Castanheiro-da-Índia: benefícios, posologia, contraindicações

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O castanheiro-da-Índia é uma árvore da família das Hippocastanaceae, originária dos países da península dos Balcãs e é comumente encontrada nos jardins ornamentais de toda a Europa. O castanheiro-da-Índia tem folhas palmadas (que não são dentadas, ao contrário das folhas do castanheiro). O fruto, o marron, é uma cápsula ligeiramente espinhosa (ao contrário da castanha que apresenta espinhos finos e numerosos).nnAs sementes não são comestíveis devido à presença de saponinas alcaloides, mas as sementes secas e a casca do castanheiro-da-Índia têm sido utilizadas para fins medicinais desde o século XVI.nnAs partes aplicáveis do castanheiro-da-Índia são a semente, a casca, a flor e a folha. Os extratos de sementes do castanheiro-da-Índia são os mais frequentemente utilizados. O castanheiro-da-Índia contém saponinas triterpénicas chamadas Aescina (3-10%), cumarinas: Esculosídeo. A inflorescência é, por sua vez, utilizada para preparações homeopáticas.nnO marron e a casca são ricos em taninos, em aescina e em esculosídeo. Estas duas últimas substâncias têm um efeito protetor nas paredes das veias e nos pequenos vasos sanguíneos, reforçam a resistência dos capilares sanguíneos e diminuem a sua permeabilidade, tendo a capacidade de reduzir os edemas e a inflamação. nnHoje em dia, extratos secos das sementes do castanheiro-da-Índia são normalizados para conter 16 a 21 % de glicosídeos triterpénicos (aescina anidra). Estes extratos são frequentemente utilizados no tratamento da insuficiência venosa crónica. As preparações da folha e da semente são também utilizadas para tratar as hemorroidas e as varizes.nn

Outro(s) nome(s) 

Castanheiro-da-Índia, falso-castanheiro, castanheiro-comum

Nome(s) científico(s)

Aesculus hippocastanum

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Taninos

Aescina


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Insuficiência venosa
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A maior parte das pesquisas clínicas sugere que a toma oral de extrato de castanha-da-Índia reduz os sintomas da insuficiência venosa crónica (IVC). A investigação clínica mostra que a toma de extrato de semente de castanha-da-Índia 300 mg duas vezes por dia ou a administração de escina, um constituinte da castanha-da-Índia, na dosagem de 50-75 mg duas vezes por dia durante um máximo de 12 semanas pode reduzir alguns sintomas da IVC, tais como varizes, dor, fadiga, tensão, comichão, edema e inchaço das pernas. Isto apoia o seu uso tradicional como remédio para a IVC e os seus sintomas associados. A capacidade da castanha-da-Índia de inibir a degradação catalítica dos proteoglicanos da parede capilar e de reduzir a inflamação seria em parte responsável por este efeito.

Posologie

posologiePor via oral: semente, gemas

posologie100 - 150 mg

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extrato padronizado


Hemorroidas
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A castanha-da-Índia é benéfica no tratamento das hemorroidas, pelas suas propriedades veinotónicas e anti-inflamatórias.nnA castanha-da-Índia é utilizada por via tópica no tratamento das hemorroidas. Embora não haja muitos estudos sobre a eficácia da castanha-da-Índia no tratamento das hemorroidas, um tratamento oral à base de aescina pode melhorar de forma significativa os sintomas, segundo um estudo duplo-cego controlado por placebo realizado com 72 voluntários que sofriam de hemorroidas. nnDe facto, uma melhoria das hemorroidas foi observada em 82% dos sujeitos tratados com a castanha-da-Índia contra 32% com o placebo. A melhoria dos sintomas necessitou de pelo menos 6 dias de tratamento para se estabelecer e a dose utilizada foi de 40 mg de aescina três vezes por dia.nn

Posologie

posologiePor via oral, cutânea : semente, gemas

posologie120 mg

duration1 - semanas

formulationgemmoterapia, extrato padronizado


Úlcera da perna
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A IVC (insuficiência venosa crónica) caracteriza-se por um aumento da permeabilidade capilar, reações inflamatórias, uma diminuição da reabsorção linfática, edemas e desnutrição dos tecidos. Assim, a IVC é um precursor da úlcera venosa crónica da perna. A castanha-da-Índia aumenta o tônus venoso ao diminuir a fragilidade venosa e a permeabilidade capilar, e possui propriedades anti-edematosas e anti-inflamatórias. Além disso, melhora a microcirculação, o que pode prevenir a ulceração. Um estudo triplo-cego em 54 pacientes com úlceras venosas da perna mostrou uma melhoria significativa na percentagem de descamação da ferida e no número de trocas de penso, sem melhoria significativa da superfície da ferida, da profundidade, do volume, da dor e do exsudado. São necessários outros ensaios em larga escala para confirmar a eficácia da castanha-da-Índia no tratamento da úlcera da perna.

Posologie

posologiePor via oral: semente, gemas

posologie120 mg

formulationgemmoterapia, extrato padronizado


Rugas
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Um estudo realizado com 40 mulheres saudáveis testou a utilização de um gel para os olhos contendo 3% de extrato de castanha-da-Índia, que foi aplicado em redor dos olhos três vezes por dia durante 9 semanas. Após 6 semanas, foram observadas diminuições significativas nas pontuações de rugas no canto do olho ou na pele da pálpebra inferior em comparação com os controlos.

Posologie

posologiePor via cutânea: semente

formulationgel


Varizes
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A Agência Europeia do Medicamento reconhece a utilização tradicional do castanheiro-da-índia no tratamento dos sintomas relacionados com a insuficiência venosa, tais como pernas pesadas e inchadas, varizes, dores, prurido e cãibras nos gémeos. Do mesmo modo, a ESCOP (Cooperativa Científica Europeia em Fitoterapia) recomenda o uso do castanheiro-da-índia para perturbações venosas crónicas, incluindo as varizes.

Posologie

posologiePor via oral, cutânea: semente, gemas

posologie50 mg

formulationgemmoterapia, extrato padronizado


Varicosidades
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Os extratos de castanheiro-da-índia têm atividades anti-inflamatórias e antioxidantes, bem como a capacidade de melhorar a fragilidade capilar e reduzir o edema, o que os torna um bom candidato para utilização em preparações cosméticas tópicas.

Posologie

posologiePor via oral, cutânea: semente, gemas

posologie50 mg

formulationgemmoterapia, extrato padronizado


Edema
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A eficácia do castanheiro-da-Índia no tratamento dos linfedemas resulta das suas propriedades anti-edematosas e da sua influência na tensão das paredes dos vasos sanguíneos.

Posologie

posologiePor via oral, cutânea: semente, gemas

posologie50 mg

formulationGemmoterapia, extrato padronizado


Propriedades


Veinotónico

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O castanheiro-da-Índia é eficaz a prevenir a fuga excessiva de líquido dos capilares, que pode causar inchaço ou edema. Age impedindo a degradação dos proteoglicanos, componentes importantes das paredes dos capilares sanguíneos. Estudos em animais mostraram que o extrato das sementes do castanheiro-da-Índia pode reduzir o edema causado por inflamações ou por problemas linfáticos.

Usages associés

Insuficiência venosa, Varizes, Hemorroidas

Efeito microcirculatório

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In vitro, a escina contrai as veias e reduz a permeabilidade capilar induzida pela histamina ou pela serotonina.

Usages associés

Varicosidades, Úlcera da perna, Insuficiência venosa, Varizes, Edema

Antioxidante

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O papel do stress oxidativo, um desequilíbrio entre antioxidantes e oxidantes no organismo, é cada vez mais reconhecido como um elemento-chave dos processos inflamatórios. Os estudos mostraram que o extrato das sementes do castanheiro-da-Índia pode inibir a peroxidação lipídica, um tipo de dano celular, de forma proporcional à dose administrada, tanto em reações enzimáticas como na ausência de enzimas, em experiências in vitro. Além disso, este extrato influencia a produção de espécies reativas de oxigénio e de azoto em função da concentração, com efeitos notáveis mesmo em doses muito baixas.


Anti-inflamatório

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Pesquisas experimentais demonstraram que a utilização preventiva da aescina, um componente ativo da castanha-da-índia, pode diminuir a produção de IL-6, uma substância envolvida na inflamação, pelas células da parede dos vasos sanguíneos. nnAlém disso, estudos em animais revelaram que diferentes formas de aescinas, nomeadamente Ia, Ib, IIa e IIb, reduzem o aumento anormal da permeabilidade capilar causado por agentes como a histamina, o ácido acético, a carragenina e a serotonina. nnOutras investigações sugerem também que a aescina pode modificar eficazmente a resposta celular nos processos inflamatórios, nomeadamente influenciando a ativação dos leucócitos.nn

Usages associés

Varicosidades, Hemorroidas, Úlcera da perna, Edema

Antienvelhecimento

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Vários estudos revelaram que o extrato de castanha-da-índia pode estimular os fibroblastos, células que desempenham um papel-chave na estrutura da pele, ao induzir a formação de fibras de tensão. Este processo implica a ativação da proteína Rho e da quinase Rho, elementos essenciais na regulação da forma e do movimento das células, atuando sobre o citoesqueleto. nnEstas descobertas sugerem que o extrato de castanha-da-índia pode agir como um fator antienvelhecimento ao influenciar a estrutura celular da pele.nn

Usages associés

Rugas


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos: 50 mg - 200 mg

O extrato de castanheiro-da-Índia é frequentemente padronizado para conter 16% a 20% de glicosídeos triterpénicos (saponinas), o que se chama teor em escina. Para a insuficiência venosa crónica, foi utilizado um produto padronizado com 50-100 mg de escina duas vezes por dia. A dose pode ser reduzida para uma dose de manutenção de 50 mg de escina uma vez por dia após 8 semanas.


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação moderada

A castanha-da-índia pode ter efeitos antiplaquetários. Teoricamente, a toma de castanha-da-índia com outros medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes pode aumentar o risco de equimoses e de hemorragias.

Antidiabético: interação fraca

Devido a uma possível atividade hipoglicemiante, a glicémia deve ser monitorizada quando a castanha-da-índia e agentes hipoglicemiantes são usados simultaneamente.


Precauções

Mulher grávida: evitar

Não há informações fiáveis suficientes disponíveis sobre a segurança do uso de extrato de sementes de castanheiro-da-Índia durante a gravidez e a amamentação.

Mulher a amamentar: evitar

Não há informações fiáveis suficientes disponíveis sobre a segurança do uso de extrato de sementes de castanheiro-da-Índia durante a gravidez e a amamentação.

Distúrbio da coagulação: evitar

O castanheiro-da-Índia pode ter efeitos antiplaquetários. Teoricamente, a toma de castanheiro-da-Índia pode aumentar o risco de equimoses e de hemorragias em pessoas com distúrbios da coagulação.

Insuficiência renal: evitar

Foi relatada uma nefropatia tóxica após a utilização do castanheiro-da-Índia.

Insuficiência hepática: evitar

Foi relatada uma lesão hepática associada ao castanheiro-da-Índia.


Contraindicações

Crianças até aos 18 anos: contraindicado

O uso é contraindicado em crianças.

Intervenção cirúrgica: contraindicada

A castanha-da-índia pode ter efeitos antiplaquetários. Teoricamente, a castanha-da-índia pode aumentar o risco de hemorragia excessiva se for utilizada antes de uma intervenção cirúrgica. nnRecomenda-se interromper a utilização da castanha-da-índia pelo menos 2 semanas antes de intervenções cirúrgicas.nn