Bromelaína: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Bromelina, Ananás
Nome(s) científico(s)
Ananas comosus
Família ou grupo :
Enzimas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Cicatrização da pele ✪✪✪✪✪
A investigação clínica mostra que os géis formulados com enzimas proteolíticas derivadas da bromelaína ajudam a desbridar queimaduras (químicas e elétricas) quando aplicados sob um penso oclusivo durante 4 horas, em crianças e adultos.nn
Posologie
Uma revisão retrospetiva de um desbridamento enzimático seletivo off-label à base de bromelaína (Nexobrid®) no tratamento de queimaduras profundas, de espessura parcial e total e de feridas de difícil cicatrização
Segurança e eficácia de uma enzima proteolítica para desbridamento enzimático de queimaduras: um relatório preliminar
Edema ✪✪✪✪✪
Muitos estudos indicam a eficácia da bromelaína na redução da inflamação pós-cirúrgica. Um estudo duplo-cego em pacientes submetidos a cirurgia bucal revelou que a bromelaína foi significativamente superior ao placebo na diminuição do edema. Além disso, a duração da dor diminuiu para 5,1 dias no grupo bromelaína, em comparação com 8,1 dias no grupo placebo.
Posologie
Eficácia da enzima proteolítica bromelaína nos desfechos de saúde após cirurgia do terceiro molar. Revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados.
Bromelaína
Efeito da administração oral de bromelaína no desconforto pós-operatório após cirurgia do terceiro molar.
Propriedades e aplicação terapêutica da bromelaína: uma revisão.
Ensaio clínico com bromelaína em exodontia de terceiro molar.
Ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, avaliando a eficácia da bromelaína no período pós-operatório de extração do terceiro molar.
A bromelaína é eficaz no controlo dos parâmetros inflamatórios de dor, edema e trismo após cirurgia do terceiro molar inferior? Uma revisão sistemática e meta-análise.
Terapia perioperatória com bromelaína após extração dos dentes do siso - um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, com três braços e cross-over para determinação da dose.
Problemas de digestão ✪✪✪✪✪
A bromelaína facilita a digestão. De facto, tem a propriedade de degradar as proteínas. As dosagens recomendadas variam consoante os sintomas dos pacientes e situam-se entre 200 mg e 2 000 mg por dia, preferencialmente em 4 doses.nnA bromelaína é capaz de substituir algumas enzimas proteolíticas, tais como a tripsina e a pepsina, quando estas são secretadas em quantidades insuficientes ou em caso de diminuição da actividade pancreática.nn
Posologie
Actividade proteolítica e imunogenicidade da bromelaína oral no trato gastrointestinal de ratos.
Bromelaína, o complexo enzimático do ananás (Ananas comosus) e a sua aplicação clínica. Uma actualização
Benefício dos suplementos alimentares no tratamento da dispepsia funcional: um estudo piloto prospectivo
Ensaio comparativo do Nutrizym na insuficiência pancreática crónica
Infecções bacterianas ✪✪✪✪✪
Estudos em animais mostraram que a bromelaína é eficaz contra várias estirpes de E. coli. nnOutros estudos clínicos mostram que a bromelaína pode aumentar os níveis séricos de vários antibióticos (incluindo a tetraciclina, a amoxicilina e a penicilina) em diferentes fluidos corporais (incluindo o sangue, o líquido cefalorraquidiano, o muco, as expectorações e a urina) e ao nível tecidual. nn
Posologie
A bromelaína protege leitões da diarreia causada por desafio oral com Escherichia coli enterotoxigénica positiva para K88
O efeito clínico de uma enzima proteolítica contendo bromelaína e tripsina na infeção do trato urinário avaliado por método duplo-cego
Papel potencial da bromelaína em aplicações clínicas e terapêuticas
A bromelaína previne a secreção causada pelas enterotoxinas de Vibrio cholerae e Escherichia coli no íleo de coelho in vitro
Eficácia da protease revestida entérica na prevenção da adesão de Escherichia coli enterotoxigénica e da doença diarreica no modelo RITARD
Artrose ✪✪✪✪✪
Uma combinação de bromelaína, tripsina e rutina foi comparada ao diclofenaco em 103 pacientes com artrose do joelho. Após seis semanas, ambos os tratamentos produziram uma redução significativa e semelhante da dor e da inflamação. A bromelaína 180 mg foi utilizada em associação com a tripsina 144 mg e a rutina 200 mg três vezes por dia durante 6 a 12 semanas. Outro estudo usou um suplemento combinado específico contendo 600 mg de garra-do-diabo, 400 mg de cúrcuma e 300 mg de bromelaína, tomado 2 a 3 vezes por dia durante 2 a 8 semanas, podendo reduzir a dor e melhorar a função na artrose do joelho. Outro ensaio mostrou que a toma de 800 mg de bromelaína por dia durante 12 semanas, como tratamento adjuvante da artrose do joelho moderada a grave, não é mais eficaz do que o placebo para melhorar os escores dos sintomas. Outras investigações clínicas preliminares mostram que a toma de 500 mg de bromelaína por dia durante 4 semanas no tratamento da artrose ligeira a moderada é menos eficaz do que o diclofenaco 100 mg por dia para melhorar a qualidade de vida, a dor articular e a função articular. Não é claro, nesta fase, se a bromelaína sozinha é eficaz na gestão da artrose.
Posologie
Synergies
Combinação de enzimas por via oral versus diclofenaco no tratamento da osteoartrite do joelho — um estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego
Um complexo de três agentes anti-inflamatórios naturais proporciona alívio da dor da osteoartrite
Eficácia das enzimas proteolíticas no tratamento de pacientes com osteoartrite da coluna lombar (dor lombar) e os seus efeitos nas enzimas hepáticas e renais
Tendinite ✪✪✪✪✪
Um estudo clínico realizado em pacientes com tendinopatia de inserção do tendão de Aquiles mostra que a toma por via oral de duas saquetas de um suplemento específico contendo, no total, 100 mg de bromelaína, 1000 mg de arginina-L-alfa-cetoglutarato, 1100 mg de metilsulfonilmetano (MSM), 600 mg de colagénio hidrolisado do tipo I, 120 mg de vitamina C e 25 mg de Vinitrox durante 60 dias melhora a função e a dor em comparação com o placebo.
Posologie
Synergies
Angina de peito ✪✪✪✪✪
As pesquisas indicam que a bromelaína previne ou reduz a gravidade da angina de peito. Après l'arrêt de la bromélaïne, les crises d'angine réapparaissent après une période de temps variable. Foi relatada uma redução da incidência de enfarte do miocárdio após a administração de orotato de potássio e magnésio em simultâneo com 120-400 mg de bromelaína por dia. nn
Posologie
Synergies
Efeito da bromelaína (Ananase) na agregação plaquetária humana
A bromelaína induz cardioproteção contra lesão por isquemia-reperfusão através da via Akt/FOXO no miocárdio de rato
A bromelaína melhora a microcirculação hepática após isquemia quente
Uma revisão sobre as propriedades potenciais e aplicações terapêuticas da bromelaína
As proteases da bromelaína reduzem a agregação plaquetária humana in vitro, a adesão a células endoteliais bovinas e a formação de trombos em vasos de rato in vivo
[EXPERIÊNCIAS CLÍNICAS SOBRE A AÇÃO DA BROMELINA EM DOENÇAS VENOSAS PERIFÉRICAS E EM ESTADOS BRONQUÍTICOS CRÓNICOS]
A ação fibrinolítica e antitrombótica da bromelaína pode eliminar a trombose em doentes cardíacos
Propriedades benéficas da bromelaína
Tromboses venosas ✪✪✪✪✪
Num estudo realizado com 73 pacientes com tromboflebite aguda, demonstrou-se que a bromelaína associada a analgésicos reduzia os sintomas da inflamação, nomeadamente a dor, o edema, a sensibilidade, a temperatura da pele e a incapacidade.nn
Posologie
Efeito da bromelaína (Ananase) sobre a agregação plaquetária humana
A bromelaína induz cardioproteção contra a lesão por isquemia/reperfusão através da via Akt/FOXO no miocárdio de rato
A bromelaína melhora a microcirculação hepática após isquémia quente
Uma revisão sobre as propriedades potenciais e aplicações terapêuticas da bromelaína
As proteases da bromelaína reduzem a agregação plaquetária humana in vitro, a adesão a células endoteliais bovinas e a formação de trombos em vasos de rato in vivo
[EXPERIÊNCIAS CLÍNICAS SOBRE A AÇÃO DA BROMELINA EM DOENÇAS VENOSAS PERIFÉRICAS E EM ESTADOS BRONQUÍTICOS CRÓNICOS]
Ação fibrinolítica e antitrombótica da bromelaína pode eliminar tromboses em doentes cardíacos
Propriedades benéficas da bromelaína
Propriedades
Anti-inflamatório




A bromelaína exerce um efeito anti-inflamatório ao modificar a activação dos leucócitos e ao inibir a síntese de prostaglandinas e de bradicininas. Contudo, ainda se desconhece se esta substância pode atingir concentrações suficientes para desempenhar esta actividade anti-inflamatória fora do trato gastrointestinal. De facto, o plasma contém inibidores de proteinase que podem inactivar a bromelaína. Além disso, um estudo clínico mostra que, em jovens adultos saudáveis, a bromelaína tomada por via oral não afecta as quimiocinas e as citocinas interleucina (IL)-2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 e MCP-1, mas aumenta, antes pelo contrário, o interferão-gama em comparação com o placebo. O aumento do interferão-gama pode ter um papel nos efeitos anti-inflamatórios da bromelaína. Adicionalmente, enquanto enzima proteolítica, a bromelaína elimina os tecidos necróticos e os separa dos tecidos sãos. Assim, actualmente integra a preparação de cremes e pensos medicinais para acelerar a cura das inflamações e a cicatrização das feridas cutâneas.
Usages associés
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante




A investigação in vivo e in vitro mostra que a bromelaína é um poderoso inibidor da agregação plaquetária. Este efeito pode dever-se a um aumento da plasmina. A plasmina é uma enzima proteolítica produzida pelo organismo cujo papel é dissolver a fibrina, uma proteína envolvida na formação de coágulos sanguíneos.
Usages associés
Efeito digestivo




Uma suplementação com bromelaína pode facilitar a digestão das proteínas. A bromelaína intervém no processo de degradação das proteínas (proteólise), como outras enzimas proteolíticas, tais como a tripsina e a quimotripsina produzidas pelo pâncreas. De facto, ela rompe as ligações peptídicas das proteínas com o objetivo de as decompor em vários fragmentos. Os estudos dedicados à bromelaína e à sua ação na digestão ainda são poucos. No entanto, os primeiros resultados obtidos são encorajadores. Um estudo publicado em 2008 conclui que «as enzimas de origem vegetal, como a bromelaína proveniente do ananás, são auxiliares digestivos eficazes para a degradação das proteínas». Por conseguinte, a bromelaína poderia compensar a insuficiência pancreática.
Usages associés
Imunomodulador




Num estudo em ratos, a bromelaína reforçou e inibiu simultaneamente certos aspetos das respostas das células T. Num estudo em humanos, a suplementação com bromelaína aumentou a citotoxicidade dos monócitos em pessoas com actividade reduzida. Também estimulou a secreção de interleucina 1-beta pelos monócitos e reduziu a expressão de CD44. A bromelaína parece actuar como uma molécula de sinalização, capaz de influenciar várias cascatas de sinalização celular, muitas das quais são importantes para a sobrevivência das células.
Cicatrizante




Remoção dos tecidos danificados ou mortos (desbridamento da ferida) expõe os tecidos saudáveis, favorece a cicatrização e fornece uma base clara para o enxerto de pele. O desbridamento pode ser realizado cirurgicamente, quimicamente ou usando enzimas, como a bromelina, que atuam sem destruir os tecidos saudáveis subjacentes.nnA capacidade da bromelina em ajudar no desbridamento das feridas baseia-se na sua capacidade de hidrolisar proteínas em oligopeptídeos e em aminoácidos.nn
Usages associés
Anticancerígeno




Estudos mostram que a bromelina atua como um imunomodulador, induzindo a produção de citocinas (tais como a interleucina-1β, a IL-6 e a IL-8, bem como o fator de necrose tumoral-γ), e aumentando a imunocitotoxicidade dos monócitos contra as células tumorais. Estudos em animais sugerem também propriedades anti-metastáticas com inibição do crescimento das células tumorais.nnUm estudo in vitro em células de glioma (tumor cerebral primário) mostrou que a bromelina reduzia, de forma significativa e reversível, a adesão, a migração e a invasão das células de glioma.nn
Anti-envelhecimento




Com o envelhecimento, diversas doenças degenerativas manifestam-se, em particular após os 50 anos. O processo de envelhecimento acompanha-se de uma diminuição da secreção hormonal, da função do sistema imunitário e da produção de enzimas. Os sintomas do envelhecimento podem ser, pelo menos em parte, consequência dessas reduções enzimáticas.nnFoi demonstrado que a bromelaína combate a artrite, a hipertensão arterial, o cancro e muitas outras patologias associadas ao envelhecimento. Ela também é eficaz no combate às rugas. A bromelaína é amplamente incorporada em loções, cremes, esfoliantes, máscaras faciais e outros produtos de cuidados da pele, onde permite eliminar as células mortas. nn
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 240 mg - 3200 mg
Foram utilizadas doses até 240 mg por dia em segurança durante um ano. Doses mais elevadas, até 3 200 mg por dia, foram usadas a curto prazo de forma segura.
Interações
Médicaments
Amoxicilina: interação moderada
Algumas evidências sugerem que a bromelaína poderá aumentar os níveis de amoxicilina.
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada
Teoricamente, a associação da bromelaína a um tratamento anticoagulante ou antiagregante plaquetário pode aumentar o risco de hemorragia.
Tetraciclina: interação fraca
Alguns dados sugerem que a bromelaína poderia aumentar a absorção e os níveis de tetraciclinas.
Plantes ou autres actifs
Bromelaína: interação moderada
A batata e a soja contêm um inibidor de proteínas das enzimas proteolíticas. Teoricamente, o seu consumo poderia inibir a atividade da bromelaína.
Precauções
Mulher grávida: evitar
Evitar a utilização por falta de informações fiáveis.
Mulher a amamentar: evitar
Evitar a utilização por falta de informações fiáveis.
Hipertensão arterial: evitar
É provável que, em pessoas com hipertensão, a administração a longo prazo de bromelaína possa provocar taquicardia.
Contraindicações
Alergias: contraindicado
Pessoas alérgicas ao ananás ou a outros membros da família das bromeliáceas podem também ter reações alérgicas à bromelaína.
Intervenção cirúrgica: contraindicado
A bromelaína tem efeitos antiplaquetários. Assim, pode provocar hemorragias excessivas no caso de suplementação que anteceda uma intervenção cirúrgica. Por favor, suspenda a bromelaína pelo menos 2 semanas antes de uma possível intervenção cirúrgica.
Por via cutânea
Adultos
gel
40 - 250 mg
