Andrographis: benefícios, posologia, contra-indicações
Outro(s) nome(s)
Andrographis paniculata, Chirette verde
Nome(s) científico(s)
Andrographis paniculata
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Andrographolídeos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Infecções ORL ✪✪✪✪✪
Andrographis paniculata tornou-se popular como tratamento das infeções das vias respiratórias superiores. É mais frequentemente utilizada em associação com outras plantas medicinais, em particular o ginseng da Sibéria (eleuterococo) e, por vezes, a equinácea. nnEstudos clínicos confirmam que o tratamento com andrographis, isolado ou em associação com ginseng siberiano, é benéfico e traz algum alívio dos sintomas em poucos dias; no entanto, os efeitos máximos surgem já ao quinto dia.nnAs evidências clínicas indicam que o tratamento com andrographis diminui a tosse, a expectoração, o corrimento nasal, as dores de cabeça, a febre, as dores de garganta, a fadiga, as dores nos seios da face e as perturbações do sono.nnOutras investigações mostram que a combinação de andrographis e eleuterococo alivia melhor os sintomas do constipado do que a equinácea ou o placebo em crianças.nn
Posologie
Por via oral : folha
200 mg
extrato padronizado em andrographolídeo, Kan Jang®, extrato padronizado, extrato seco
Synergies
Estudo piloto e de fase III, duplo-cego e controlado por placebo, sobre a atividade da combinação fixa (Kan Jang) do extrato padronizado de Andrographis paniculata Herba Nees no tratamento de infecção não complicada das vias respiratórias superiores
Uma avaliação clínica randomizada, duplo-cega e controlada por placebo do extrato de Andrographis paniculata (KalmCold) em doentes com infecção não complicada das vias respiratórias superiores
Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, da combinação fixa Kan Jang de Andrographis paniculata no tratamento de infeções agudas das vias respiratórias superiores, incluindo sinusite
Andrographis paniculata no tratamento sintomático de infeções não complicadas das vias respiratórias superiores: revisão sistemática de ensaios controlados randomizados
Andrographis paniculata (Chuān Xīn Lián) para alívio sintomático de infeções agudas do trato respiratório em adultos e crianças: revisão sistemática e meta-análise
Estudo controlado comparativo da combinação fixa de Andrographis paniculata, Kan Jang e de uma preparação de Echinacea como adjuvante no tratamento de doença respiratória não complicada em crianças
Constipação ✪✪✪✪✪
O andrographis pode reduzir a incidência da constipação segundo as evidências disponíveis. De facto, um estudo clínico randomizado, duplo-cego, com 107 escolares saudáveis revelou que um tratamento específico que associa a chirette verde e o eleuterococo (100 mg padronizados para 5,6 mg de andrographolídeo/comprimido), tomado duas vezes por dia durante 5 dias por semana, durante um período de 3 meses, reduziu o risco de desenvolver um constipado em cerca de 50% após 2 meses em comparação com o placebo.
Posologie
Por via oral: folha
200 mg
extrato padronizado em andrographolídeo, Kan Jang®, extrato padronizado, extrato seco
Synergies
Prevenção de constipações com extrato seco de Andrographis paniculata. Um ensaio piloto duplo-cego
Estudo clínico controlado do extrato padronizado de Andrographis paniculata no constipado comum - um ensaio piloto
Um estudo duplo-cego com um novo monofármaco Kan Jang: redução dos sintomas e melhoria na recuperação de constipações
Retocolite hemorrágica ✪✪✪✪✪
Algumas investigações clínicas verificaram que o tratamento com andrographis reduz os sintomas da colite ulcerosa leve a moderada, mas não afeta a taxa de remissão em comparação com o placebo. Duas concentrações diferentes de andrographis (1200 mg ou 1800 mg por dia) foram comparadas com placebo durante 8 semanas. No final do período de tratamento, a resposta clínica foi observada em 60% dos pacientes que receberam 1800 mg/dia de chirette-verde, contra 45% para a dose de 1200 mg e 40% para o placebo. Consequentemente, apenas a dose de 1800 mg/dia foi significativamente superior ao placebo.
Posologie
Por via oral : folha
1200 - 1800 mg
extrato padronizado em andrographolídeo, extrato padronizado, extrato seco
Artrite reumatoide ✪✪✪✪✪
O tratamento com andrographis em comprimidos (padronizado para 30 mg de andrographolídeo/comprimido), três vezes por dia durante 14 semanas, reduziu de forma significativa a dor articular e o número de articulações dolorosas em comparação com o placebo, num ensaio clínico randomizado, duplo-cego, envolvendo 60 participantes com artrite reumatoide ativa. Também foi observada uma redução dos fatores reumatoides IgA e C4.
Posologie
Por via oral : folha
90 mg
extrato padronizado em andrographolídeo, extrato padronizado, extrato seco
Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo para avaliar a eficácia do extrato padronizado de Andrographis paniculata (ParActin®) na redução da dor em participantes com osteoartrite do joelho
Faringite ✪✪✪✪✪
Um benefício clínico do andrographis no tratamento da faringite foi relatado num primeiro ensaio clínico randomizado envolvendo 152 voluntários. Os sintomas de dor de garganta e de febre foram reduzidos com uma dose de 6 g/dia de uma preparação de chirette verte - non padronizada - após 3 dias.
Posologie
Via oral: folha
3 - 6 g
extrato padronizado, extrato seco
Artrose ✪✪✪✪✪
Em pacientes com artrose ligeira a moderada do joelho, a investigação clínica mostra que a toma de extrato de andrographis de 300 mg e 600 mg por dia durante 12 semanas reduz a dor e a rigidez em cerca de 40% e 46%, respetivamente, em comparação com alterações inferiores a 10% com placebo.
Posologie
Via oral: folha
300 - 600 mg
extrato padronizado em andrographolídeo, extrato padronizado, extrato seco
Propriedades
Imunomodulador
Um certo número de ações imunomoduladoras foram identificadas com a andrographis e os seus derivados. Um dos principais constituintes responsáveis pela atividade imunostimulante é o andrographolídeo, que tem um efeito na estimulação e proliferação das células imunocompetentes e na produção de citocinas e de marcadores imunológicos chave in vitro.
Usages associés
Antimicrobiano
Um extrato aquoso de Andrographis paniculata demonstrou atividade antibacteriana e antifúngica in vitro. Em diversos estudos de laboratório, foi demonstrada atividade contra Bacillus subtilis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Candida albicans. Um extrato etanólico de Andrographis paniculata mostrou uma forte atividade inibidora contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, segundo um estudo in vitro.
Antiviral
Os andrographolides do Andrographis demonstraram atividade antiviral contra o vírus herpes simplex tipo 1 e contra o vírus da dengue (sorotipo), in vitro. A Andrographis apresenta atividade in vitro contra os vírus da gripe aviária A e da gripe humana A H1N1, possivelmente impedindo a ligação da hemaglutinina viral às células.
Usages associés
Anti-inflamatório
A atividade antipirética da Andrographis foi demonstrada em modelos animais. Também foi observada atividade anti-inflamatória in vitro e in vivo com Andrographis, que está principalmente associada ao andrographolide. Foi demonstrado que o andrographolide reduz a produção de citocinas, quimiocinas, moléculas de adesão, óxido nítrico e mediadores lipídicos, bem como IL-1 beta, IL-6, prostaglandina E2 e tromboxano B2, e o mediador alérgico leucotrieno B4. Alguns dados in vitro mostraram que os mecanismos antioxidantes provavelmente contribuem para o efeito anti-inflamatório da planta.
Usages associés
Antitumoral
Há interesse em utilizar a andrographis como agente anticancerígeno. Extratos de andrographis inibem a proliferação de células cancerígenas do cólon in vitro. Esta atividade foi atribuída aos constituintes diterpénicos andrographolide, desoxyandrographolide e 14-desoxy-11,12-didehydroandrographolide. O constituinte andrographolide também inibe a proliferação de células cancerígenas da mama, do cérebro, do pulmão, da pele, dos ovários, da próstata e do rim in vitro.
Cardiovasculares
Investigações demonstraram que a andrographis inibe a agregação plaquetária humana induzida pelo fator ativador das plaquetas e parece também conferir atividade antiplaquetária adicional, para a qual vários mecanismos podem estar envolvidos. Um certo número de compostos parece estar envolvido nessas ações, tais como o andrographolide e o 14-desoxy-11,12-didehydroandrographolide.
Hipoglicemiante
A andrographis é tradicionalmente utilizada para a diabetes. Os primeiros dados sugerem que a andrographis tem efeitos hipoglicemiantes, talvez retardando a absorção da glicose pelo intestino ou estimulando a libertação de insulina.
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante
Investigações demonstraram que a andrographis inibe a agregação plaquetária humana induzida pelo fator ativador das plaquetas e parece também conferir atividade antiplaquetária adicional, para a qual vários mecanismos podem estar envolvidos. Um certo número de compostos parece estar envolvido nessas ações, tais como o andrographolide e o 14-desoxy-11,12-didehydroandrographolide.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 15 anos: 200 mg - 1800 mg
Uma dose de 100 mg duas vezes por dia de um extrato padronizado de andrographis, fornecendo 60 mg de andrographolídeo por dia, é utilizada para tratamento sintomático. Doses equivalentes ou superiores a 5 mg/kg/dia do constituinte andrographolídeo devem ser evitadas devido ao risco de efeitos adversos significativos.
Crianças de 6 a 15 anos: 48 mg
O andrographis, em combinação com outras plantas, foi utilizado com segurança aparente em ensaios clínicos em doses até 48 mg por dia em crianças de 3 a 15 anos durante um período de até um mês.
Interações
Médicaments
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada
Teoricamente, a andrographis pode aumentar o risco de hemorragia quando é utilizada com medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários.
Imunossupressor: interação moderada
Teoricamente, a andrographis pode aumentar o risco de hipotensão quando é utilizada com medicamentos antihipertensores.
Imunossupressor: interação moderada
Estudos em laboratório sugerem que a andrographolida tem atividade imunostimulante. Teoricamente, a andrographis pode interferir com os efeitos dos medicamentos imunossupressores.
Precauções
Mulher a amamentar: evitar
Evitar a utilização por falta de informação.
Doenças autoimunes: usar com precaução
A andrographis pode ter efeitos imunostimulantes. Teoricamente, a andrographis pode exacerbar as doenças autoimunes ao estimular a atividade imunitária. Aconselhe os pacientes com doenças autoimunes, tais como esclerose múltipla, lúpus eritematoso sistémico e artrite reumatoide, a utilizar a andrographis com precaução.
Doença hemorrágica: usar com precaução
As evidências in vitro e in vivo sugerem que a andrographis pode inibir a agregação plaquetária. Embora isso não tenha sido observado no ser humano, teoricamente a andrographis pode aumentar o risco de hemorragia em pacientes com distúrbios da coagulação. Deve ser utilizada com precaução.
Hipotensão: usar com precaução
Investigação em animais sugere que a andrographis pode reduzir a pressão arterial. Embora isso não tenha sido observado em investigação clínica, a andrographis deve ser usada com precaução.
Contraindicações
Mulher grávida: contraindicado
Acredita-se que a andrographis tenha efeitos abortivos.
