: evidências de dois estudos de 3 anos.
Avaliação clínica duplo-cega do sulfato de glucosamina oral no tratamento básico da osteoartrose.
Uso de sulfato de glucosamina e atraso da progressão da osteoartrite do joelho: um estudo de 3 anos, randomizado, controlado por placebo e duplo-cego.
Glucosamina, sulfato de condroitina e a combinação de ambos para osteoartrite dolorosa do joelho
Segurança e eficácia do extrato de Curcuma longa no tratamento da osteoartrite dolorosa do joelho: um ensaio randomizado controlado por placebo.
Efeito da glucosamina ou do sulfato de condroitina na progressão da osteoartrite: uma meta-análise.
Efeitos a longo prazo do sulfato de glucosamina na progressão da osteoartrite: um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo.
Efeito do sulfato de glucosamina no estreitamento do espaço articular, na dor e na função em pacientes com osteoartrite do quadril; análises de subgrupos de um ensaio randomizado controlado.
Glucosamina e condroitina para o tratamento da osteoartrite: uma avaliação sistemática da qualidade e meta-análise.
Uso de sulfato de glucosamina e atraso da progressão da osteoartrite do joelho: um estudo de 3 anos, randomizado, controlado por placebo e duplo-cego.
Glucosamina e condroitina para osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo que avalia esquemas individuais e em combinação
Ensaio randomizado e controlado de glucosamina no tratamento da osteoartrite do joelho.
Efeitos a longo prazo do sulfato de glucosamina na progressão da osteoartrite: um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo.
Efeito do sulfato de glucosamina na osteoartrite do quadril: um ensaio randomizado.
Avaliação clínica duplo-cega da eficácia relativa do ibuprofeno e do sulfato de glucosamina no tratamento da osteoartrose do joelho em doentes ambulatórios.
Eficácia estrutural e sintomática da glucosamina e da condroitina na osteoartrite do joelho: uma meta-análise abrangente.
Artroplastia total após tratamento com sulfato de glucosamina na osteoartrite do joelho: resultados de uma observação média de 8 anos de pacientes de dois ensaios anteriores randomizados, controlados por placebo, com duração de 3 anos.
Tratamento prolongado com glucosamina e a progressão da osteoartrite do joelho: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e controlados.

Cicatrização da pele
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Um estudo clínico em mulheres com idades entre 40 e 60 anos com hiperpigmentação cutânea e lentigos (manchas hiperpigmentadas) principalmente devido ao envelhecimento e à exposição solar, mostra que a aplicação de um creme contendo 2% de N-acetil glucosamina e 4% de niacinamida no rosto duas vezes por dia com um filtro solar durante 10 semanas reduz a hiperpigmentação facial em comparação com apenas o filtro solar. O efeito da N-acetil glucosamina isolada não é claro.

Posologie

posologieVia cutânea


Synergies


Propriedades


Anti-inflamatório

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Foram observadas atividades anti-inflamatórias e condroprotetoras na cartilagem humana com artrose. nnDe facto, a glucosamina é um substrato primário, estimulante da biossíntese e inibidor da degradação dos proteoglicanos. Estimula também a produção sinovial de ácido hialurónico, um composto responsável pelas propriedades lubrificantes e amortecedoras do líquido sinovial. nnEstudos in vitro demonstraram que o sulfato de glucosamina exerce efeitos anti-inflamatórios ao modificar a produção de TNF-alfa, de interleucinas e de prostaglandina E2 em macrófagos, bem como ao suprimir a ativação de mastócitos. nnSegundo outras investigações in vitro, a glucosamina restaura a síntese de proteoglicanos e impede a produção de mediadores inflamatórios induzidos pela citocina IL-1-beta nos condrócitos articulares de rato. nn

Usages associés

Artrose

Gastroprotetor

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As glicoproteínas são importantes para proteger a mucosa intestinal contra danos. A degradação dos glicosaminoglicanos é uma consequência importante da inflamação das superfícies mucosas. nnAnomalias na síntese de glicoproteínas do cólon foram implicadas na patogénese da colite ulcerosa e da doença de Crohn. nn


Antiviral

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A glucosamina poderia ter alguma atividade contra o VIH.nnEvidências preliminares mostram que inibe o movimento viral intracelular e bloqueia a replicação viral.nn


Densidade óssea

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Relata-se que a glucosamina induz a diferenciação de células osteoblásticas e suprime a diferenciação de células osteoclásticas, aumentando assim o depósito da matriz óssea e diminuindo a reabsorção óssea para modular o metabolismo ósseo na artrose.nn


Anticancerígeno

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Em investigação epidemiológica, a utilização de glucosamina e condroitina foi associada a uma redução do risco de cancro do pulmão e de cancro colorretal. Os mecanismos de ação anticancerígena ainda não são claros.


Efeito dermatológico

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Foi demonstrado que a glucosamina acelera a cicatrização das feridas, melhora a hidratação da pele e reduz as rugas, devido à sua estimulação da síntese de ácido hialurónico. Além disso, como inibidor da ativação da tirosinase, inibe a produção de melanina e é útil no tratamento de distúrbios de hiperpigmentação.

Usages associés

Cicatrização da pele


Dosagem de segurança

Adulto: 500 mg - 2000 mg

O sulfato de glucosamina foi utilizado de forma segura em vários ensaios clínicos durante um período de 4 semanas a 3 anos. A posologia típica é de 1500 mg de glucosamina.


Interações

Médicaments

Antidiabético: interação fraca

A glucosamina pode aumentar a resistência à insulina ou reduzir a sua produção.

Varfarina: interação forte

A toma de glucosamina isolada ou em associação com condroitina pode aumentar os efeitos anticoagulantes da varfarina (Coumadin) e elevar o risco de equimoses e hemorragias.


Precauções

Mulher grávida: evitar

O uso de sulfato de glucosamina deve ser evitado em mulheres grávidas por falta de informações fiáveis.

Mulher a amamentar: evitar

O uso de sulfato de glucosamina deve ser evitado em mulheres que estão a amamentar por falta de informações fiáveis.

Asma: usar com precaução

A glucosamina poderá exacerbar a asma por um mecanismo alérgico não identificado. Deve ser utilizada com precaução em doentes asmáticos

Diabetes tipo 2: usar com precaução

Pensa-se que o sulfato de glucosamina pode aumentar a resistência à insulina ou diminuir a produção de insulina, levando a um aumento dos níveis glicémicos.

Glaucoma: usar com precaução

A toma de sulfato de glucosamina pode aumentar a pressão intraocular em pacientes com glaucoma.