Cordyceps: benefícios, posologia, contraindicações

Mis à jour le

O Cordyceps é um fungo único em forma de lâmina que cresce nas lagartas, nas regiões de alta montanha (5000 m) na China e no Tibete. O Cordyceps parasita a larva da qual se vai alimentar progressivamente para resistir durante o inverno e substituir todos os seus tecidos, deixando apenas a carapaça. Na primavera, emerge pela cavidade bucal do hospedeiro formando uma haste avermelhada visível. Como o Cordyceps natural é limitado em quantidade, vários produtos miceliais cultivados e fermentados que têm componentes farmacologicamente ativos semelhantes (por exemplo, a estirpe Cs-4) são agora utilizados na prática clínica. Um produto de fermentação padronizado, o Cs-4® foi produzido a partir da estirpe micelial Paecilomyces hepiali Chen at Dai que foi isolada do Cordyceps sinensis selvagem. Foi demonstrada uma estreita semelhança entre este produto de fermentação e o Cordyceps natural no que diz respeito aos seus constituintes químicos. Os constituintes ativos do cordyceps são os polissacarídeos, a adenosina, a cordicepina, o ácido cordicepico e o ergosterol (um esterol exclusivo dos fungos e um precursor importante da vitamina D2). O Cordyceps é usado como erva tónica na medicina tradicional chinesa (MTC) para tratar uma ampla gama de perturbações, como as doenças respiratórias, renais, hepáticas e cardiovasculares, mas também para reforçar a libido e o desempenho físico. Na tradição tibetana, o Cordyceps é considerado um tónico dos rins, sede da energia vital, o que lhe vale a reputação de remédio anti-fadiga.

Nome(s) científico(s)

Cordyceps sinensis

Família ou grupo : 

Fungos

Princípios ativos :

Polissacarídeos

Adenosina

Esteróis


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Insuficiência renal
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Uma meta-análise de estudos clínicos em doentes com insuficiência renal crónica mostra que a toma de 0,6 a 2 g de Cordyceps por via oral três vezes ao dia, para além do tratamento padrão, parece diminuir a creatinina sérica e aumentar a sua depuração em comparação com o tratamento padrão isolado. nnOutra meta-análise de estudos clínicos em doentes com nefropatia diabética mostra que a toma de 0,5 a 2 g de Cordyceps por via oral três vezes ao dia em conjunto com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA) reduz o azoto ureico sanguíneo e diminui os níveis de creatinina sérica em comparação com o tratamento com IECA/BRA isolado. nnUma meta-análise de pequenos ensaios clínicos em doentes em hemodiálise sugere que a adição de Cordyceps ao tratamento padrão não parece melhorar os níveis de creatinina sérica, mas pode melhorar alguns marcadores de inflamação, como a proteína C-reativa, em comparação com o placebo. nnEstes estudos confirmam o uso tradicional do Cordyceps como tónico renal.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie1,5 - 6 g

formulationextrato padronizado, extrato seco


Nefropatia diabética
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O Cordyceps tem sido amplamente utilizado como tónico para pacientes com saúde debilitada na China. Como produto de fermentação do Cordyceps, o jinshuibao tem sido utilizado há muito tempo na prática clínica, especialmente no tratamento da doença renal diabética e da nefropatia. Uma meta-análise de estudos clínicos em doentes com nefropatia diabética mostra que a toma de 0,5 a 2 g de Cordyceps por via oral três vezes por dia, em simultâneo com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA), reduz o azoto ureico sanguíneo em 2 mg/dL e diminui os níveis de creatinina sérica em 0,1 mg/dL em comparação com o tratamento com IECA/BRA isoladamente. Além disso, o Cordyceps poderá beneficiar pacientes que necessitam de se submeter a uma angiografia, reduzindo o risco de nefropatia induzida por contraste, uma forma de lesão renal que pode ocorrer após certos procedimentos médicos. Um estudo clínico preliminar em doentes com nefropatia diabética mostra que a toma de Cordyceps 2 a 3 g por via oral, três vezes por dia, durante 3 dias antes e depois de uma angiografia, reduz o risco de nefropatia induzida por contraste em cerca de 48% a 66% em comparação com o tratamento padrão.

Posologie

posologiePor via oral

posologie6 - 9 g

formulationextrato padronizado, extrato seco


Perturbações sexuais
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Nos homens, estudos sugerem que o Cordyceps pode aumentar os níveis de testosterona, o que é essencial para vários aspetos da saúde reprodutiva masculina, incluindo a produção de espermatozoides e a função sexual. nnNas mulheres, o Cordyceps pode aumentar a libido.nnInvestigações clínicas preliminares mostram que a toma de uma preparação específica de Cordyceps (Cs-4), na ordem de cerca de 3 g por dia durante 40 dias, pode melhorar os sintomas de astenia sexual em 66% dos pacientes, contra 32% dos pacientes que tomaram Cordyceps natural e 24% dos pacientes que tomaram placebo.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie3 g

formulationextrato padronizado, extrato seco


Desempenho desportivo
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A toma de 1 g de Cordyceps (Cs-4) por dia durante 12 semanas (dividida numa dose de 333 mg três vezes ao dia) aumentou o lactato e o limiar ventilatório em pessoas idosas, mas não influenciou o VO2 máximo (a medida máxima do consumo de oxigénio de uma pessoa durante o exercício intenso). Isto indica que o Cordyceps provavelmente melhorou a capacidade do corpo de produzir energia em condições anaeróbicas (sem oxigénio). Noutro estudo, a dose de 3 g de um produto à base de Cordyceps durante 5 semanas não permitiu aumentar o desempenho no ciclismo aeróbico nem o VO2 máximo. Uma das razões para estes resultados mistos poderá ser que o esquema de ingestão do Cordyceps foi insuficiente para suscitar alterações positivas no ser humano. Uma fase de ataque de uma semana seguida de uma fase de manutenção de pelo menos 2 a 4 semanas pode ser necessária para obter o efeito de melhoria da capacidade aeróbica e da resistência à fadiga. Outra razão pode ser que, como estes estudos foram realizados em pessoas saudáveis, havia menos margem para melhoria da fisiologia, da saúde e do desempenho do que em pessoas doentes ou idosas.

Posologie

posologiePor via oral

posologie1 g

formulationCS-4


Synergies


Fadiga
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Na MTC, o Cordyceps tem sido usado para o tratamento da fadiga, da tosse, da hiposexualidade, da astenia após doença grave, da disfunção renal e da insuficiência renal. Os extratos de Cordyceps poderão atuar de várias formas, de acordo com estudos realizados em camundongos: - Na produção de adenosina trifosfato (ATP), que permitiu melhorar o metabolismo energético hepático e o fluxo sanguíneo em camundongos anémicos por deficiência de ferro de origem dietética, mas também aumentou de forma significativa a razão ATP/fosfato inorgânico no fígado de camundongos normais - O tratamento com extratos de Cordyceps aumentou a capacidade de geração de ATP do miocárdio ex vivo em camundongos, o que poderá ser mediado pela melhoria no transporte de electrões mitocondrial. - O Cordyceps tem um poderoso efeito antioxidante, que pode eliminar as ROS (espécies reativas de oxigénio) produzidas nos músculos em atividade durante o exercício e ajudar a aliviar a fadiga - O Cordyceps promove uma utilização e um consumo mais eficiente de oxigénio, o que conduziu a uma taxa de sobrevivência mais elevada num ambiente hipóxico em camundongos. Estes resultados indicam uma utilização mais eficiente do O2 pelo Cordyceps para suportar as actividades fisiológicas essenciais dos tecidos e melhorar a tolerância à acidose induzida pela hipóxia. No entanto, poucos ensaios em humanos foram realizados sobre o efeito antifadiga do Cordyceps; esta indicação baseia-se num longo uso tradicional.

Posologie

posologiePor via oral

posologie3 g

formulationextrato padronizado, extrato seco


Propriedades


Anticâncer

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Estudos em animais com cancro sugerem que o Cordyceps pode melhorar a resposta imunitária, reduzir o tamanho dos tumores e prolongar a sobrevivência. Vários mecanismos contribuem para o efeito antitumoral do Cordyceps, como citotoxicidade direta, imunopotenciação, apoptose, inibição seletiva da síntese do ácido ribonucleico (ARN) e de proteínas, bem como as suas atividades antioxidantes, antiangiogénicas, antimutagénicas, antimetastáticas e antivirais. Um dos componentes funcionais é a cordicepina, cujos efeitos anticancerígenos em diversos tumores, incluindo o cancro da mama, foram descritos. A sua semelhança estrutural com os nucleósidos celulares e a adenosina (constituintes do ADN e do ARN, que desempenham um papel importante em numerosos processos biológicos, incluindo a transmissão da informação genética e a regulação das atividades celulares) permite-lhe interferir na capacidade das células cancerígenas de produzir corretamente as mensagens genéticas (ARNm), contribuindo assim para a sua destruição.


Imunomodulador

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Estudos preliminares sugerem que o Cordyceps pode estimular a função imunitária ao aumentar o número de células T auxiliares; ao aumentar a atividade das células natural killer; ao estimular as células mononucleares do sangue; ao aumentar os níveis de interferão-gama, do fator de necrose tumoral alfa e da interleucina-1; e ao prolongar a sobrevivência dos linfócitos. nnCuriosamente, o Cordyceps possui efeitos imunomoduladores, principalmente atribuídos aos seus polissacarídeos e à cordicepina. nnOs polissacarídeos podem estimular a atividade dos macrófagos e das células T, aumentando a produção de citocinas pró-inflamatórias e a fagocitose, mecanismos úteis para tratar tumores e infeções virais.nnA cordicepina, por sua vez, parece ser mais adequada em doenças autoimunes, pois pode agir como um imunossupressor. A combinação ajuda a equilibrar a resposta imunitária, tornando o Cordyceps um remédio interessante para a imunidade.nn


Nefroprotetor

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A ingestão de Cordyceps na medicina chinesa fortalece os rins. Estudos mostraram que grande parte do potencial do Cordyceps para fortalecer os rins provém da sua capacidade de aumentar os níveis de 17-hidroxicorticosteroides e de 17-cetosteroides no organismo. A sua dosagem permite avaliar a função suprarrenal. Os efeitos de proteção renal manifestam-se principalmente sob três aspetos : - Proteção contra a insuficiência funcional renal crónica ; - Efeito terapêutico nas lesões renais tóxicas ; - Reversão do efeito da glomerulonefrite num modelo animal. Todos estes aspetos foram comprovados por uma série de experiências com Cordyceps.

Usages associés

Insuficiência renal, Nefropatia diabética

Hipoglicemiante

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Estudos sobre o Cordyceps revelaram o seu potencial hipoglicemiante. Um composto extraído deste fungo, chamado CS-F30, mostrou-se eficaz na redução da glicose no sangue de camundongos diabéticos. Outro composto, o CS-F10, também apresentou efeitos positivos ao diminuir a glicose em camundongos diabéticos e naqueles com níveis elevados de glicose induzidos. Mas não é tudo: o Cordyceps parece também influenciar positivamente o colesterol. Verificou-se que reduz o colesterol total, bem como o LDL (o colesterol mau), e aumenta o HDL (o colesterol bom) em camundongos alimentados com uma dieta rica em colesterol. Estas descobertas sugerem que o Cordyceps poderá ser um aliado natural para gerir tanto o diabetes como os problemas de colesterol.


Hepatoprotetor

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Testes em animais e dados de investigação clínica mostraram que o Cordyceps tem um efeito protetor em pacientes com doenças do fígado, nomeadamente aqueles com hepatite viral A, hepatite B crónica, hepatite C crónica e fibrose hepática. Os componentes bioativos do Cordyceps responsáveis pela proteção do fígado são principalmente os polissacáridos do Cordyceps. Embora o teor e a eficácia dos polissacáridos do Cordyceps variem consoante as espécies, estes podem melhorar as funções imunitárias das células do organismo, eliminar componentes nocivos e assim reduzir as lesões das células hepáticas. Os efeitos incluem: - Efeito protetor nas lesões imunomediadas do fígado; - Efeito em pacientes com cirrose após uma hepatite - Efeito em pacientes com hepatite B crónica; - Efeito protetor na fibrose hepática.


Bioenergizante

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Um estudo recente explorou os efeitos do Cordyceps sinensis, um fungo medicinal, no stress e na resistência. Os investigadores administraram a ratos um extrato aquoso de Cordyceps à dose de 150 mg/kg durante uma semana. Foi observada uma redução notável dos marcadores bioquímicos do stress. Entre estes, o colesterol total diminuiu, regressando a níveis comparáveis aos dos ratos não submetidos ao stress. Esta normalização do colesterol é um indicador importante da gestão eficaz do stress pelo organismo. De facto, demonstrou-se que o stress pode contribuir para o aumento do colesterol LDL, também chamado "mau colesterol". Além disso, o extrato teve impacto no peso de alguns órgãos vitais. O baço, as glândulas supra-renais e o fígado dos ratos apresentaram uma diminuição menos acentuada do seu peso - respetivamente de 24%, 91% e 37% - comparativamente ao que é geralmente observado sob stress. Estes órgãos desempenham um papel crucial na resposta imunitária, na regulação hormonal e no metabolismo, e a sua manutenção em boas condições é essencial. Por fim, o estudo também evidenciou efeitos na resistência. Com doses de 150 a 300 mg/kg de extrato, os ratos conseguiram nadar mais tempo antes de se fatigarem. O tempo até ao aparecimento da fadiga aumentou cerca de 12,5%, o que sugere que o Cordyceps poderá ser benéfico para melhorar a resistência física.

Usages associés

Fadiga, desempenho desportivo

Efeito na fertilidade

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O Cordyceps é tradicionalmente utilizado para melhorar a função sexual em homens. nnEvidências mostram que Cordyceps sinensis e Cordyceps militaris podem melhorar a actividade reprodutiva e restaurar uma função reprodutiva alterada. A administração de Cordyceps sinensis aumentou a libido e a actividade sexual, e restaurou a função reprodutiva alterada em homens. Estes efeitos estão ligados ao aumento da libertação de testosterona no plasma pela via de sinalização AMPc (adenosina monofosfato)-proteína quinase A. nnUma proteína no Cordyceps contribuiu para as propriedades hipotensoras e vasorelaxantes observadas, ao aumentar a produção de NO (óxido nítrico), o que pode apoiar a ereção, melhorando assim a função sexual.

Usages associés

Perturbações sexuais


Dosagem de segurança

Adulto: 1 g - 3 g

O Cordyceps foi utilizado em ensaios clínicos em doses de 1 000 a 3 000 mg por dia, em várias doses durante as refeições.


Interações

Médicaments

Imunossupressor: interação moderada

A investigação em animais e in vitro sugere que o Cordyceps estimula o sistema imunológico. No entanto, uma investigação clínica limitada sugere que a toma de Cordyceps pode reduzir a dose terapêutica necessária do imunossupressor ciclosporina, o que sugere que o Cordyceps pode ter um efeito imunossupressor.


Precauções

Doenças autoimunes: evitar

Em teoria, o Cordyceps poderia interferir na gestão das doenças autoimunes ao estimular ou suprimir a função imunitária. Recomenda-se consultar um profissional de saúde qualificado antes de iniciar um tratamento à base de Cordyceps.

Mulher grávida: evitar

Evitar por falta de dados

Mulher a amamentar: evitar

Evitar por falta de dados