Cobre: benefícios, posologia, contraindicações

Mis à jour le

O cobre é um oligoelemento cujo carácter essencial foi descoberto em 1930 na sequência da observação de uma anemia induzida em crianças em estado de desnutrição. O corpo humano contém entre 75 e 100 mg, e as doses diárias recomendadas situam-se em torno de 2 mg. A homeostasia, isto é, a repartição e a circulação fisiológica do cobre, é finamente regulada. Vários fatores podem influenciá-la, como as reações inflamatórias ou o estado de estrogénios na mulher. Múltiplas enzimas, envolvidas na síntese de neurotransmissores, na formação do tecido conjuntivo ou na cadeia respiratória, utilizam o cobre como cofator. O excesso assim como a deficiência de cobre é potencialmente deletério, podendo ser responsável por lesões celulares em vários órgãos e, em particular, no fígado e no cérebro. O fígado regula a quantidade de cobre no sangue. O cobre está amplamente presente nos alimentos, em particular nas vísceras, nos frutos do mar, nas nozes, nas sementes, no farelo de trigo, nos produtos de cereais e nos produtos à base de cacau. A deficiência de cobre provoca anemia, fragilidade óssea, atraso no crescimento e uma maior sensibilidade às infecções. No entanto, é rara e ocorre por vezes em pessoas com uma ingestão excessiva de zinco através dos alimentos. Em terapêutica, o cobre é recomendado nos estados infeciosos e nas doenças osteoarticulares, como tratamento de fundo.

Outro(s) nome(s) 

Cu

Família ou grupo : 

Minerais e oligoelementos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Deficiência de cobre
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Embora raras, carências de cobre foram observadas em condições susceptíveis de reduzir a absorção de cobre, como bypass gástrico, utilização simultânea de inibidores da bomba de protões ou em caso de ingestão excessiva de zinco. Esta carência manifesta-se por anemia, leucopenia e neutropenia, fragilidade óssea, atraso do crescimento e maior sensibilidade a infeções.nnA EFSA definiu o nível de ingestão diária média de cobre como 1,3 mg/dia e uma ingestão diária crónica máxima de 5 mg/dia em adultos com mais de 18 anos.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie1,3 - 5 mg

formulationCitrato de cobre, gluconato de cobre, sulfato de cobre, bisglicinato de cobre


Beleza do cabelo
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O cobre parece desempenhar um papel na diferenciação e na proliferação das células da papila dérmica, um tipo de célula fibroblástica envolvida no crescimento do cabelo. O único estudo que avaliou os níveis de cobre no próprio cabelo (em homens com alopecia androgenética) observou concentrações reduzidas em comparação com os que não perdem cabelo. A EFSA (Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos) e a Comissão Europeia salientaram o papel do cobre na pigmentação da pele e do cabelo.

Posologie

posologiePor via oral

posologie2.5 - 5 mg

formulationCitrato de cobre, gluconato de cobre, sulfato de cobre, bisglicinato de cobre


Reforço do sistema imunitário
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Sabe-se que o cobre desempenha um papel importante em várias vias de sinalização celular relevantes para a função imunitária dos macrófagos. Nos macrófagos ativados por citocinas inflamatórias, os níveis de cobre tendem a aumentar, enquanto se demonstrou que a deficiência de cobre altera a sua função imunitária. Além disso, a deficiência de cobre em animais tem sido associada a uma maior sensibilidade a infeções bacterianas. O mecanismo pelo qual o cobre reforça a resposta imunitária dos macrófagos só foi descoberto recentemente. No âmbito da resposta imunitária inata, os macrófagos (e os neutrófilos) ativados englobam os microrganismos invasores, como as bactérias, em fagossomas delimitados por membrana, num processo designado fagocitose. A explosão oxidativa no interior dos fagossomas gera espécies reativas tóxicas de oxigénio (ROS) para matar os microrganismos invasores, protegendo ao mesmo tempo o resto da célula contra danos. Descobriu-se recentemente que o cobre desempenha um papel importante neste processo, em que níveis elevados de cobre intracelular nos macrófagos provocam o deslocamento da proteína transportadora de cobre ATP7A para os fagossomas, fornecendo iões de cobre adicionais que supostamente melhoram a capacidade de geração de ROS.nnAo aumentar a produção de ROS nos fagossomas, o cobre desempenha um papel importante na capacidade dos macrófagos e dos neutrófilos de eliminar os agentes patogénicos invasores.nnAlém disso, a EFSA (European Food Safety Authority) e a Comissão Europeia reconhecem o papel do cobre no funcionamento do sistema imunitário.

Posologie

posologiePor via oral

posologie2,5 - 5 mg

formulationCitrato de cobre, gluconato de cobre, sulfato de cobre, bisglicinato de cobre


Synergies


Anemia
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Em associação ao ferro e ao manganês, o cobre é utilizado no tratamento das anemias por deficiência de ferro e nas carências de ferro.

Posologie

posologiePor via oral

posologie2,5 - 5 mg

formulationCitrato de cobre, gluconato de cobre, sulfato de cobre, bisglicinato de cobre


Synergies


Stress oxidativo
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O cobre é um co-fator muito importante das enzimas que catalisam reações de oxidorredução (uma reação química durante a qual ocorre uma transferência de electrões). Entre as enzimas mais importantes estão as superóxido dismutases de cobre-zinco (Cu,Zn-SOD), nas quais o cobre funciona em harmonia com o zinco para transformar os superóxidos tóxicos em peróxidos não tóxicos.

Posologie

posologiePor via oral

posologie2,5 - 5 mg

formulationCitrato de cobre, gluconato de cobre, sulfato de cobre, bisglicinato de cobre


Placa dentária
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O enxaguamento da boca com uma solução de cobre a 1 mmol/L durante 4 dias permitiu reduzir significativamente a placa dentária em comparação com um tratamento placebo.

Posologie

posologiePor via bucal

duration4 - dias

formulationenxaguante bucal


Osteoporose
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Estudos clínicos mostram que a toma de 2,5 mg de cobre em associação com 15 mg de zinco, 5 mg de manganês e 1000 mg de cálcio, durante 2 anos, pode retardar a perda óssea em mulheres na pós-menopausa.

Posologie

posologiePor via oral

posologie2,5 - 5 mg

duration2 - anos

populationMulheres

formulationCitrato de cobre, gluconato de cobre, sulfato de cobre, bisglicinato de cobre


Synergies


Propriedades


Essencial

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As autoridades de saúde europeias (EFSA, Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos e a Comissão Europeia) consideraram que os alimentos e complementos alimentares contendo cobre podem contribuir: para o metabolismo energético, para a manutenção do tecido conjuntivo, para o funcionamento do sistema nervoso, para a pigmentação da pele e dos cabelos, para o transporte do ferro no sangue, para o funcionamento do sistema imunitário e para a proteção contra os radicais livres (efeito antioxidante).nnO cobre é cofator de múltiplas enzimas, nomeadamente:nn- A lisil oxidase, uma enzima necessária à maturação do colagénio e da elastina. O cobre desempenha assim um papel fundamental no crescimento e na reparação tecidular dos vasos, da cartilagem óssea e da pelenn- A ceruloplasmina, através da qual o cobre também desempenha um papel importante no metabolismo do ferro. Favorece a ligação do ferro à transferrina, controlando a sua suscetibilidade para induzir uma peroxidação lipídica (efeito pró-oxidante e tóxico do ferro).nn- A dopamina B-hidroxilase, cuja actividade é induzida pelo cobre, e que contribui para proteger contra o stresse.nn- A tirosinase, cuja actividade é induzida pelo cobre, e que desempenha um papel na pigmentação da pele e dos cabelos.nn

Usages associés

Deficiência de cobre, Beleza capilar, Anemia, Reforço do sistema imunitário

Antioxidante

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O cobre é um cofator muito importante de enzimas que catalisam reações de oxidação-redução (uma reação química durante a qual ocorre uma transferência de eletrões). As enzimas mais importantes são as superóxido dismutases cobre-zinco (Cu,Zn-SOD), nas quais o cobre atua em harmonia com o zinco para transformar os superóxidos tóxicos em peróxidos não tóxicos. É de lembrar que a S.O.D. permite diminuir os danos oxidativos e, portanto, combater o envelhecimento dos tecidos.

Usages associés

Stress oxidativo

Antimicrobiano

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A carência de cobre em animais tem sido correlacionada com uma maior sensibilidade a infeções bacterianas. O mecanismo pelo qual o cobre reforça a resposta imunitária dos macrófagos só foi descoberto recentemente. No âmbito da resposta imunitária inata, os macrófagos (e os neutrófilos) ativados englobam os patogénios invasores, como as bactérias, em fagossomas ligados à membrana, num processo denominado fagocitose. Além disso, o cobre demonstrou recentemente a sua eficácia no combate às infeções nosocomiais.

Usages associés

Reforço do sistema imunitário

Neurológico

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Estudos observacionais mostram que pessoas com doença de Alzheimer apresentam níveis mais elevados de cobre livre no sangue do que pessoas saudáveis. Isto pode conduzir a um aumento dos níveis de cobre livre a nível cerebral, o que pode aumentar o stress oxidativo e contribuir para danos neurológicos.


Efeito dermatológico

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O cobre parece desempenhar um papel na diferenciação e proliferação das células da papila dérmica, um tipo de célula fibroblástica envolvida no crescimento do cabelo. A administração in vitro de um tripeptídeo contendo cobre parece favorecer a proliferação das células da papila dérmica, ao mesmo tempo que promove o crescimento e o alongamento dos folículos pilosos humanos.

Usages associés

Beleza do cabelo

Remineralizante

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Em mulheres idosas, a suplementação com oligoelementos, incluindo o cobre, num regime rico em cálcio conduz a um abrandamento da perda óssea. No entanto, o mecanismo de ação não é claro, pois outros estudos em humanos não sugerem qualquer efeito do cobre sobre diversos marcadores do metabolismo ósseo, incluindo a osteocalcina sérica (um marcador da formação óssea).nn

Usages associés

Osteoporose


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos: 1,3 mg - 5 mg

Criança de 3 até 3 anos: 1 mg - 1 mg

Criança de 11 até 17 anos: 1,1 mg - 4 mg

Criança de 4 até 6 anos: 1 mg - 2 mg

Criança de 7 até 9 anos: 1 mg - 3 mg

Mulher lactante a partir dos 18 anos: 1,5 mg

A ingestão diária crónica máxima não é definida pela EFSA.

Mulher grávida a partir dos 18 anos: 1,5 mg

A ingestão diária crónica máxima não é definida pela EFSA.

Bebé de 7 até 11 meses: 0,4 mg

A ingestão diária crónica máxima não é definida pela EFSA.

Criança de 1 até 2 anos: 0,7 mg - 1 mg

Criança de 10 até 10 anos: 1,1 mg - 3 mg


Interações

Médicaments

Penicilamina: interação moderada

O cobre quelata a penicilamina, o que diminui a sua absorção.

Plantes ou autres actifs

Cobre: interação fraca

A acidez da vitamina C pode converter o cobre no intestino numa forma menos absorvível. É pouco provável que isso seja clinicamente significativo, a menos que a ingestão alimentar de cobre seja baixa.

Cobre: interação moderada

Grandes quantidades de zinco podem inibir a absorção do cobre, devido à competição pela absorção no intestino. Níveis tóxicos de ingestão de zinco podem provocar uma deficiência significativa de cobre e a anemia associada. Da mesma forma, quantidades relativamente grandes de cobre podem diminuir a absorção de zinco, embora isso pareça ocorrer de forma mais pronunciada em lactentes do que em adultos.


Contraindicações

Doença de Wilson: proibido

A toma de suplementos de cobre é contraindicada em caso de doença de Wilson, uma doença genética rara que provoca a acumulação de cobre no organismo.