Bétula : benefícios, posologia, contraindicações

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As bétulas (Betulaceae) crescem, em geral, em regiões temperadas e húmidas (Europa, América do Norte, Ásia) em solos pobres e frequentemente siliciosos. Trata-se de uma árvore que pode atingir 30 m de altura cuja cor branca da casca se deve à betulina, o seu principal constituinte. As folhas, a seiva, os rebentos e a casca são usadas em fitoterapia. A folha contém, no mínimo, 1,5% de flavonóides expressos em hiperósido. Também se encontram ácidos fenólicos, como o ácido clorogénico, vitamina C, diversos minerais (incluindo o potássio), ácido salicílico, ácido betulínico, taninos e vários açúcares na seiva. A bétula é utilizada nas 'curas de primavera' como depurativo. Graças às suas propriedades diuréticas e anti-inflamatórias, a bétula é proposta no tratamento das infeções urinárias, para ajudar a eliminar os cálculos urinários e aliviar as dores relacionadas com a artrose. É também utilizada contra pequenas afecções da pele.

Outro(s) nome(s) 

«Bétula branca», «Bétula perfumada» ou «Árvore da Sabedoria»

Nome(s) científico(s)

Betula pubescens, Betula pendula, Betula verrucosa, Betula alba

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Ácido betulínico

Ácido salicílico

Potássio

Flavonóides

Vitamina C


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Perturbações urinárias
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A EMA indica o uso tradicional da bétula para aumentar o volume das urinas emitidas, de modo a efetuar uma lavagem das vias urinárias, como meio adjuvante no tratamento das dores moderadas do trato urinário. A ESCOP indica a bétula para a irrigação das vias urinárias, em particular em caso de inflamação e de cálculo renal, e como adjuvante no tratamento das infeções bacterianas das vias urinárias. Alguns estudos corroboram estes usos. Num estudo de campo, 1066 doentes receberam um extrato aquoso seco de folhas de bétula em doses que variaram entre 180 mg e 1080 mg ou mais por dia, para a irrigação das vias urinárias durante um período de tratamento de 2 a 4 semanas. Os doentes foram classificados em quatro grupos: 73,8% sofriam de infeções das vias urinárias, cistite ou outros distúrbios inflamatórios, 14,2% de bexiga irritável, 9,3% de cálculos e 2,7% de distúrbios diversos. 56 % dos doentes do primeiro grupo receberam também antibioterapia. Após o tratamento, os sintomas desapareceram em 78 % dos doentes do primeiro grupo, 65 % do segundo grupo e 65 % do terceiro grupo. Os sintomas desapareceram em 80 % dos doentes tratados com antibióticos e em 75 % dos que foram tratados sem antibióticos. Os médicos e os doentes consideraram a eficácia muito boa ou boa.

Posologie

posologiePor via oral: folha, casca, seiva, botões

posologie1 - 5,6 g

duration4 - semanas

populationAdolescentes, Adultos, Idosos

formulationgemmoterapia, extrato seco, sumo


Cálculo renal
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Um estudo clínico mostrou que a tisana de folhas de bétula permite reduzir as inflamações e as irritações do trato urinário, e ajuda a eliminar cálculos renais, assim como mostrou alguma eficácia nas infeções urinárias.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha, casca, seiva, gemas

posologie4 - 9 g

formulationgemmoterapia, extrato seco, sumo


Desintoxicação
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A drenagem renal favorecida pela bétula sugere um interesse nos casos de gota, que é uma doença caracterizada por um aumento da concentração de ácido úrico no sangue.nnA bétula é igualmente indicada como tratamento adjuvante nas afecções cutâneas inflamatórias (eczema, psoríase, acne, dermatite seborreica).nn

Posologie

posologiePor via oral: folha, casca, seiva, gemas

formulationgemmoterapia, extrato seco, sumo


Gota
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A drenagem renal favorecida pela bétula sugere um interesse nos casos de gota, que é uma doença caracterizada por um aumento da concentração de ácido úrico no sangue.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha, casca, seiva, gemas

formulationgemmoterapia, extrato seco, sumo


Propriedades


Diurético

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As folhas da bétula são ricas em ácido betulínico, em flavonóides (hiperósido e quercetina) e em vitamina C. Parece, à luz dos estudos realizados em animais, que é o alto teor de potássio das folhas que produz o efeito diurético que permite aumentar o volume da urina e combater os distúrbios urinários ligeiros. O mecanismo continua desconhecido por falta de informações fiáveis e a justificação deste uso baseia-se nas medicinas tradicionais.

Usages associés

Cálculo renal, Gota, Distúrbios urinários

Anti-inflamatório

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A Comissão E do Ministério da Saúde alemão e a ESCOP indicam a utilização da bétula como «terapêutica de irrigação do trato urinário em caso de inflamação e de cálculos renais; como adjuvante no tratamento das infeções bacterianas das vias urinárias». Tradicionalmente, a bétula é utilizada no tratamento dos reumatismos.

Usages associés

Cálculo renal, Distúrbios urinários

Depurativo

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A drenagem renal favorecida pela bétula sugere interesse nos casos de gota, que é uma doença caracterizada por um aumento da concentração de ácido úrico no sangue.

Usages associés

Desintoxicação, Gota

Antioxidante

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Em ratos, a administração oral de um extrato de folhas de bétula secas demonstrou atividade antioxidante. Esta atividade foi máxima aquando da administração aguda; a administração crónica durante 14 dias conduziu a uma redução dos efeitos antioxidantes.


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos: 360 mg - 1200 mg (extrato seco)

- Folhas secas: de 2 a 3 g por dia; - Infusão: 1 a 2 colheres de chá da planta por 150 ml de água a ferver, infusão de 15 minutos, beber 3 vezes por dia; - Sumo de bétula: 1 a 2 colheres de sopa por dia em água; - Seiva de bétula: 3 vezes 15 ml de seiva. - Extrato seco: 300 mg, 3 a 4 vezes por dia. - Gemmoterapia macerado glicerinado 1 D: 50 gotas A Agência Europeia de Medicamentos recomenda reservar o seu uso a adultos e a crianças com mais de 12 anos.

Adolescente dos 12 aos 18 anos:

A Agência Europeia de Medicamentos recomenda reservar o seu uso a adultos e a crianças com mais de doze anos.


Interações

Médicaments

Diuréticos: interação fraca

Qualquer pessoa que tome um medicamento com ação diurética deve discutir com o seu médico a eventual toma de bétula.

Aspirina: interação fraca

A casca contém betulosídeo e monotropitosídeo (heterosídeos), que libertam por hidrólise o salicilato de metilo, que é, tal como a aspirina, analgésico, anti-inflamatório e diurético. nnO uso concomitante de aspirina e bétula é, portanto, desaconselhado.


Precauções

Alergias: evitar

Deve evitar-se em caso de hipersensibilidade a uma das substâncias ativas ou em caso de alergia ao pólen.

Hipertensão arterial: usar com precaução

Teoricamente, a folha de bétula poderia aumentar a retenção de sódio e agravar a hipertensão.

Criança até aos 12 anos: evitar

A Agência Europeia de Medicamentos recomenda reservar o seu uso a adultos e a crianças com mais de doze anos.

Edema: evitar

As pessoas que sofrem de edemas (inchaços) relacionados com uma doença cardíaca ou renal devem abster-se de usar a bétula.

Mulher grávida: evitar

Mesmo que os estudos não tenham mostrado toxicidade para o feto, é preferível não tomar bétula durante a gravidez.

Mulher a amamentar: evitar

As mulheres que amamentam deveriam abster-se de o tomar, pois as substâncias ativas da bétula podem passar para o leite.