Prunier d'Afrique: benefícios, posologia, contraindicações

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O prunier d'Afrique (pygeum) pertence à família Rosaceae. É uma árvore de folhas persistentes, de grande porte (20 a 30 m) das florestas africanas, presente em zonas sujeitas a precipitações intensas. Tem folhas elípticas espessas e coriáceas, flores de 5 pétalas, pequenas e brancas. A sua casca é vermelha ou castanho-escura com um odor a ácido cianídrico, que lembra o cheiro de amêndoa amarga. A parte utilizada do prunier é a casca, recolhida em estado selvagem, principalmente nos Camarões, em Madagáscar, na Guiné e no Quénia. A casca contém uma variedade de constituintes, incluindo esteróis (beta-sitosterol, beta-sitostenona), ésteres do ácido ferúlico, triterpenos, álcoois alifáticos e fenóis ácidos, incluindo o ácido atrárico. A casca tem sido utilizada como medicamento há muito tempo, pelos curandeiros tradicionais africanos, para tratar distúrbios da bexiga, doenças dos rins, da próstata, e pelas suas propriedades afrodisíacas. Ao longo dos últimos 35 anos, o prunier d'Afrique tem sido utilizado na Europa para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata e dos sintomas associados.

Outro(s) nome(s) 

Pygeum

Nome(s) científico(s)

Pygeum africanum, Prunus africana

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Ácido ursólico

N-butilbenzeno-sulfonamida

Triterpenóides

Amyrinas

Beta-sitosterol


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Hiperplasia prostática benigna
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Vários estudos demonstraram que a toma oral de prunus africana reduz os sintomas funcionais da HPB (Hiperplasia Prostática Benigna). Contribui para reduzir a nictúria (a necessidade de urinar durante a noite) em 19%, o que pode melhorar consideravelmente a qualidade do sono dos homens afetados. Além disso, favorece um aumento do débito urinário, acompanhado de uma redução notável de 24% do volume urinário residual, aliviando assim os sintomas incómodos da HPB. Um extrato padronizado de prunus africana foi utilizado na dose de 75 a 200 mg por dia em dose única ou em duas doses fracionadas. A duração do tratamento variou de 15 a 120 dias. Estudo clínico de uma combinação : Em 2013, foi publicado um ensaio randomizado, duplo-cego contra placebo que estudou os efeitos de uma associação: óleo de semente de abóbora- Cucurbita pepo (160 mg), extrato de epilóbio- Epilobium parviflorum (equivalente a 500 mg de planta seca), licopeno (2,1 mg), prunus africana (equivalente a 15 g de caule seco, padronizado em β-sitosterol) e palmeira-anã- S. repens (equivalente a 660 mg de folha seca) em 57 doentes com HPB recentemente diagnosticada clinicamente. Ao fim de 3 meses, o tratamento ativo conduziu a uma redução dos sintomas de 36% comparado com 8% no placebo. A frequência das micções foi reduzida em 15,5% durante o dia e 39,3% à noite, enquanto no grupo placebo não se verificou redução significativa durante o dia e 7% à noite.

Posologie

posologiePor via oral : casca

posologie50 - 200 mg

duration120 - dias

populationHomens

formulationextrato padronizado


Synergies


Prostatite
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Um extrato de Pygeum africanum (100 mg/dia durante 5 a 7 semanas) foi utilizado para tratar 47 pacientes com prostatite. Observou-se uma remissão completa em 89% dos pacientes. Noutro estudo, o Pygeum africanum (200 mg/dia durante 60 dias) foi utilizado sozinho ou em associação com antibióticos para tratar 18 pacientes com perturbações sexuais devido à HBP (hipertrofia benigna da próstata) ou a uma prostatite crónica. Observou-se uma melhoria dos sintomas urinários e da função sexual.

Posologie

posologiePor via oral : casca

posologie100 mg

duration7 - semanas

populationHomens

formulationextrato padronizado


Problemas de fertilidade masculina
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O extrato de Pygeum africanum tem sido sugerido como benéfico no tratamento de pacientes com perturbações sexuais e problemas de fertilidade. De facto, um estudo mostrou que a toma de Pygeum africanum (200 mg/dia durante 60 dias), sozinho ou em associação com antibióticos, foi benéfica para melhorar os distúrbios sexuais devido à HBP (hipertrofia benigna da próstata) ou a uma prostatite crónica. Observou-se uma melhoria dos sintomas urinários e da função sexual.

Posologie

posologiePor via oral : casca

posologie200 mg

duration60 - dias

populationHomens

formulationextrato padronizado


Cancro da próstata
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O extrato da ameixeira-de-África poderá prevenir o cancro da próstata.nnA ameixeira-de-África mostra um potencial promissor na prevenção do cancro da próstata. Estudos in vitro revelam que os seus fitoesteróis inibem o crescimento de células cancerígenas da próstata, provocando um efeito citotóxico e alterando o seu crescimento. Um componente específico, o N-butylbenzène-sulfonamide (NBBS), atua como antagonista dos recetores androgénicos, bloqueando assim a expressão e o crescimento de certas células cancerígenas. Além disso, outro composto, o 2,4-dihidroxi-3,6-dimetilbenzoato de metilo, possui atividade anti-androgénica. Estas descobertas, reforçadas pelo efeito de bloqueio da multiplicação celular de um extrato etanólico de P. africanum sobre outras linhagens celulares cancerígenas e por uma redução significativa da incidência do cancro da próstata num modelo murino, sugerem um forte potencial terapêutico.nnEmbora estas descobertas sejam promissoras, é importante sublinhar que, até à data, não existe confirmação clínica direta dos efeitos do extrato da ameixeira-de-África no cancro da próstata em humanos. São necessárias pesquisas clínicas adicionais para validar estes resultados preliminares.nn

Posologie

posologiePor via oral : casca

posologie100 - 200 mg

populationHomens

formulationextrato padronizado


Propriedades


Anti-inflamatório

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Os fitoesteróis (beta-sitosterol, beta-sitostenona), compostos do Prunus africana, inibem a produção de prostaglandinas na próstata, o que diminui os sintomas inflamatórios associados à hiperplasia benigna da próstata e à prostatite crónica. Os triterpenos pentacíclicos (oleanólico e ursólico) também inibem a actividade da glucosiltransferase, uma enzima envolvida na inflamação. Além disso, estudos sobre o extracto do Prunus africana confirmam que este diminui a produção de leucotrienos e outros metabólitos da 5-lipoxigenase.

Usages associés

Hiperplasia benigna da próstata, Prostatite

Antiandrogénico

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Os compostos presentes no Prunus africana, nomeadamente o ácido atrárico e o N-butylbenzènesulfonamide (NBBS), parecem agir como antagonistas dos recetores androgénicos. Inibem a activação desses recetores, mas não a activação dos recetores dos glucocorticoides e das progestonas. Isto traduz-se numa inibição da expressão do antigénio específico da próstata, sugerindo um potencial terapêutico antiandrogénico, nomeadamente no contexto das patologias prostáticas.

Usages associés

Hiperplasia benigna da próstata, Cancro da próstata

Anticancerígeno

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Os extratos da ameixeira africana mostram um potencial anticancerígeno, induzindo apoptose nas células cancerígenas, tanto in vitro como in vivo. In vitro, extratos etanólicos da ameixeira africana inibiram o crescimento de linhagens celulares cancerígenas por indução de apoptose, interferência com a cinética celular e regulação negativa das proteínas ER-alpha (recetor de estrogénios alfa que se liga naturalmente aos estrogénios) e PKC-alpha (proteína quinase C alfa). Estas proteínas desempenham um papel fundamental em várias funções celulares, tais como a apoptose, a proliferação e a diferenciação celular; a sua regulação negativa é, portanto, um meio de prevenir a multiplicação das células cancerígenas. Em animais, a ameixeira africana mostrou uma redução significativa da incidência do cancro da próstata (35%) em comparação com os ratos alimentados com caseína (62,5%). Esta ação antiproliferativa não se limita às células cancerígenas, mas estende-se também aos fibroblastos prostáticos e às células epiteliais, sugerindo uma abordagem global na luta contra o crescimento da próstata e a hiperplasia celular. A inibição de fatores de crescimento específicos pelos extratos da ameixeira africana poderá igualmente desempenhar um papel crucial neste processo, ao limitar os sinais que normalmente encorajam a proliferação e a expansão das células prostáticas.

Usages associés

Cancro da próstata

Metabolismo hormonal

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Estudos in vivo demonstraram que a administração de um extrato da ameixeira africana tem um efeito significativo sobre a di-hidrotestosterona (DHT), um metabolito biologicamente ativo da testosterona, formado na próstata, nos testículos, nos folículos pilosos e nas glândulas supra-renais pela ação da enzima 5-alfa redutase.nnA 5-alfa redutase é uma enzima-chave na metabolização da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), que desempenha um papel importante na hiperplasia da próstata. A ameixeira africana parece inibir esta enzima, embora menos potentemente que a finasterida, um inibidor sintético bem conhecido. Demonstrou-se que a ameixeira africana inibe o crescimento prostático induzido pela DHT, sugerindo um mecanismo de ação independente do bloqueio dos recetores androgénicos.nnAlém disso, a ameixeira africana contém fitoestrógenos que parecem exercer atividade estrogénica. De facto, pesquisas preliminares em animais mostram que o extrato de ameixeira africana aumenta o peso do útero de camundongos submetidos à remoção dos ovários e das supra-renais, o que sugere atividade estrogénica.nn

Usages associés

Perturbações da fertilidade masculina, Cancro da próstata

Ação estrogénica

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A ameixeira africana contém fitoestrógenos, alguns dos quais têm uma estrutura semelhante à do estradiol e podem exercer atividade estrogénica.nn


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos: 100 mg - 200 mg (extrato padronizado)

O extrato lipofílico da casca de pygeum ou ameixeira-de-África é geralmente administrado numa forma padronizada para conter 13% de esteróis, incluindo o beta-sitosterol, e 0,5% de triterpenos n-docosanol, numa dose diária de 100-200 mg.nn


Precauções

Mulher grávida: evitar

O seu uso deve ser evitado por falta de informação.nn

Mulher a amamentar: evitar

O seu uso deve ser evitado por falta de informação.nn

Criança até aos 18 anos: evitar

A utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos não é recomendada.nn