Colina: benefícios, posologia, contraindicações
Nome(s) científico(s)
Trimetiletanolamina
Família ou grupo :
Pseudovitaminas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Esteatose hepática ✪✪✪✪✪
A administração intravenosa de colina é útil para tratar a esteatose hepática secundária à deficiência de colina, em doentes que recebem nutrição parenteral exclusiva. Foi utilizada uma dose de 1 a 4 gramas por dia de cloreto de colina durante 24 semanas.
Posologie
Por via oral
1 - 4 g
24 - semanas
A deficiência de colina provoca alterações hepáticas reversíveis em doentes submetidos a nutrição parenteral: evidência da necessidade humana de colina — um ensaio controlado por placebo
Deficiência de colina: uma causa de esteatose hepática durante a nutrição parenteral que pode ser revertida com a suplementação intravenosa de colina
Doenças hepáticas ✪✪✪✪✪
Uma carência de colina na alimentação conduz a uma acumulação de ácidos gordos hepáticos (triglicerídeos). De facto, a diminuição de colina leva a uma redução da síntese de fosfatidilcolina (PC), um lípido cuja molécula é composta por um resíduo de colina, um grupo fosfato e um resíduo de glicerol. A PC favorece a síntese de VLDL (uma lipoproteína) que transporta os triglicerídeos do fígado para o plasma. A carência de colina é rara e ocorre, por exemplo, em pessoas que recebem nutrição parenteral total a longo prazo, o que sugere que a colina dietética é necessária além da colina normalmente sintetizada pelo organismo. Por outro lado, em modelos animais, o consumo a longo prazo de uma dieta desprovida de colina pode provocar um hepatocarcinoma (um cancro primário do fígado).
Posologie
Por via oral
250 - 500 mg
A deficiência de colina provoca alterações hepáticas reversíveis em doentes submetidos a nutrição parenteral: evidência da necessidade humana de colina — um ensaio controlado por placebo
Deficiência de colina: uma causa de esteatose hepática durante a nutrição parenteral que pode ser revertida com suplementação intravenosa de colina
Asma ✪✪✪✪✪
A suplementação oral de colina parece diminuir a gravidade e a duração dos sintomas da asma, e a necessidade de recurso a broncodilatadores em doentes asmáticos. Existem evidências de que doses elevadas de 3 gramas por dia poderão ser mais eficazes do que doses mais baixas de 1,5 gramas por dia.
Posologie
Por via oral
1,5 - 3 g
4 - meses
Gravidez ✪✪✪✪✪
Dados epidemiológicos sugerem que as mulheres com uma ingestão alimentar elevada de colina durante a gravidez têm um risco mais baixo de ter uma anomalia do tubo neural no feto em comparação com as mulheres com uma ingestão baixa. A ingestão diária adequada de colina na mulher grávida, definida pela EFSA, é de 480 mg.
Posologie
Por via oral
480 mg
Desenvolvimento fetal ✪✪✪✪✪
Quando utilizada durante a gravidez, a colina parece aumentar a proliferação celular e diminuir a apoptose no hipocampo do feto. Durante a lactação, a colina parece melhorar o crescimento hipocámpico do bebé. Estudos epidemiológicos sugerem que mulheres que consomem muita colina na dieta no momento da concepção apresentam menor risco de ter um filho com um defeito do tubo neural do que mulheres que consomem menos.
Posologie
Por via oral
480 mg
Propriedades
Cardiovasculares
A colina pode ser oxidada em betaína, que serve como doador de metilo para converter a homocisteína em metionina, e depois em S-adenosilmetionina. Assim, a ingestão alimentar de colina poderia diminuir os níveis de homocisteína, que é conhecida como um dos fatores de risco nas doenças cardiovasculares. nn
Hepatoprotetor
Uma deficiência de colina na dieta provoca um acúmulo de ácidos gordos hepáticos (triglicerídeos). De facto, a diminuição da colina conduz a uma redução da síntese de fosfatidilcolina (PC), um lípido cuja molécula é composta por um resíduo de colina, um fosfato e um resíduo de glicerol. A PC favorece a síntese de VLDL (uma lipoproteína) que transporta os triglicerídeos do fígado para o plasma. A deficiência de colina é rara, e ocorre, por exemplo, em pessoas que recebem nutrição parenteral total a longo prazo, o que sugere que a colina na dieta é necessária além da colina normalmente sintetizada pelo organismo. Por outro lado, em modelos animais, o consumo prolongado de uma dieta desprovida de colina pode provocar um hepatocarcinoma (um cancro primário do fígado).
Usages associés
Anti-inflamatório
A colina ativa seletivamente os recetores nicotínicos alfa-7 para a acetilcolina, que estão presentes nas células imunitárias. A sua ativação conduz a uma diminuição na produção de citocinas inflamatórias, incluindo o fator de necrose tumoral (TNF).
Usages associés
Neurológico
Ao nível do tecido nervoso, a colina é um componente das membranas celulares. É necessária para a síntese de fosfolípidos e está envolvida no desenvolvimento cerebral, na neurotransmissão e na sinalização. Algumas evidências sugerem que os pacientes com esquizofrenia têm uma diminuição da expressão dos recetores nicotínicos alfa-7 para a acetilcolina, que desempenham um papel nos processos cognitivos normais, incluindo a atenção e a memória. Há evidências de que a suplementação com colina pode aumentar a densidade dos recetores nicotínicos alfa-7 para a acetilcolina.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 400 mg
Bebé dos 7 aos 11 meses: 160 mg
Criança dos 1 aos 3 anos: 140 mg
Criança dos 4 aos 6 anos: 170 mg
Criança dos 7 aos 10 anos: 250 mg
Criança dos 11 aos 14 anos: 340 mg
Adolescente dos 15 aos 17 anos: 400 mg
Mulher grávida a partir dos 18 anos: 480 mg
A ingestão diária adequada de colina em mulheres grávidas, definida pela EFSA, é de 480 mg.
Mulher a amamentar a partir dos 18 anos: 520 mg
Interações
Médicaments
Atropina: interação fraca
Estudos realizados em animais mostram que a administração de colina uma hora antes da administração de atropina pode inibir a diminuição da acetilcolina no cérebro induzida pela atropina. Teoricamente, a utilização concomitante de colina e atropina pode reduzir os efeitos da atropina.
Precauções
Distúrbios urinários: usar com precaução
Por via oral, doses elevadas de colina (9 gramas por dia) podem agravar a incontinência urinária.
Depressão: evitar
A toma de colina é desaconselhada em pessoas com depressão, para evitar um possível agravamento dos sintomas.
Doença de Parkinson: evitar
Sugere-se que níveis mais elevados de acetilcolina provoquem discinesia — movimentos involuntários não controlados — observada em pessoas com Parkinson sob tratamento a longo prazo com dopamina. A suplementação com colina (que é um precursor da acetilcolina) deve, portanto, ser evitada em pessoas com Parkinson.
