Bromelaína: benefícios, posologia, contraindicações

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A bromelaína é uma enzima proteolítica, ou seja, que degrada proteínas, presente no caule e no fruto do ananás. O seu nome provém da família botânica das Bromeliáceas, à qual o ananás pertence. Ela divide principalmente as ligações peptídicas, amidas e ésteres envolvendo a lisina, a alanina, a tirosina, a glicina e outros aminoácidos básicos. O pesquisador Heinicke revelou em 1957 que o caule contém muito mais bromelaína do que o próprio fruto. A bromelaína extraída do caule é particularmente estável e ativa numa faixa de pH determinada (6,0 a 7,0). Mantém-se estável a baixas temperaturas e pode ser extraída de forma eficiente dos subprodutos do ananás, o que a torna uma fonte económica e ecológica. A bromelaína extraída do caule é a mais utilizada em nutracêuticos e possui uma atividade proteolítica superior à da extraída do fruto. A bromelaína é amplamente utilizada na transformação de alimentos para preparar cereais pré-cozidos, produzir hidrolisados de proteínas ou ainda amaciar a carne... É também utilizada como agente terapêutico, pelos seus efeitos anti-inflamatórios, que a tornam útil no tratamento de condições tais como a artrose ou as tendinites. Além disso, possui propriedades antitrombóticas e pode melhorar a circulação sanguínea, reduzindo assim o risco de coágulos. Devido à sua capacidade de ajudar na decomposição das proteínas, é frequentemente utilizada como complemento alimentar para melhorar a digestão. Também empregada para acelerar a cicatrização após operações cirúrgicas, está a ser estudada pelos seus efeitos potenciais no tratamento do cancro.

Outro(s) nome(s) 

Bromelina, Ananás

Nome(s) científico(s)

Ananas comosus

Família ou grupo : 

Enzimas


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Edema
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Muitos estudos indicam a eficácia da bromelaína na redução da inflamação pós-cirúrgica. Um estudo duplo-cego em pacientes submetidos a cirurgia bucal revelou que a bromelaína foi significativamente superior ao placebo na diminuição do edema. Além disso, a duração da dor diminuiu para 5,1 dias no grupo bromelaína, em comparação com 8,1 dias no grupo placebo.

Posologie

posologieVia oral

posologie40 - 250 mg

formulationextrato seco


Problemas de digestão
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A bromelaína facilita a digestão. De facto, tem a propriedade de degradar as proteínas. As dosagens recomendadas variam consoante os sintomas dos pacientes e situam-se entre 200 mg e 2 000 mg por dia, preferencialmente em 4 doses.nnA bromelaína é capaz de substituir algumas enzimas proteolíticas, tais como a tripsina e a pepsina, quando estas são secretadas em quantidades insuficientes ou em caso de diminuição da actividade pancreática.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie200 - 2000 mg

populationAdolescentes, Adultos, Seniores

formulationextrato seco


Infecções bacterianas
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Estudos em animais mostraram que a bromelaína é eficaz contra várias estirpes de E. coli. nnOutros estudos clínicos mostram que a bromelaína pode aumentar os níveis séricos de vários antibióticos (incluindo a tetraciclina, a amoxicilina e a penicilina) em diferentes fluidos corporais (incluindo o sangue, o líquido cefalorraquidiano, o muco, as expectorações e a urina) e ao nível tecidual. nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie200 mg

formulationextrato seco


Artrose
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Uma combinação de bromelaína, tripsina e rutina foi comparada ao diclofenaco em 103 pacientes com artrose do joelho. Após seis semanas, ambos os tratamentos produziram uma redução significativa e semelhante da dor e da inflamação. A bromelaína 180 mg foi utilizada em associação com a tripsina 144 mg e a rutina 200 mg três vezes por dia durante 6 a 12 semanas. Outro estudo usou um suplemento combinado específico contendo 600 mg de garra-do-diabo, 400 mg de cúrcuma e 300 mg de bromelaína, tomado 2 a 3 vezes por dia durante 2 a 8 semanas, podendo reduzir a dor e melhorar a função na artrose do joelho. Outro ensaio mostrou que a toma de 800 mg de bromelaína por dia durante 12 semanas, como tratamento adjuvante da artrose do joelho moderada a grave, não é mais eficaz do que o placebo para melhorar os escores dos sintomas. Outras investigações clínicas preliminares mostram que a toma de 500 mg de bromelaína por dia durante 4 semanas no tratamento da artrose ligeira a moderada é menos eficaz do que o diclofenaco 100 mg por dia para melhorar a qualidade de vida, a dor articular e a função articular. Não é claro, nesta fase, se a bromelaína sozinha é eficaz na gestão da artrose.

Posologie

posologiePor via oral

posologie180 mg

formulationextrato seco


Synergies


Tendinite
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Um estudo clínico realizado em pacientes com tendinopatia de inserção do tendão de Aquiles mostra que a toma por via oral de duas saquetas de um suplemento específico contendo, no total, 100 mg de bromelaína, 1000 mg de arginina-L-alfa-cetoglutarato, 1100 mg de metilsulfonilmetano (MSM), 600 mg de colagénio hidrolisado do tipo I, 120 mg de vitamina C e 25 mg de Vinitrox durante 60 dias melhora a função e a dor em comparação com o placebo.

Posologie

posologiePor via oral

posologie100 mg

formulationextrato seco


Synergies


Propriedades


Anti-inflamatório

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A bromelaína exerce um efeito anti-inflamatório ao modificar a activação dos leucócitos e ao inibir a síntese de prostaglandinas e de bradicininas. Contudo, ainda se desconhece se esta substância pode atingir concentrações suficientes para desempenhar esta actividade anti-inflamatória fora do trato gastrointestinal. De facto, o plasma contém inibidores de proteinase que podem inactivar a bromelaína. Além disso, um estudo clínico mostra que, em jovens adultos saudáveis, a bromelaína tomada por via oral não afecta as quimiocinas e as citocinas interleucina (IL)-2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 e MCP-1, mas aumenta, antes pelo contrário, o interferão-gama em comparação com o placebo. O aumento do interferão-gama pode ter um papel nos efeitos anti-inflamatórios da bromelaína. Adicionalmente, enquanto enzima proteolítica, a bromelaína elimina os tecidos necróticos e os separa dos tecidos sãos. Assim, actualmente integra a preparação de cremes e pensos medicinais para acelerar a cura das inflamações e a cicatrização das feridas cutâneas.

Usages associés

Cicatrização da pele, Artrose, Edema, Tendinite

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante

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A investigação in vivo e in vitro mostra que a bromelaína é um poderoso inibidor da agregação plaquetária. Este efeito pode dever-se a um aumento da plasmina. A plasmina é uma enzima proteolítica produzida pelo organismo cujo papel é dissolver a fibrina, uma proteína envolvida na formação de coágulos sanguíneos.

Usages associés

Angina de peito, Tromboses venosas

Efeito digestivo

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Uma suplementação com bromelaína pode facilitar a digestão das proteínas. A bromelaína intervém no processo de degradação das proteínas (proteólise), como outras enzimas proteolíticas, tais como a tripsina e a quimotripsina produzidas pelo pâncreas. De facto, ela rompe as ligações peptídicas das proteínas com o objetivo de as decompor em vários fragmentos. Os estudos dedicados à bromelaína e à sua ação na digestão ainda são poucos. No entanto, os primeiros resultados obtidos são encorajadores. Um estudo publicado em 2008 conclui que «as enzimas de origem vegetal, como a bromelaína proveniente do ananás, são auxiliares digestivos eficazes para a degradação das proteínas». Por conseguinte, a bromelaína poderia compensar a insuficiência pancreática.

Usages associés

Distúrbios digestivos

Imunomodulador

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Num estudo em ratos, a bromelaína reforçou e inibiu simultaneamente certos aspetos das respostas das células T. Num estudo em humanos, a suplementação com bromelaína aumentou a citotoxicidade dos monócitos em pessoas com actividade reduzida. Também estimulou a secreção de interleucina 1-beta pelos monócitos e reduziu a expressão de CD44. A bromelaína parece actuar como uma molécula de sinalização, capaz de influenciar várias cascatas de sinalização celular, muitas das quais são importantes para a sobrevivência das células.


Cicatrizante

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Remoção dos tecidos danificados ou mortos (desbridamento da ferida) expõe os tecidos saudáveis, favorece a cicatrização e fornece uma base clara para o enxerto de pele. O desbridamento pode ser realizado cirurgicamente, quimicamente ou usando enzimas, como a bromelina, que atuam sem destruir os tecidos saudáveis subjacentes.nnA capacidade da bromelina em ajudar no desbridamento das feridas baseia-se na sua capacidade de hidrolisar proteínas em oligopeptídeos e em aminoácidos.nn

Usages associés

Cicatrização da pele

Anticancerígeno

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Estudos mostram que a bromelina atua como um imunomodulador, induzindo a produção de citocinas (tais como a interleucina-1β, a IL-6 e a IL-8, bem como o fator de necrose tumoral-γ), e aumentando a imunocitotoxicidade dos monócitos contra as células tumorais. Estudos em animais sugerem também propriedades anti-metastáticas com inibição do crescimento das células tumorais.nnUm estudo in vitro em células de glioma (tumor cerebral primário) mostrou que a bromelina reduzia, de forma significativa e reversível, a adesão, a migração e a invasão das células de glioma.nn


Anti-envelhecimento

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Com o envelhecimento, diversas doenças degenerativas manifestam-se, em particular após os 50 anos. O processo de envelhecimento acompanha-se de uma diminuição da secreção hormonal, da função do sistema imunitário e da produção de enzimas. Os sintomas do envelhecimento podem ser, pelo menos em parte, consequência dessas reduções enzimáticas.nnFoi demonstrado que a bromelaína combate a artrite, a hipertensão arterial, o cancro e muitas outras patologias associadas ao envelhecimento. Ela também é eficaz no combate às rugas. A bromelaína é amplamente incorporada em loções, cremes, esfoliantes, máscaras faciais e outros produtos de cuidados da pele, onde permite eliminar as células mortas. nn


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos: 240 mg - 3200 mg

Foram utilizadas doses até 240 mg por dia em segurança durante um ano. Doses mais elevadas, até 3 200 mg por dia, foram usadas a curto prazo de forma segura.


Interações

Médicaments

Amoxicilina: interação moderada

Algumas evidências sugerem que a bromelaína poderá aumentar os níveis de amoxicilina.

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada

Teoricamente, a associação da bromelaína a um tratamento anticoagulante ou antiagregante plaquetário pode aumentar o risco de hemorragia.

Tetraciclina: interação fraca

Alguns dados sugerem que a bromelaína poderia aumentar a absorção e os níveis de tetraciclinas.

Plantes ou autres actifs

Bromelaína: interação moderada

A batata e a soja contêm um inibidor de proteínas das enzimas proteolíticas. Teoricamente, o seu consumo poderia inibir a atividade da bromelaína.


Precauções

Mulher grávida: evitar

Evitar a utilização por falta de informações fiáveis.

Mulher a amamentar: evitar

Evitar a utilização por falta de informações fiáveis.

Hipertensão arterial: evitar

É provável que, em pessoas com hipertensão, a administração a longo prazo de bromelaína possa provocar taquicardia.


Contraindicações

Alergias: contraindicado

Pessoas alérgicas ao ananás ou a outros membros da família das bromeliáceas podem também ter reações alérgicas à bromelaína.

Intervenção cirúrgica: contraindicado

A bromelaína tem efeitos antiplaquetários. Assim, pode provocar hemorragias excessivas no caso de suplementação que anteceda uma intervenção cirúrgica. Por favor, suspenda a bromelaína pelo menos 2 semanas antes de uma possível intervenção cirúrgica.