Alcachofra: benefícios, posologia, contra-indicações
Outro(s) nome(s)
Folha de alcachofra
Nome(s) científico(s)
Cynara scolymus, Cynara cardunculus
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
lactonas terpenoides
Inulina
Cinarina
Ácido clorogénico
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
Meta-análises e estudos clínicos duplo-cegos demonstraram a capacidade do extrato de alcachofra de aumentar o nível de HDL (o bom colesterol) e de inibir a oxidação do LDL (colesterol de baixa densidade). Os estudos incidiram em doentes saudáveis ou com hiperlipidemia, esteatose hepática não alcoólica ou síndrome metabólica e mostram todos que a toma diária de extratos de folha de alcachofra durante 4 a 24 semanas reduz o colesterol total e o colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL). Parece que a alcachofra só tem efeitos pronunciados em pessoas com um nível elevado de colesterol. As doses utilizadas variam entre 200 mg (em associação com outros activos como a bergamota) e 500 mg ou mais, divididas em 2 a 3 doses por dia.
Posologie
Por via oral : folha
200 - 1920 mg
8 - semanas
extrato líquido, extrato seco
Synergies
Um nutracêutico contendo ácido clorogénico e luteolina melhora parâmetros cardiometabólicos em indivíduos com pré-obesidade: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 6 meses
Efeitos benéficos da suplementação com extrato de folha de alcachofra no aumento do colesterol HDL em indivíduos com hipercolesterolemia primária ligeira: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Extratos de alcachofra e bergamota: uma nova oportunidade para o controlo da dislipidemia e dos fatores de risco associados
Extrato de folha de alcachofra para o tratamento da hipercolesterolemia.
O papel da tintura de folha de alcachofra (Cynara scolymus) na supressão de danos no ADN e da aterosclerose em ratos alimentados com uma dieta aterogénica
Extrato de folha de alcachofra para o tratamento da hipercolesterolemia.
Potencial terapêutico da alcachofra no tratamento da esteatose hepática: revisão sistemática e meta-análise
[Esteato-hepatite não alcoólica e lodo biliar em pessoas com síndrome metabólica]
Atividade hipolipidémica e hipoglicémica dos polifenóis da bergamota: de modelos animais a estudos em humanos
Eficácia do extrato seco de alcachofra em pacientes com hiperlipoproteinémia.
Aliança Fitosoma de alcachofra e bergamota: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em hipercolesterolemia ligeira.
Problemas de digestão ✪✪✪✪✪
O extrato de folhas de alcachofra parece reduzir os sintomas digestivos, tais como náuseas, vómitos, flatulência e dores abdominais, em pacientes com dispepsia funcional e dispepsia de origem hepática. nnUm estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo acompanhou 244 pacientes com dispepsia funcional. Durante 6 semanas, 129 ingeriram 1920 mg de extrato de folha de alcachofra por dia, divididos em três tomadas, e 111 receberam placebo. A melhoria dos sintomas da dispepsia, como flatulência e inchaço abdominal, foi significativamente maior com a folha de alcachofra do que com o placebo.nnUma associação com o gengibre pode reforçar estes resultados, segundo outras pesquisas.nn
Posologie
Por via oral : folha
320 - 2100 mg
extrato líquido, extrato seco
Synergies
O efeito da suplementação com gengibre (Zingiber officinalis) e extrato de alcachofra (Cynara cardunculus) na dispepsia funcional: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Eficácia do extrato de folha de alcachofra no tratamento de pacientes com dispepsia funcional: um ensaio multicêntrico, duplo-cego e controlado por placebo com duração de seis semanas.
Extrato de folha de alcachofra - Descobertas recentes que refletem efeitos no metabolismo dos lípidos, fígado e trato gastrointestinal.
E/S/C/O/P: 2.ª Edição das Monografias ESCOP
O extrato de folha de alcachofra reduz a dispepsia ligeira num estudo aberto.
Flatulências ✪✪✪✪✪
O extrato de folhas de alcachofra parece reduzir consideravelmente os sintomas digestivos, como flatulências e dores abdominais, em doentes com dispepsia funcional associada a uma doença biliar. Algumas investigações clínicas avaliaram o extrato de alcachofra em associação com o extrato de gengibre. Os resultados mostram que a toma diária de extratos de alcachofra e de gengibre melhora claramente os sintomas. A alcachofra é rica em inulina (conjunto de fibras alimentares), cinarina e flavonóides. Pode facilitar a digestão e o trânsito intestinal ao favorecer o desenvolvimento de bifidobactérias no cólon.
Posologie
Por via oral: folha
320 - 1920 mg
extrato líquido, extrato seco
Synergies
O efeito da suplementação com extrato de gengibre (Zingiber officinalis) e de alcachofra (Cynara cardunculus) na dispepsia funcional: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Eficácia do extrato de folha de alcachofra no tratamento de doentes com dispepsia funcional: um ensaio multicêntrico, duplo-cego e controlado por placebo de seis semanas.
Extrato de folha de alcachofra - Descobertas recentes que refletem efeitos no metabolismo dos lípidos, fígado e trato gastrointestinal.
E/S/C/O/P: 2.ª Edição das Monografias ESCOP
O extrato de folha de alcachofra reduz a dispepsia ligeira num estudo aberto.
Esteatose hepática ✪✪✪✪✪
Um estudo clínico randomizado mostrou que a utilização de extratos de folhas de alcachofra em conjunto com metformina e vitamina E pode ter efeitos benéficos na melhoria das complicações em pacientes com esteatose hepática. O extrato de folhas de alcachofra utilizado foi padronizado para fornecer 20 mg de ácido clorogénico. Outro pequeno ensaio clínico em pacientes com esteatose hepática não alcoólica mostra que a toma de um extrato de folha de alcachofra padronizado para conter 2% de cinarina melhora a gravidade da doença, reduz o tamanho do fígado e aumenta o fluxo das veias hepáticas em comparação com o placebo.
Posologie
Via oral: folha
600 - 800 mg
extrato líquido, extrato seco
Synergies
Efeitos da coadministração de extrato de folha de alcachofra com metformina e vitamina E em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica: um ensaio clínico randomizado
Potencial terapêutico da alcachofra no tratamento do fígado gordo: uma revisão sistemática e meta-análise
[Esteato-hepatite não alcoólica e lodo biliar em pessoas com síndrome metabólica]
Efeitos da suplementação com alcachofra nas enzimas hepáticas: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
Síndrome do intestino irritável ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos demonstraram que a toma de um extrato específico de folha de alcachofra reduz as dores abdominais, as cólicas, o inchaço, os gases e a obstipação associados à síndrome do intestino irritável, após 6 semanas de tratamento, em comparação com o quadro inicial. Noutros estudos clínicos, outro extrato de folhas de alcachofra reduziu a incidência dos sintomas da síndrome do intestino irritável em relação ao nível inicial, em doentes com dispepsia concomitante. Os doentes que tomaram esse extrato também apresentaram uma melhoria na qualidade de vida após 2 meses de tratamento. A validade destes resultados, no entanto, é limitada pela ausência de um grupo de controlo.nn
Posologie
Via oral: folha
320 - 640 mg
extrato líquido, extrato seco
O extrato de folha de alcachofra reduz os sintomas da síndrome do intestino irritável e melhora a qualidade de vida em voluntários, de outro modo saudáveis, que sofriam de dispepsia concomitante: uma análise de subgrupo.
Perturbações biliares ✪✪✪✪✪
Os extratos de alcachofra têm uma ação estimulante das funções hepato-biliares. Favorecem a eliminação da bílis, conferindo-lhe um efeito anti‑litíase (anti‑cálculos) biliar.nnA alcachofra é, portanto, aconselhada em casos de insuficiência funcional biliar e hepática; insuficiência biliar por litíase biliar (sem obstrução) e na prevenção da litíase biliar.nnDeve ter-se cuidado para não a consumir em caso de obstrução ou inflamação das vias biliares (ver contraindicações).nn
Posologie
Via oral: folha
400 - 2100 mg
extrato líquido, extrato seco
Síndrome metabólica ✪✪✪✪✪
Um estudo clínico demonstrou que um extrato aquoso de alcachofra, o chophytol® (um medicamento), normaliza os níveis de lípidos e os indicadores bioquímicos em pacientes com síndrome metabólica. Outro pequeno estudo realizado em pacientes com síndrome metabólica evidenciou a ação dos extratos de folhas de alcachofra nos níveis de triglicerídeos, mas não mostrou um efeito positivo notório noutros indicadores da síndrome metabólica, como a glicemia ou a tensão arterial.
Posologie
Por via oral: folha
1800 mg
extrato líquido, extrato seco
Polimorfismo TCF7L2-rs7903146 modula o efeito da suplementação com extrato de folha de alcachofra na resistência à insulina na síndrome metabólica: um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
[Esteato-hepatite não alcoólica e lodo biliar em pessoas com síndrome metabólica]
Atividade hipolipemiante e hipoglicémica dos polifenóis da bergamota: dos modelos animais aos estudos em humanos
Desintoxicação ✪✪✪✪✪
Os extratos de folhas de alcachofra são tradicionalmente utilizados para desintoxicar o fígado no caso de toma de múltiplos medicamentos. Os resultados de estudos em animais mostraram que os extratos de alcachofra têm atividade antioxidante, que se traduz na redução do número de peróxidos e radicais livres nas células.
Posologie
Por via oral: folha
320 - 640 mg
extrato líquido, extrato seco
A atividade antioxidante da alcachofra (Cynara scolymus): uma revisão sistemática e meta-análise de estudos em animais
Propriedades antioxidantes e protetoras de extratos das folhas da alcachofra (Cynara scolymus L.) contra o stress oxidativo induzido por hidroperóxidos em hepatócitos de rato cultivados
Propriedades
Hepatoprotetor
O extracto de folhas de alcachofra poderia proteger as células do fígado graças ao seu teor em cinarina. De facto, a cinarina faz parte dos compostos que estimulam a bílis, facilitando assim a eliminação das toxinas no tubo digestivo. Além disso, exerce in vivo uma actividade protectora hepática contra o tetracloreto de carbono. Num modelo de esteatose hepática não alcoólica em ratos, o extracto aquoso de alcachofra conseguiu melhorar os perfis lipídicos, aumentando a actividade antioxidante hepática, reduzindo a inflamação hepática e aumentando a expressão dos genes essenciais à lipogénese e à oxidação dos ácidos gordos.
Usages associés
O extracto aquoso de alcachofra melhora a doença hepática gordurosa não alcoólica induzida por uma dieta rica em gorduras em ratos
Actividade hepatoprotectora de compostos polifenólicos de Cynara scolymus contra a toxicidade por CCl4 em hepatócitos isolados de rato
Colagogo
A actividade da alcachofra baseia-se na estimulação da secreção e eliminação dos ácidos biliares. Foi demonstrado, em culturas primárias de hepatócitos de rato, que a administração de um extracto de folhas de alcachofra regula a excreção da bílis do fígado para as vias biliares e para o intestino. Esta acção é exercida principalmente pelos seus flavonóides (flavonol de luteolina).
Usages associés
Colerético
A actividade colerética da alcachofra deve-se à cinarina. Esta actividade aumenta a secreção e a eliminação da bílis pelo fígado.
Usages associés
Efeito digestivo
A alcachofra é rica em inulina (conjunto de fibras alimentares), cinarina e flavonoides. A alcachofra pode facilitar a digestão e o trânsito intestinal ao favorecer o desenvolvimento das bifidobactérias no cólon.
Usages associés
Hipolipemiante
A atividade hipolipemiante deve-se em parte a uma inibição da síntese de colesterol hepático, por uma inibição da atividade da HMG-CoA redutase (uma enzima que intervém na síntese do colesterol). Esta ação é devida ao componente da alcachofra, o cinarosídeo e o seu derivado, a luteolina. A alcachofra diminui também a concentração de LDL-colesterol em pacientes que apresentam hiperlipoproteinemia.
Usages associés
Diurético
Os componentes da alcachofra, nomeadamente o potássio e a inulina, que possuem efeitos diuréticos, podem conduzir a uma melhoria da diurese e da concentração da urina, sem alteração dos níveis de potássio e sódio no sangue. A depuração forçada da ureia que daí resulta conduz à normalização dos níveis de ureia no sangue.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 12 anos : 600 mg - 1800 mg (pó)
A dose diária recomendada (ESCOP/EMA) é o equivalente a 5 a 10 g de folhas secas.nn- Folha seca em infusão ou decoção : 20 g por 1 litro de água, 10 minutos ;nn- Tintura na proporção 1:5 : 20 a 25 gotas antes das três refeições ;nn- Tintura-mãe : 3 vezes 50 gotas ;nn- Extrato seco concentrado: 600 mg a 1800 mgnn
Interações
Médicaments
Substrato dos citocromos P450 : interação fraca
As pesquisas indicam que o extrato das folhas de alcachofra inibe a atividade do citocromo P450 (CYP) 2B6 e do citocromo P450 (CYP) 2C19 in vitro. nnIsto poderia aumentar —teoricamente— os níveis dos medicamentos metabolizados por CYP2C19 e CYP2B6 e isto inclui bupropiona (Wellbutrin), ciclofosfamida (Cytoxan), efavirenz (Sustiva), metadona (Dolophine), sertralina (Zoloft), nevirapina (Viramune), tamoxifeno (Nolvadex), ácido valpróico (Depakote), omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), diazepam (Valium), carisoprodol (Soma), nelfinavir (Viracept)...
Precauções
Mulher grávida : evitar
Na ausência de dados suficientes, a utilização da alcachofra durante a gravidez, em doses superiores às encontradas na alimentação, não é recomendada.nn
Mulher a amamentar : evitar
Na ausência de dados suficientes, a utilização da alcachofra durante a amamentação, em doses superiores às encontradas na alimentação, não é recomendada.nn
Criança até aos 12 anos : evitar
Na ausência de dados suficientes, a utilização da alcachofra em doses superiores às encontradas na alimentação não é recomendada para crianças com menos de 12 anos.nn
Contraindicações
Obstrução das vias biliares : proibido
Teoricamente, a alcachofra pode agravar a obstrução das vias biliares ao aumentar o fluxo biliar. nn
Oclusão intestinal : proibido
Teoricamente, a alcachofra pode agravar a obstrução.nn
