Recientemente autorizados en Francia, Wegovy, Ozempic y Mounjaro son tres tratamientos incretinomiméticos. Es decir, imitan las hormonas digestivas para aumentar la insulina después de las comidas y reducir la glucemia.
Se prescriben para el manejo de la diabetes y la obesidad.
Estos tres tratamientos se basan en la imitación de una hormona intestinal, llamada glucagon like peptide one (GLP-1).
Existen numerosos puntos en común entre estos nuevos medicamentos que favorecen la pérdida de peso y los pacientes se preguntan por su eficacia. ¿Cuál tomar y en qué caso? Aquí tienes los datos científicos disponibles y mi análisis como dietista-nutricionista, para ayudarte a comprenderlos mejor.
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Ozempic y Wegovy: una molécula similar
La semaglutida, pionera del GLP-1
En primer lugar, Ozempic fue el primero en obtener una AMM en Francia (autorización de comercialización). Poco después le siguió Wegovy. A menudo se confunden debido a sus numerosos puntos en común.
Wegovy y Ozempic contienen en efecto la misma molécula activa: el semaglutida.
Ambos se presentan en forma de plumas inyectoras precargadas con 4 dosis de semaglutida. Su objetivo es apoyar y prolongar los efectos de la hormona intestinal producida de forma natural por el organismo, el GLP-1.
El semaglutida ayudaría a :
- ralentizar el vaciamiento gástrico
- mejorar la secreción de insulina
- reducir la glucemia
- regular el apetito y aumentar la sensación de saciedad
- disminuir el riesgo cardiovascular.
Dos indicaciones médicas distintas
Lo que los diferencia: Ozempic y Wegovy tienen dosificaciones, recomendaciones médicas y resultados clínicos distintos.
Solo Wegovy está indicado en el tratamiento de la obesidad o del sobrepeso. Su dosificación es más alta: 2,4 mg por semana como dosis de mantenimiento.
El Ozempic está específicamente recomendado para tratar la diabetes de tipo 2, aunque su uso suele desviarse con fines de adelgazamiento. Su dosificación es más baja: 1 mg por semana como dosis de mantenimiento.
Sí, parecería que ambos pueden provocar una pérdida de peso, pero este no es el objetivo principal de Ozempic.
Para el medicamento Wegovy, este estudio clínico estima entre un 15 y un 17% de pérdida de peso corporal en algo más de 1 año.
Mounjaro, el tratamiento de doble acción contra la obesidad
El tirzepatida, segunda generación del GLP-1
Tras el semaglutida, apareció una nueva generación de tratamientos: el tirzepatida, comercializado bajo el nombre de Mounjaro.
Este se distingue de los otros dos. Mounjaro está autorizado tanto como medicamento para la pérdida de peso como tratamiento de la diabetes de tipo 2.
De hecho, su molécula actúa sobre dos hormonas:
- el GLP-1, como Ozempic y Wegovy
- el GIP (péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa), otra hormona intestinal (incretina) que interviene en el metabolismo de los glúcidos, el apetito y la regulación energética
Esta doble acción ofrece un efecto sinérgico. Al reforzar a la vez la regulación de la glucemia y del almacenamiento de las grasas, la sensación de saciedad y la reducción de los comportamientos alimentarios compulsivos.
Su dosis semanal máxima es de 15 mg por semana.
Mejores resultados clínicos
Los datos disponibles muestran que el tirzepatida podría permitir una pérdida de peso aún más importante que con el semaglutida.
Hasta un 22,5% de pérdida de peso corporal en 72 semanas, Mounjaro sería el GLP-1 más eficaz para adelgazar.
Otro aspecto interesante en la atención de la obesidad grave con tirzepatida es que también se observa una mejora de los marcadores metabólicos: glucemia en ayunas, hemoglobina glicosilada, colesterol, inflamación.
Por lo tanto, este tratamiento puede considerarse prometedor para los pacientes, en particular para quienes ya han probado otras alternativas sin resultados.
Mi opinión sobre Wegovy, Ozempic y Mounjaro en el contexto de una pérdida de peso
En realidad, pienso que el más eficaz de los tres para adelgazar es, ante todo, aquel que responde a las necesidades del paciente, en función de su estado fisiológico. Y solo el médico puede prescribir la mejor molécula.
Y a pesar de su eficacia, me parece esencial no ignorar sus posibles efectos secundarios y sus limitaciones.
Náuseas, hinchazón, reflujo, estreñimiento o diarrea, y otras complicaciones a veces más graves, pueden llevar a la interrupción prematura de las inyecciones semanales.
Más recientemente, numerosos profesionales sanitarios informan de que la pérdida de peso no siempre es tan importante como la obtenida en estudios clínicos anteriores. Cada organismo es diferente y no puede reaccionar de la misma manera.
También llamo la atención sobre la recuperación del peso muy frecuente después del tratamiento, como con cualquier otra solución adelgazante.
Estos tratamientos, administrados en segunda intención, deben por tanto abordarse con prudencia. Y acompañarse de un seguimiento médico personalizado.
Por último, la actividad física y la mejora de los hábitos alimentarios deben seguir siendo el núcleo del protocolo de cualquier pérdida de peso y de la diabetes de tipo 2.
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Fuentes y estudios científicos
Wilding J. P. H., Batterham R. L., Calanna S., et al. — Semaglutida una vez por semana en adultos con sobrepeso u obesidad (STEP-1), New England Journal of Medicine, 2021
Jastreboff A. M., Birkenfeld A. L., Jimenez-Moreno C., et al. — Tirzepatida una vez por semana para el tratamiento de la obesidad (SURMOUNT-1), New England Journal of Medicine, 2022
Rodriguez P. J., et al. — Interrupción y reinicio de agonistas del receptor GLP-1 (estudio observacional), JAMA Network Open, 2025
Wilding J. P. H., (extensión / análisis post-trial) — Recuperación de peso y efectos cardiometabólicos tras la retirada de la semaglutida, análisis de extensión que informan de la recuperación de peso tras la retirada del tratamiento, 2022
