5-HTP: benefícios, posologia, contra-indicações
Nome(s) científico(s)
5-hidroxitriptofano
Família ou grupo :
Aminoácidos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Depressão ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos mostraram que a toma oral de 5-HTP durante 2 a 3 semanas melhora os sintomas da depressão em alguns doentes.nnPor outro lado, a comparação da eficácia de um inibidor da recaptação da serotonina (fluvoxamina) com a do 5-HTP evidenciou a equivalência dos dois tratamentos a partir de duas semanas de tratamento em doentes com depressão.nnNo entanto, apesar dos efeitos benéficos demonstrados pela investigação clínica, os ensaios continuam de pequena dimensão e apresentam problemas metodológicos. São necessários estudos de maior qualidade em populações de doentes mais numerosas para confirmar estes resultados. nnNos ensaios, a dose administrada varia de 150 a 800 mg por dia durante 2 a 6 semanas.nnÉ interessante notar que, ao contrário dos antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina, que preservam a serotonina, o 5-HTP permite ao organismo fabricá-la. Além disso, demonstrou-se que o 5-HTP tem menos efeitos secundários (boca seca, perda de libido) e que proporciona melhor tolerância ao tratamento.
Posologie
Por via oral
150 - 800 mg
6 - semanas
Synergies
Os efeitos do triptofano alimentar nas perturbações afetivas
Uma abordagem funcional-dimensional à depressão: deficiência de serotonina como síndrome-alvo numa comparação entre 5-hidroxitriptofano e fluvoxamina.
Os efeitos da depleção de triptofano no processamento cognitivo e afetivo em voluntários saudáveis
O tratamento da depressão com L-5-hidroxitriptofano versus imipramina. Resultados de dois estudos abertos e um duplo-cego.
Tratamento da depressão com L-5-hidroxitriptofano combinado com clorimipramina, um estudo duplo-cego.
Enxaqueca ✪✪✪✪✪
Em doentes com enxaqueca, a toma de 5-HTP durante 6 meses apresenta uma eficácia equivalente a um antimigrenoso de referência (metisergida). No entanto, outros estudos clínicos não mostraram uma redução da frequência e da gravidade das crises de enxaqueca em comparação com o placebo. Foi utilizada uma toma de 600 mg de 5-HTP por dia em doses fracionadas.
Posologie
Por via oral
600 mg
6 - meses
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
Em doentes com fibromialgia, foram relatadas concentrações reduzidas de metabolitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano, sugerindo a implicação de uma deficiência de serotonina na patogenia da doença. Num estudo em doentes com fibromialgia, a administração de 5-HTP durante 30 dias permitiu diminuir o número de pontos dolorosos e a sua intensidade, assim como a rigidez muscular ao levantar-se e a ansiedade, em comparação com o placebo. Outro estudo relata que uma associação de 5-HTP com um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) é o tratamento mais eficaz contra as dores relacionadas com a fibromialgia, comparativamente a um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (amitriptilina) ou a um IMAO isolado. A dose utilizada foi de 100 mg de 5-HTP três vezes por dia durante 30 a 90 dias.
Posologie
Por via oral
300 mg
90 - dias
Fibromialgia e a via da serotonina
Síndrome de fibromialgia primária e 5-hidroxitriptofano: um estudo aberto de 90 dias.
Estudo duplo-cego de 5-hidroxitriptofano versus placebo no tratamento da síndrome de fibromialgia primária.
Controlo do peso ✪✪✪✪✪
O 5-HTP permite diminuir o apetite e os desejos compulsivos: é interessante para pessoas que precisam perder peso, ou que sofrem de bulimia; isto está diretamente relacionado com as suas propriedades saciantes.
Posologie
Por via oral
750 - 900 mg
12 - semanas
Relação entre a absorção de 5-hidroxitriptofano a partir de uma dieta integrada, por meio de extrato de Griffonia simplicifolia, e o efeito na saciedade em mulheres com excesso de peso após administração por spray oral
Comportamento alimentar e adesão às prescrições dietéticas em sujeitos adultos obesos tratados com 5-hidroxitriptofano.
Os efeitos da administração oral de 5-hidroxitriptofano no comportamento alimentar em mulheres adultas obesas.
Efeitos do 5-hidroxitriptofano no comportamento alimentar e na adesão às prescrições dietéticas em sujeitos adultos obesos.
Propriedades
Antidepressivo
O 5-HTP é convertido em serotonina no cérebro. Consequentemente, aumenta os níveis de serotonina no SNC (sistema nervoso central) da mesma forma que os antidepressivos clássicos que actuam no sistema serotoninérgico.nnEmbora a etiologia da depressão não seja exactamente conhecida, é largamente aceite que um défice da actividade serotoninérgica desempenha um papel significativo na sua fisiopatologia.nnDe facto, dados recentes mostraram mais directamente a implicação da serotonina na depressão. Por um lado, um disfuncionamento serotoninérgico foi evidenciado de forma recorrente por dosagens bioquímicas em indivíduos deprimidos. Por outro lado, os dados parecem sublinhar que tal disfuncionamento poderá estar ligado a predisposições genéticas.nnFinalmente, os estudos mais recentes, utilizando técnicas de imagiologia sofisticadas, evidenciaram uma diminuição da capacidade de ligação de um tipo de recetores serotoninérgicos.nn
Usages associés
Analgésico
Foram relatados aumentos dos níveis de beta-endorfina no SNC (sistema nervoso central) após a administração de 5-HTP, sugerindo que este poderá ter efeitos analgésicos. nn
Usages associés
Saciante
Acredita-se que a serotonina, cujo nível é aumentado pelo 5-HTP, desempenha um papel na regulação da ingestão alimentar ao nível do hipotálamo. De facto, permite reduzir a sensação de fome e o consumo calórico.nn
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 100 mg - 500 mg
O 5-HTP é seguro se utilizado por via oral de forma adequada. Não foi relatado qualquer caso de toxicidade com doses iguais ou inferiores a 50 mg/kg de peso corporal.
Interações
Médicaments
Antidepressivo: interação forte
A associação de antidepressivos serotoninérgicos e 5-HTP pode aumentar o risco de efeitos secundários serotoninérgicos, nomeadamente a síndrome serotoninérgica e distúrbios vasoconstritores cerebrais. Estes medicamentos incluem os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos e atípicos.
Inibidor da monoamina oxidase (IMAO) : interação forte
A combinação de medicamentos serotoninérgicos, como um inibidor não seletivo da monoamina oxidase (IMAO), com 5-HTP pode aumentar o risco de efeitos secundários serotoninérgicos, nomeadamente a síndrome serotoninérgica e distúrbios vasoconstritores cerebrais.
Carbidopa : interação moderada
A Carbidopa é por vezes utilizada com 5-HTP para minimizar o metabolismo periférico do 5-HTP e aumentar a quantidade que chega ao cérebro. No entanto, esta combinação também pode aumentar o risco de efeitos secundários, nomeadamente hipomania, agitação, fala acelerada, ansiedade, insónia e agressividade. A combinação de carbidopa e 5-HTP também pode aumentar o risco de alterações cutâneas do tipo esclerodérmico devido a níveis elevados de serotonina.
Metisergida : interação moderada
Devido à presença de 5-HTP, são possíveis interações com qualquer medicamento que module o nível de serotonina.
Opioides : interação moderada
A associação de medicamentos serotoninérgicos, tais como opioides, com 5-HTP pode aumentar o risco de efeitos adversos serotoninérgicos, nomeadamente a síndrome serotoninérgica e distúrbios vasoconstritores cerebrais. Entre estes medicamentos estão: meperidina, pentazocina, tramadol.
Sedativos : interação moderada
Teoricamente, a utilização concomitante de 5-HTP com medicamentos que provoquem sedação pode ter efeitos aditivos.
Plantes ou autres actifs
Sedativo : interação fraca
Teoricamente, a utilização concomitante de 5-HTP com ervas e suplementos com propriedades sedativas pode aumentar o risco de sedação aditiva. Alguns desses suplementos incluem calamus, papoula-da-Califórnia, erva-dos-gatos, lúpulo, cornouiller jamaïcain, kava, hipérico, toque, calotte, valeriana, yerba mansa e outros.
Precauções
Mulher grávida: evitar
Evitar a utilização de 5-HTP em mulheres grávidas devido à falta de dados suficientes.
Mulher a amamentar: evitar
Evitar a utilização de 5-HTP em mulheres que amamentam devido à falta de dados suficientes.
Contraindicações
Tumor carcinoide: contraindicado
A Griffonia (que contém 5-HTP) é contraindicada em caso de tumores carcinoides do intestino delgado (tumores que se desenvolvem a partir das células endócrinas da mucosa do intestino delgado).
