Bacopa: benefícios, posologia, contra-indicações
Outro(s) nome(s)
Hissopo-d'água, Brahmi
Nome(s) científico(s)
Bacopa monnieri, Bacopa monniera, Herpestis monniera, Moniera cuneifolia
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Bacosídeos
Alcaloides
Ácido aspártico
Glutamato
Saponinas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Memória ✪✪✪✪✪
Embora tenha um longo período de ação (4 a 6 semanas), o Bacopa parece melhorar a memória, de forma consistente e eficaz, em pessoas saudáveis e em pessoas com declínio cognitivo. De facto, o estudo de 2016 publicado na revista Pharmacognosy Magazine mostrou que o extrato de Bacopa podia bloquear certas enzimas, como a catecol-O-metiltransferase (COMT) e a prolil endopeptidase (PEP). A enzima COMT desempenha um papel na memória ao influenciar o metabolismo da dopamina, um neurotransmissor. Ao inibir essa enzima, o extrato de Bacopa pode, portanto, ajudar a melhorar a memória. Quanto à enzima PEP, está ligada ao declínio cognitivo e atua sobre certas moléculas envolvidas nas interações sociais, nas emoções e na resposta ao stresse. Nestas condições, a ação inibidora dos compostos de Bacopa monnieri poderia assim ter um efeito benéfico contra o declínio cognitivo, reforçando as capacidades cognitivas. Por outro lado, vários estudos clínicos e uma meta-análise examinaram os efeitos do Bacopa Monnieri na cognição. Ao tomar 300 a 600 mg de bacopa por dia durante pelo menos 12 semanas, poderia melhorar o tempo de reação, a aprendizagem verbal, a memória total, a retenção, a memória e o processamento da informação em adultos saudáveis.
Posologie
Por via oral: partes aéreas
300 - 600 mg
4 - semanas
extrato padronizado de Bacopa
Elucidação dos mecanismos moleculares da actividade potenciadora da cognição do Bacomind®: um extrato padronizado de Bacopa monnieri.
O extrato de Bacopa monnieri aumenta a potenciação sináptica de longo prazo hipocampal dependente da aprendizagem.
Os efeitos agudos de um extrato de Bacopa monniera (Brahmi) na função cognitiva em indivíduos saudáveis normais.
Bacopa monniera atenua o comprometimento da memória espacial induzido por escopolamina em ratos.
Os efeitos crónicos de um extrato de Bacopa monniera (Brahmi) na função cognitiva em indivíduos humanos saudáveis.
Meta-análise de ensaios controlados randomizados sobre os efeitos cognitivos do extrato de Bacopa monnieri.
Examinando os efeitos nootrópicos de um extrato especial de Bacopa monniera no funcionamento cognitivo humano: ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de 90 dias.
Charles PD, et al. O extrato das folhas de Bacopa monniera regula positivamente a triptofano hidroxilase (TPH2) e a expressão do transportador de serotonina (SERT): implicações na formação da memória. J Ethnopharmacol. (2011)
Efeitos crónicos do Brahmi (Bacopa monnieri) na memória humana.
Os efeitos neurocognitivos de Bacopa monnieri e do treino cognitivo em marcadores da microestrutura cerebral em adultos idosos saudáveis.
A suplementação com Bacopa monnieri não tem efeito nos níveis séricos de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), mas modula de forma benéfica os níveis do fator nuclear kappa B e da proteína de ligação ao elemento de resposta ao AMP cíclico (CREB) em idosos saudáveis.
Efeitos agudos da combinação de Bacopa, ginseng americano e fruto inteiro de café na memória de trabalho e na resposta hemodinâmica cerebral do córtex pré-frontal: estudo duplo-cego, controlado por placebo.
Ansiedade ✪✪✪✪✪
Estudos mostraram que a toma de uma preparação à base de Bacopa durante 4 semanas pode reduzir o nervosismo, as palpitações, a insónia, as dores de cabeça, a falta de concentração, a fadiga, a anorexia, os tremores, a dispepsia/flatulência e a irritabilidade em pacientes ansiosos em comparação com o nível de referência. O Bacopa parece prevenir aumentos de ansiedade e não parece reduzir unilateralmente a ansiedade. Pode ser mais um modulador do que outra coisa, mas não parece muito potente.
Posologie
Por via oral : partes aéreas
300 mg
4 - semanas
Adultos
extrato padronizado de Bacopa
Arborização dendrítica aumentada de neurónios da amígdala durante períodos de surto de crescimento em ratos intubados por via oral com extrato de Bacopa monniera.
Medicamentos à base de plantas para perturbações de ansiedade, parte 2: uma revisão de estudos clínicos com evidência pré-clínica de apoio.
Efeitos de um extrato padronizado de Bacopa monnieri no desempenho cognitivo, ansiedade e depressão em idosos: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Brahmi para melhor? Novos achados que põem em causa os efeitos na cognição e antiansiedade do Brahmi (Bacopa monniera) em adultos saudáveis.
Declínio cognitivo ✪✪✪✪✪
O Bacopa Monnieri parece melhorar os parâmetros da memória em indivíduos com mais de 55 anos que apresentam perturbações da memória relacionadas com a idade.nn
Posologie
Por via oral : partes aériennes
300 mg
4 - semanas
extrato padronizado de Bacopa
Ensaio controlado randomizado de extrato padronizado de Bacopa monniera em défice de memória associado à idade.
Eficácia do Bacopa Monnieri (Brahmi) e do Donepezil na Doença de Alzheimer e no Comprometimento Cognitivo Ligeiro: um estudo randomizado, duplo-cego, paralelo de fase 2b.
Perturbações do défice de atenção ✪✪✪✪✪
É pouco provável que a Bacopa tenha um efeito inerente na atenção, embora pelo menos um estudo tenha notado uma melhoria da atenção em pessoas com défice de atenção. Usado em associação com estimulantes tais como Ashwagandha, Centella asiatica e spirulina, permite reduzir as perturbações do comportamento associadas ao TDAH em crianças de 6 a 12 anos.
Posologie
Por via oral: partes aéreas
extrato padronizado de Bacopa
Synergies
Úlcera gástrica ✪✪✪✪✪
No estômago e em doses que variam de 10 a 100 mg/kg de peso corporal, o extrato de Bacopa Monnieri (via o componente Bacoside A) parece proteger contra úlceras induzidas por fármacos (aspirina, álcool), por stresse (como choque térmico) e por Helicobacter pylori. Foi observada uma reparação da mucosa gástrica.
Posologie
Por via oral: partes aéreas
10 - 100 mg/kg
extrato padronizado de Bacopa
Depressão ✪✪✪✪✪
Foi observado um efeito antidepressivo num estudo, mas o Bacopa não parece ser muito eficaz na melhoria da depressão. Outro estudo clínico preliminar realizado em adultos com depressão que não responderam ao citalopram 40 mg por dia mostra que a adição de um extrato de Bacopa 300 mg duas vezes por dia durante 4 semanas melhora as pontuações nas escalas de avaliação da depressão em comparação com o citalopram sozinho.
Posologie
Por via oral: partes aéreas
600 mg
extrato padronizado de Bacopa
Epilepsia ✪✪✪✪✪
Pesquisas populacionais mostraram que a toma de um extrato aquoso de Bacopa na dose de 2 a 4 mg/kg de peso corporal por dia durante 5 meses pode reduzir a incidência das crises em alguns pacientes epilépticos. São necessárias mais provas para poder concluir.
Posologie
Por via oral: partes aéreas
300 mg
5 - meses
extrato padronizado de Bacopa
Propriedades
Função cognitiva
O extrato de Bacopa Monnieri pode aumentar o desempenho da memória ao aumentar a atividade de uma enzima chamada triptofano hidroxilase (TPH2) e ao estimular a expressão do transportador de serotonina (SERT). Estas ações têm impacto no sistema serotoninérgico do cérebro, que está ligado ao humor e à cognição, e podem também influenciar o sistema colinérgico, envolvido na memória e na aprendizagem. Alguns dados sugerem que os bacosídeos A e B do Bacopa podem facilitar a capacidade de aprendizagem, a memória e o desempenho cognitivo. Estes efeitos podem explicar-se pela modulação da libertação de acetilcolina, por uma atividade aumentada da colina acetiltransferase e por uma melhor ligação a certos recetores colinérgicos, elementos-chave nos processos cognitivos. Devido aos seus efeitos colinérgicos, o uso do Bacopa na doença de Alzheimer é de interesse.
Usages associés
Neurológico
O Bacopa parece reduzir a frequência das crises em doentes com epilepsia. Em animais, o extrato de Bacopa aumentou os níveis cerebrais de ácido γ-aminobutírico (GABA) 15 minutos após a sua administração. O GABA é o principal neurotransmissor inibitório no córtex cerebral e a sua deficiência agrava a epilepsia. Pensa-se que o Bacopa também pode ter efeitos neuroprotetores.
Usages associés
Adaptógeno
O Bacopa é também considerado um tónico geral ou um "adaptogéneo" para combater o stresse. Em modelos de tecidos animais, o Bacopa parece aumentar as respostas de adaptação aos fatores de stresse. Normaliza também os níveis de corticosterona (hormona que interfere nomeadamente com a sensação de medo memorizado e com a memória) e de monoamina (neurotransmissor que parece desencadear elementos essenciais como as emoções, a excitação e a cognição) nesses modelos experimentais de stresse.
Antioxidante
Reconhecido como um antioxidante, o Bacopa prolonga a vida dos neurónios nomeadamente ao nível do hipocampo, região do cérebro associada à memória a longo prazo. Esta planta seria, portanto, útil na prevenção do stresse oxidativo.
Efeito digestivo
O Bacopa parece ter ligeiros efeitos protetores contra a formação de úlceras, e poderia regenerar a mucosa do estômago.
Usages associés
Anti-inflamatório
Um estudo americano de 2017, da Universidade do Montana, mostrou as propriedades anti-inflamatórias de diferentes preparações (chá, infusão, alcaloides, bacoside A) provenientes de extrato de Bacopa monnieri. Mais especificamente, elas são capazes de inibir, in vitro, a produção de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α e IL-6), a partir de uma linhagem de células microgliais ativadas, que são bem conhecidas por participar do processo inflamatório no cérebro. Além disso, essas preparações inibem também outras enzimas associadas a estados inflamatórios, tais como as caspases 1 e 3 e a metaloproteinase matricial-3 (MMP-3).
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 14 anos: 300 mg - 600 mg
A dose recomendada é de 300 mg, assumindo que o teor total em bacosídeos (o composto ativo) representa entre 20% e 55% do extrato, em peso.
Criança dos 6 aos 14 anos:
Para crianças a partir dos 6 anos: 350 mg por dia num xarope.
Interações
Médicaments
Inibidor da acetilcolinesterase: interação moderada
O Bacopa parece inibir a acetilcolinesterase e pode aumentar os níveis de acetilcolina. Teoricamente, a utilização simultânea do Bacopa com outros inibidores da acetilcolinesterase (AChE) pode ter efeitos aditivos e aumentar o risco de efeitos secundários colinérgicos. Os inibidores da AChE e os fármacos colinérgicos incluem betanecol, donepezil, ecotiofato (iodeto de Phospholine), edrofónio, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, succinilcolina e tacrina.
Inibidores da recaptação de serotonina: interação fraca
Foi identificada atividade serotoninérgica nos extratos de Bacopa. Existe, portanto, um risco teórico aumentado de síndrome serotoninérgica quando o Bacopa é utilizado com medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina e com inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina.
Precauções
Distúrbios da tiróide: usar com precaução
Investigação preliminar em animais sugere que o Bacopa aumenta os níveis de tiroxina (T4) em ratos. Teoricamente, o Bacopa poderá agravar o hipertireoidismo. O Bacopa deve ser usado com prudência em pessoas com hipertireoidismo ou tratadas com hormonas da tiroide.
