Cravo-da-índia: benefícios, posologia, contra-indicações

Mis à jour le

O cravo-da-índia é uma árvore de folhas persistentes que pode atingir 20 metros de altura, originária da Indonésia. O uso popular dos botões florais do cravo-da-índia como especiaria faz com que hoje o cravo seja cultivado em muitos países, como a Índia, o Brasil, a Malásia... As flores, de cor branco-rosado, estão agrupadas em pequenas cimas compactas e ramificadas. O fruto é uma baga alongada de cor vermelho-escuro ao amadurecer, que contém uma a duas sementes. Os botões florais não abertos, chamados «cravos», são as partes utilizadas na medicina. São colhidos em fase de maturação e secos ao sol. O óleo do botão de cravo contém 60% a 90% de eugenol, e também beta-cariofileno, que representa cerca de 13% do óleo. Os botões florais contêm flavonoides (quercetol, kaempferol...), taninos (taninos gálicos e elágicos) e ácidos triterpénicos. O cravo-da-índia era muito apreciado na Antiguidade pelos Romanos e pelos Chineses. Chegou à Europa por volta do século IV e foi popularizado como antissético e anestésico, nomeadamente ao nível dentário. Os botões secos são usados na medicina tradicional ayurvédica para tratar as afecções respiratórias e digestivas. Em relação a estas propriedades, o cravo-da-índia é utilizado em infeções ORL e em patologias hepato-digestivas. Mais recentemente, alguns estudos destacaram uma ação hipoglicemiante potencialmente benéfica na intolerância à glicose (pré-diabetes).

Nome(s) científico(s)

Syzygium aromaticum, Eugenia caryophyllus

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Eugenol

Taninos

Ácidos triterpénicos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Diabetes tipo 2
✪✪✪✪✪

Uma investigação clínica preliminar realizada com um pequeno número de pacientes com pré-diabetes mostra que a toma de um extrato polifenólico de botões de flor de cravinho na dose de 250 mg por dia durante 30 dias reduz a glicemia pré-prandial em 14 mg/dL e a glicemia pós-prandial em 40 mg/dL em relação aos valores iniciais. A validade destes resultados é limitada pela ausência de um grupo de controlo.

Posologie

posologiePor via oral: botão floral

posologie250 mg

formulationextrato seco


Infecções buco-dentárias
✪✪✪✪✪

O óleo de cravo-da-índia e os botões de cravo secos são utilizados em consultórios dentários para aliviar dores dentárias e reduzir infecções. Os efeitos anestésicos do eugenol, o principal componente do cravo-da-índia, assim como os seus efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, foram bem documentados em estudos in vivo. Com base nas evidências disponíveis, a Comissão E aprovou a utilização dos cravos-da-índia como anestésico local e antisséptico. Numa pequena intervenção, 2 g de um gel de glicerina à base de cravo-da-índia (2:3) revelaram-se tão eficazes quanto 2 g de um gel de benzocaína a 20% como anestésico tópico antes da inserção de uma agulha.

Posologie

posologiePor via bucal: botão floral

posologie120 mg

formulationóleo essencial, extrato seco


Enxaqueca
✪✪✪✪✪

O Bálsamo do Tigre é uma preparação popular sem receita que contém óleo de cravo-da-índia, mentol, óleo de cânfora, óleo de cajeput e, por vezes, óleo de hortelã-pimenta. Geralmente é utilizado para aliviar os sintomas de músculos doridos. Um estudo randomizado duplo-cego mostrou que era tão eficaz quanto o paracetamol para reduzir a gravidade das cefaleias. Embora encorajador, o papel dos cravos-da-índia nessa associação é difícil de avaliar com base neste estudo.

Posologie

posologieVia cutânea: botão floral

posologie0,05 - 0,2 mL

formulationóleo essencial


Estomatites
✪✪✪✪

Utilizado como agente antisséptico e antibacteriano para a mucosa bucal, o cravo-da-índia é utilizado em colutórios. A sua atividade antisséptica comprovada fornece uma base teórica para a eficácia. A EMA indica que o óleo essencial de cravo-da-índia é utilizado para o tratamento sintomático de inflamações ligeiras da boca ou da garganta.

Posologie

posologieVia bucal: botão floral

posologie0,05 - 0,2 mL

formulationóleo essencial


Dores dentárias
✪✪✪✪

O óleo de cravo-da-índia e o seu componente, o eugenol, são usados há muito tempo por via tópica para tratar as dores dentárias. Embora tenham surgido outras técnicas, o eugenol continua a ser utilizado pelos dentistas. A EMA indica que o óleo essencial de cravo-da-índia é tradicionalmente utilizado para o alívio temporário das dores dentárias devido a uma cárie dentária.

Posologie

posologieVia oral: bouton floral

posologie0,05 - 0,2 mL

formulationóleo essencial


Infecções respiratórias
✪✪✪✪

Tradicionalmente e em relação às suas propriedades anti-infecciosas e anti-inflamatórias, o cravo-da-índia está indicado em casos de: - Patologias ORL-pulmonares (com dor) - Angina viral, faringite, glossite, aftose, doença periodontal, nevralgia dentária... - Tosse seca, irritativa

Posologie

posologieVia oral: bouton floral

posologie120 mg

formulationóleo essencial, extrato seco


Úlcera gástrica
✪✪✪✪

A utilização profilática do óleo essencial (OE) de cravinho e do eugenol mostrou atividade antiúlcera e gastroprotetora ao aumentar a quantificação da produção de muco gástrico livre em modelos de ratos induzidos por indometacina e etanol-HCl. Embora não existam estudos em humanos, o OE de cravinho tem sido utilizado há muito tempo nas patologias hepato-digestivas e no tratamento da gastrite crónica, na prevenção de recidivas ulcerosas por Helicobacter pylori.

Posologie

posologiePor via oral : botão floral

posologie120 mg

formulationóleo essencial, extrato seco


Propriedades


Analgésico

full-leaffull-leaffull-leaffull-leaf

O eugenol, o principal constituinte do óleo essencial de cravo, possui propriedades anestésicas quando aplicado por via tópica. Pesquisas laboratoriais sugerem que o eugenol modifica a atividade dos canais de sódio, de potássio e de cálcio, assim como de outros recetores. Além disso, o eugenol pode inibir a biossíntese das prostaglandinas (substâncias envolvidas na mediação da dor) e assim deprimir os recetores sensoriais da dor. Outros constituintes do cravo, como o beta-cariofileno, podem estar envolvidos na redução da resposta à dor.

Usages associés

Dores dentárias, infecções buco-dentárias, enxaqueca

Efeito digestivo

full-leaffull-leaffull-leafempty-leaf

Os cravos-da-índia são conhecidos pelas suas propriedades aperitivas e digestivas. O óleo essencial e, mais particularmente, o eugenol, são bons carminativos. O eugenol inibe também os espasmos induzidos pela acetilcolina, pela histamina ou pela nicotina através do bloqueio dos canais de cálcio. nnPode também favorecer a secreção biliar, ao induzir um aumento prolongado do fluxo biliar num modelo animal. nnO cravo-da-índia estimula igualmente a produção de muco ao nível do estômago. Isto poderá estar ligado ao eugenol, o seu constituinte, que demonstrou um potencial protetor contra úlceras em modelos animais. Além disso, o cravo-da-índia reduz o efeito da acidez gástrica.nn

Usages associés

Úlcera gástrica

Antimicrobiano

full-leaffull-leaffull-leafempty-leaf

Pesquisas de laboratório sugerem que o óleo de cravo-da-índia tem efeitos antibacterianos e antifúngicos. O eugenol é provavelmente o principal constituinte na origem destes efeitos. Os constituintes do óleo de cravo-da-índia impedem a comunicação celular e a produção de toxinas pelos microrganismos.nnO óleo essencial de cravo-da-índia e, mais particularmente, o eugenol, inibe a multiplicação do vírus do herpes e apresenta uma atividade inibitória contra Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli e Candida albicans. Da mesma forma, um extrato de cravo apresenta uma atividade inibitória contra Helicobacter pylori e alguns patogénios periodontais como Porphyromonas gingivalis e P. intermedia.nn

Usages associés

Estomatites, Infecções respiratórias, Dores dentárias, Infecções buco-dentárias

Anti-inflamatório

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

O eugenol é o componente responsável pelos efeitos anti-inflamatórios do cravo-da-índia. O eugenol inibe ou modula as enzimas envolvidas na cascata inflamatória e diminui a produção de mediadores inflamatórios. In vitro, um extrato metanólico de cravo-da-índia, assim como o eugenol isolado, inibe a produção de prostaglandina E2 por inibição da expressão da COX-2. Um extrato aquoso de cravo-da-índia inibe a reação anafiláctica pela redução da libertação de histamina pelos mastócitos em ratos.

Usages associés

Estomatites, infeções respiratórias

Hipoglicemiante

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

As pesquisas em laboratório mostram que os polifenóis extraídos dos botões florais do cravo inibem a produção de glicose nas células do fígado, melhoram a captação de glicose nas células musculares e inibem a atividade de duas enzimas, a alfa-amilase e a alfa-glicosidase, que estão envolvidas na digestão dos hidratos de carbono. Esta inibição pode ajudar a abrandar a conversão dos hidratos de carbono em glicose, contribuindo assim para uma melhor regulação da glicose no sangue. Além disso, os extratos de cravo apresentam propriedades análogas à insulina, reduzindo a expressão da fosfoenolpiruvato carboxiquinase e da glicose-6-fosfatase, o que limita a produção de glicose ao nível hepático. O cravo e a insulina regulam a expressão de numerosos genes comuns ao nível hepático.

Usages associés

Diabetes tipo 2

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

O óleo essencial de cravo e, principalmente, o eugenol e o acetileugenol inibem a agregação plaquetária ao reduzir in vitro a formação de tromboxano pelas plaquetas.


Anti-histamínico

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Os extratos dos botões de cravinho inibem a libertação de histamina pelos mastócitos in vivo e in vitro, devido especificamente ao eugenol que contêm. Uma parte do efeito antialérgico do eugenol poderá dever‑se à sua capacidade de induzir a apoptose, ou morte celular programada, dos mastócitos. Os mastócitos são células que desempenham um papel chave nas reações alérgicas.


Anticancro

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Investigações de laboratório (estudos in vitro) mostraram que o cravinho pode ter efeitos benéficos no combate ao cancro. Esses estudos observaram que o cravinho pode inibir o crescimento e a adesão das células cancerígenas, perturbar a comunicação entre essas células, induzir a sua morte programada (apoptose) e gerar espécies reativas que podem danificar as células cancerígenas. O ácido oleanólico e outros compostos presentes no cravinho parecem desempenhar um papel importante nesses efeitos. Uma revisão científica de 2012 (Jaganathan & Supriyanto 2012) examinou detalhadamente essas propriedades do cravinho, nomeadamente do eugenol e de alguns dos seus derivados. Essa revisão salientou o seu potencial na prevenção e no tratamento de vários tipos de cancro, como melanomas, tumores cutâneos, osteossarcoma (cancro ósseo), leucemia, cancro da próstata resistente a terapias hormonais, o hepatoma HepG2 (uma forma de cancro do fígado), linfoma e cancro gástrico. Estes efeitos foram observados em culturas de células cancerígenas e em modelos animais.


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos :

- : 120-300 mg por dia numa toma única. - Óleo essencial : 0,05-0,2 ml numa toma única. - Dor de dente ou inflamação das gengivas : o óleo essencial de cravinho é aplicado directamente no local. - Fissura anal : 1% de óleo essencial de cravinho numa base cremosa. - Dor de cabeça : uma gota de óleo em massagem em cada têmpora ou zona dolorosa. Não usar por mais de uma semana.


Interações

Médicaments

Citocromo P450 2D6 : interação fraca

Foi constatado in vitro que os cravos-da-índia inibem fortemente o metabolismo mediado pelo CYP2D6, mas a relevância clínica ainda não foi estabelecida. nnExemplo: a codeína, que é metabolizada em morfina, o dextrometorfano ou ainda alguns antidepressivos, neurolépticos, bloqueadores beta.

Citocromo P450 3A4: interação fraca

Foi constatado in vitro que os cravos-da-índia inibem fortemente o metabolismo mediado pelo CYP3A4, mas a relevância clínica ainda não foi estabelecida.nnExemplo: medicamentos cardiovasculares; antiarrítmicos, lidocaína, amiodarona; estatinas: simvastatina, atorvastatina; inibidores dos canais de cálcio: nifedipina, nitrendipina, nimodipina, amlodipina, felodipina, verapamil, diltiazem...

Ibuprofeno: interação fraca

Estudos laboratoriais mostram que a aplicação tópica de óleo de cravo-da-índia aumenta a absorção do ibuprofeno tópico. Esta interação não foi relatada em humanos.


Precauções

Mulher grávida : evitar

A segurança durante a gravidez e a amamentação não foi estabelecida. Na ausência de dados suficientes, a utilização durante a gravidez e a amamentação não é recomendada.

Mulher a amamentar : evitar

A segurança durante a gravidez e a amamentação não foi estabelecida. Na ausência de dados suficientes, a utilização durante a gravidez e a amamentação não é recomendada.

Crianças até aos 18 anos : evitar

A utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos não foi estabelecida devido à falta de dados fiáveis.