Berberis vulgaris: benefícios, posologia, contraindicações

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O espinheiro-bérberis é um arbusto de 1 a 3 m, difundido na Ásia, Europa e Norte de África, da família das Berberidáceas. nnO espinheiro-bérberis cresce em zonas semi-sombreadas ou ensolaradas até 2000 m de altitude. As folhas são alternas, finamente serrilhadas, e dispostas em ramos que têm espinhos palmados de três pontas. Os frutos são bagas vermelhas, alongadas e comestíveis que aparecem no outono. nnCom as bagas bem maduras do espinheiro-bérberis preparam-se deliciosas geleias. Graças ao seu sabor ácido, também se podem usar para acompanhar pratos cozinhados, como o arroz na cozinha iraniana.nnO caule, a casca da raiz e o fruto do espinheiro-bérberis contêm alcaloides isoquinolínicos, como a berberina, que são os principais ingredientes ativos do espinheiro-bérberis. A berberina tem sido objeto de numerosas pesquisas e foi reconhecida como o principal componente ativo do espinheiro-bérberis.nnA quantidade de berberina no caule é 2 a 3 vezes mais elevada do que nas folhas. Na fitoterapia, é a casca da raiz que é utilizada.nnHoje, o espinheiro-bérberis é utilizado para diversas afeções, tais como problemas do fígado e/ou da vesícula biliar, diarreia, doenças metabólicas (incluindo diabetes tipo 2) e distúrbios da digestão.nnSob forma homeopática, o espinheiro-bérberis é recomendado contra a litíase urinária.nn

Outro(s) nome(s) 

espinheiro-bérberis

Nome(s) científico(s)

Berberis vulgaris

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Berberina


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Perturbações hepáticas
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A doença do fígado gordo não alcoólica (NASH) está intimamente ligada à obesidade, à dislipidémia, ao diabetes tipo 2 e à hipertensão. Vários estudos em animais e em humanos mostraram que a berberina, o principal composto ativo da bérberis, pode reduzir a gordura hepática e melhorar os níveis de várias enzimas e marcadores metabólicos. Um ensaio clínico com 184 pacientes revelou que uma dose de 500 mg de berberina três vezes ao dia durante 16 semanas reduz significativamente a gordura no fígado e as enzimas hepáticas. Uma meta-análise confirmou a eficácia da berberina na glicemia, nos lípidos sanguíneos, na resistência à insulina, na função hepática e na condição do fígado gordo em pacientes com NASH. Outro estudo analisou o efeito de um extrato aquoso de bérberis nas atividades das transaminases em pacientes com doença do fígado gordo não alcoólica (NASH). O ensaio clínico incluiu 80 pacientes, divididos num grupo de controlo e num grupo tratado com o extrato de bérberis. Os resultados mostraram uma diminuição significativa dos níveis das enzimas hepáticas (ALT e AST), do colesterol e dos triglicerídeos no grupo tratado, sugerindo que a bérberis poderá ter um efeito hepatoprotetor. A bérberis atua contra os distúrbios hepáticos principalmente pelas suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Além disso, a berberina presente na bérberis tem sido associada a uma melhoria do metabolismo lipídico e da resistência à insulina, que são fatores-chave no desenvolvimento da NASH.

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie750 mg

duration3 - meses


Synergies


Síndrome metabólica
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A síndrome metabólica é caracterizada por um conjunto de anomalias metabólicas, incluindo obesidade, dislipidemia, hipertensão e diabetes tipo 2, constituindo um importante fator de risco cardiovascular.nnEstudos apoiam as ações farmacológicas do berberis e do seu principal composto ativo, a berberina, tais como propriedades antiobesidade, antidiabéticas, hipotensoras e hipolipidémicas, que podem ser úteis no tratamento da síndrome metabólica. Ensaios clínicos mostraram que a administração de berberis melhorou o perfil lipídico, reduziu o stresse celular, bem como os marcadores de inflamação.nnA berberina também demonstrou melhorias significativas na síndrome metabólica, incluindo a redução da pressão arterial sistólica, da circunferência da cintura, dos triglicerídeos e da secreção de insulina.nnEmbora estes estudos clínicos apoiem o potencial benéfico da berberina e do berberis na síndrome metabólica, são necessários estudos mais amplos e de maior duração para melhor definir o seu papel terapêutico na síndrome metabólica.nn

Posologie

posologieVia oral : raiz

posologie1500 mg


Problemas de digestão
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A bérberis tem uma longa utilização tradicional em casos de dispepsia.nnAtua positivamente sobre sintomas como a dor abdominal e a diarreia graças às suas propriedades analgésicas, antimicrobianas e anti-inflamatórias.nnUm estudo clínico mostrou os efeitos benéficos da berberina na síndrome do intestino irritável.nn

Posologie

posologieVia oral: raiz

posologie900 mg


Diarreia
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A berberina proveniente da bérberis é amplamente utilizada na China há muito tempo para tratar a diarreia e a gastroenterite. Os seus efeitos farmacológicos, tais como a inibição das contrações dos músculos lisos, a sua ação anti-inflamatória e antimicrobiana, contribuem para a sua eficácia contra a diarreia.nnEnsaios clínicos mostraram uma melhoria significativa na diarreia de origem infecciosa e na síndrome do cólon irritável com diarreia.nnNnum estudo com 196 pacientes com síndrome do cólon irritável com diarreia, a toma diária de 400 mg de berberina reduziu a frequência dos sintomas, incluindo a dor abdominal e a frequência das diarreias.nnOutro estudo sobre diarreia causada por Escherichia coli mostrou que 400 mg de berberina reduzem significativamente o volume das fezes.nn

Posologie

posologieVia oral: raiz

posologie400 mg


Cálculo renal
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Na medicina tradicional, o espinheiro-amarelo é utilizado para tratar cálculos renais e outras doenças do trato urinário. Estudos em animais apoiam a utilização medicinal desta planta contra a litíase urinária. No entanto, ainda não existem ensaios clínicos que avaliem este efeito em humanos. Um estudo clínico com 90 pacientes com aterosclerose renal mostrou que a berberina pode melhorar a função renal desses pacientes. nnA toma de berberina durante 4 semanas reduziu significativamente o azoto ureico sanguíneo e a creatinina sérica, melhorando assim a função renal. nnOutro estudo clínico de dois anos, realizado com 69 doentes hipertensos com diabetes tipo 2, demonstrou que a administração de berberina em complemento aos tratamentos anti-hipertensores e hipoglicemiantes padrão reduziu significativamente os marcadores bioquímicos de lesão renal, o stresse oxidativo, e melhorou a função renal.nn

Posologie

posologieVia oral : raiz


Acne
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Um estudo avaliou o efeito do extrato aquoso dos frutos do espinheiro-amarelo na acne. nnEste ensaio clínico duplo-cego, controlado por placebo, foi realizado com 50 adolescentes com acne de moderada a grave. Receberam ou o extrato aquoso de espinheiro-amarelo (600 mg por dia durante 4 semanas), ou um placebo. nnOs resultados mostraram uma redução significativa das lesões de acne e da gravidade da acne no grupo tratado com espinheiro-amarelo, sem efeitos secundários notáveis, sugerindo o interesse do espinheiro-amarelo no tratamento da acne.nn

Posologie

posologieVia oral : fruto

posologie600 mg

duration4 - semanas


Cancro da mama
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Um estudo avaliou o impacto do consumo de sumo de bérberis nos níveis plasmáticos de vários fatores de crescimento e na expressão de certos genes em mulheres com doenças benignas da mama. O ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego envolveu 85 pacientes, divididas em dois grupos: um grupo recebeu sumo de bérberis e o outro um placebo durante 8 semanas. O estudo revelou que o consumo do sumo de bérberis conduz a uma diminuição significativa das concentrações de alguns fatores de crescimento e a uma regulação em baixa da expressão de determinados genes associados à angiogénese. Estes resultados sugerem que o bérberis poderá ter efeitos preventivos benéficos no desenvolvimento do cancro da mama.

Posologie

posologieVia oral : fruto, raiz

posologie480 mL


Propriedades


Hipolipemiante

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A berberina, um componente da raiz da bérberis, é um agente eficaz para reduzir o colesterol graças aos seus mecanismos de ação variados. A berberina atua diminuindo a expressão de PCSK9 (uma proteína que desempenha um papel-chave na regulação do colesterol no sangue), o que favorece a absorção do colesterol pelo fígado e a sua transformação em bílis, ajudando assim a reduzir os níveis de LDL (colesterol mau) no sangue. Além disso, a berberina estimula uma proteína denominada AMPK (proteína quinase ativada por AMP), limitando assim a síntese de ácidos gordos. Estudos em animais e ensaios clínicos em humanos mostraram que a berberina pode reduzir eficazmente os níveis de triglicerídeos e de LDL e melhorar os níveis de lípidos sanguíneos em pacientes com hiperlipidemia ligeira.

Usages associés

Síndrome metabólica

Anticancro

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A berberina, principal composto ativo da bérberis, demonstra atividades citotóxicas extensas em muitos tipos de cancro humano, nomeadamente cancro colorretal, da mama, ovárico, hepático, leucemia, melanoma, pancreático, da próstata e outros. Estudos in vivo em modelos animais com tumores induzidos mostraram que a berberina pode inibir o crescimento de metástases pulmonares no cancro do fígado, suprimir a leucemia e o cancro da próstata. Vários mecanismos de ação são sugeridos, tais como a regulação em baixa da ciclina B1 (proteína reguladora do ciclo celular), reduzindo a proliferação das células cancerosas ao perturbar a síntese proteica necessária à divisão celular, a indução da morte celular autofágica através da via de sinalização mTOR, e a ligação ao ADN.

Usages associés

Cancro da mama

Hepatoprotetor

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A bérberis possui um efeito protetor no fígado contra os danos causados por radicais livres e toxinas. nnO extrato de raiz de bérberis mostrou uma actividade positiva nas enzimas hepáticas e efeitos inibidores sobre o stress oxidativo.nnNuma experiência em ratos, os extratos de bérberis atenuaram os danos hepáticos induzidos por substâncias tóxicas, tais como o tetracloreto de carbono. Estes extratos reduziram os níveis de enzimas hepáticas, o malondialdeído (MDA, um marcador de stress oxidativo) e aumentaram os níveis de glutationa (GSH), bem como a actividade das enzimas antioxidantes.nn

Usages associés

Doenças hepáticas

Antihipertensivo

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O bérberis tem um uso prolongado na medicina tradicional iraniana e na medicina tradicional chinesa no tratamento da hipertensão. O seu mecanismo de ação consiste em aumentar a acetilcolina e provocar uma vasodilatação periférica através da ação anticolinesterásica.nnnnnn

Usages associés

Síndrome metabólica

Antibacteriano

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Os extratos de bérberis e, nomeadamente, a berberina demonstraram atividade antibacteriana contra várias bactérias, incluindo Actinobacillus pleuropneumoniae, Shigella dysenteriae, Streptococcus agalactiae e Helicobacter pylori. A berberina é mesmo considerada uma alternativa eficaz, com taxas de erradicação de Helicobacter pylori comparáveis às dos regimes convencionais, segundo vários estudos clínicos. Em dermatologia, o extrato aquoso de bérberis mostrou efeitos antiacne pelas suas propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas. Um estudo clínico em adolescentes com acne revelou que a administração diária de extrato de bérberis reduziu significativamente a gravidade da acne sem efeitos secundários notáveis. Outra investigação clínica em mulheres com vaginose bacteriana comparou o efeito de um gel vaginal à base de extrato de bérberis (5%) com um gel vaginal de metronidazol (0,75%). Os resultados mostraram que o grupo bérberis mais metronidazol teve uma resposta melhor do que o grupo tratado apenas com o gel de metronidazol, o que sugere uma ação antibacteriana complementar da bérberis.

Usages associés

Diarreia, Acne

Antiurolítico

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A berberina, um alcaloide presente na bérberis, mostrou potencial antiurolítico. Num modelo animal de urolitíase, a berberina (10 mg/kg) impediu a deposição de cristais de oxalato de cálcio nos túbulos renais e as manifestações físicas daí decorrentes, nomeadamente a perda de peso, a alteração da função renal e o stresse oxidativo.

Usages associés

Cálculo renal


Dosagem de segurança

Adulto :

- Decocção: 5 g de casca de raiz de bérberis em 500 ml de água. Ferver e coar. - Tintura-mãe : 15 a 20 gotas ou conforme indicação do fabricante. - Extratos secos que geralmente fornecem, no mínimo, 500 mg de berberina.


Interações

Médicaments

Ciclosporina: interação forte

A berberina, princípio ativo principal do espinheiro-amarelo, pode reduzir o metabolismo e aumentar os níveis séricos de ciclosporina. A berberina pode inibir o citocromo P450 3A4 (CYP3A4), que metaboliza a ciclosporina.

Citocromo P450 3A4: interação moderada

Estudos in vitro e estudos clínicos preliminares mostram que a berberina inibe moderadamente o CYP3A4. A utilização da berberina com medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 pode aumentar as concentrações do fármaco e elevar o risco de efeitos adversos.nnExemplo: medicamentos cardiovasculares; antiarrítmicos: quinidina, lidocaína, amiodarona; estatinas: sinvastatina, atorvastatina; bloqueadores dos canais de cálcio: nifedipina, nitrendipina, nimodipina, amlodipina, felodipina, verapamil, diltiazem...


Contraindicações

Criança : proibido

O uso da berberina (componente do bérberis) por via oral em recém-nascidos pode ser perigoso. A berberina pode provocar icterícia nuclear (lesão cerebral causada pelo depósito de bilirrubina não conjugada nos núcleos da substância cinzenta central e nos núcleos do tronco encefálico), em particular em recém-nascidos prematuros com hiperbilirrubinemia.

Mulher grávida : proibido

A berberina (componente do espinheiro-amarelo) pode atravessar a placenta e causar danos ao feto. Desenvolveu-se uma icterícia nuclear (lesão cerebral provocada pelo depósito de bilirrubina não conjugada nos núcleos da substância cinzenta central e nos núcleos do tronco encefálico) em recém-nascidos expostos à berberina.nnAlém disso, a berberina pode estimular as contrações uterinas.nn

Mulher a amamentar: contraindicado

A berberina (componente do espinheiro-amarelo) pode passar para o leite materno.nn