Coenzyme Q10: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
CoQ10
Nomi scientifici
Ubiquinolo, Ubichinone, 1,4-benzochinone
Famiglia o gruppo:
Pseudovitamine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Carenza di Coenzima Q10 ✪✪✪✪✪
Pur essendo rara, sono stati segnalati diversi casi di carenza di coenzima Q10 con sintomi quali affaticamento e debolezza. Una supplementazione di coenzima Q10 è efficace per trattare questi sintomi. Le carenze sono spesso correlate allo stress ossidativo o all'uso di alcuni farmaci come le statine.rnrnL'assunzione orale fino a 800 mg tre volte al giorno è raccomandata per trattare il deficit di coenzima Q10 nell'adulto.rnrn
Posologie
Per via orale
150 - 2400 mg
Adulti
Un caso di encefalomiopatia mitocondriale associata a una carenza di coenzima Q10 a livello muscolare.
La supplementazione orale di coenzima Q10 porta a una migliore preservazione della funzione renale nella sindrome nefrosica resistente agli steroidi dovuta a carenza primaria di coenzima Q10
Encefalomiopatia mitocondriale con carenza di coenzima Q10.
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
La fibromialgia è una malattia cronica che provoca dolori muscolari, articolari e emicranie in relazione a un aumentato stress ossidativo e a una diminuzione dei livelli di Coenzima Q10 nei mitocondri. L'integrazione con coenzima Q10 riduce i sintomi della fibromialgia, come il mal di testa, l'affaticamento e i dolori muscolari, riducendo lo stress ossidativo cellulare.rnrnUno studio ha confrontato gli effetti di una combinazione comprendente la CoQ10 e l'agopuntura in pazienti con sindrome fibromialgica. 60 pazienti sono stati divisi in due gruppi per ricevere uno dei due trattamenti per 3 mesi. I risultati hanno mostrato una riduzione significativa del dolore in entrambi i gruppi, sebbene un miglioramento più marcato sia stato osservato nel gruppo agopuntura. Una combinazione di CoQ10, vitamina D, acido alfa-lipoico, magnesio e triptofano potrebbe essere benefica per migliorare i sintomi della fibromialgia.rnrn
Posologie
Per via orale
100 - 300 mg
Adulti
Synergies
Confronto tra agopuntura e trattamento nutraceutico con Migratens® in pazienti con sindrome fibromialgica: uno studio clinico prospettico randomizzato
Disfunzione mitocondriale e attivazione della mitofagia nelle cellule mononucleate del sangue di pazienti con fibromialgia: implicazioni nella patogenesi della malattia.
Lo stress ossidativo si correla con i sintomi di cefalea nella fibromialgia: effetto del coenzima Q₁₀ sul miglioramento clinico.
Coenzima Q(10): un nuovo approccio terapeutico per la fibromialgia? serie di casi con 5 pazienti.
Aumento dello stress ossidativo e carenza di coenzima Q10 nella fibromialgia giovanile: miglioramento dell'ipercolesterolemia e della stanchezza mediante integrazione con ubiquinolo-10.
Neuropatia diabetica ✪✪✪✪✪
Il coenzima Q10 migliora la conduzione nervosa e il dolore neuropatico rispetto al placebo nei pazienti con polineuropatia diabetica (tipo 2) e riduce lo stress ossidativo generale.rnrnUn altro studio mostra che l'assunzione di 100 mg di coenzima Q10 tre volte al giorno per 8 settimane riduce l'intensit del dolore e i disturbi del sonno dovuti al dolore rispetto al placebo.rnrn
Posologie
Per via orale
300 - 400 mg
12 - settimane
Adulti
Infezione da HIV ✪✪✪✪✪
Il coenzima Q10 rafforza il sistema immunitario, in particolare nei pazienti con HIV/AIDS. L'assunzione di coenzima Q10 aumenta la proporzione di cellule immunitarie nel sangue.rnrn
Posologie
Per via orale
100 - 200 mg
Adulti
Insufficienza cardiaca congestizia ✪✪✪✪✪
Alcune ricerche cliniche hanno mostrato che l'insufficienza cardiaca è associata a bassi livelli di coenzima Q10. Un'analisi delle ricerche cliniche su pazienti con insufficienza cardiaca ha mostrato che l'assunzione quotidiana di 30 a 300 mg di coenzima Q10 migliora la capacità fisica e riduce il tasso di mortalità del 31% rispetto al placebo. Altre ricerche cliniche hanno mostrato che l'aggiunta per via orale di coenzima Q10 ai trattamenti convenzionali sembra migliorare la qualità della vita e ridurre i sintomi dell'insufficienza cardiaca quali dispnea, edema, epatomegalia (ipertrofia del fegato) e insonnia nei pazienti con una compromissione da lieve a grave. La durata del trattamento, la gravità dell'insufficienza cardiaca congestizia e la dose di coenzima Q10 utilizzata possono influenzare l'efficacia del trattamento. Nelle cardiopatie, l'effetto della CoQ10 sembra essere correlato a un aumento della sintesi di ATP, a una riduzione dei radicali liberi o a una protezione delle membrane.
Posologie
Per via orale
30 - 300 mg
2 - anni
Adulti
Coenzima Q10 come terapia aggiuntiva nel trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia cronica. Gruppo di Studio Q10.
Coenzima Q10: benefici clinici con correlazioni biochimiche che suggeriscono una svolta scientifica nella gestione dell'insufficienza cardiaca cronica.
Trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia con coenzima Q10 alla luce delle meta-analisi di studi clinici.
Coenzima Q10 in pazienti con insufficienza cardiaca allo stadio terminale in attesa di trapianto cardiaco: uno studio randomizzato, controllato con placebo.
Coenzima Q10 per l'insufficienza cardiaca
Effetto della protezione e della riparazione dei danni ai fosfolipidi della membrana mitocondriale sulla prognosi nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa.
Mortensen SA, Kumar A, Dolliner P, et al. L'effetto del coenzima Q10 su morbilità e mortalità nello scompenso cardiaco cronico. Risultati dallo studio Q-SYMBIO. European Journal of Heart Failure 2013;15:S1-20.
Effetti dell'ubichinolo e/o del D-ribosio in pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata
Effetto della terapia con coenzima Q10 in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia: uno studio multicentrico randomizzato a lungo termine.
Efficacia del coenzima Q10 in pazienti con scompenso cardiaco: una meta-analisi di studi clinici.
Emicrania ✪✪✪✪✪
Alcune ricerche cliniche mostrano che l'assunzione orale di coenzima Q10 negli adulti riduce la frequenza degli attacchi di emicrania, così come la durata dell'attacco e dei sintomi associati come la nausea. In una meta-analisi di 5 studi, il coenzima Q10 non ha ridotto il numero di attacchi di emicrania ma ne ha ridotto la durata. L'American Academy of Neurology ritiene che il coenzima Q10 potrebbe essere efficace per la prevenzione dell'emicrania. Il coenzima Q10 è stato utilizzato alla dose di 100 mg da una a tre volte al giorno, oppure 150 mg una volta al giorno per 3 mesi.
Posologie
Per via orale
100 - 300 mg
3 - mesi
Adulti
Synergies
Efficacia del CoQ10 come integrazione per l'emicrania: una meta-analisi.
Effetto della supplementazione con coenzima Q10 sulle caratteristiche cliniche dell'emicrania: una revisione sistematica e una meta-analisi dose-risposta di studi randomizzati controllati
Efficacia del coenzima Q10 nella profilassi dell'emicrania: uno studio randomizzato controllato.
Efficacia del coenzima Q10 nel trattamento profilattico dell'emicrania: uno studio aperto, controllato, come terapia aggiuntiva.
Supplementazione di coenzima Q10 per la profilassi nei pazienti adulti con emicrania - una meta-analisi
Studio open-label sul coenzima Q10 come prevenzione dell'emicrania.
Stress ossidativo ✪✪✪✪✪
Studi clinici hanno dimostrato che la CoQ10 aumenta la capacità antiossidante dell'organismo e riduce un marcatore di danno cellulare chiamato malondialdeide.rnrnHa mostrato effetti benefici nei disturbi mitocondriali, migliorando la tolleranza all'esercizio e la funzione generale nelle persone colpite. La CoQ10 è particolarmente utile nelle malattie cardiovascolari: insufficienza cardiaca, ipertensione, angina pectoris, insufficienza cardiaca congestizia e diabete di tipo 2, dove protegge dai danni ossidativi, soprattutto in chi presenta una carenza significativa. Infine, negli uomini con specifici problemi di fertilità, potrebbe anche migliorare la qualità dello sperma grazie alle sue proprietà antiossidanti.rnrn
Posologie
Per via orale
30 - 150 mg
Effetti della supplementazione di coenzima Q10 sui biomarcatori dello stress ossidativo negli adulti: una revisione sistematica valutata con GRADE e una meta-analisi aggiornata di studi clinici randomizzati e controllati
L'impatto di due dosi di coenzima Q10 sui parametri del seme e sullo stato antiossidante negli uomini con oligoasteno-teratozoospermia idiopatica
Supplementazione di coenzima Q10 per la riduzione dello stress ossidativo: implicazioni cliniche nel trattamento delle malattie croniche
Malattie cardiovascolari ✪✪✪✪✪
La combinazione di CoQ10 e di lievito di selenio organico per 4-5 anni riduce il rischio di mortalità cardiovascolare rispetto al placebo negli anziani che vivono in Svezia, secondo uno studio che ha valutato l'effetto della supplementazione sui livelli di D-dimero, un marcatore di trombosi e infiammazione.
Posologie
Per via orale
200 mg
48 - mesi
Anziani
Synergies
Sclerosi multipla ✪✪✪✪✪
Per il suo effetto antiossidante e stimolante delle attività mitocondriali, la supplementazione con coenzima Q10 riduce i segni di affaticamento nei pazienti con sclerosi multipla.
Posologie
Per via orale
500 mg
3 - mesi
Adulti
Distrofia muscolare ✪✪✪✪✪
Per le sue proprietà bioenergetiche, il coenzima Q10 migliora le prestazioni fisiche dei pazienti affetti da distrofie muscolari, inclusa la malattia di Duchenne, le distrofie dei cingoli, la distrofia di Becker e la malattia di Charcot-Marie-Tooth.
Posologie
Per via orale
100 mg
3 - mesi
Adulti
Malattia di La Peyronie ✪✪✪✪✪
Le ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di 300 mg/giorno di coenzima Q10 per 24 settimane riduce il dolore associato alla malattia di Peyronie, diminuisce la comparsa di nuove placche fibrose, migliora la funzione erettile e riduce la dimensione della placca rispetto al placebo. I pazienti che assumono questa dose di coenzima Q10 hanno il 75,6% di probabilità di rallentare la progressione della malattia rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
300 mg
24 - settimane
Uomini
Dislipidemia ✪✪✪✪✪
Esistono prove contrastanti riguardo agli effetti del coenzima Q10 sui livelli di colesterolo negli adulti con iperlipidemia. Una meta-analisi mostra che l'assunzione di coenzima Q10 alla dose di 100-200 mg al giorno per 12 settimane riduce leggermente i livelli plasmatici di lipoproteina A ma non influisce sui livelli di colesterolo totale, trigliceridi o colesterolo LDL. Tuttavia, un altro trial clinico mostra che l'assunzione di 60 mg di coenzima Q10 due volte al giorno per 24 settimane riduce i trigliceridi del 20% e il colesterolo LDL del 6% rispetto al placebo, senza variazioni del colesterolo totale. Altre ricerche cliniche condotte su pazienti in terapia con statine mostrano che l'assunzione giornaliera di 200 mg di coenzima Q10 insieme a un integratore di acidi grassi omega-3 riduce il colesterolo totale del 6%, senza modifiche del colesterolo LDL, del colesterolo HDL o dei trigliceridi, rispetto alle sole statine e rispetto alle statine con l'integratore di omega-3.
Posologie
Per via orale
100 - 200 mg
12 - settimane
Adulti
Aggiunta di acidi grassi omega-3 e coenzima Q10 alla terapia con statine in pazienti con dislipidemia combinata.
Effetti del coenzima Q10 sulla rigidità arteriosa, sui parametri metabolici e sulla fatica in soggetti obesi: uno studio controllato randomizzato in doppio cieco.
Effetti della carnitina e del coenzima Q10 sul profilo lipidico e sui livelli sierici di lipoproteina(a) in pazienti in emodialisi di mantenimento in terapia con statine.
La supplementazione con coenzima Q10 riduce le concentrazioni plasmatiche di lipoproteina(a) ma non altri indici lipidici: una revisione sistematica e meta-analisi.
Ipertensione arteriosa ✪✪✪✪✪
Alcune ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di coenzima Q10 alla dose di 50-100 mg due volte al giorno, da sola o con altri farmaci, per 12 settimane, abbassa la pressione arteriosa. Un'analisi degli studi clinici mostra che l'assunzione di coenzima Q10 alla dose di 100-900 mg al giorno per 24 settimane riduce la pressione arteriosa sistolica, ma non la diastolica, in pazienti con malattie metaboliche, principalmente il diabete. Tuttavia, esistono evidenze contraddittorie sull'effetto del coenzima Q10 sulla pressione arteriosa. rnrnÈ possibile che il coenzima Q10 sia benefico solo nei pazienti ipertesi con bassi livelli di coenzima Q10 endogeno. rnrn
Posologie
Per via orale
100 - 900 mg
12 - settimane
Adulti
Trattamento dell'ipertensione essenziale con coenzima Q10.
Effetto del coenzima Q10 idrosolubile sulla pressione arteriosa e sulla resistenza all'insulina in pazienti ipertesi con malattia coronarica.
Efficacia del coenzima Q10 nell'abbassamento della pressione arteriosa nell'ipertensione primaria. Ho MJ1, Bellusci A, Wright JM.
Il coenzima Q10 migliora la pressione arteriosa e il controllo glicemico: uno studio controllato in soggetti con diabete di tipo 2.
Gli effetti della supplementazione di coenzima Q10 sulla pressione arteriosa nei pazienti con malattie metaboliche: una revisione sistematica e meta-analisi di studi clinici randomizzati.
Proprietà
Bioenergizzante
Il coenzima Q10 è un potente antiossidante che interviene in particolare nel processo di formazione dell'adenosina trifosfato (ATP), la molecola che l'organismo utilizza come fonte di energia. Una supplementazione di CoQ10 ha anche la capacità di migliorare il funzionamento dei mitocondri. rnrn
Usages associés
Cardiovascolari
Ricerche suggeriscono che una diminuzione dell'effetto antiossidante del coenzima Q10 è associata a un rischio più elevato di cardiopatia coronarica nelle persone affette da iperlipidemia familiare. Inoltre, i pazienti con malattie coronariche sembrano avere un rapporto ubiquinolo/ubiquinone inferiore rispetto agli individui sani. rnrnD'altra parte, è stato dimostrato che il coenzima Q10 migliora la funzione diastolica nei pazienti in terapia con statine.rnrnEvidenze suggeriscono che il coenzima Q10 potrebbe migliorare la vasodilatazione endotelio-dipendente, il che può ridurre la resistenza periferica totale e la pressione arteriosa sistolica. Questo effetto sembra essere dovuto a un aumento della produzione endoteliale di prostaciclina (PGI2) o a una maggiore sensibilità del muscolo liscio arterioso alla PGI2. rnrnNei vasi sanguigni, la CoQ10 potrebbe contribuire direttamente alla funzionalità delle cellule del muscolo liscio vascolare permettendo loro di dilatarsi adeguatamente. rnrn
Usages associés
Miglioramento della salute cardiovascolare tramite la supplementazione con selenio e coenzima Q10: applicazione della modellizzazione delle equazioni strutturali (SEM) agli esiti clinici e ai biomarcatori per esplorare i meccanismi sottostanti in un progetto di intervento prospettico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo in Svezia
Efficacia del coenzima Q10 nell'abbassare la pressione arteriosa nell'ipertensione primaria
Effetto del coenzima Q10 sul rischio di aterosclerosi nei pazienti con recente infarto miocardico
Antiossidante
La forma ridotta del CoQ10 chiamata ubichinolo è la forma di supplementazione del CoQ10 che possiede la maggior parte delle proprietà antiossidanti. Ubichinone e ubichinolo formano una coppia di molecole nota come coppia REDOX (riduzione-ossidazione) necessaria per il funzionamento del CoQ10 all'interno della catena di trasporto degli elettroni.rnrnIl CoQ10 è in grado di prevenire la perossidazione lipidica e di inibire i radicali perossilici lipidici oltre a ripristinare la vitamina E (α-tocoferolo) nella sua forma antiossidante.rnrnÈ possibile che la supplementazione di CoQ10 possa anche indurre l'attività di enzimi antiossidanti, fornendo un effetto antiossidante indiretto.rnrn
Usages associés
L'impatto di due dosi di coenzima Q10 sui parametri seminali e sullo stato antiossidante in uomini con oligoasteno-teratozoospermia idiopatica
Supplementazione di coenzima Q10 per la riduzione dello stress ossidativo: implicazioni cliniche nel trattamento delle malattie croniche
Anti-età
La CoQ10 agisce sull'espressione di diversi geni coinvolti nella comunicazione tra le cellule, nel metabolismo e nel trasporto delle sostanze necessarie alla vita cellulare, nonché sui processi infiammatori. I livelli di CoQ10 sono più elevati durante i primi 20 anni di vita e cominciano a diminuire con l'età. rnrnStudi suggeriscono che la CoQ10 potrebbe inibire l'attività di un enzima associato all'invecchiamento, chiamato ECTO-NOX (arNOX). Questo enzima, la cui attività aumenta con l'età a partire dai 30 anni, è sospettato di svolgere un ruolo nel processo di invecchiamento. L'integrazione di CoQ10 è stata associata a una diminuzione dei livelli di questo enzima.rnrnUn altro recente trial clinico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, ha coinvolto 441 partecipanti con età media di 77 anni e con bassi livelli di selenio. Lo studio ha esaminato gli effetti di una integrazione con selenio e CoQ10 su 5 biomarcatori correlati all'invecchiamento. I risultati hanno mostrato che questo intervento influenza significativamente questi biomarcatori, suggerendo un effetto anti-invecchiamento. I biomarcatori studiati erano ICAM-1 (Molecola di Adesione Intercellulare Solubile-1: processi infiammatori e comunicazione tra le cellule), adiponectina (metabolismo dei grassi e degli zuccheri), leptina (regolazione dell'appetito e del metabolismo), SCF (Fattore delle Cellule Staminali: rinnovamento e mantenimento delle cellule staminali), e OPG (osteoprotegerina: regolazione del riassorbimento osseo). rnrnQuesti risultati suggeriscono che l'integrazione con CoQ10 potrebbe rallentare alcuni aspetti del processo di invecchiamento.rnrn
Effetti di un intervento con selenio e coenzima Q10 su cinque biomarcatori correlati all'età selezionati in anziani svedesi con carenza di selenio: risultati che indicano un effetto anti-invecchiamento - una sottoanalisi di un precedente studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo
La supplementazione con CoQ10 riduce i livelli di NOX correlati all'età (ar) in soggetti sani
Immunostimolante
Il coenzima Q10 può avere effetti positivi sulla risposta immunitaria. È stato dimostrato che il coenzima Q10 aumenta i livelli ematici di IgG, dei linfociti T4 e il rapporto linfociti T4/T8. rnrnRicerche in vitro mostrano che il coenzima Q10 diminuisce la secrezione di TNF-alfa e di IL-2 nelle cellule mononucleate del sangue periferico umano.rnrn
Usages associés
Ipolipemizzante
Il coenzima Q10 ha un effetto ipocolesterolemizzante, spiegato da un aumento del livello di colesterolo HDL e da una diminuzione del livello di colesterolo totale, il che è benefico per la circolazione sanguigna e per il funzionamento cardiaco.rnrn
Usages associés
Neurologico
Ricerche sugli animali mostrano che il coenzima Q10 riduce la produzione e il deposito delle placche beta-amiloidi nei modelli sperimentali della malattia di Alzheimer. Questo effetto potrebbe essere correlato a una diminuzione dei livelli di malondialdeide (marcatore di stress ossidativo) e a un aumento dell'attività della superossido dismutasi (enzima essenziale nel meccanismo di eliminazione dei radicali liberi).rnrnD'altra parte, in caso di emicrania, il coenzima Q10 potrebbe migliorare la fosforilazione ossidativa mitocondriale, che sembra alterata in alcuni pazienti affetti da emicrania.rnrn
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire da 18 anni : 30 mg - 2400 mg
L'apporto quotidiano raccomandato è di 30-100 mg nelle persone altrimenti sane, ma può essere aumentato in alcune condizioni mediche. Queste dosi devono essere adattate in caso di assunzione di ubichinolo, che ha una migliore biodisponibilità.
Interazioni
Médicaments
Antitumorali : interazione moderata
Associati agli agenti alchilanti, gli antiossidanti come il coenzima Q10 possono provocare un blocco dell'azione antitumorale della chemioterapia, che agisce provocando stress ossidativo nella cellula tumorale. L'effetto clinico di questa interazione non è ancora ben chiarito.
Antipertensivi : interazione moderata
Una volta associato a farmaci antipertensivi, il coenzima Q10 può ulteriormente abbassare la pressione arteriosa. Deve essere usato con prudenza. Tra gli antipertensivi che potenziano l'effetto si citano: il captopril (Capoten), l'enalapril (Vasotec), il losartan (Cozzar), il furosemide (Lasix), l'idroclorotiazide (HydroDivril).
Warfarina : interazione moderata
L'uso ripetuto della coenzima Q10 nei pazienti trattati con warfarin può ridurre gli effetti anticoagulanti di quest'ultimo. Tuttavia, ricerche cliniche suggeriscono che la CoQ10 potrebbe non diminuire in modo significativo l'effetto della warfarina in un soggetto con INR stabile (International Normalized Ratio: definisce l'efficacia del trattamento anticoagulante della famiglia degli antivitamina K).
Statine: interazione moderata
Gli inibitori della HMG-CoA reduttasi possono ridurre i livelli sierici della coenzima Q10. Bloccano la sintesi dell'acido mevalonico, che è un precursore della coenzima Q10. L'effetto delle statine sulla coenzima Q10 sembra essere legato alla dose.
Plantes ou autres actifs
Coenzima Q10: interazione debole
La gomma arabica associata alla coenzima Q10 sembra aumentare l'assorbimento della CoQ10. Infatti, secondo ricerche farmacocinetiche su esseri umani e animali, l'emulsione della CoQ10 nella gomma arabica ne aumenta l'assorbimento rispetto all'assorbimento della sola polvere di coenzima Q10. Ciò può potenziare gli effetti indesiderati della coenzima Q10.
Coenzima Q10: interazione debole
La coenzima Q10 può modificare i livelli di beta-carotene nel siero. Secondo studi clinici, una supplementazione con coenzima Q10 può aumentare i livelli di beta-carotene. Ciò implica la possibilità di un aumento degli effetti indesiderati.
Coenzima Q10: interazione debole
Gli acidi grassi omega-3, quando sono associati alla coenzima Q10, riducono la sua concentrazione nel sangue, il che teoricamente comporta una diminuzione dei suoi effetti biologici.
Coenzima Q10: interazione debole
Il lievito di riso rosso, contenente statine (inibitori della HMG-CoA reduttasi), può interagire con la coenzima Q10 diminuendone il livello nel sangue.
Precauzioni
Ipertensione arteriosa : utilizzare con prudenza
Il coenzima Q10 possiede un effetto ipotensivo. Deve essere somministrato con cautela nei soggetti trattati con antipertensivi.
Controindicazioni
Donne in allattamento : vietato
Non esistono ancora informazioni affidabili sull'effetto del coenzima Q10 nelle donne in allattamento.
Donne in gravidanza : vietato
Le donne in gravidanza devono astenersi dall'assumere il coenzima Q10.
