Desmodium: benefícios, posologia, contraindicações

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O Desmodium é uma planta herbácea bienal trepadora da família das Fabáceas, comum em locais húmidos e sombreados das regiões tropicais e subtropicais da América, de África e da Índia. No entanto, é originária da África ocidental, onde sobe e se enrola em redor dos cacaueiros. Aliás, é isso que lhe vale o nome latino desmodium (desmos = ligação) adscendens (ascensão). Com cerca de cinquenta centímetros de altura, as folhas do desmodium assemelham-se às de um trevo e as suas flores, pequenas e violetas, transformam-se após a floração em pequenas vagens cobertas de pelos (apelidadas de 'cousins') que se prendem aos animais ou às calças dos passeantes para serem dispersas na natureza. O Desmodium é muito popular na medicina tradicional africana, para tratar hepatites. Foi introduzido em França no final dos anos 60 pelo Dr. Pierre Tubéry. As folhas são as partes utilizadas em terapêutica. Os diferentes princípios ativos que se encontram nas partes aéreas (caule, folhas) do desmodium são: flavonoides (incluindo a vitexina), alcaloides de isoquinolina, ácidos gordos, saponósidos, antocianósidos e derivados da triptamina. O Desmodium tornou-se uma referência incontornável, à semelhança do Cardo-mariano, em particular por todas as suas aplicações nas patologias do fígado. O Desmodium é aconselhado em caso de ingestão de produtos hepatotóxicos, em hepatites virais ou medicamentosas, e em casos de cancro tratado por quimioterapia. Apresenta também propriedades anti-alérgicas, nomeadamente no tratamento da asma.

Nome(s) científico(s)

Desmodium adscendens, Desmodium procumbens

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Apigenina

Saponinas de soja

dehidrosoyasaponina I

D-pinitol

Isovitexina

Vitexina


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Hepatites
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O efeito do Desmodium foi avaliado em pequenos estudos clínicos (entre 10 e 50 pacientes) realizados em casos de hepatites B e C, tendo sido utilizados 10 g de planta seca. Os resultados mostram uma normalização das taxas de aminotransferases (transaminases ASAT/ALAT) em 96% dos pacientes, da bilirrubina em 76% deles, o desaparecimento das mialgias em todos os doentes bem como o desaparecimento do ictério (97%), após 45 dias de tratamento. Além disso, foi observado que o Desmodium apresenta bons resultados nas hepatites A, B e C quando é administrado na fase de invasão viral acompanhada da sintomatologia evidente do ictério infeccioso (icterícia, astenia) e de alteração de parâmetros biológicos como as transaminases ou a bilirrubina. O Desmodium pode ser indicado, não apenas em caso de hepatite viral, mas também para a prevenção de uma alteração hepática induzida por quimioterapia ou por substâncias hepatotóxicas.

Posologie

posologiePor via oral : folha, partes aéreas

posologie1360 - 10000 mg

duration45 - dias

populationAdultos

formulationsolução para ingestão (decoção do extrato seco), extrato seco


Rinite alérgica
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A ação antialérgica do Desmodium é demonstrada nas medicinas tradicionais. O Desmodium é utilizado em casos de terreno alérgico reconhecido (hipersensibilidade dermatológica, corrimentos, rinites alérgicas, etc.). No Oceano Índico e em África, o pó das folhas de Desmodium serve para acalmar a tosse e tratar a asma.

Posologie

posologiePor via oral : folha, partes aéreas

posologie1360 - 10000 mg

populationAdultos

formulationsolução buvável (decoção do extrato seco), extrato seco


Desintoxicação
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A elevada concentração de polifenóis nas folhas do Desmodium, bem como de saponosídeos triterpenóides, torna-o um suplemento benéfico para proteger o fígado contra as agressões naturais diárias (oxidação, toxicidade, danos, etc.). A medicina tradicional recomenda-o numa abordagem global de apoio hepático durante as curas sazonais.

Posologie

posologiePor via oral : folha, partes aéreas

posologie1360 - 10000 mg

populationAdultos

formulationsolução buvável (decoção do extrato seco), extrato seco


Asma
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A ação antiasmática do Desmodium é demonstrada nas medicinas tradicionais. O Desmodium é utilizado em casos de constituição asmática reconhecida. O pó das folhas e caules de Desmodium serve também tradicionalmente para acalmar a tosse e tratar a asma. nnFoi demonstrado que o Desmodium inibe a ação da histamina sobre os músculos lisos bronquiais e diminui a constrição (efeito relaxante) das vias respiratórias e dos tecidos pulmonares. nnNestas condições, o seu efeito antihistamínico vai atuar sobre a componente alérgica da asma e o seu efeito broncodilatador vai contribuir para combater eficazmente as crises de asma brônquica.nn

Posologie

posologiePor via oral : folha, partes aériennes

posologie1360 - 10000 mg

populationAdultos

formulationsolução oral (decoção do extrato seco), extrato seco


Alergias
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A ação anti-alérgica do Desmodium é evidenciada nas medicinas tradicionais. O Desmodium é utilizado em casos de terreno alérgico reconhecido (hipersensibilidade dermatológica, secreções, rinites alérgicas, etc.). nnO Desmodium adscendens, utilizado por ervateiros do Gana para o tratamento da asma, é anti-anafilático in vitro. Como o extrato vegetal é administrado por via oral, foram realizados estudos in vivo sobre a sua propriedade anti-anafilática usando cobaias. Os extratos aquosos e etanólicos de D. adscendens, quando tomados por via oral, reduzem as contrações anafiláticas, incluindo as induzidas pela histamina, e diminuem a quantidade de substâncias que estimulam os músculos lisos libertadas pelo tecido pulmonar.nn

Posologie

posologiePor via oral : folha, partes aéreas

posologie1360 - 10000 mg

populationAdultos

formulationsolução oral (decoção do extrato seco), extrato seco


Esteatose hepática
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As folhas, ou mesmo a planta inteira, são muito frequentemente utilizadas em casos de problemas do fígado e de hepatite no Peru, no Brasil e nos Camarões. Tradicionalmente, entre 8 a 10 g — consoante o peso do paciente — das partes aéreas secas, colhidas quando a planta não está em flor, são postas a ferver durante cerca de 15 minutos num grande volume de água (1 a 1,5 l). O filtrado é depois consumido ao longo do dia. A duração do tratamento, neste caso, depende da antecedência da icterícia e é administrado até ao desaparecimento completo dos sintomas (em 7 a 15 dias) e dos sinais biológicos (4 a 6 semanas).

Posologie

posologiePor via oral: folha, partes aéreas

posologie1360 - 10000 mg

duration4 - semanas

populationAdultos

formulationsolução bebível (decoção do extrato seco), extrato seco


Quimioterapia
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Um estudo clínico de pequena escala pôde evidenciar um efeito benéfico do Desmodium na função hepática em pacientes com diferentes tipos de cancro e tratados em paralelo com a quimioterapia. Os resultados mostram que existe um efeito positivo significativo nas fosfatases, nas náuseas e nas transaminases. O Desmodium parece promissor no acompanhamento dos protocolos de quimioterapia, mas são necessários mais estudos para confirmar estes resultados.

Posologie

posologiePor via oral: folha, partes aéreas

posologie1360 - 10000 mg

populationAdultos

formulationsolução bebível (decoção do extrato seco), extrato seco


Gastrite
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As folhas de Desmodium são utilizadas em decoção em casos de gastrites crónicas, ou mesmo úlceras do estômago nos Camarões, na Costa do Marfim e no Senegal.

Posologie

posologiePor voie orale : feuille, parties aériennes

posologie1360 - 10000 mg

populationAdultos

formulationsolução oral (decoção do extrato seco), extrato seco


Prisão de ventre
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A flora ilustrada do Senegal indica que as folhas de Desmodium são utilizadas em decoção no tratamento da prisão de ventre.

Posologie

posologiePor voie orale : feuille, parties aériennes

posologie1360 - 10000 mg

populationAdultos

formulationsolução oral (decoção do extrato seco), extrato seco


Propriedades


Hepatoprotetor

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O efeito hepatoprotetor do desmodium face a compostos hepatotóxicos parece estar relacionado com o seu teor em saponósidos triterpenoides. Com efeito, um estudo in vivo (em animais) mostrou que as soyasaponinas I e III, a deshidrosoyasapogenina I e o soyasapogenol E protegem as células hepáticas dos danos induzidos por substâncias hepatotóxicas, tais como o tetracloreto de carbono (CCl4), que provoca um aumento das transaminases. De facto, o tratamento com desmodium conduziu à normalização dos níveis das transaminases hepáticas (essencialmente a alanina-aminotransferase e a aspartato-aminotransferase) neste estudo.

Usages associés

Hepatites, Esteatose hepática, Quimioterapia, Desintoxicação

Antialérgico

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Estudos com extratos aquosos e etanólicos de Desmodium foram utilizados in vivo. Estes extratos opõem-se às contrações induzidas pela histamina, reduzem a quantidade de substâncias antigénicas libertadas que estimulam a contração dos músculos lisos e diminuem o choque anafiláctico. Outros trabalhos demonstram que o extrato aquoso de Desmodium contém vários tipos de substâncias ativas que atuam em diferentes níveis da cascata do ácido araquidónico, inibindo assim de forma eficaz e sinérgica a libertação de compostos broncoconstritores e de antígenos, o que confirma a atividade antiasmática e antialérgica desta planta.nnFoi demonstrado que três compostos ativos presentes no Desmodium: a dehydrosoyasaponin I (DHS-I), a soyasaponin I e a soyasaponin III são potentes agonistas específicos dos canais de potássio dependentes de cálcio, explicando a ação relaxante in vitro dos músculos lisos.nnEstas propriedades são promissoras em patologias relacionadas com a asma, com as isquemias e com doenças nervosas degenerativas.nn

Usages associés

Asma, Alergias, Rinite alérgica

Antioxidante

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A capacidade de captura de radicais, bem como as propriedades antioxidantes, podem ser atribuídas aos compostos fenólicos (flavonóides), presentes em grande número no Desmodium. Contém, nomeadamente, flavonas sob a forma de heterósidos: a vitexina e a isovitexina. Uma concentração de 0.1mg/ml de um extrato hidroetanólico das folhas é comparável, na sua atividade de captura dos radicais livres DPPH, à vitamina E e C. As propriedades antioxidantes e as capacidades antirradicais do Desmodium poderiam aumentar o seu valor terapêutico para combater o stress oxidativo, responsável pela inflamação e pela degenerescência celular. Daí o seu potencial hepatoprotetor.

Usages associés

Hepatites, Desintoxicação

Imunomodulador

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O Desmodium parece agir como um estimulante da população leucocitária de monócitos, células envolvidas na defesa inata e que constituem a primeira linha de defesa contra os patógenos. Esse aumento da população de monócitos induzido pelo Desmodium é um argumento que valida a sua utilização em casos de patologias infecciosas. Além disso, o Desmodium induz uma redução duradoura dos níveis de IgE, o que realça o seu interesse nas patologias alérgicas, em particular pulmonares, ao atenuar essa mesma resposta alérgica. Os dois efeitos combinados (aumento de monócitos, redução sustentada das IgE) vão no sentido de validar o uso tradicional do Desmodium nas infeções respiratórias, dermatológicas e intestinais.

Usages associés

Asma, Alergias

Neurológico

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Trabalhos in vivo, realizados em camundongos, demonstram que extratos etanólicos de Desmodium suprimem a fase tónica das convulsões e a morte. Além disso, permitem atrasar as convulsões de origem límbica induzidas pelo ácido kainico. O mesmo estudo demonstra que extratos etanol-água retardam a propagação de convulsões provocadas pelo pentylenetetrazol (substância que provoca convulsões em doses elevadas) e induzem analgesia e hipotermia.


Efeito digestivo

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Em decoção, as folhas de Desmodium adscendens ajudariam a aliviar a prisão de ventre na medicina tradicional, nomeadamente pelas suas propriedades laxantes.

Usages associés

Gastrite, prisão de ventre

Analgésico

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Em uso externo, as folhas de Desmodium, sob a forma de cataplasma, apresentariam propriedades anti-inflamatórias e anti-edematosas que permitem aliviar os traumatismos osteoarticulares. O seu elevado teor em antioxidantes (polifenóis e flavonoides) poderia explicar esta ação anti-inflamatória, associada nomeadamente ao seu efeito analgésico em casos de dores nas costas do tipo lombalgia.


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos : 1350 mg (extrato seco)

- Extrato concentrado : equivalente a 10 g de planta seca/dia - Extrato seco aquoso do totum da planta atomizado ou liofilizado : 1350 mg/dia - Extrato líquido aquoso concentrado por exemplo a 50/1 : 20 ml/dia

Adolescente de 15 a 18 anos : 450 mg (extrato seco)

Equivalente a 1 a 1,5 g/10 kg de planta seca na criança.


Interações

Médicaments

Substrato das citocromos P450 : interação não definida

O Desmodium tem um efeito indutor sobre os CYP 2B1 e 2B2 e um efeito inibidor sobre o CYP 2E1 (tipos de citocromos P450 que desempenham um papel na desintoxicação pelo fígado). A toma em humanos pode provocar alterações na atividade de alguns medicamentos que são metabolizados por estes citocromos. De facto, o hepatócito está envolvido no fenómeno de degradação dos xenobióticos e pode ocorrer sobredosagem ou subdosagem. Assim, as pessoas que tomam medicamentos com margem terapêutica estreita e que são metabolizados pelos citocromos P450 devem ter cuidado. Estes medicamentos têm uma concentração tóxica próxima da concentração eficaz; por isso, pequenas variações podem alterar a relação benefício/risco. Isto acontece nomeadamente com o meprobamato e a etilmorfina.


Precauções

Mulher grávida : evitar

Por falta de informações, evitar a utilização em mulheres grávidas.

Mulher que amamenta : evitar

Por falta de informações, evitar a utilização em mulheres que amamentam.

Crianças até aos 15 anos : evitar

Na ausência de informação, evitar a suplementação em crianças.