Eleuterococo: benefícios, posologia, contraindicações

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O eleuterococo (Eleutherococcus senticosus), também conhecido como ginseng siberiano, é uma planta cultivada essencialmente na China, na Coreia, no Japão e na Sibéria. É um arbusto espinhoso de 2 a 3 metros. Possui caules longos com folhas palmadas e desenvolve pequenas flores reunidas em umbélas globulosas. As flores masculinas são violetas, enquanto as flores femininas são amarelas. Os frutos do eleuterococo são bagas pretas.nnAs suas raízes são utilizadas em terapêutica e — mais raramente — as bagas.nnO eleuterococo é utilizado há mais de 2000 anos na medicina tradicional chinesa, onde é chamado ci wu jia. Era usado para prevenir constipações e gripes e para aumentar a vitalidade e a energia. Mais recentemente, foi utilizado pelos cosmonautas russos para melhorar a vigilância e a energia e para ajudar na adaptação aos stresses da vida no espaço.nnAs suas raízes contêm eleuterósidos responsáveis pelo seu carácter adaptogénico, ou seja, que ajuda o organismo a adaptar-se ao stress e a restabelecer o equilíbrio normal das suas funções. Os outros componentes bioativos incluem a isofraxidina, a siringina (um glicosídeo fenilpropanoide) e nutrientes. Os nutrientes incluem magnésio, manganês e as vitaminas A e E.nnO eleuterococo tem a reputação de estimular as defesas imunitárias, de melhorar a resistência ao stress e de potenciar o desempenho físico durante períodos difíceis.nnA EMA recomenda-o como medicamento tradicional à base de plantas para os sintomas da astenia tais como a fadiga e a fraqueza.nn

Outro(s) nome(s) 

Ginseng Siberiano, Ciwujia

Nome(s) científico(s)

Eleutherococcus Senticosus, Acanthopanax senticosus, Acanthopanacis senticosi

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Cumarinas

Saponinas

Lignanos

Eleuterósidos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Herpes
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Um estudo clínico realizado em homens com infeções recorrentes de herpes genital mostra que a toma de um extrato específico de eleuthero (Elagen), normalizado para conter 0,3% de eleuterósidos, reduz a frequência, a gravidade e a duração das crises. Mais recentemente, a formulação Elagen contém pelo menos 2 g de equivalente em raiz seca em cada cápsula de extrato concentrado de Eleutherococcus Senticosus, padronizado em torno de 0,4% de eleuterósido B e 0,5% de eleuterósido E.

Posologie

posologieVia oral: raiz

posologie2000 mg

formulationextrato padronizado


Fadiga
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O eleuterococo é indicado em casos de diminuição das capacidades mentais e físicas, tais como a fraqueza, a exaustão, a fadiga e a perda de concentração, bem como durante a convalescença, segundo a ESCOP (Cooperação Científica Europeia em Fitoterapia) e a EMA (Agência Europeia de Medicamentos). Vários estudos clínicos confirmam essas indicações. Um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de 300 mg/dia (extrato seco) durante 8 semanas avaliou os escores de qualidade de vida relacionados com a saúde em 20 pessoas idosas. Foram observadas melhorias no funcionamento social após 4 semanas de tratamento, mas não persistiram até às 8 semanas. Parece que as melhorias diminuem com o uso contínuo, o que pode ajudar a explicar a prática de administrar o eleuterococo durante 6 semanas com uma pausa de 2 semanas antes de recomeçar. Num outro estudo clínico randomizado e controlado por placebo, realizado em 76 pessoas com fadiga crónica, não se demonstrou uma redução estatisticamente significativa da fadiga; no entanto, foram observados resultados interessantes em alguns subgrupos. Por exemplo, em sujeitos com fadiga moderada, observou-se uma melhoria significativa após 2 meses naqueles que tomaram eleuterococo em comparação com os que tomaram placebo. O produto utilizado fornecia 2,24 mg de eleuterósidos por 2 g de extrato consumido no total por dia. A capacidade do ginseng siberiano de aumentar os níveis de noradrenalina, serotonina, adrenalina e cortisol fornece uma base teórica para a sua utilização em situações de fadiga. No entanto, os estudos controlados continuam limitados.

Posologie

posologieVia oral: raiz

posologie300 - 2000 mg

duration6 - semanas

formulationextrato alcoólico, extrato seco


Resfriado
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Algumas investigações clínicas mostram que a toma por via oral de uma combinação contendo eleuterococo e andrographis (Kan Jang) melhora os sintomas do resfriado quando é iniciada nas 72 horas após o aparecimento dos sintomas. Alguns sintomas podem melhorar após 2 dias de tratamento; no entanto, geralmente são necessários 4 a 5 dias de tratamento para obter o alívio máximo dos sintomas. Segundo estudos, a associação de eleuterococo e andrographis alivia os sintomas do resfriado melhor do que a equinácea ou o placebo em crianças.

Posologie

posologieVia oral: raiz

posologie400 - 1200 mg

duration5 - dias

formulationextrato padronizado, extrato seco


Synergies


Diabetes tipo 2
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Um estudo clínico realizado em adultos com diabetes tipo 2 mostra que a toma de um extrato específico de eleuterococo, padronizado para conter eleuterósidos E e B a 1,12 %, na dose de 480 mg por dia durante 3 meses, diminui os níveis de glicémia em jejum e pós-prandial, reduz a hemoglobina glicosilada (HbA1c) e diminui os níveis de triglicéridos e de colesterol total em comparação com o placebo. nn

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie480 mg

duration3 - meses

formulationextrato padronizado


Stresse
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Num estudo randomizado e controlado com 144 participantes com astenia e redução da capacidade de trabalho relacionada com stress crónico, o eleuterococo melhorou os parâmetros ao longo do tempo e foi encontrada uma diferença significativa na fadiga mental e na agitação, a favor da suplementação com eleuterococo, em comparação com uma formação profissional de gestão do stress de 2 dias. Um estudo controlado por placebo realizado durante 6 semanas examinou os efeitos de um extrato etanólico de eleuterococo (8 ml / dia, equivalente a 4 g / dia de raiz seca) em atletas. No estudo, o tratamento provocou um aumento dos níveis de cortisol, o que pode ser coerente com a investigação em animais, sugerindo um limiar de stress abaixo do qual o eleuterococo aumenta a resposta ao stress e acima do qual diminui a resposta ao stress. Por fim, um pequeno estudo clínico realizado em mulheres saudáveis de 20 a 68 anos que foram sujeitas a stress durante um período prolongado mostra que a toma de uma dose única de 270 mg de uma formulação (ADAPT-232) contendo eleuterococo, rhodiola e schisandra melhora a atenção assim como a velocidade e a precisão cognitivas em comparação com placebo.

Posologie

posologiePor via oral : racine

posologie120 mg

duration6 - semanas

formulationextrato alcoólico, ADAPT 232, extrato seco


Synergies


Melhorar a capacidade de adaptação
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O eleuterococo é classificado como um adaptógeno reconhecido pela sua capacidade de melhorar a resposta ao stresse. Estudos mostraram que o eleuterococo atua principalmente sobre o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (HPA), modulando a produção de neurotransmissores e de hormonas como o cortisol e as catecolaminas. Isto permite prevenir o esgotamento associado ao stresse crónico e manter uma resposta adaptativa eficaz. O eleuterococo parece ajustar a resposta ao stresse de acordo com o nível do indivíduo, aumentando a resistência em situações de stresse moderado, ao mesmo tempo que atenua reações de stresse excessivo. Também se demonstrou que possui propriedades ansiolíticas e antioxidantes, o que o torna um complemento eficaz para melhorar a resistência mental e física.

Posologie

posologieVia oral : raiz

posologie240 mg

duration4 - semanas

formulationextrato padronizado, extrato seco


Propriedades


Adaptogénico

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O ginseng siberiano parece alterar os níveis dos diferentes neurotransmissores e hormonas envolvidos na resposta ao stresse, principalmente ao nível do eixo HPA (eixo hipotálamo-hipófise-adrenal). Diversos mecanismos foram propostos, incluindo a inibição da catecol-O-metiltransferase, que inativa as catecolaminas. Em consequência, os níveis de catecolaminas não se esgotam, e a libertação de novas catecolaminas pelas sinapses nervosas diminui. Teoricamente, este efeito reduz o risco de esgotamento das respostas adaptativas do organismo face ao stresse. Além disso, demonstrou-se que os eleuterósidos melhoram o metabolismo dos hidratos de carbono e o fornecimento energético e aumentam a síntese de proteínas e de ácidos nucleicos, embora os alvos moleculares diretos responsáveis por esta resposta adaptativa permaneçam desconhecidos. Foi também relatado in vitro que os eleuterósidos se ligam aos sítios recetores dos progestagénios, dos estrogénios, dos mineralocorticóides e dos glucocorticóides e podem, portanto, teoricamente exercer inúmeras ações farmacológicas importantes durante a resposta do organismo ao stresse. Assim, a ação global da erva foi descrita como "adaptogénica". Embora o mecanismo de ação responsável ainda não esteja claro, várias teorias foram propostas para explicar o efeito do ginseng siberiano nos sistemas alostáticos. De facto, a investigação mostrou que o ginseng siberiano pode agir de diferentes maneiras, dependendo da fase da resposta ao stresse, para apoiar o «sistema de stresse». A investigação sugere que existe um limiar de stresse abaixo do qual a planta aumenta a resposta ao stresse e acima do qual a reduz.

Usages associés

Stress, Fadiga, Melhorar a capacidade de adaptação

Neurológico

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O eleuterococo protege os neurónios e inibe a apoptose das células cerebrais. Em estudos em animais, um extrato aquoso de eleuterococo inibiu a inflamação e a ativação microglial na isquemia cerebral. Em neurónios corticiais de ratos em cultura, demonstrou-se que extratos de eleuterococo tinham efeitos protetores na regeneração dos neuritos e na reconstrução das sinapses em neurónios corticiais de ratos em cultura danificados pela beta-amiloide. Este efeito seria devido, pelo menos em parte, ao eleuterósido B. Em camundongos, o eleuterósido E impediu as alterações comportamentais induzidas pela privação de sono, nomeadamente a redução da latência de entrada numa câmara escura e da locomoção, bem como o aumento das monoaminas (serotonina e dopamina) no hipocampo, o que sugere que este componente do eleuterococo poderá ser valioso para o stresse provocado pela insónia crónica.

Usages associés

Stresse

Cardiovasculares

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O eleuterococo, quando administrado por via oral a ratos (à razão de 1 ml/kg durante 8 dias), mostrou efeitos protetores no coração. Esses benefícios, que incluem a proteção contra distúrbios do ritmo cardíaco (antiarrítmicos), parecem dever-se a um aumento dos níveis de peptídeos opioides naturais no organismo. Em laboratório, o eleuterococo apresenta também um efeito de relaxamento dos vasos sanguíneos. Esse efeito poderá ser causado por vários mecanismos, como o aumento da produção de óxido nítrico (um gás que relaxa os vasos sanguíneos), a ativação dos recetores muscarínicos (recetores envolvidos no controlo do sistema nervoso), ou ainda pela influência sobre certos canais nas células que regulam a passagem de iões potássio. Num estudo realizado em células cardíacas de ratos recém-nascidos em cultura, um componente específico do eleuterococo, o acanthopanax senticoside B (que faz parte das saponinas da planta), protegeu essas células contra os danos causados pelo stress oxidativo. Fez-no reduzindo a peroxidação dos lípidos (um tipo de dano celular) e aumentando a atividade dos mecanismos de defesa antioxidante do organismo.


Hipoglicemiante

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Eleutherococcus senticosus possui propriedades hipoglicemiantes observadas em estudos realizados em laboratório (in vitro) e em animais (in vivo). - Reduz a absorção da glicose ao inibir uma enzima chamada alfa-glicosidase, limitando assim a quantidade de glicose que entra na circulação sanguínea. - Os eleuterósidos, componentes do Eleutherococcus senticosus, em particular os eleuterósidos E e B, permitem que a glicose penetre nas células sem depender da insulina, a hormona normalmente necessária para esse processo. - O Eleutherococcus pode contrariar os obstáculos à transferência de glicose causados por certas proteínas (β-lipoproteínas) nas membranas celulares. - A siringina, um componente, melhora a utilização da glicose e pode reduzir os níveis de glicose no sangue. Isso pode dever-se a um aumento na libertação de acetilcolina, que estimula a libertação de insulina, ou à promoção da secreção de beta-endorfina, o que conduz a uma diminuição da glicose no sangue.

Usages associés

Diabetes tipo 2

Imunomodulador

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O extrato de eleuterococo demonstrou efeitos imunomoduladores, incluindo o aumento da atividade celular e humoral, a ativação e proliferação de células imunocompetentes, e a estimulação e inibição da síntese de citocinas, em estudos humanos, animais e in vitro. Segundo uma revisão, os polissacáridos ou saponinas imunomoduladores isolados do eleuterococo estimularam os macrófagos, favoreceram a formação de anticorpos, ativaram o complemento e aumentaram a proliferação dos linfócitos T. Em coelhos, o extrato de eleuterococo teve um efeito imunostimulante duradouro e aumentou a atividade fagocitária. In vitro, a siringina, um constituinte da raiz do eleuterococo, estimulou a fagocitose dos macrófagos sanguíneos do rato (células do sistema imunitário que ajudam a combater as infecções). Além disso, o eleuterococo reduziu o aparecimento de reações alérgicas. A libertação de histamina pelos mastócitos peritoneais do rato, bem como a secreção do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa e da interleucina (IL)-6, também foram inibidas. Resultados semelhantes foram observados noutros estudos animais, o que sugere um efeito anti-alérgico do eleuterococo.

Usages associés

Herpes, infecções respiratórias

Antiviral

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in vitro, um extrato líquido de eleuterococo inibiu a replicação produtiva dos vírus de ARN, o rinovírus humano, o vírus respiratório sincicial e o vírus da gripe A. No entanto, não parece ter efeito sobre vírus de ADN tais como o adenovírus ou o vírus do herpes simplex tipo 1.

Usages associés

Resfriado, Herpes, Infecções respiratórias


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 17 anos: 200 mg - 1000 mg (extrato seco)

- Decocção da raiz: 0,5 a 4 g de raízes secas em 150 ml de água a ferver, na proporção de 1 a 2 chávenas por dia.nn- Tintura-mãe: até 4 ml por dia em 2 ou 3 tomadasnn- Cápsulas ou comprimidos: até 1 g de pó de raiz por dia em 2 ou 3 tomadas, o que corresponde a 200 mg de extrato seco por cápsula.nnOs extratos são geralmente padronizados para fornecer 0,1 % de eleuterósido E (diglicosídeo de syringarresinol) e 0,5 % de eleuterósido B (siringina).nnÉ aconselhável não exceder 6 semanas.nn


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada

O eleuterococo tem efeitos anticoagulantes; teoricamente, a suplementação com eleuterococo em paralelo com um tratamento anticoagulante aumenta os riscos de hemorragia.

Antidiabético: interação moderada

Em indivíduos saudáveis, a suplementação com eleuterococo aumenta a glicemia pós-prandial, mas tem um efeito hipoglicemiante em pacientes com diabetes. Em combinação com medicamentos antidiabéticos, a suplementação com eleuterococo pode interferir no tratamento.

Depressores do sistema nervoso central: interação fraca

Alguns estudos mostram as propriedades sedativas do eleuterococo; portanto, a sua utilização concomitante com sedativos pode ter efeitos adicionais e efeitos secundários.

Substrato dos citocromos P450: interação fraca

A suplementação com eleuterococo parece interagir com medicamentos que são substratos dos citocromos P450. Ao inibir os citocromos P450 1A2, 2C9, 2D6 e 3A4, a toma de eleuterococo interfere no metabolismo de substâncias degradadas pelas enzimas citocromo P450. Exemplos: Clozapina, Teofilina, Diclofenaco, Tamoxifeno, Metoprolol, Estatinas, Ciclosporina e outros.

Imunossupressor: interação fraca

Devido às suas propriedades imunostimulantes, o eleuterococo interfere com os tratamentos imunossupressores.

Plantes ou autres actifs

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada

O eleuterococo tem efeitos anticoagulantes; teoricamente, a suplementação com eleuterococo em paralelo com um tratamento anticoagulante aumenta o risco de sangramento.

Sedativo: interação fraca

Alguns estudos mostram as propriedades sedativas do eleuterococo; portanto, a sua utilização concomitante com sedativos pode ter efeitos adicionais e efeitos secundários. Exemplos: Ashwagandha, Melissa, Espinheiro-branco, Camomila e outros.


Precauções

Adolescentes de 12 a 17 anos: usar com precaução

A suplementação com eleuterococo é possível em adolescentes dos 12 aos 16 anos, mas as doses não estão disponíveis.nn

Mulher grávida: evitar

O uso não é recomendado devido à falta de informações fiáveis e suficientes.nn

Mulher a amamentar: evitar

O uso não é recomendado devido à falta de informações fiáveis e suficientes.nn

Crianças até aos 12 anos: evitar

O uso em crianças com menos de 12 anos não foi estabelecido devido à falta de dados adequados.nn


Contraindicações

Hipertensão arterial: contraindicado

O eleuterococo é contraindicado em pessoas cuja tensão arterial excede 180/90. O eleuterococo pode potencialmente agravar a hipertensão.nn

Doenças cardiovasculares: contraindicado

O eleuterococo pode provocar palpitações, taquicardia e hipertensão e deve ser usado com precaução em doentes com perturbações cardiovasculares (por exemplo, uma cardiopatia aterosclerótica ou reumática). Pode também causar dores de cabeça e dores pericárdicas em doentes com cardiopatia reumática.nn