Sauce blanca : beneficios, posología, contraindicaciones

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El sauce es un árbol de la familia de las Salicáceas que puede alcanzar los 25 m de altura. Es común en el hemisferio Norte, a lo largo de Europa, en América del Norte y en Asia, en particular en los terrenos húmedos junto a los cursos de agua. La corteza del sauce se utilizaba habitualmente en la época de Hipócrates. Se aconsejaba a los pacientes masticar la corteza para aliviar el dolor y la fiebre. La salicina, un componente de la corteza del sauce descubierto en 1831, actúa como precursor del ácido salicílico en el organismo. En fitoterapia, la corteza seca de los brotes jóvenes debe contener como mínimo un 1,5 % de derivados salicilados, expresados en salicina. El ácido salicílico, procedente de la oxidación de la salicina, se utilizó desde mediados del siglo XIX, pero su uso estaba restringido debido a sus efectos irritantes sobre el estómago. En 1853, un químico francés modificó el ácido salicílico para crear el ácido acetilsalicílico, pero no prosiguió su desarrollo. En 1897, Felix Hoffmann, químico de Bayer, redescubrió esta sustancia en el tratamiento de la poliartritis reumatoide. Dos años más tarde, Bayer comercializó la Aspirina. Desde entonces, se ha convertido en uno de los medicamentos más utilizados del mundo. Contrariamente a la opinión popular, la aspirina se desarrolló a partir de la salicina de la reina de los prados y no de la corteza del sauce. La corteza del sauce funciona de forma muy similar a la Aspirina. Así, se utiliza para los dolores, en particular los dolores de cabeza, los dolores musculares o articulares, los cólicos menstruales, la artritis, la artrosis, la gota y, más generalmente, para los reumatismos inflamatorios.

Nombre(s) científico(s)

Salix Alba

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Salicina


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Dolores lumbares
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Se ha demostrado que la toma diaria de un extracto de corteza de sauce que aporta 120-240 mg de salicina puede reducir el dolor lumbar en algunos pacientes. La concentración más alta de 240 mg de salicina es más eficaz que 120 mg de salicina. Un alivio significativo puede tardar hasta una semana. nnAlgunas investigaciones sugieren que 240 mg de salicina al día es tan eficaz como los tratamientos convencionales para las lumbalgias.nnEl extracto de corteza de sauce 393-1600 mg que aporta 120-240 mg de salicina se utilizó diariamente durante 4 semanas.nn

Posologie

posologieVía oral: corteza

posologie393 - 1600 mg

duration4 - semanas

formulationextracto estandarizado


Artrosis
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La investigación clínica sobre el extracto de corteza de sauce para la artrosis sigue siendo hoy contradictoria. Algunas investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de un extracto de corteza de sauce estandarizado para contener 120-240 mg de salicina por día durante 2 a 6 semanas produce una actividad analgésica moderada frente al placebo en pacientes con artrosis, al tiempo que mejora la hinchazón, la sensibilidad y la función física. Sin embargo, otras investigaciones muestran que la toma de corteza de sauce estandarizada a 240 mg de salicina por día durante 6 semanas no mejora el dolor, la rigidez ni la función física frente al placebo en pacientes con artrosis. Serán necesarios más estudios para evaluar la eficacia de los extractos de corteza de sauce en el tratamiento de la artrosis.

Posologie

posologieVía oral: corteza

posologie393 - 1600 mg

duration6 - semanas

formulationextracto estandarizado


Artritis reumatoide
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En relación con sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas, la corteza de sauce podría recomendarse en caso de reumatismos inflamatorios. No obstante, una investigación clínica preliminar sugiere que el extracto de corteza de sauce no es eficaz contra la artritis reumatoide. Serán necesarios más estudios para validar estos resultados.

Posologie

posologieVía oral: corteza

posologie393 - 1600 mg

formulationextracto estandarizado


Propiedades


Analgésico

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Cuando se ingieren, los extractos de corteza de sauce inhiben la producción de ciertas sustancias inflamatorias (prostaglandinas) a través de la vía de la enzima ciclooxigenasa (COX-2), sin afectar directamente a las enzimas COX-1 o COX-2. La salicina, transformada en ácido salicílico en el organismo, es la responsable de este efecto. Otros componentes de la corteza de sauce también pueden desempeñar un papel al inhibir otras vías inflamatorias y aportar efectos antioxidantes, contribuyendo así al efecto analgésico. Estudios clínicos han validado la eficacia de estos extractos para tratar la artrosis y los dolores lumbares crónicos.

Usages associés

Migraña, Gripe, Dolores lumbares, Dolores articulares, Resfriado, Artritis reumatoide, Artrosis

Antiinflamatorio

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Estudios clínicos han mostrado que los extractos de corteza de sauce, en particular los estandarizados en salicina, poseen propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Estos extractos inhiben ciertas enzimas y sustancias inflamatorias en el organismo, como las prostaglandinas. Además de la salicina, otros componentes de la corteza de sauce, como los flavonoides y los polifenoles, también contribuyen a estos efectos. Pruebas en modelos animales han indicado que el extracto de sauce es al menos tan eficaz como la aspirina para reducir la inflamación, y podría ser más suave para el estómago.

Usages associés

Migraña, Gripe, Dolores lumbares, Dolores articulares, Resfriado, Artritis reumatoide, Artrosis

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulante

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El sauce blanco tiene propiedades antiagregantes plaquetarias gracias a la salicina, precursora del ácido salicílico, pero en menor medida que la aspirina.


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 18 años: 480 mg - 1200 mg (extracto seco)

Solo para el consumo de adultos (extracto seco estimado en 15% de salicilina). - Infusión: 1 a 3 g de la sustancia vegetal triturada en 150 ml de agua hirviendo en infusión 3 veces al día. - Decocción: 4 g de la sustancia vegetal triturada se vierten en una taza (200 ml) de agua y hierven tapadas durante 15 minutos. Dejar reposar 15 minutos, filtrar. Beber después de las comidas, 3 veces al día, un vaso de decocción caliente recién preparada. - Sustancia vegetal en polvo: 260-500 mg 3-8 veces al día. Tomar después de las comidas. Se aconseja tomarla con una mayor cantidad de agua caliente. - Extracto acuoso seco (8-20:1): 600 mg dos veces al día - Extracto acuoso seco (16-23:1): 480 mg dos veces al día - Tintura (1:5): 15-24 ml por día


Interacciones

Médicaments

Acetazolamida: interacción débil

La corteza de sauce contiene salicina, un salicilato de origen vegetal. Informes de casos en humanos sugieren que la combinación de acetazolamida y salicilato aumenta los niveles plasmáticos de acetazolamida libre, así como los efectos adversos relacionados con la acetazolamida. Teóricamente, la corteza de sauce podría provocar efectos adversos aditivos asociados a la acetazolamida.

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción fuerte

El uso concomitante podría, teóricamente, aumentar el riesgo de sangrado debido a una disminución de la agregación plaquetaria. La corteza de sauce tiene efectos antiplaquetarios, pero menores que la aspirina. nnEvitar el uso concomitante con otros medicamentos anticoagulantes y antiplaquetarios. Algunos de estos medicamentos incluyen la aspirina, el clopidogrel, la dalteparina, la enoxaparina, la heparina, la ticlopidina, la warfarina y otros.

Aspirina: interacción moderada

La corteza de sauce contiene salicina, un salicilato vegetal. Teóricamente, la corteza de sauce podría tener un efecto aditivo con otros medicamentos que contienen salicilatos como la aspirina.

Trisalicilato de magnesio: interacción débil

La corteza de sauce contiene salicina, un salicilato vegetal. Teóricamente, la corteza de sauce podría tener un efecto aditivo con otros medicamentos que contienen salicilatos como el trisalicilato de colina y magnesio.

Salsalato: interacción moderada

La corteza de sauce contiene salicina, un salicilato vegetal. Teóricamente, la corteza de sauce podría tener un efecto aditivo con otros medicamentos que contienen salicilatos como el salsalato.

Antiinflamatorio no esteroideo: interacción moderada

El uso concomitante con salicilatos y otros AINE no está recomendado sin consulta médica.

Plantes ou autres actifs

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulante: interacción baja

La salicina del sauce blanco y los complementos anticoagulantes tienen efectos aditivos. Evitar la toma concomitante que podría aumentar los riesgos de hemorragias.

Sauce blanco: interacción baja

Teóricamente, el uso concomitante puede potenciar los efectos salicílicos y los efectos adversos.

Sauce blanco: interacción baja

Teóricamente, el uso concomitante puede potenciar los efectos salicílicos y los efectos adversos.


Precauciones

Alergias: evitar

Según el principio de precaución, el sauce está desaconsejado en las personas que presenten una hipersensibilidad individual a los derivados acetilsalicílicos (0,2 % de la población).

Úlcera gástrica: evitar

Contraindicado en caso de úlcera gastroduodenal activa.


Contraindicaciones

Menores de 18 años: prohibido

El uso en niños y adolescentes menores de 18 años está contraindicado debido al riesgo de síndrome de Reye.

Mujer embarazada: prohibido

El uso durante el primer y segundo trimestre del embarazo y durante la lactancia no está recomendado. Los salicilatos atraviesan la placenta y pasan a la leche materna.

Mujer en periodo de lactancia: prohibido

El uso durante el primer y segundo trimestre del embarazo y durante la lactancia no está recomendado. Los salicilatos atraviesan la placenta y pasan a la leche materna.

Deficiencia de G6PD: prohibido

Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa o favismo.

Insuficiencia renal: prohibido

Disfunción hepática o renal grave.

Insuficiencia hepática: prohibido

Disfunción hepática o renal grave.

Trastorno de la coagulación: contraindicado

Riesgo de hemorragias.nn

Síndrome de Reye: contraindicado

La existencia en los antecedentes médicos de un síndrome de Reye es una contraindicación.nn