Soja: beneficios, posología, contraindicaciones

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Originario de China, la soja, perteneciente a la familia de las Fabaceae (o Leguminosae), es uno de los primeros alimentos cultivados por la humanidad, con una historia que se remonta a unos 5000 años. Esta leguminosa fue utilizada primero por sus cualidades nutritivas y medicinales durante la dinastía Zhou (1134-246 a. C.). Se desarrollaron técnicas de fermentación durante ese período para producir tempeh, miso y salsa de soja tamari, mientras que el tofu fue inventado alrededor del siglo II a. C. Introducida en Occidente principalmente en forma de salsa de soja, la soja comenzó a cultivarse en 1770, inicialmente para la alimentación animal. Las partes utilizadas con fines terapéuticos son las semillas de soja, ricas en nutrientes, que contienen hasta un 50% de proteínas, un 24% de carbohidratos y un 25% de aceite. La soja es una fuente importante de fitoestrógenos, principalmente las isoflavonas —compuestos similares a los estrógenos endógenos— que incluyen glucósidos tales como la genisteína, la daidzeína y la glicitina. Estas isoflavonas son esenciales, ya que desempeñan un papel clave en la modulación de los receptores hormonales, influyendo de manera positiva en los síntomas de la menopausia y en el síndrome premenstrual. Tradicionalmente, las semillas de soja se consumen en formas fermentadas y no fermentadas, así como en forma de leche de soja, queso de soja y nueces de soja. Hoy en día, la soja es reconocida por sus efectos beneficiosos sobre el colesterol, la hipertensión, los síntomas de la menopausia y el síndrome premenstrual (SPM) gracias a sus isoflavonas. Los estudios siguen debatiendo el impacto de la cocción en las propiedades de la soja, ya que si algunas sustancias como la daidzeína y los antioxidantes aumentan con la cocción, otras, como la genisteína, pueden disminuir. El uso de fórmulas a base de proteínas aisladas de soja, administradas por vía oral a lactantes, constituye una alternativa aceptable a las fórmulas lácteas, en particular para los lactantes que presentan síntomas de intolerancia a la lactosa.

Nombre(s) científico(s)

Glycine max

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Isoflavonas

Calcio

Hierro

Potasio


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Ménopause -> Menopausia
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Las isoflavonas de soja se consideran para reducir los síntomas de la menopausia, en particular los sofocos. Metaanálisis y estudios clínicos indican que el consumo de proteínas de soja que aportan de 34 a 100 mg de isoflavonas al día disminuye de forma moderada la frecuencia y la gravedad de los sofocos, especialmente en mujeres que inicialmente presentaban sofocos frecuentes. Ensayos controlados sugieren que los extractos concentrados de isoflavonas de soja, en dosis de 35 a 200 mg al día, son comparables al estrógeno convencional para reducir los síntomas de la menopausia. Un estudio mostró que un extracto de genisteína de 54 mg al día reduce los sofocos entre un 22% y un 29%, comparado con un 54% con 1 mg de estradiol diario. Investigaciones recientes revelan que el consumo regular de soja también podría mejorar otros síntomas de la menopausia como la sequedad vaginal y la hidratación de la piel. No obstante, los efectos sobre la densidad mamaria y el riesgo de cáncer siguen siendo no concluyentes, y la eficacia de la soja puede variar en función de la capacidad individual para convertir la daidzeína en equol, un metabolito con una actividad estrógena significativa.

Posologie

posologieVía oral

posologie34 - 100 mg

formulationextracto estandarizado en isoflavonas


Cáncer de mama
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Los estudios muestran que el consumo elevado de soja podría ser beneficioso para la prevención del cáncer de mama y su recurrencia en algunos pacientes. Un metaanálisis reveló que quienes consumían más de 15 mg de isoflavonas de soja al día representaban aproximadamente el 25% de todos los casos de cáncer de mama, frente al 75% entre quienes consumían menos de 15 mg al día. Este efecto varía según los grupos, siendo las mujeres asiáticas y asiático-americanas las que presentan una reducción de riesgo significativa. En Occidente, incluso entre quienes consumen más soja, no se ha observado efecto preventivo, posiblemente debido a diferencias genéticas o a los métodos de cuantificación de la ingesta de soja. Sin embargo, estudios clínicos específicos sobre el uso de extractos de isoflavonas de soja (200 mg/día durante 2 semanas antes de la cirugía o 50 mg/día durante 12 meses) no han mostrado un efecto significativo sobre el crecimiento de las células cancerosas ni sobre la densidad mamaria.

Posologie

posologieVía oral

posologie15 - 50 mg

formulationextracto estandarizado en isoflavonas


Osteoporosis
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Las investigaciones clínicas indican que la proteína de soja o el extracto que contiene 75-90 mg de isoflavonas puede aumentar la densidad mineral ósea o ralentizar su pérdida, y mejorar los biomarcadores bioquímicos del recambio óseo en mujeres peri- y posmenopáusicas en comparación con un control.nnSin embargo, dosis más bajas parecen ser menos beneficiosas. Estudios observacionales en mujeres japonesas y chinas posmenopáusicas sugieren que aproximadamente 50 mg de isoflavonas de soja al día se asocian con una mayor densidad mineral ósea. No obstante, existen algunos resultados contradictorios. Podría ser que solo las personas capaces de convertir la daidzeína, una isoflavona de la soja, en S-equol (un metabolito) puedan obtener beneficios del soja.nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie75 - 90 mg

formulationextracto estandarizado en isoflavonas


Fuerza muscular
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La proteína de soja, combinada con el entrenamiento de resistencia, parece aumentar la fuerza muscular en comparación con un placebo. Un metaanálisis de tres estudios clínicos muestra que el consumo de proteína de soja mejora la fuerza y la masa muscular magra en atletas no entrenados. Otras investigaciones clínicas también indican mejoras en mujeres posmenopáusicas. Un estudio en atletas olímpicos de resistencia muestra que el consumo de proteína de soja a 1,5 g/kg diarios durante 8 semanas aumenta la masa corporal y los índices de fuerza, y reduce la fatiga. La proteína de soja, a 25 g diarios en leche desnatada durante 16 semanas, también aumenta de manera significativa la fuerza máxima levantada en los ejercicios de press y de extensión de piernas en mujeres posmenopáusicas. En comparación con otros suplementos proteicos como la proteína de suero, la carne de vacuno y los productos lácteos, la proteína de soja parece igualmente eficaz para mejorar la fuerza muscular, aunque la validez de estos resultados sigue estando limitada por la calidad de los estudios.

Posologie

posologieVía oral

posologie25 g

formulationproteína de soja


Intolerancia a la lactosa
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La leche de soja representa una alternativa eficaz a la leche de vaca para las personas intolerantes a la lactosa. Puede utilizarse en las fórmulas infantiles para prevenir los síntomas de la intolerancia a la lactosa. En particular, las fórmulas con proteína de soja aislada son una opción aceptable para los lactantes en riesgo.

Posologie

posologieVía oral

formulationleche de soja


Síndrome metabólico
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Un metaanálisis en pacientes diabéticos o con síndrome metabólico revela que la adopción de una dieta rica en proteínas de soja puede reducir los niveles de glucosa plasmática en ayunas, de insulina, así como la resistencia a la insulina, en comparación con una dieta de control. Otros estudios clínicos indican que una dieta a base de proteínas de soja disminuye la glucosa plasmática en ayunas y el colesterol LDL en mujeres posmenopáusicas.

Posologie

posologieVía oral

posologie120 mg

formulationextracto estandarizado en isoflavonas


Dislipidemia
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El uso de proteínas de soja, en sustitución de otras proteínas alimentarias, parece reducir modestamente el colesterol total y el colesterol LDL aproximadamente entre un 3% y un 4% en comparación con un grupo control. nnEn EE. UU., para que los productos de soja sean elegibles para la declaración relacionada con el colesterol, deben aportar al menos 6,25 g de proteína de soja por ración. Sin embargo, los resultados varían: algunos estudios muestran una mayor eficacia en pacientes con hiperlipidemia más grave, mientras que otros no observan ningún beneficio significativo sobre los niveles de LDL o de triglicéridos en comparación con el control. nnLas dosis de proteína de soja utilizadas en los estudios varían de 25 a 135 g por día, proporcionando de 40 a 318 mg de isoflavonas diariamente, sin evidencia de que dosis más altas sean más eficaces.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie25 - 30 g

formulationproteína de soja


Diabetes tipo 2
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Las dietas ricas en soja parecen reducir el riesgo de diabetes tipo 2, y las proteínas de soja, a diferencia de las isoflavonas, mejoran modestamente los índices glucémicos. Un metaanálisis de estudios observacionales reveló que un consumo elevado de tofu, de proteínas de soja o de isoflavonas de soja está asociado a una reducción del 8% al 16% del riesgo de desarrollar diabetes en comparación con un consumo bajo. Investigaciones adicionales muestran que la soja puede mejorar modestamente los perfiles lipídicos en personas con diabetes, reduciendo ligeramente los niveles de colesterol total y LDL durante periodos de 6 a 12 semanas, sin afectar los niveles de colesterol HDL ni de triglicéridos. Además, el consumo regular de soja podría reducir el riesgo de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares en pacientes diabéticos, con una investigación que sugiere que un consumo de soja al menos cuatro días por semana está asociado a una reducción del 23% del riesgo de mortalidad cardiovascular.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie40 - 161 mg

formulationextracto estandarizado en isoflavonas


Hipertensión arterial
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Varios meta-análisis han mostrado que el consumo de productos a base de soja reduce ligeramente la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con prehipertensión o hipertensión leve. Las formulaciones estudiadas contienen 18 a 40 g de proteínas de soja, que proporcionan 118 a 143 mg de isoflavonas, o 4,5 g de péptido de soja por día durante 8 semanas. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con cautela debido al alto riesgo de sesgo y a la ausencia de una relación dosis-respuesta. nnEn pacientes normotensos, el consumo de proteínas de soja no parece reducir la presión arterial.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie118 - 143 mg

formulationextracto estandarizado en isoflavonas


Propiedades


Metabolismo hormonal

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Las isoflavonas de la soja, en particular la genisteína y la daidzeína, son fitoestrógenos estructuralmente similares a los estrógenos endógenos y actúan como moduladores selectivos de los receptores estrogénicos. Estos componentes tienen la capacidad de unirse débilmente a los receptores estrogénicos alfa y beta, aunque la genisteína presenta una afinidad de unión comparable a la del estradiol 17-β. Esta interacción explica en parte los efectos protectores de la soja frente a las enfermedades cardiovasculares, ciertos cánceres y los síntomas de la menopausia. Las isoflavonas ejercen acciones complejas y específicas según el tejido, actuando a veces como agonistas y antagonistas parciales de los estrógenos. Además, influyen en las membranas plasmáticas y en las vías de señalización celular de forma no clásica. De manera interesante, las isoflavonas muestran una mayor afinidad por el receptor de estrógeno beta, presente en el cerebro, los huesos y los tejidos epiteliales vasculares, lo que sugiere actividad en esos tejidos. En el hombre, los estudios sobre la salud reproductiva masculina y el consumo de soja no muestran ningún efecto significativo sobre las concentraciones de testosterona biodisponible. Esto incluye la testosterona total, la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), la testosterona libre y el índice de andrógeno libre. La soja también actúa sobre las hormonas tiroideas. La genisteína y la daidzeína parecen bloquear la producción de hormonas tiroideas al interferir con la yodación catalizada por la tiroperoxidasa de la tiroglobulina. Esta acción puede provocar un aumento de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y bocio, sobre todo en personas con niveles bajos de yodo, aunque este efecto sobre la función tiroidea generalmente no es clínicamente significativo en quienes tienen una ingesta adecuada de yodo.

Usages associés

Menopausia

Cardiovasculares

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Las isoflavonas de la soja, en particular la genisteína, desempeñan un papel clave en los efectos cardiovasculares beneficiosos de la soja, ayudando a prevenir las enfermedades cardiovasculares mediante diversos mecanismos. La genisteína inhibe la oxidación de las partículas de LDL, un proceso crucial en el desarrollo temprano de la aterosclerosis. Actúa como captadora de radicales libres e inhibe la actividad de la ciclooxigenasa (COX), reduciendo así la formación de placas ateroscleróticas. Además de prevenir la oxidación del LDL, la genisteína también protege las células vasculares frente a las LDL oxidadas y puede prevenir el remodelado vascular, un elemento clave en la formación de placas ateroscleróticas. La soja también parece mejorar la distensibilidad arterial, especialmente en mujeres posmenopáusicas, y disminuir la presión arterial, en particular la presión diastólica. La evidencia clínica indica que el polvo de soja puede reducir la presión arterial diastólica aumentando los niveles de adiponectina y de óxido nítrico, este último desempeñando un papel en la regulación de la presión sanguínea. Finalmente, la proteína de soja podría reducir los niveles de glucosa gracias a su contenido en fibra. La soja también mejora el control glucémico al inhibir la actividad de la tirosina quinasa, al mejorar la afinidad del receptor por la insulina y el transporte de glucosa, al tiempo que aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina.

Usages associés

Síndrome metabólico, dislipidemia, diabetes tipo 2, hipertensión arterial

Anticáncer

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Las isoflavonas de soja, fitoestrógenos, son compuestos clave que desempeñan un papel importante en las propiedades anticancerígenas del soja. Estos compuestos, en particular la genisteína y la daidzeína, imitan los efectos de los estrógenos endógenos e interactúan con los receptores estrogénicos, actuando tanto como agonistas como antagonistas de los estrógenos. Estas interacciones son especialmente relevantes en los contextos del cáncer de mama y de próstata. Antiproliferativo y proapoptótico: La genisteína, en particular, ha demostrado la capacidad para inhibir la proliferación celular e inducir la apoptosis en diversas líneas celulares cancerosas. Ejerce estos efectos mediante la detención del ciclo celular y la activación de la muerte celular programada, lo que es crucial para prevenir la multiplicación de las células cancerosas. Modulación hormonal: En el contexto del cáncer de mama, las isoflavonas modifican el metabolismo y la actividad de los estrógenos, que son factores críticos en el desarrollo y la progresión de numerosos cánceres sensibles a las hormonas. Al reducir la producción de estrógenos y modificar la proporción de metabolitos estrogénicos en la orina, las isoflavonas de soja pueden disminuir el riesgo de cánceres hormonodependientes. Efectos sobre la angiogénesis: La investigación también indica que las isoflavonas pueden inhibir la angiogénesis, el proceso por el cual los tumores desarrollan nuevos vasos sanguíneos para sostener su crecimiento. Este mecanismo contribuye a limitar la capacidad de los tumores para crecer y metastatizar. Inhibición de la aromatasa: Particularmente relevante para los cánceres de mama y de endometrio, las isoflavonas inhiben la actividad de la aromatasa, una enzima que convierte los andrógenos en estrógenos. Esta acción puede reducir localmente los niveles de estrógenos, disminuyendo así el riesgo de cáncer en los tejidos sensibles a las hormonas. Efectos sobre los receptores tirosina quinasa: Las isoflavonas también interfieren con diversas enzimas y proteínas implicadas en las vías de señalización celular, como las tirosina quinasas, que son esenciales para el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. Por ejemplo, la genisteína puede inhibir la actividad de ciertas tirosina quinasas implicadas en el desarrollo del cáncer de próstata. Estudios epidemiológicos han relacionado un consumo elevado de soja con un riesgo reducido de varios tipos de cáncer. Sin embargo, a pesar de estos efectos prometedores, los resultados de los ensayos clínicos aún son insuficientes para formular recomendaciones definitivas sobre su uso en la prevención o el tratamiento del cáncer.

Usages associés

Cáncer de mama

Densité osseuse -> Densidad ósea

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Le soja, en raison de ses effets œstrogéniques, est considéré comme bénéfique pour prévenir l'ostéoporose post-ménopause. Comme les œstrogènes, le soja semble influencer principalement la densité minérale osseuse de la colonne lombaire. Il augmente les niveaux sériques d'ostéocalcine, un marqueur de la formation osseuse, chez les adultes post-ménopausées. L'isoflavone de soja, la génistéine, semble inhiber directement l'activité des ostéoclastes, les cellules responsables de la résorption osseuse, et de ce fait, pourrait réduire le turnover osseux. De plus, une forte consommation de soja semble diminuer les niveaux d'hormone parathyroïdienne, ce qui pourrait également réduire le turnover osseux. Des tests in vitro suggèrent que la génistéine peut favoriser la prolifération des ostéoblastes en inhibant les dommages oxydatifs, ce qui soutient davantage la formation de nouveaux os. -> La soja, debido a sus efectos estrogénicos, se considera beneficiosa para prevenir la osteoporosis posmenopáusica. Al igual que los estrógenos, la soja parece influir principalmente en la densidad mineral ósea de la columna lumbar. Aumenta los niveles séricos de osteocalcina, un marcador de la formación ósea, en mujeres posmenopáusicas. La isoflavona de la soja, la genisteína, parece inhibir directamente la actividad de los osteoclastos, las células responsables de la resorción ósea, y por ello podría reducir el recambio óseo. Además, un consumo elevado de soja parece disminuir los niveles de la hormona paratiroidea, lo que también podría reducir el recambio óseo. Ensayos in vitro sugieren que la genisteína puede favorecer la proliferación de los osteoblastos al inhibir el daño oxidativo, lo que respalda aún más la formación de nuevo hueso.

Usages associés

Ostéoporose -> Osteoporosis

Antiandrogénique -> Antiandrogénico

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Les phytoestrogènes du soja, bénéfiques dans les maladies prostatiques, agissent par mécanismes œstrogéniques et inhibent les enzymes 5-alpha-réductase et 17-beta-hydroxystéroïde déshydrogénase, réduisant les niveaux d'estradiol et de testostérone sans affecter les niveaux de PSA. -> Los fitoestrógenos de la soja, beneficiosos en las enfermedades prostáticas, actúan por mecanismos estrogénicos e inhiben las enzimas 5-alfa-reductasa y 17-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa, reduciendo los niveles de estradiol y de testosterona sin afectar los niveles de PSA.


Neurologique -> Neurológico

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Les isoflavones de soja peuvent bénéficier la fonction cognitive, similaires à l'estradiol, en régulant à la hausse la choline acétyltransférase et le facteur de croissance nerveuse, essentiels pour l'apprentissage et la mémoire. Elles pourraient aussi diminuer la phosphorylation de la protéine tau, liée à l'Alzheimer. -> Las isoflavonas de soja pueden beneficiar la función cognitiva, de forma similar al estradiol, regulando al alza la colina acetiltransferasa y el factor de crecimiento nervioso, esenciales para el aprendizaje y la memoria. También podrían disminuir la fosforilación de la proteína tau, relacionada con el Alzheimer.


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 18 años: 50 mg - 90 mg (extracto estandarizado en isoflavonas)

Los alimentos a base de soja están disponibles en diversas formas, entre ellas el tofu, el miso y la leche de soja. nnLa proteína de soja se utiliza comúnmente en dosis de hasta 40 g por día durante un máximo de 6 meses. nnLas isoflavonas de la soja se han utilizado en dosis de hasta 120 mg por día durante un máximo de 6 meses. nnLa dosis óptima necesaria para obtener efectos clínicos:nn- Proteínas de soja: 15 a 20 g/díann- Isoflavonas: 50 a 90 mg/día.nnnnLos alimentos a base de soja contienen cantidades variables de isoflavonas. La harina de soja contiene 1,3 mg/g de isoflavonas, el tofu 0,4 mg/g, la leche de soja 0,25 mg/g, el tempeh 0,4 mg/g, el miso 0,92 mg/g, la salsa de soja 0,023 mg/g, la pasta de soja 0,57 mg/g y el queso de soja 0,05 mg/g. nnAunque los aceites de soja y la lecitina se utilizan en muchos ingredientes alimentarios, la dieta occidental típica proporciona una cantidad insignificante de isoflavonas, mientras que las dietas asiáticas suelen contener entre 20 y 50 mg de isoflavonas. nn


Interacciones

Médicaments

Antidiabético: interacción moderada

La soja puede reducir la glucemia y tener efectos aditivos con los medicamentos antidiabéticos.

Antihipertensivo: interacción moderada

La soja podría tener efectos aditivos con los medicamentos antihipertensivos y aumentar el riesgo de hipotensión.

levotiroxina: interacción moderada

Los productos a base de soja podrían reducir la absorción de la levotiroxina en algunos pacientes.

Progesterona: interacción moderada

La investigación clínica sugiere que puede producirse una pérdida ósea significativa en mujeres con osteoporosis que reciben una combinación de progesterona transdérmica y leche de soja que contiene isoflavonas.

Tamoxifeno: interacción moderada

Investigaciones indican que la genisteína y la daidzeína, isoflavonas de soja, pueden interferir con los efectos antitumorales del tamoxifeno a bajas concentraciones, pero pueden reforzarlos a dosis más altas.

Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO): interacción fuerte

El consumo de productos a base de soja que contienen grandes cantidades de tiramina junto con IMAO puede aumentar el riesgo de crisis hipertensiva. De hecho, el metabolismo de la tiramina está disminuido por los IMAO.


Precauciones

Mujer embarazada: usar con precaución

El consumo de soja se considera seguro para las mujeres embarazadas cuando se consume en las cantidades habitualmente presentes en los alimentos. Sin embargo, se debe evitar el uso de soja en cantidades medicinales, ya que contiene componentes ligeramente estrogénicos que podrían, teóricamente, afectar negativamente el desarrollo fetal.nn

Mujer lactante: usar con precaución

Durante la lactancia, el consumo de soja también se considera seguro en las cantidades habitualmente presentes en los alimentos. nnUna dosis única de 20 g de soja que contiene 37 mg de isoflavonas produce de cuatro a seis veces menos isoflavonas en la leche materna que una fórmula infantil a base de soja. nn

Hipotiroidismo: evitar

El consumo de soja podría agravar el hipotiroidismo en pacientes con niveles bajos de yodo.

Cálculo renal: evitar

Los productos a base de soja podrían aumentar el riesgo de cálculos renales debido a su alto contenido en oxalatos.

Cáncer de vejiga: evitar

Los productos a base de soja podrían aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Evitar en pacientes con riesgo o con antecedentes de cáncer de vejiga.