Quercetina: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Quercetol
Familia o grupo:
Fitosustancias
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Hipertensión arterial ✪✪✪✪✪
Un metaanálisis de estudios clínicos, principalmente de pequeño tamaño, muestra que la toma diaria de 500 a 1000 mg de quercetina durante 4 a 10 semanas reduce la presión arterial sistólica en 3,04 mmHg y la presión arterial diastólica en 2,63 mmHg en comparación con el placebo. rnrnEl beneficio de la quercetina sobre la presión arterial parece modesto.rnrn
Posologie
Vía oral
500 - 1095 mg
10 - semanas
La quercetina reduce la presión arterial en sujetos hipertensos.
Las reducciones agudas de la presión arterial inducidas por la quercetina en individuos hipertensos no son secundarias a una menor actividad plasmática de la enzima convertidora de angiotensina ni a la endotelina-1: óxido nítrico.
Prostatitis ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de 500 mg de quercetina dos veces al día durante un mes reduce el dolor y mejora la calidad de vida, pero no parece afectar la disfunción miccional en pacientes con prostatitis crónica no bacteriana. rnrnLa combinación con bromelina y papaína puede mejorar la absorción y los resultados según estos estudios. Las actividades antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras de la quercetina podrían contribuir a explicar estos resultados. rnrn
Posologie
Vía oral
1000 mg
1 - mes
Synergies
Influencia de la quercetina en los cambios inducidos por el ejercicio en las citocinas plasmáticas y en el ARNm de citocinas en músculo y leucocitos.
Quercetina en hombres con prostatitis crónica de categoría III: un ensayo preliminar prospectivo, doble ciego y controlado con placebo.
Alergias ✪✪✪✪✪
La quercetina se utiliza en el tratamiento de los síntomas alérgicos agudos y crónicos, como la fiebre del heno y la rinitis crónica. La actividad antiinflamatoria de la quercetina y su capacidad para bloquear los mediadores alérgicos justifican su uso en estas indicaciones. La quercetina inhibió la liberación de histamina del 46 al 96 %, de forma proporcional a la dosis, en un estudio realizado en 123 pacientes con síntomas de rinitis alérgica de leves a graves. rnrnSe necesitan más ensayos en humanos para explorar más a fondo el potencial de la quercetina como agente antihistamínico en diversas condiciones alérgicas.rnrn
Posologie
Por vía oral
2000 mg
Infecciones respiratorias ✪✪✪✪✪
Un ensayo clínico en 40 ciclistas varones que recibieron 1000 mg/día de quercetina o placebo durante 2 semanas mostró que el tratamiento activo produjo una reducción significativa de la incidencia de infecciones del tracto respiratorio superior durante un periodo de 2 semanas después del ejercicio. rnrnOtro ensayo clínico aleatorizado y doble ciego estudió el efecto de dos dosis diferentes de quercetina (500 mg/día y 1000 mg/día) sobre la incidencia y la gravedad de las infecciones del tracto respiratorio en un amplio grupo de adultos (n = 1002) de 18 a 85 años. En general, la suplementación con quercetina durante 12 semanas no tuvo una influencia significativa en las tasas de infecciones del tracto respiratorio ni en la sintomatología en comparación con el placebo. Se observó una reducción del número de días de enfermedad y de la gravedad asociada a las infecciones del tracto respiratorio en el grupo que consumió 1000 mg de quercetina por día.rnrn
Posologie
Vía oral
500 - 1000 mg
La quercetina reduce la enfermedad pero no las perturbaciones inmunitarias tras el ejercicio intensivo
Eficacia de la suplementación con flavonoles del tipo quercetina para el tratamiento de infecciones virales del tracto respiratorio inferior: revisión sistemática y metaanálisis de estudios preclínicos
Asma ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares realizadas en pacientes con asma leve a moderado muestran que la administración de quercetina a razón de 250 mg o 500 mg por día durante 30 días, en combinación con un tratamiento clásico, reduce los síntomas de asma diurnos y nocturnos, mejora las mediciones de espirometría y disminuye el uso de inhaladores de rescate en comparación con la situación inicial. rnrnLa quercetina también se ha utilizado como adyuvante en el manejo del asma, a menudo en combinación con la vitamina C debido a su actividad antialérgica. rnrn
Posologie
Vía oral
250 - 500 mg
1 - mes
Synergies
Cáncer ✪✪✪✪✪
La quercetina se encuentra principalmente en frutas y verduras, cuyo consumo habitual ha demostrado disminuir el riesgo de ciertos cánceres. Los efectos anticancerígenos de la quercetina observados en laboratorio sugieren un posible papel preventivo, y estudios epidemiológicos han sugerido beneficios potenciales en la prevención del cáncer de colon, de pulmón (en fumadores), de páncreas (en fumadores), de próstata y de mama. rnrn
Posologie
Vía oral
40 mg
La quercetina disminuye la expresión de las proteínas ErbB2 y ErbB3 en células HT-29 de cáncer de colon humano
Suplementación dietética con la quercetina, un agente anti-promotor tumoral: sus efectos sobre la regulación génica de las metaloproteinasas de la matriz
Estudio prospectivo sobre la ingesta dietética de flavonoides y la incidencia de cáncer epitelial de ovario
Quercetina, un potente inhibidor de la señalización beta-catenina/Tcf en células SW480 de cáncer de colon
La quercetina y el resveratrol reducen potentemente la actividad de la sulfotransferasa de estrógenos en células epiteliales mamarias humanas normales
Ingesta dietética de flavonoides y riesgo de cáncer relacionado con el tabaquismo: un metaanálisis
La sobreexpresión de c-Jun inducida por la quercetina y el resverol inhibe la expresión y la función del receptor de andrógenos en células humanas de cáncer de próstata
Flavonoles y riesgo de cáncer de páncreas: el estudio de cohorte multiétnica
COVID-19 ✪✪✪✪✪
Dos pequeños ensayos clínicos abiertos realizados en Pakistán en adultos sintomáticos con prueba de COVID-19 positiva y con una saturación de oxígeno superior al 93% evaluaron la quercetina como tratamiento complementario a la atención estándar que incluía analgésicos, antipiréticos y antibióticos. Un estudio muestra que la toma de 200 mg tres veces al día durante 7 días seguida de 200 mg dos veces al día durante 7 días parece reducir el tiempo necesario para la resolución de los síntomas y la obtención de un resultado negativo en la prueba de COVID-19, pero no previene la hospitalización, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos ni la muerte, en comparación con la atención estándar sola. Otro ensayo clínico realizado en la misma población muestra que la administración de quercetina a razón de 200 mg dos veces al día durante 30 días reduce el riesgo de hospitalización en un 68%, la duración de la hospitalización (entre las personas hospitalizadas) en aproximadamente 5 días y la necesidad de oxígeno suplementario en un 93% en comparación con la atención estándar sola. Ningún paciente que recibió quercetina fue ingresado en cuidados intensivos o falleció, mientras que el 10,5% de los pacientes del grupo de atención estándar fueron ingresados en cuidados intensivos y cerca del 4% fallecieron.
Posologie
Vía oral
400 - 600 mg
Posibles efectos terapéuticos de la suplementación adyuvante con quercetina frente a la infección por COVID-19 en fase temprana: un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y abierto
La eficacia terapéutica de la quercetina en combinación con fármacos antivirales en pacientes hospitalizados con COVID-19: un ensayo aleatorizado y controlado
Síndrome de ovarios poliquísticos ✪✪✪✪✪
Las investigaciones clínicas realizadas en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) muestran que la ingesta de 1000 mg de quercetina al día durante 12 semanas reduce los niveles de testosterona y de hormona luteinizante (LH) respecto a las mediciones iniciales; estas dos mejoras son significativas frente al placebo. rnrnLa resistencia a la insulina también mejoró un 18% con respecto a la línea base, lo cual fue significativo frente al placebo. rnrn
Posologie
Por vía oral
1000 mg
Efectos de la quercetina sobre la sensibilidad a la insulina mediada por la adiponectina en el síndrome de ovario poliquístico: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Efectos de la suplementación con quercetina sobre parámetros metabólicos y hormonales, así como sobre la concentración plasmática y la expresión génica de la resistina en mujeres con sobrepeso u obesas con síndrome de ovario poliquístico
Endometriosis ✪✪✪✪✪
En un estudio controlado realizado en 90 pacientes con endometriosis, una combinación de complemento alimenticio que incluía 1002 mg d'ácido linoleico, 432 mg d'ácido alfa-linolénico, 200 mg de quercetina, 20 mg de nicotinamida, 400 mcg de folato, 20 mg de cúrcuma estandarizada, 19,5 mg de partenio estandarizado, mostró una reducción significativa de los síntomas al final del tratamiento en la cohorte de pacientes tratadas con la asociación durante tres meses, en comparación con el grupo placebo. Los síntomas incluían: dolores de cabeza, cistitis, dolores musculares, colon irritable, dismenorrea, dolor pélvico crónico. Se observó que la inflamación en la endometriosis provoca un aumento de las citocinas por parte de los monocitos y los macrófagos, estimulando la producción de PGE2 (prostaglandina E2) en el tejido endometriósico. Así, la reducción de los niveles de PGE2 por algunos complementos alimenticios podría explicar la mejoría clínica observada en las pacientes después del tratamiento.
Posologie
Por vía oral
200 mg
Synergies
Propiedades
Antioxidante
Los efectos antioxidantes de la quercetina probablemente desempeñan un papel en la mayoría de sus posibles efectos clínicos. Como flavonoide alimentario, la quercetina tiene efectos antioxidantes al igual que otros flavonoides. Investigaciones preliminares muestran que la quercetina evita la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad y puede suprimir las reacciones fisiológicas de los iones de metales pesados, que se sabe que generan radicales libres. En comparación con la curcumina, la quercetina presenta un potencial de reducción mayor con una capacidad antioxidante total 3 veces superior a la de la curcumina. Sin embargo, investigaciones preliminares en humanos sugieren que la quercetina no reduce los biomarcadores del estrés oxidativo, lo que indica que los efectos antioxidantes observados in vitro e in vivo podrían no traducirse en beneficios clínicamente significativos. Las investigaciones también sugieren que la reducción del estrés oxidativo solo puede esperarse en personas con estrés oxidativo o inflamación aumentados, lo que podría explicar los resultados negativos de muchos estudios clínicos en los que se suministraron antioxidantes a sujetos sanos. Además, cuando actúa como antioxidante, la quercetina puede convertirse en sustancias que liberan especies reactivas de oxígeno cuando se reconvierten en quercetina. Por lo tanto, puede tener una actividad prooxidante, especialmente a dosis altas. Se sugiere que en su proceso de protección la quercetina agota los niveles de GSH y se transforma en productos potencialmente tóxicos (metabolitos de la quercetina que reaccionan con tioles). En ausencia de GSH, pueden formarse productos de oxidación potencialmente dañinos, como la ortoquinona, cuando la quercetina ejerce su actividad antioxidante. Por lo tanto, se deberían mantener niveles adecuados de GSH cuando se suplementa con quercetina.
Ingesta crónica de quercetina y daño oxidativo e inflamación inducidos por el ejercicio.
Una revisión crítica de los datos relacionados con la seguridad de la quercetina y la falta de evidencia de toxicidad in vivo, incluida la ausencia de propiedades genotóxicas/cancerígenas.
La quercetina reduce los marcadores de estrés oxidativo e inflamación en la sarcoidosis.
Antiviral
La quercetina demuestra actividad contra los retrovirus así como contra el herpes simple, la polio, el parainfluenza y los virus respiratorio sincitial (causantes de infecciones respiratorias). Las evidencias in vitro e in vivo sugieren también que la quercetina tiene la capacidad de bloquear la replicación del rinovirus, responsable del resfriado. En cultivos celulares, la quercetina reduce la capacidad de los virus para infectar, probablemente estimulando la producción de interferón y bloqueando ciertas proteínas necesarias para que el virus se replique. Los efectos antioxidantes de la quercetina podrían también proteger los pulmones contra los efectos perjudiciales de los radicales libres durante una infección gripal. Una investigación sobre el efecto de la quercetina en el SARS-CoV-2 (el virus responsable del COVID-19) indica que la quercetina parece capaz de unirse a las enzimas del virus, bloqueando así su entrada en las células. Además, sus propiedades antiinflamatorias podrían ayudar a controlar y prevenir la reacción inflamatoria grave, a menudo observada en los casos graves de COVID-19.
Usages associés
Antihistamínico
Pruebas preliminares sugieren que la quercetina podría tener un efecto similar al del cromoglicato (antihistamínico), al inhibir la liberación de histamina estimulada por antígenos de los mastocitos de pacientes con rinitis alérgica. Otras investigaciones muestran que la quercetina podría inhibir la proliferación de mastocitos in vitro. La quercetina se ha propuesto como un tratamiento útil para las enfermedades inflamatorias alérgicas derivadas de los mastocitos, incluidas la dermatitis de contacto y la fotosensibilidad, especialmente en formulaciones con una absorción oral eficaz.
Usages associés
Inmunomodulador
Las investigaciones in vitro han mostrado que la quercetina induce citocinas derivadas de Th1 (favoreciendo la inmunidad celular) e inhibe las citocinas derivadas de Th2 implicadas en las alergias, lo que proporciona una base teórica para el uso de la quercetina como sustancia antialérgica. Sin embargo, estudios en animales han demostrado que la quercetina es capaz de inhibir la diferenciación Th1 y la señalización de la interleucina (IL)-12 y parece ejercer un efecto sobre las respuestas inmunitarias mediadas por Th1 mediante la supresión de la producción de interferón gamma e IL-2. Por lo tanto, es posible que la quercetina ejerza un efecto inmunomodulador sobre estas células.
Usages associés
Antiinflamatorio
En estudios en animales y in vitro, la quercetina ha mostrado la capacidad de reducir la inflamación, en particular al influir en la función de los neutrófilos e inhibir la producción de ciertas citocinas inflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y al modular la síntesis de óxido nítrico. No obstante, los estudios en humanos no siempre han confirmado estos efectos. Un metaanálisis de 10 ensayos clínicos reveló que la quercetina no afectó de forma significativa los niveles de proteína C reactiva (PCR), interleucina-6 (IL-6) o TNF-α en comparación con un placebo. Se observaron resultados ligeramente positivos en pacientes con enfermedades con un componente inflamatorio, como la diabetes o el síndrome metabólico.
Usages associés
Cardiovasculares
Los efectos cardioprotectores de la quercetina pueden estar relacionados con sus propiedades vasorelajantes, antiinflamatorias y antioxidantes y con la inhibición de la proliferación y la migración de las células del músculo liso vascular, como han demostrado modelos animales y estudios in vitro. rnrnEn humanos, la quercetina inhibe la agregación y la señalización plaquetarias así como la formación de trombos a una dosis de 150 o 300 mg de glucósido de quercetina. rnrnUn pequeño ensayo controlado aleatorizado que incluyó a 12 hombres sanos y que evaluó los efectos de la administración oral de 200 mg de quercetina, epicatequina o galato de epigalocatequina sobre el óxido nítrico, la endotelina-1 y el estrés oxidativo mostró que la quercetina aumentaba los niveles de óxido nítrico y reducía las concentraciones de endotelina-1, lo que sugiere un potencial para mejorar la función endotelial. Los flavonoides como la quercetina también inhiben la oxidación de las LDL, que es un evento clave en la génesis de las placas de aterosclerosis. rnrnAunque los investigadores creen que la quercetina podría proteger contra las enfermedades cardiovasculares, una suplementación a corto plazo no parece afectar los niveles de colesterol y sus efectos sobre la presión arterial son mixtos.rnrn
Usages associés
Anticáncer
La quercetina podría reducir el riesgo de cáncer al inactivar los precursores malignos o inhibir la carcinogénesis. Estudios epidemiológicos han mostrado que una ingesta dietética elevada de quercetina y de flavonoles afines podría reducir el riesgo de cáncer de páncreas, en particular en fumadores varones, y también reducir el riesgo de cáncer de pulmón. rnrnEstudios preliminares sugieren que la quercetina podría tener efectos inhibidores sobre varios tipos de cáncer, entre ellos el cáncer de mama, la leucemia, el cáncer de colon, el de ovario, el de células escamosas orales, el de endometrio, el de estómago y el de pulmón. rnrn
Usages associés
Hipoglucemiante
Investigaciones en animales y de laboratorio han demostrado que la quercetina mejora el metabolismo de la glucosa. Ratas diabéticas que recibieron quercetina (15 mg/kg/día) durante 4 semanas también presentaron una disminución de la glucemia y un aumento de la insulina plasmática, del calcio y del magnesio. En la investigación humana, la toma de quercetina aumentó los niveles de adiponectina, una hormona implicada en el control de la glucemia. La quercetina también disminuye la resistina, una adipocina implicada en la inducción de la insulinorresistencia.rnrn
Efectos de la suplementación con quercetina en parámetros metabólicos y hormonales, así como en la concentración plasmática y la expresión génica de resistina en mujeres con sobrepeso u obesas con síndrome de ovario poliquístico
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 años: 200 mg - 1000 mg
La quercetina se ha utilizado de forma segura a dosis de hasta 500 mg dos veces al día durante un período de hasta 12 semanas. rnrn
Interacciones
Médicaments
Antidiabético : interacción moderada
Los resultados de las investigaciones en humanos sugieren que una combinación de quercetina, miricetina y ácido clorogénico reduce los niveles de glucosa en ayunas en pacientes con diabetes tipo 2, incluso en aquellos que están tomando antidiabéticos. Aunque no se conoce el efecto de la quercetina por sí sola, en teoría, el uso concomitante de quercetina y antidiabéticos podría aumentar el riesgo de hipoglucemia. Puede ser necesario ajustar la dosis.
Antihipertensivo : interacción moderada
La quercetina puede disminuir ligeramente la presión arterial en personas con hipertensión leve. Teóricamente, la combinación de la quercetina con otras hierbas y suplementos con efectos hipotensores podría aumentar el riesgo de hipotensión.
Ciclosporina : interacción moderada
Un pequeño estudio en voluntarios sanos muestra que un pretratamiento con quercetina aumenta las concentraciones plasmáticas y prolonga la vida media de una dosis única de ciclosporina, posiblemente debido a la inhibición de la P-glicoproteína o del metabolismo de la ciclosporina por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Citocromo P450 2C9: interacción moderada
Un pequeño estudio clínico realizado en voluntarios sanos muestra que la toma de 500 mg de quercetina dos veces al día durante 10 días antes de administrar diclofenaco aumenta las concentraciones plasmáticas de diclofenaco en un 75 % y prolonga la vida media en un 32,5 %. El diclofenaco es un sustrato del citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Investigaciones en animales también muestran que el pretratamiento con quercetina aumenta los niveles plasmáticos y prolonga la vida media del losartán, un sustrato del CYP2C9. Además, estudios de laboratorio muestran que la quercetina inhibe el CYP2C9. rnrnTeóricamente, el uso de quercetina con fármacos metabolizados por el CYP2C9 podría provocar una reducción de la eliminación de los fármacos, un aumento de los niveles séricos de fármacos y un incremento de sus efectos.rnrnAlgunos sustratos del CYP2C9 incluyen celecoxib, diclofenaco (Voltaren), fluvastatina, glipizida, ibuprofeno (Advil), irbesartán, losartán, fenitoína, piroxicam, tamoxifeno, tolbutamida, torsemida y warfarina.
Diclofenaco: interacción moderada
Un pequeño estudio clínico realizado en voluntarios sanos muestra que la toma de 500 mg de quercetina dos veces al día durante 10 días antes de administrar diclofenaco aumenta las concentraciones plasmáticas de diclofenaco en un 75 % y prolonga la vida media en un 32,5 %. La administración concomitante de quercetina y diclofenaco podría aumentar los efectos y los efectos secundarios del diclofenaco.
Diltiazem: interacción moderada
El pretratamiento in vivo con quercetina provocó un aumento de la biodisponibilidad del diltiazem, un inhibidor de los canales de calcio, que podría ser el resultado de la inhibición de la P-glicoproteína y del CYP3A4. Usar con precaución; puede ser necesario ajustar las dosis en consecuencia.
Midazolam: interacción moderada
Un pequeño estudio clínico muestra que la quercetina puede aumentar el metabolismo del midazolam.
Sustrato de P-GLICOPROTEÍNA: interacción moderada
Hay pruebas preliminares de que la quercetina inhibe la bomba de eflujo gastrointestinal de la glicoproteína P. Esta inhibición podría aumentar la biodisponibilidad y las concentraciones séricas de los medicamentos transportados por la bomba, tales como paclitaxel, diltiazem, losartán, ciclosporina, saquinavir y digoxina. Usar la quercetina con precaución en combinación con sustratos de la glicoproteína P.rnrnEntre los medicamentos transportados por la bomba se encuentran algunos agentes quimioterapéuticos (etopósido, vinblastina, vincristina, vindesina), antifúngicos (ketoconazol, itraconazol), inhibidores de la proteasa (amprenavir, indinavir, nelfinavir), antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina), verapamilo, corticosteroides, eritromicina, fexofenadina, loperamida, quinidina y otros.
Pravastatina: interacción moderada
Evidencias in vitro muestran que la quercetina puede inhibir la absorción de la pravastatina mediada por OATP 1B1. Además, evidencias preliminares muestran que la absorción de quercetina al mismo tiempo que la pravastatina aumenta la concentración máxima de pravastatina en un 24%, prolonga la vida media de la pravastatina en un 14% y disminuye el aclaramiento aparente de la pravastatina en un 18% en hombres sanos, lo que sugiere que la quercetina inhibe ligeramente la absorción de la pravastatina en las células hepáticas. Teóricamente, el uso concomitante de quercetina y pravastatina podría aumentar los efectos terapéuticos y los efectos adversos de la pravastatina.
Quinolonas: interacción moderada
Teóricamente, la quercetina podría inhibir de manera competitiva a los antibióticos quinolonas al unirse al sitio de la girasa del ADN en las bacterias. Las quinolonas (fluoroquinolonas) incluyen ciprofloxacino, gemifloxacino, levofloxacino, moxifloxacino y otros.
Pioglitazona: interacción moderada
La quercetina podría aumentar la biodisponibilidad de la pioglitazona. Debido al potencial de toxicidad, se requiere una monitorización cuidadosa de las funciones hepáticas y cardíacas.
Plantes ou autres actifs
Hipotensor: interacción leve
La quercetina puede disminuir la presión arterial en personas con hipertensión leve. Teóricamente, la combinación de quercetina con otras hierbas y suplementos con efectos hipotensores podría aumentar el riesgo de hipotensión.
Quercetina: interacción leve
La quercetina es un quelante del hierro y, por tanto, no debe tomarse al mismo tiempo que suplementos de hierro o alimentos ricos en hierro para evitar la reducción de su absorción. Separar por 2 horas.
Precauciones
Mujer embarazada : usar con precaución
La quercetina está ampliamente disponible en la alimentación y se considera segura cuando se consume en cantidades alimentarias (4 a 40 mg por día). rnrnLa seguridad de dosis orales más altas no está clara, ya que algunas investigaciones indican que la quercetina atraviesa la placenta y se acumula en el feto, y un consumo relativamente alto de quercetina (200 a 1800 mg/día) puede tener efectos nocivos.rnrn
Mujer lactante : usar con precaución
Ausencia de datos, usar con precaución en dosis alimentarias.rnrn
Trastornos tiroideos : evitar
La quercetina podría poseer algunas propiedades antitiroideas, según un estudio realizado por Giuliani C et al. (2008). rnrnDebe utilizarse con precaución en caso de enfermedades de la tiroides.rnrn
