Astrágalo: benefícios, posologia, contraindicações

Mis à jour le

O astrágalo é uma planta perene, que pertence à família das Fabáceas (feijões, favas), originária do norte e do leste da China até à Mongólia. É um género muito vasto que agrupa mais de 2000 espécies. As principais espécies medicinais segundo a Farmacopeia chinesa são Astragalus membranaceus e Astragalus mongholicus. O astrágalo mede geralmente cerca de 40 cm de altura mas pode atingir até 120 cm. Flores amareladas aparecem no verão ao longo de uma espiga densa. O astrágalo é utilizado na medicina chinesa pelas suas virtudes tónicas e adaptogénicas. Ele reforça a energia, o baço e o estômago, faz subir o Yang Qi. Na fitoterapia, são as raízes secas que são utilizadas. O astrágalo contém uma variedade de componentes ativos, incluindo mais de 40 saponinas, tais como os astragalosídeos cujos constituintes maiores são: Astragaloside IV e o seu derivado aglicona o cicloastragénol, e os Astragalosides I - III, que são astragalosídeos acetilados. O astrágalo contém também vários flavonóides, nomeadamente isoflavonas, polissacáridos, numerosos oligoelementos, aminoácidos e cumarinas. O astrágalo é tradicionalmente usado na MTC (medicina tradicional chinesa) para alergias respiratórias, diabetes, doenças renais, bem como para o reforço e a regulação do sistema imunitário. É considerado um adaptogénico e é recomendado em casos de stress e fadiga. O astrágalo é também utilizado para a proteção do fígado e para a luta contra vírus e bactérias. É também utilizado como complemento nos tratamentos do cancro.

Outro(s) nome(s) 

Radix Astragali, Huang Qi

Nome(s) científico(s)

Astragalus propinquus, Astragalus membranaceus, Astragalus mongholicus

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Flavonoides

Polissacarídeos

Cicloastragenol


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Rinite alérgica
✪✪✪✪✪

Estudos clínicos mostram que a toma de um extrato de raiz de astrágalo específico contendo 40% de polissacáridos, na dosagem de 160 mg por via oral duas vezes por dia durante 3 a 6 semanas, melhora sintomas como corrimento nasal, espirros e prurido, em comparação com placebo, em adultos com rinite alérgica sazonal.nn

Posologie

posologiePor via oral : raiz

posologie320 mg

duration6 - semanas

populationAdultos

formulationextrato padronizado


Insuficiência cardíaca congestiva
✪✪✪✪✪

Pesquisas clínicas sugerem que a toma de 2,25 a 7,5 gramas de astrágalo por via oral, duas vezes por dia durante 14 a 30 dias, em associação com um tratamento convencional da insuficiência cardíaca congestiva, melhora a função cardíaca, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a distância de marcha em comparação com o tratamento convencional isolado.

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie2,25 - 7,5 g

duration30 - dias

populationAdultos

formulation


Diabetes tipo 2
✪✪✪✪✪

Uma pesquisa clínica mostra que o astrágalo, administrado sob a forma de injeção intravenosa diária ou oral, durante um período máximo de 4 meses, melhora modestamente os níveis de glicose sanguínea em jejum e pós-prandial em comparação com um grupo de controlo em doentes com diabetes tipo 2.

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie40 - 60 g

duration4 - meses

populationAdultos

formulationdecoção aquosa


Insuficiência renal
✪✪✪✪✪

Numerosos estudos foram realizados em humanos sobre a doença renal crónica. Alguns mostraram uma melhoria na proteinúria, na albumina sérica e na hemoglobina. Em indivíduos com nefropatia diabética, foi observada uma proteção da função renal. A investigação clínica mostra que a utilização do astrágalo juntamente com um tratamento convencional pode melhorar a depuração da creatinina, os níveis de hemoglobina e a creatinina sérica em comparação com o tratamento convencional isolado em doentes com doença renal crónica.

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie3 - 120 g

duration1 - mês

populationAdultos

formulation


Acidente vascular cerebral
✪✪✪✪✪

Um estudo pré-clínico mostra que a toma de extratos de astrágalo após um acidente vascular cerebral melhora o funcionamento cognitivo e social em comparação com o placebo.nnOutro estudo mostrou que, após administração oral de 3 g de astrágalo (Astragalus Radix) três vezes por dia (total de 9 g) a partir do início de um acidente vascular cerebral durante 14 dias, permite uma recuperação neural mais rápida com melhoria da capacidade funcional e da memória.nn

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie9 g

duration2 - semanas

populationAdultos

formulation


Cancro do pulmão
✪✪✪✪✪

As análises dos resultados de pesquisas clínicas sugerem que a toma de produtos à base de plantas que contêm astrágalo pode aumentar a eficácia da quimioterapia ou da radioterapia à base de platina no cancro do pulmão de não pequenas células em estádio avançado. A toma de produtos à base de plantas que contêm astrágalo parece reduzir o risco de morte em 33% ao fim de um ano, em 33% ao fim de dois anos e em 24% ao fim de três anos em comparação com os controlos. Contudo, uma vez que a maioria dos estudos incluídos nas meta-análises é de fraca qualidade, são necessários outros estudos fiáveis para confirmar estes resultados.nn

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie2 g

populationAdultos

formulation


Constipação
✪✪✪✪✪

A administração oral de um extrato de astrágalo em 1000 pessoas permitiu diminuir a incidência ou reduzir a duração da constipação. De facto, observou-se um aumento dos níveis de IgA e IgG na secreção nasal dos pacientes.

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie2 g

formulationextrato seco


Reforço imunitário
✪✪✪✪✪

Num pequeno estudo, demonstrou-se que 1,23 g de Astragalus membranaceus administrado sob a forma de tintura mãe em duas doses divididas por dia durante 7 dias ativou o sistema imunitário (tecnicamente, o número de células imunitárias que exprimem CD4, CD8 e CD69 aumentou após 7 dias de suplementação; as células CD4 e CD8 incluíam células T). Os autores concluem que o astrágalo foi mais eficaz do que a equinácea. Tradicionalmente, o astrágalo é utilizado em patologias virais no inverno e em patologias relacionadas com uma diminuição da imunidade.

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie1,23 g

formulationtintura mãe


Quimioterapia
✪✪✪✪✪

Uma meta-análise de 19 ensaios clínicos realizados em adultos com cancro do colo do útero que recebiam quimioterapia mostra que a utilização de plantas medicinais chinesas contendo astrágalo aumenta a resposta tumoral e reduz os efeitos adversos associados à quimioterapia, em comparação com a quimioterapia isolada.nnOutra meta-análise de ensaios clínicos de baixa qualidade em doentes com cancro colorretal mostra que a utilização por via oral ou intravenosa de terapias da medicina tradicional chinesa contendo astrágalo e outros ingredientes, em simultâneo com a quimioterapia convencional, reduz o risco de anemia em 51 % em comparação com a quimioterapia isolada.nn

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie2 g

formulation


Nefropatia diabética
✪✪✪✪✪

Uma meta-análise de pequenos estudos clínicos de baixa qualidade envolvendo mais de 4 700 pacientes mostra que a adição de astrágalo por via intravenosa ao tratamento de rotina durante 2 a 12 semanas melhora modestamente o azoto úrico sanguíneo, a creatinina sérica, a depuração da creatinina, as proteínas urinárias, a albumina urinária e a albumina sérica em comparação com o tratamento de rotina isolado em pacientes com nefropatia diabética.nnOutra meta-análise dos resultados de pesquisas clínicas preliminares sugere que a toma de produtos contendo astrágalo durante um período até 10 meses melhora modestamente a acuidade visual e as alterações do fundo de olho em comparação com o controlo em pacientes com retinopatia diabética.nn

Posologie

posologieVia oral: raiz

posologie2 g

formulation


Retinopatia diabética
✪✪✪✪✪

Uma meta-análise de pequenos estudos clínicos de fraca qualidade envolvendo mais de 4 700 pacientes mostra que a adição de astrágalo por via intravenosa ao tratamento de rotina durante 2 a 12 semanas melhora modestamente o azoto ureico no sangue, a creatinina sérica, a depuração da creatinina, as proteínas urinárias, a albumina urinária e a albumina sérica, em comparação com o tratamento de rotina isolado em pacientes com nefropatia diabética.nnOutra meta-análise dos resultados de investigações clínicas preliminares sugere que a toma de produtos contendo astrágalo durante um período de até 10 meses melhora modestamente a acuidade visual e os achados do fundo ocular em comparação com o controlo em pacientes com retinopatia diabética.nn

Posologie

posologiePor via oral : raiz

posologie2 g

formulation


Cancro gástrico
✪✪✪✪✪

Uma meta-análise de 35 ensaios controlados randomizados envolvendo 2 670 doentes com cancro gástrico avançado mostra que a administração de medicamentos tradicionais chineses contendo astrágalo, por via intravenosa ou oral, em associação com quimioterapia à base de platina, pode melhorar a taxa de resposta objetiva, a taxa de controlo da doença, a taxa de sobrevivência a um ano e a qualidade de vida, e também pode reduzir a gravidade dos efeitos adversos associados à quimioterapia, em comparação com a quimioterapia isolada. nn

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie2 g

formulation


Fadiga
✪✪✪✪✪

Um estudo clínico preliminar realizado em adultos com síndrome da fadiga crónica mostra que a toma de uma decocção de 200 ml contendo 30 g de astrágalo, 30 g de kudzu, 10 g de cúrcuma com outras plantas, em duas doses divididas por dia durante 3 meses, melhora os sintomas de fadiga em relação aos valores iniciais. nnOutro estudo clínico preliminar mostra que a toma de 1,5 g de um produto contendo 66% de extratos de astrágalo e de sálvia-vermelha numa proporção 1:1, duas vezes por dia durante 4 semanas, melhora a intensidade da fadiga em comparação com o placebo.nn

Posologie

posologiePor via oral: raiz

posologie2 g

formulation


Propriedades


Imunomodulador

full-leaffull-leaffull-leafempty-leaf

O astrágalo parece melhorar a resposta imunitária. Em estudos de laboratório, observou-se que o astrágalo activa certos tipos de células do sistema imunitário, como as células B e os macrófagos. O astrágalo também aumenta a produção de algumas substâncias imunitárias, como interferão e os anticorpos IgA e IgG, que ajudam a combater as infecções. O astrágalo parece ainda reforçar a atividade das células assassinas naturais e de outros tipos de células T, que são importantes na defesa contra doenças, como demonstrou um pequeno estudo clínico realizado com remadores profissionais do sexo masculino.

Usages associés

Rinite alérgica, Reforço imunológico

Antienvelhecimento

full-leaffull-leaffull-leafempty-leaf

Os alcaloides indólicos encontrados em traços na raiz do astrágalo reduzem em mais de 40% o encurtamento dos telómeros de fibroblastos de embriões humanos. Uma preservação do comprimento dos telómeros significa um ADN melhor reparado e menos danificado durante um stresse oxidativo.

Usages associés

Fadiga, Envelhecimento saudável

Nefroprotetor

full-leaffull-leaffull-leafempty-leaf

Pesquisas laboratoriais sugerem que o astragalo pode melhorar as lesões microvasculares renais ao aumentar o fluxo sanguíneo e ao melhorar o processo de filtração renal e a função das células endoteliais.nnO astragalosídeo IV pode reduzir a fibrose renal (espessamento e cicatrização dos tecidos renais) ao diminuir a inflamação, graças à sua ação em certas vias bioquímicas no corpo, tanto em estudos laboratoriais como in vivo em animais.nn

Usages associés

Insuficiência renal, Nefropatia diabética

Antiviral

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

O astragalo e os seus componentes demonstraram propriedades antivirais contra vários vírus, incluindo aqueles que afetam tanto humanos como animais (como o citomegalovírus, o vírus da hepatite B, o herpes e alguns adenovírus). Estudos analisaram especificamente o seu efeito no vírus Coxsackie B, que pode provocar miocardite. Estes estudos indicam que o astragalo pode inibir a replicação desse vírus e melhorar o perfil das células imunitárias. O efeito antiviral do astragalo poderá dever-se tanto à inibição da entrada dos vírus nas células como à estimulação da resposta imunitária.nn

Usages associés

Constipação

Anti-inflamatório

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

Em numerosos modelos de inflamação in vitro e in vivo, extratos da raiz do astrágalo e os seus constituintes demonstraram um efeito anti-inflamatório. Este efeito ocorre através da inibição da atividade do fator de transcrição NFκB (nuclear factor-kappa B: uma proteína da superfamília dos fatores de transcrição, envolvida na resposta imunitária e na resposta ao stress celular) que controla a expressão de genes envolvidos na resposta celular e molecular inflamatória.

Usages associés

Rinite alérgica

Antioxidante

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

Diferentes constituintes do astrágalo demonstraram propriedades antioxidantes in vitro e in vivo. De facto, os isoflavonoides formononetina, calicósina e um derivado glicosilado são capazes de capturar radicais livres e inibem a peroxidação lipídica. O astragalosídeo IV diminui a produção de radicais livres, a peroxidação lipídica e aumenta as defesas antioxidantes das células hepáticas.

Usages associés

Acidente vascular cerebral

Anticancerígeno

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Na medicina tradicional chinesa, a raiz do astrágalo é utilizada no tratamento do cancro. De facto, o astrágalo sob a forma de extrato é capaz de aumentar a percentagem de linfócitos. Os polissacáridos aumentam a produção de citocinas envolvidas na resposta antitumoral (TNF-α e IFN-γ). O astragalosídeo IV também é capaz de regular a proporção de células imunitárias.

Usages associés

Cancro do pulmão, Quimioterapia, Cancro gástrico

Hipoglicemiante

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Os polissacáridos do astrágalo melhoram a sensibilidade muscular à insulina ao restaurarem parcialmente a via de sinalização da insulina e ao ajudarem no translocamento do transportador de glucose GLUT-4.nnEstudos realizados em humanos e em laboratório sugerem ainda que o astrágalo pode contribuir para a proteção contra a formação de produtos finais de glicação, prejudiciais à saúde.nn

Usages associés

Diabetes tipo 2

Cardiovasculares

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Os flavonoides do astrágalo reduzem as concentrações séricas de colesterol total e de colesterol LDL, e aumentam o colesterol HDL. A preservação da função cardíaca estará provavelmente relacionada ao efeito antioxidante e a uma melhor sobrevivência celular.nn

Usages associés

Insuficiência cardíaca congestiva, Acidente vascular cerebral


Dosagem de segurança

Adulto : 9 g - 30 g

Posologia : - Decocção de raiz seca : 10 a 15 g, até 30 g por dia - Pó : 2 a 10 g por dia. Foram utilizadas doses orais de astrágalo de até 30 g/dia sem efeitos adversos relatados durante 4 meses de tratamento.


Interações

Médicaments

Ciclofosfamida : interação moderada

Os resultados das pesquisas sobre o efeito do astrágalo na imunossupressão provocada pela ciclofosfamida são contraditórios.

Imunossupressor : interação moderada

O astrágalo parece estimular a função imunitária. Teoricamente, a toma de astrágalo pode reduzir os efeitos do tratamento imunossupressor. Os medicamentos imunossupressores que podem estar envolvidos: azatioprina, ciclosporina, daclizumab, micofenolato (CellCept), prednisona e outros corticosteroides...

Lítio: interação moderada

O astrágalo pode reduzir a excreção urinária do lítio, o que pode aumentar os níveis de lítio.

Plantes ou autres actifs

Astrágalo: interação forte

Algumas espécies de astrágalos contêm quantidades elevadas de selénio; o seu uso conjunto pode causar uma intoxicação por selénio.


Precauções

Mulher a amamentar : evitar

Evitar por falta de informação sobre as precauções a ter para mulheres que amamentam.

Doenças autoimunes : usar com precaução

Teoricamente, o astrágalo poderá exacerbar certas doenças autoimunes ao estimular a atividade da doença; deve ser consumido com prudência por pacientes com doenças autoimunes tais como esclerose múltipla, lúpus eritematoso sistémico, artrite reumatoide ou outras.


Contraindicações

Mulher grávida : proibido

Segundo estudos, o astragalósido, que é um constituinte do astrágalo, possui um efeito tóxico para a mãe e o seu feto. Não consumir durante a gravidez.

Crianças até 12 ano(s) : proibido

Contraindicado em crianças com menos de 12 anos.