Lactobacilos (probiótico): beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus
Nombre(s) científico(s)
Lactobacillus
Familia o grupo:
Probióticos
Principios activos:
Lactobacillus acidophyllus
Lactobacillus casei
Lactobacillus crispatus
Lactobacillus plantarum
Lactobacillus reuteri
Lactobacillus rhamnosus
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Dermatosis ✪✪✪✪✪
Estudios muestran que la toma de lactobacilos previene y atenúa de forma significativa la gravedad del eczema o del acné. rnrnUn estudio de 2015 publicado en la revista Clinical & Experimental Allergy mostró que Lactobacillus paracasei, Lactobacillus fermentum y una mezcla de estas dos cepas fueron más eficaces que un placebo para mejorar los síntomas y la calidad de vida de niños con dermatitis atópica (una enfermedad inflamatoria crónica de la piel). rnrnUn metaanálisis muestra que la administración de probióticos como L. rhamnosus GG a la mujer embarazada podría ser beneficiosa para prevenir la dermatitis atópica en el niño.rnrnL. salivarius también sería útil en el manejo de la dermatitis atópica en adultos y niños.rnrnLas dermatitis atópicas son de origen alérgico en el 70% de los casos. Por sus propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras, algunas cepas probióticas han demostrado ser eficaces contra estas afecciones cutáneas.rnrnExtractos de L. plantarum son eficaces para reducir el eritema (la lesión dermatológica más común) de la piel y reparar la barrera cutánea.rnrn
Posologie
Vía oral
0.1 - 50 UI
36 - semanas
Adultos, Niños
¿Pueden las cepas mixtas de Lactobacillus y Bifidobacterium reducir el eczema en lactantes menores de tres años? Un metaanálisis
Efecto de la suplementación con Lactobacillus sakei en niños con síndrome de eccema-dermatitis atópica.
Efectos del tratamiento con Lactobacillus salivarius LS01 (DSM 22775) en la dermatitis atópica adulta: un estudio aleatorizado controlado con placebo
Los niños con dermatitis atópica muestran mejoría clínica tras la exposición a Lactobacillus.
Impacto de la suplementación materna con probióticos durante el embarazo sobre el eczema atópico en la infancia: un metaanálisis.
Efecto fisiológico de un probiótico en la piel
Un efecto protector de Lactobacillus rhamnosus HN001 contra el eccema en los primeros 2 años de vida persiste hasta los 4 años.
Eficacia del tratamiento con probióticos en la dermatitis atópica, con especial atención a los lactantes: una revisión sistemática y metaanálisis.
Resultados preliminares sobre los efectos clínicos del probiótico Lactobacillus salivarius LS01 en niños afectados por dermatitis atópica
Un ensayo aleatorizado de Lactobacillus plantarum CJLP133 para el tratamiento de la dermatitis atópica.
Lactobacillus paracasei CNCM I-2116 (ST11) inhibe la inflamación cutánea inducida por la sustancia P y acelera la recuperación de la función de la barrera cutánea in vitro
El Lactobacillus paracasei oral mejora la recuperación de la función de la barrera cutánea y reduce la inflamación cutánea local
Estreñimiento ✪✪✪✪✪
La toma de cepas de lactobacillus atenúa los síntomas del estreñimiento (dolores abdominales y distensión) y facilita el tránsito intestinal. Algunas cepas aumentan significativamente la frecuencia de las deposiciones.rnrnDesde un punto de vista clínico, se ha observado que los probióticos (3.0 × 108 CFU/g Streptococcus thermophilus MG510 y 1.0 × 108 CFU/g Lactobacillus plantarum LRCC5193) mejoran la consistencia de las heces en pacientes con estreñimiento crónico.rnrnAlgunas cepas serían especialmente beneficiosas para los pacientes con estreñimiento asociado al síndrome del colon irritable.rnrn
Posologie
Por vía oral
0.2 - 5 UI
8 - semanas
Adultos, Niños
Synergies
Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre Lactobacillus reuteri DSM 17938: mejora de los síntomas y del hábito intestinal en el estreñimiento funcional.
Los probióticos mejoran la consistencia de las heces en pacientes con estreñimiento crónico: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Orientar la microbiota de los pacientes con probióticos y fibras naturales en adultos y niños con estreñimiento.
El efecto de los probióticos en el estreñimiento funcional en adultos: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados sobre los efectos de los probióticos en el estreñimiento funcional en adultos.
Lactobacillus reuteri (DSM 17938) en lactantes con estreñimiento crónico funcional: un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo.
Diarrea ✪✪✪✪✪
Las diarreas pueden deberse a infecciones (virus, parásitos, bacterias), incluida la diarrea aguda (gastroenteritis) y la diarrea del viajero causada por E. coli. Según los estudios, el consumo de lactobacilos permite prevenir y/o tratar (reducir la duración) estas diarreas.
Posologie
Por vía oral
6 - 12 UI
5 - días
Niños
Synergies
Ensayo multicéntrico de un probiótico combinado para niños con gastroenteritis.
Revisión sistemática con metaanálisis: Lactobacillus reuteri DSM 17938 para enfermedades diarreicas en niños.
Lactobacillus reuteri DSM 17938 reduce eficazmente la duración de la diarrea aguda en niños hospitalizados.
El metaanálisis muestra evidencia limitada para el uso de Lactobacillus acidophilus LB en el tratamiento de la gastroenteritis aguda en niños.
El efecto de Lactobacillus GG en las enfermedades diarreicas agudas en el servicio de urgencias pediátrico.
Lactobacillus rhamnosus GG frente a placebo para la gastroenteritis aguda en niños.
Lactobacillus reuteri como agente terapéutico en la diarrea aguda en niños pequeños.
Guías de práctica clínica de la Infectious Diseases Society of America para el diagnóstico y el manejo de la diarrea infecciosa.
Infecciones respiratorias ✪✪✪✪✪
Los probióticos serían eficaces para reforzar el sistema inmunitario y combatir las infecciones respiratorias estacionales. Un estudio aleatorizado doble ciego frente a placebo se llevó a cabo en 479 individuos sanos durante más de tres meses, tomando por vía oral una mezcla de Lactobacillus gasseri PA 16/8, Bifidobacterium longum SP 07/3, B. bifidum MF 20/5. Los resultados revelaron una reducción de la duración y de la intensidad de los síntomas del resfriado en el grupo tratado con probióticos. Además, sus linfocitos T citotóxicos y CD8+ se reforzaron significativamente en comparación con el grupo de control. El estudio muestra así que L. gasseri, asociado a otros fermentos lácticos, disminuye la duración y la severidad de los síntomas de las afecciones virales respiratorias estacionales. Estudios preliminares sugieren que el consumo de lactobacilos reduce la incidencia del resfriado en aproximadamente un 12% en adultos y reduce la incidencia de trastornos e infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis quística del 37% al 3%. Algunas cepas de lactobacilos (LGG) reducirían, en particular, las exacerbaciones pulmonares y las hospitalizaciones de niños con fibrosis quística, especialmente por una acción antiinflamatoria.
Posologie
Vía oral
1 - 1 UI
12 - semanas
Adultos, Niños, lactantes
Synergies
La suplementación probiótica afecta las exacerbaciones pulmonares en pacientes con fibrosis quística: un estudio piloto
Lactobacillus reuteri ATCC55730 en la fibrosis quística
Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que utiliza nuevos lactobacilos probióticos para fortalecer la defensa inmunitaria del organismo frente a las infecciones virales.
Efectos de los probióticos sobre la incidencia y la duración de los síntomas de resfriado y similares a la gripe en niños.
Una nueva oportunidad para prevenir las enfermedades invernales mediante la administración de formulaciones simbióticas.
Estudio prospectivo sobre la suplementación con probióticos que resulta en estimulación inmunitaria y en una reducción de la tasa de infecciones del tracto respiratorio superior.
Efecto de Lactobacillus gasseri PA 16/8, Bifidobacterium longum SP 07/3 y B. bifidum MF 20/5 sobre los episodios de resfriado común: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado.
La suplementación con prebióticos y probióticos previene las infecciones por rinovirus en recién nacidos prematuros: un ensayo aleatorizado y controlado con placebo.
Infecciones bucodentales ✪✪✪✪✪
La gingivitis representa la etapa inicial (temprana) de una afección periodontal. Esta enfermedad se manifiesta principalmente por una inflamación de las encías, causada por la placa bacteriana y con frecuencia asociada a irritación y sangrado. rnrnLa instauración de la reacción inflamatoria y en particular la aparición de un edema provoca la formación de una bolsa gingival. Además existe una multitud de gérmenes patógenos pertenecientes a la microflora anaerobia bucal que están asociados a la gingivitis. Se organizan, con mayor frecuencia, en biofilm sobre las superficies supragingivales.rnrnSegún varios estudios clínicos, diversas cepas probióticas (L. rhamnosus, L. reuteri, L. salivarius...) podrían resultar útiles como tratamiento adyuvante para tratar o prevenir esta enfermedad infecciosa.rnrnLas cepas L. acidophilus y L. plantarum muestran efectos antifúngicos significativos, in vitro, frente a especies de hongos orales (Candida).rnrnLos probióticos podrían ser eficaces para reducir la inflamación, las bolsas gingivales y las cepas patógenas, con la consecuencia de una disminución significativa de la placa dental.
Posologie
Vía oral
8 - semanas
Adultos, Adolescentes
Synergies
Mejora de la condición periodontal mediante probióticos con Lactobacillus salivarius WB21: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Efectos clínicos de Lactobacillus rhamnosus en el tratamiento no quirúrgico de la periodontitis crónica: un ensayo aleatorizado controlado con placebo con seguimiento de 1 año
Efectos clínicos y microbiológicos de los probióticos Lactobacillus reuteri en el tratamiento de la periodontitis crónica: un estudio aleatorizado controlado con placebo
Efecto de Lactobacillus rhamnosus y Bifidobacterium lactis en la salud gingival, la placa dental y los periodontopatógenos en adolescentes: un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo
Investigación clínica y microbiológica de los efectos de los probióticos combinados con el raspado y alisado radicular en el manejo de la periodontitis crónica: un estudio aleatorizado y controlado
Efecto de los probióticos como complemento de la terapia periodontal no quirúrgica en la periodontitis crónica: una revisión sistemática
Eficacia del uso local de probióticos como adyuvante al raspado y alisado radicular en la periodontitis crónica y la halitosis: un ensayo controlado aleatorizado
Rinitis alérgica ✪✪✪✪✪
Un pequeño ensayo clínico realizado con pacientes con rinitis alérgica muestra que la ingesta de 100 ml al día de leche fermentada con L. acidophilus L-92 (aportando 30 000 millones de células de L. acidophilus), durante 8 semanas, reduce modestamente los síntomas nasales y la secreción de moco, pero no los síntomas oculares, en comparación con un placebo (leche acidificada).
Posologie
Vía oral
2 - 10 UI
12 semanas
Adultos, Niños
Synergies
Caracterización de cepas probióticas candidatas anti-alérgicas en un modelo de células mononucleares de sangre periférica humanas polarizadas hacia Th2
Tratamiento de la rinitis alérgica perenne con bacterias ácido lácticas
Efectos clínicos de la cepa Lactobacillus acidophilus L-92 en la rinitis alérgica perenne: un estudio doble ciego controlado con placebo
Eficacia y seguridad del probiótico Lactobacillus paracasei LP-33 en la rinitis alérgica: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo (estudio GA2LEN).
Eficacia y seguridad de Lactobacillus paracasei inactivado por calor para el tratamiento de la rinitis alérgica perenne inducida por ácaros del polvo doméstico
Ensayo aleatorizado, prospectivo, doble ciego y controlado sobre los efectos del consumo a largo plazo de leche fermentada que contiene Lactobacillus casei en niños en edad preescolar con asma alérgica y/o rinitis
El probiótico NVP-1703 alivia la rinitis alérgica al inducir la expresión de IL-10: un ensayo clínico de cuatro semanas
Ensayo de la adición de Lactobacillus johnsonii EM1 a levocetirizina para el tratamiento de la rinitis alérgica perenne en niños de 7 a 12 años.
Candidiasis ✪✪✪✪✪
En un pequeño ensayo clínico preliminar realizado en pacientes con candidiasis vulvovaginal recurrente que recibieron un tratamiento oral de una semana con fluconazol seguido de un tratamiento intravaginal con L. acidophilus LA 02 y Limosilactobacillus fermentum LF10 (al menos 0,4 mil millones de unidades formadoras de colonias), se demostró que el 72,4 % de las pacientes no presentó recidiva clínica durante un periodo de observación de 7 meses.
Posologie
Por vía oral
2 - meses
Mujeres
Los lactobacilos vaginales inhiben el crecimiento y la formación de hifas de Candida albicans
Ingesta de yogur que contiene Lactobacillus acidophilus, comparada con yogur pasteurizado, como profilaxis para la vaginitis candidiásica recurrente y la vaginosis bacteriana.
Los probióticos orales pueden resolver infecciones urogenitales
Eficacia de la asociación de 2 cepas probióticas formuladas en un producto vaginal de liberación lenta en mujeres afectadas por candidiasis vulvovaginal: un estudio piloto
Mejora del tratamiento de la candidiasis vulvovaginal con fluconazol más los probióticos Lactobacillus rhamnosus GR-1 y Lactobacillus reuteri RC-14
Actividad antifúngica y antivirulencia de productos de Lactobacillus spp. vaginales contra aislamientos vaginales de Candida
[Efectividad de la administración oral de Lactobacillus paracasei subsp. paracasei F19 en asociación con supositorios vaginales de Lactobacillus acidofilus en el tratamiento de la vaginosis y en la prevención de la vaginitis recurrente]
Efectos de Lactobacillus rhamnosus y Lactobacillus acidophilus sobre patógenos bacterianos vaginales
Diabetes gestacional ✪✪✪✪✪
Estudios clínicos muestran que una suplementación con diferentes cepas probióticas durante 6 a 8 semanas provoca una disminución significativa de la resistencia a la insulina en mujeres embarazadas diagnosticadas con diabetes gestacional. Así, se ha observado con este tipo de suplementación un mejor control glucémico en estas pacientes embarazadas. Un estudio informa, en particular, que el consumo de Lactobacillus rhamnosus HN001 reduciría la prevalencia de la diabetes gestacional en aproximadamente un 65% en comparación con el placebo.
Posologie
Por vía oral
6 UI
10 semanas
Mujeres embarazadas
Efectos de una mezcla probiótica multiespecie en el control glucémico y el estado inflamatorio en mujeres con diabetes gestacional: un ensayo clínico aleatorizado y controlado
¿Tienen valor los suplementos probióticos en la diabetes mellitus gestacional? Un ensayo clínico aleatorizado
La suplementación con probióticos al inicio del embarazo con Lactobacillus rhamnosus HN001 puede reducir la prevalencia de la diabetes mellitus gestacional: un ensayo controlado aleatorizado.
Efecto de los probióticos en los resultados metabólicos en mujeres embarazadas con diabetes gestacional: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
El consumo de lactobacilos reduce significativamente el colesterol total hasta 20 mg/dL en personas con o sin hipercolesterolemia.
Posologie
Por vía oral
1.2 - 50 UI
9 - semanas
Hombres
Eficacia reductora del colesterol de Lactobacillus plantarum CECT 7527, 7528 y 7529 en adultos con hipercolesterolemia
Reducción del colesterol e inhibición de la absorción de esteroles por Lactobacillus reuteri NCIMB 30242: un ensayo controlado aleatorizado.
Eficacia reductora del colesterol de una formulación de yogur microencapsulada con Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 con actividad de hidrolasa de sales biliares en adultos con hipercolesterolemia.
Metaanálisis: efectos de la suplementación con probióticos en los perfiles lipídicos en individuos con colesterol normal a ligeramente elevado.
Síndrome del intestino irritable ✪✪✪✪✪
La disbiosis se considera desde hace mucho que desempeña un papel en la fisiopatología del síndrome del intestino irritable (SII) y el primer ensayo realizado para estudiar la eficacia de los probióticos en el SII se publicó en 1955. Desde entonces se han llevado a cabo numerosos ensayos. En varios ensayos clínicos controlados y aleatorizados, uno o varios probióticos se utilizaron durante períodos variables que iban de 2 a 24 semanas. El uso de probióticos se asoció con una mejora de los síntomas globales del SII en comparación con el placebo. Sin embargo, los datos eran insuficientes para sacar conclusiones sobre las cepas probióticas más eficaces. Se han utilizado las siguientes cepas: Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus con Bifidobacterium lactis y Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus plantarum.
Posologie
Por vía oral
20 - 50 UI
12 - semanas
Adultos
Synergies
Ensayo clínico: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) mejora los síntomas del síndrome del intestino irritable
Ensayo clínico: los efectos de un producto lácteo fermentado que contiene Bifidobacterium lactis DN-173 010 sobre la distensión abdominal y el tránsito gastrointestinal en el síndrome del intestino irritable con estreñimiento
Efectos de una nueva combinación probiótica sobre biopelículas polimicrobianas bacteriano-fúngicas patógenas
Un estudio controlado, doble ciego y aleatorizado sobre la eficacia de Lactobacillus plantarum 299V en pacientes con síndrome del intestino irritable.
Efecto de Lactobacillus gasseri BNR17 en el síndrome del intestino irritable: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de determinación de dosis
Eficacia de un probiótico encapsulado Bifidobacterium infantis 35624 en mujeres con síndrome del intestino irritable.
Ensayo clínico: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) mejora los síntomas del síndrome del intestino irritable.
Tratamiento del síndrome del intestino irritable con Lacteol Fort: un ensayo aleatorizado, doble ciego y cruzado.
Ensayo clínico: una preparación probiótica multicepa reduce significativamente los síntomas del síndrome del intestino irritable en un estudio doble ciego controlado con placebo
Gastritis ✪✪✪✪✪
Numerosos estudios han demostrado claramente que Lactobacillus gasseri posee una resistencia natural, pudiendo sobrevivir a la acidez gástrica y a la bilis. Por tanto, protegería aún mejor de la inflamación que se presenta en casos de gastritis, de úlceras gástricas, incluida la úlcera asociada a una infección por Helicobacter pylori. rnrnrnrn
Posologie
Por vía oral
5 UI
1 - semanas
Adultos
Synergies
Lactobacillus gasseri suprime la producción de citocinas proinflamatorias en macrófagos infectados por Helicobacter pylori al inhibir la expresión de ADAM17
Actividades antagonistas de lactobacilos contra el crecimiento e infección de Helicobacter pylori en células epiteliales gástricas humanas
Efecto de la suplementación con Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum a la terapia triple estándar sobre la erradicación de Helicobacter pylori y los cambios dinámicos en la flora intestinal.
Efecto supresor de Lactobacillus gasseri OLL 2716 (LG21) sobre la infección por Helicobacter pylori en humanos
Actividad antagonista de lactobacilos y bifidobacterias probióticas contra enteropatógenos y uropatógenos
Metaanálisis sobre la eficacia y seguridad de preparados compuestos probióticos que contienen Lactobacillus y Bifidobacterium en la terapia de erradicación de Helicobacter pylori.
Lactobacillus gasseri OLL2716 como probiótico en la infección por Helicobacter pylori resistente a la claritromicina
Control del peso ✪✪✪✪✪
Algunas cepas probióticas (L. plantarum) tienen una influencia beneficiosa en el metabolismo energético en la obesidad. Además del papel facilitador del tránsito intestinal y de la digestión atribuido a L. gasseri y a los probióticos en general, según varios estudios se ha observado que el consumo de Lactobacillus gasseri permite una reducción de la adiposidad abdominal. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de un estudio científico japonés realizado en 2010 con 87 adultos sanos con sobrepeso permitió evaluar los efectos de la cepa L. gasseri SBT2055 sobre la adiposidad abdominal y el peso. Los investigadores administraron el probiótico en forma de leche fermentada obtenida con los cultivos del yogur añadidos (o no, para el grupo control) de la cepa L. gasseri SBT2055. A razón de una toma diaria de 200 g, lo que supone un número estimado de células viables de L. gasseri SBT2055 absorbidas de 5 × 1010 cfu/100 g (cfu = Unidad Formadora de Colonias). Los resultados muestran que el grupo tratado con una toma de L. gasseri SBT2055 durante 12 semanas perdió 4,6% de grasa abdominal y 3,3% de grasa subcutánea en comparación con el grupo control. Asimismo, su peso corporal, perímetro de cintura e IMC disminuyeron respectivamente un 1,4% (1,1 kg), 1,8% (1,7 cm) y 1,5% (0,4 kg/m2). De manera concordante, otro ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado en 90 voluntarios de 20 a 75 años mostró una disminución significativa de la adiposidad visceral en adultos obesos tras la toma de L. gasseri durante 12 semanas.
Posologie
Vía oral
5000 UI
12 - semanas
Adultos, Hombres, Mujeres
Synergies
Efectos del yogur probiótico sobre la distribución de la grasa y la expresión génica de factores proinflamatorios en células mononucleares de sangre periférica en personas con sobrepeso u obesidad, con o sin dieta para perder peso
Lactobacillus gasseri SBT2055 suprime la liberación de ácidos grasos aumentando el tamaño de la emulsión grasa in vitro y promueve la excreción fecal de grasa en sujetos japoneses sanos
La suplementación con Lactobacillus gasseri BNR17 reduce la acumulación de grasa visceral y la circunferencia de la cintura en adultos obesos: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Efecto de la suplementación con Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 en la pérdida y el mantenimiento del peso en hombres y mujeres obesos
Efectos de la coadministración de probióticos con medicina herbal sobre la obesidad, la endotoxemia metabólica y la disbiosis: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado
Efecto de Lactobacillus gasseri BNR17 en adultos con sobrepeso y obesidad: un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego
Síndrome metabólico ✪✪✪✪✪
Está bien establecido que el microbiota intestinal está implicado en el desarrollo de las enfermedades metabólicas. Se ha observado que los pacientes obesos y diabéticos presentan una microbiota alterada en comparación con la de los sujetos sanos. Se habla de disbiosis intestinal. Se observa en particular un aumento de los Firmicutes (bacterias nocivas) a nivel del microbiota intestinal. En varios modelos de ratón, se ha observado que una dieta alta en grasas conduce a la aparición de una microbiota menos diversificada, más rica en Firmicutes y pobre en bacterias beneficiosas. Así, el consumo de probióticos podría contribuir al tratamiento de enfermedades metabólicas como la obesidad, la diabetes tipo 2 y la esteatosis hepática no alcohólica (NASH o "enfermedad del hígado graso"). En pacientes con diabetes tipo 2, una ingesta regular de probióticos mejora el control de la glucemia y disminuye el peso corporal y la inflamación. Diferentes especies de cepas probióticas actuarían en sinergia con diversos efectos sobre el metabolismo del huésped: - absorción de lípidos - digestión de azúcares - regulación de la inflamación - producción beneficiosa de ácidos grasos de cadena corta Por otra parte, la hipertensión es un factor de riesgo detectado en pacientes que padecen síndrome metabólico. De manera interesante, una suplementación (12 g/día durante 4 semanas) con la cepa probiótica Lactobacillus helveticus es beneficiosa en sujetos hipertensos para normalizar la presión arterial.
Posologie
Vía oral
1200 UI
12 - semanas
Adultos, Hombres, Mujeres
Synergies
El efecto reductor de triglicéridos de la suplementación con dos cepas probióticas, Lactobacillus curvatus HY7601 y Lactobacillus plantarum KY1032: reducción de lisofosfatidilcolinas en plasma en ayunas en sujetos no diabéticos e hipertrigliceridémicos
Efectos de la suplementación con probióticos y prebióticos sobre la leptina, la adiponectina y los parámetros glucémicos en la enfermedad del hígado graso no alcohólica: un ensayo clínico aleatorizado
Productos lácteos fermentados, suplementación con probióticos y enfermedades cardiometabólicas: una revisión sistemática y metaanálisis
Efecto de la leche fermentada en polvo con Lactobacillus helveticus en sujetos con presión arterial alto-normal o hipertensión leve
Efecto de un probiótico sobre las aminotransferasas hepáticas en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólica: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego
Impacto de los probióticos bacterianos en la obesidad, la diabetes y las variables relacionadas con la enfermedad del hígado graso no alcohólica: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Efectos beneficiosos de Bifidobacterium lactis sobre el perfil lipídico y las citoquinas en pacientes con síndrome metabólico: un ensayo aleatorizado. Efectos de los probióticos en el síndrome metabólico
Infección por Helicobacter pylori ✪✪✪✪✪
Los análisis de la investigación clínica muestran que el consumo de lactobacilos puede mejorar las tasas de erradicación de Helicobacter pylori. Entre las especies específicas de Lactobacillus que han mostrado beneficios en la investigación clínica se encuentran L. gasseri, una cultura liofilizada e inactivada de L. acidophilus, una combinación de L. acidophilus más Enterococcus faecalis más Bacillus subtilis, una combinación de L. acidophilus más Bifidobacterium bifidum, y una mezcla de dos cepas de L. reuteri. rnrn
Posologie
Vía oral
5 UI
1 - semanas
Adultos
Synergies
Los probióticos adyuvantes mejoran el efecto de erradicación de la terapia triple para la infección por Helicobacter pylori
Revisión sistemática con metaanálisis: Suplementación con Saccharomyces boulardii y erradicación de la infección por Helicobacter pylori
Eficacia y seguridad de los probióticos en la erradicación de Helicobacter pylori: un metaanálisis en red
Lactobacillus gasseri suprime la producción de citocinas proinflamatorias en macrófagos infectados por Helicobacter pylori mediante la inhibición de la expresión de ADAM17
Actividades antagonistas de los lactobacilos contra el crecimiento e infección por Helicobacter pylori en células epiteliales gástricas humanas
Efecto de la suplementación con Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum a la terapia triple estándar sobre la erradicación de Helicobacter pylori y los cambios dinámicos en la flora intestinal.
La suplementación con probióticos que contienen Lactobacillus aumenta la tasa de erradicación de Helicobacter pylori: evidencia de un metaanálisis
Efecto supresor de Lactobacillus gasseri OLL 2716 (LG21) sobre la infección por Helicobacter pylori en humanos
Metaanálisis de la eficacia y seguridad de preparaciones compuestas de probióticos que contienen Lactobacillus y Bifidobacterium en la terapia de erradicación de Helicobacter pylori.
Eficacia de la terapia de suplementación con probióticos para la erradicación de Helicobacter pylori: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios
Actividad antagonista de lactobacilos y bifidobacterias probióticos contra enteropatógenos y uropatógenos
Combinación de cepas de Lactobacillus reuteri en la infección por Helicobacter pylori: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Meta-análisis de la eficacia y seguridad de una preparación compuesta de probióticos que contienen Lactobacillus y Bifidobacterium en la terapia de erradicación de Helicobacter pylori.
Efecto del pretratamiento con Lactobacillus gasseri OLL2716 en la terapia de primera línea para la erradicación de Helicobacter pylori
Lactobacillus gasseri OLL2716 como probiótico en la infección por Helicobacter pylori resistente a la claritromicina
Rectocolitis hemorrágica ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones muestran que la ingesta de probióticos que contienen lactobacilos podría aumentar la tasa de remisión en pacientes con colitis ulcerosa. De hecho, L. rhamnosus, por ejemplo, es capaz de colonizar la mucosa del colon al mismo tiempo que reduce la expresión de citoquinas proinflamatorias (TNFα e IL-17). Además, algunas cepas probióticas ejercen un efecto antibiofilm polimicrobiano que podría ser beneficioso en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales. Sin embargo, metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados que evaluaron el impacto de los probióticos en la colitis ulcerosa concluyen que el uso complementario de probióticos, además de los cuidados estándar, no modificó de forma significativa las tasas de remisión. Los resultados, sin embargo, fueron muy heterogéneos.
Posologie
Por vía oral
112 UI
VSL#3
Synergies
Efecto de los probióticos en la inducción de la remisión y en el mantenimiento de la terapia en colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y pouchitis: metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Efecto de una preparación probiótica (VSL#3) en la inducción y el mantenimiento de la remisión en niños con colitis ulcerosa
Probióticos para el mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa
La balsalazida a baja dosis, junto con una preparación probiótica de alta potencia, es más eficaz que la balsalazida sola o la mesalazina en el tratamiento de la colitis ulcerosa aguda de leve a moderada
Infecciones vaginales ✪✪✪✪✪
La mayoría de las investigaciones clínicas muestran que la aplicación intravaginal de diversas cepas de lactobacilos puede ser útil para el tratamiento de la vaginosis bacteriana. Además, ciertas especies de lactobacilos, por vía intravaginal y oral, han demostrado su eficacia en la prevención de la vaginosis bacteriana. Un ensayo clínico muestra que supositorios intravaginales a base de L. acidophilus, administrados dos veces al día durante 6 días, mejoran la tasa de remisión en comparación con el placebo. Otro ensayo clínico muestra que el uso de 1 a 2 comprimidos vaginales que contienen L. acidophilus viable y 0,03 mg de estriol por comprimido al día durante 6 días aumenta las tasas de curación en comparación con el placebo. Sin embargo, el uso de este producto en asociación con metronidazol 400 mg dos veces al día durante 7 días no mejora los resultados en comparación con el metronidazol solo. Otro ensayo clínico muestra que el uso de cápsulas vaginales que contienen L. gasseri y L. rhamnosus, tras un tratamiento convencional de 10 días durante tres ciclos menstruales consecutivos, aumenta el intervalo entre la curación y la recaída en comparación con el placebo. Además, tras un tratamiento vaginal con metronidazol, la administración vaginal de una formulación de L. crispatus CTV-05, 2.000 millones de UFC por día durante 4 días, y luego dos veces por semana durante 10 semanas, reduce la recurrencia de la vaginosis bacteriana en un 34 % a las 12 semanas y en un 27 % a las 24 semanas, en comparación con el placebo. El lactobacilo oral también ha sido evaluado. Investigaciones clínicas preliminares muestran que el consumo diario de 125 ml de yogur enriquecido con L. acidophilus durante 2 meses podría reducir ligeramente la incidencia de la vaginosis bacteriana recurrente. Sin embargo, el lactobacilo oral podría no ser beneficioso durante el embarazo. Un estudio clínico muestra que la toma diaria de cápsulas que contienen L. rhamnosus GR-1 y L. reuteri RC-14, desde la semana 9-14 de gestación hasta el parto, no afecta la tasa de vaginosis bacteriana en comparación con el placebo.
Posologie
Por vía oral
Eficacia del metronidazol oral con clindamicina vaginal o probiótico vaginal para la vaginosis bacteriana: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Mejora de la curación de la vaginosis bacteriana con una dosis única de tinidazol (2 g), Lactobacillus rhamnosus GR-1 y Lactobacillus reuteri RC-14: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Tratamiento de la vaginosis bacteriana con lactobacilos
Suplementación de la terapia antibiótica estándar con probióticos orales para la vaginosis bacteriana y la vaginitis aeróbica: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Los lactobacilos humanos como suplemento de la clindamicina en pacientes con vaginosis bacteriana reducen la tasa de recurrencia: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 6 meses
Efectos de los suplementos probióticos orales sobre la microbiota vaginal durante el embarazo: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo con análisis del microbioma
Eficacia de cápsulas probióticas administradas por vía oral para la vaginosis bacteriana y otras infecciones vaginales: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Potenciación de la terapia antimicrobiana con metronidazol para la vaginosis bacteriana mediante los probióticos orales Lactobacillus rhamnosus GR-1 y Lactobacillus reuteri RC-14: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Ensayo aleatorizado de Lactin-V para prevenir la recurrencia de la vaginosis bacteriana
Terapia de la vaginosis bacteriana mediante lactobacilos acidófilos aplicados exógenamente y una dosis baja de estriol: un ensayo clínico multicéntrico controlado con placebo
Cólicos infantiles ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas muestran que la administración de L. reuteri (la cepa DSM 17938 de L. reuteri) a razón de 100 millones de UFC por día durante 21 a 28 días puede mejorar los cólicos en lactantes amamantados, en la semana siguiente al tratamiento. En algunos estudios clínicos, la toma de esta cepa redujo los síntomas de los cólicos con mayor eficacia que la simeticona 60 mg una o dos veces al día durante un periodo de 28 días. Algunos datos sugieren que esta cepa específica también es eficaz para reducir el tiempo diario de llanto en lactantes alimentados con fórmula cuando se administra durante 28 a 90 días. Algunas investigaciones han evaluado L. reuteri en combinación con L. rhamnosus. Un estudio clínico realizado en lactantes de 4 a 12 semanas con cólicos mostró que la toma de esta asociación de 250 millones de UFC con 3,33 mg de fructo-oligosacáridos y 200 UI de vitamina D3 por día durante 28 días permitió reducir la duración media del llanto y la agitación en 2,7 horas al final del estudio, frente a una reducción de 1,9 horas en el grupo que recibió solo vitamina D.
Posologie
Vía oral
0.1 UI
Uso profiláctico de un probiótico en la prevención del cólico, la regurgitación y el estreñimiento funcional: un ensayo clínico aleatorizado
Lactobacillus reuteri (cepa 55730 del American Type Culture Collection) frente a la simeticona en el tratamiento del cólico infantil: un estudio prospectivo aleatorizado
Efecto antitusivo de una combinación fija de extractos de Justicia adhatoda, Echinacea purpurea y Eleutherococcus senticosus en pacientes con infección aguda de las vías respiratorias superiores: un estudio comparativo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Lactobacillus reuteri DSM 17938 en el cólico infantil: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Probióticos para el cólico infantil: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que investiga Lactobacillus reuteri DSM 17938
Probióticos para prevenir el cólico infantil
Tratamiento del cólico infantil con el probiótico Lactobacillus reuteri: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Artritis reumatoide ✪✪✪✪✪
La investigación muestra que el consumo de la cepa Lactobacillus casei reduce la rigidez y la hinchazón articular y mejora la condición de las pacientes con artrosis. Una reducción significativa del dolor percibido por los pacientes con artritis reumatoide ha sido reportada por algunos estudios clínicos. Sin embargo, son necesarios estudios clínicos más largos que incluyan una variedad de parámetros (edad, sexo, dieta, variación individual del microbioma) para validar el uso terapéutico de los probióticos en este tipo de afección osteoarticular.
Posologie
Vía oral
0.1 UI
8 - semanas
Mujeres
Una revisión sistemática de los efectos de la administración de probióticos en la artritis inflamatoria
Efectos de la suplementación con Lactobacillus casei sobre la actividad de la enfermedad y las citocinas inflamatorias en pacientes con artritis reumatoide: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego.
Infecciones urinarias ✪✪✪✪✪
Algunas cepas de probióticos (L. crispatus....) podrían prevenir las infecciones urinarias recurrentes en las mujeres. Se necesitan más evidencias científicas que respalden la utilidad de los probióticos en la lucha contra todas las enfermedades urológicas.
Posologie
Vía oral
40 UI
Adultos, Mujeres
Synergies
Influencia de una terapia antimicrobiana de tres días y de supositorios vaginales de Lactobacillus en la recurrencia de las infecciones del tracto urinario
Factores dietéticos que protegen a las mujeres frente a las infecciones del tracto urinario
Eficacia de una combinación de arándanos, Lactobacillus rhamnosus y vitamina C para el manejo de las infecciones del tracto urinario recurrentes en mujeres: resultados de un estudio piloto
Enfermedad de Crohn ✪✪✪✪✪
Solo un número limitado de estudios ha indicado un papel para los probióticos en la remisión de la enfermedad de Crohn. rnrnEn un estudio de 40 pacientes aleatoriamente asignados entre 3 meses de tratamiento con rifaximina seguidos de 9 meses de tratamiento con un producto específico que contenía una alta concentración de ocho cepas de bacterias lácticas (Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus y Streptococcus thermophilus) o seguidos de 12 meses de tratamiento con mesalazina (un antiinflamatorio usado para tratar algunas enfermedades inflamatorias del colon y del intestino), se demostró una disminución de la tasa de recaída en los pacientes tratados con probióticos. rnrnSin embargo, una revisión sistemática de Cochrane no recomendó un papel para los probióticos en la enfermedad de Crohn basándose en la evidencia disponible. La mayoría de los estudios tuvieron un número relativamente pequeño de participantes con diferentes protocolos de tratamiento y diferentes cepas probióticas utilizadas, lo que hace difícil la comparación de los estudios. rnrn
Posologie
Vía oral
112 UI
VSL#3
Synergies
Probióticos en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal: una revisión sistemática de estudios de intervención en pacientes adultos
Probióticos para el mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn
Antibióticos y probióticos en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal
Propiedades
Antibacteriano
Los lactobacilos forman una barrera natural en el intestino y evitan la adhesión de las bacterias patógenas. También tienen un efecto protector frente a las bacterias responsables de las caries. rnrnLos lactobacilos probióticos son reconocidos por su capacidad para eliminar o inhibir el crecimiento de ciertos microorganismos patógenos mediante la producción de agentes antimicrobianos llamados bacteriocinas. Estas impiden, en particular, que ciertas cepas de bacterias dañinas se agreguen para formar biopelículas, responsables de numerosas infecciones graves. rnrn
Usages associés
Efecto digestivo
Además del papel facilitador en el tránsito intestinal y la digestión del Lactobacillus gasseri y de los probióticos en general, según varios estudios científicos, el consumo de Lactobacillus gasseri permite una reducción de la adiposidad abdominal. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de un estudio científico japonés realizado en 2010 con 87 adultos sanos con sobrepeso permitió evaluar los efectos de la cepa L. gasseri SBT2055 sobre la adiposidad abdominal y el peso. Los investigadores administraron el probiótico en forma de leche fermentada obtenida con los cultivos del yogur a los que se añadió (o no, para el grupo control) la cepa L. gasseri SBT2055, a razón de 200 g por día, lo que equivale a un número estimado de células viables de L. gasseri SBT2055 absorbidas de 5 × 10^10 cfu/100 g (cfu = Unidad Formadora de Colonias). Los resultados muestran que el grupo tratado con una ingesta de L. gasseri SBT2055 durante 12 semanas perdió un 4,6% de grasa abdominal y un 3,3% de grasa subcutánea en comparación con el grupo control. Asimismo, su peso corporal, contorno de cintura e IMC disminuyeron respectivamente un 1,4% (1,1 kg), un 1,8% (1,7 cm) y un 1,5% (0,4 kg/m2). De manera concordante, otro ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado con 90 voluntarios de 20 a 75 años mostró una disminución significativa de la adiposidad visceral en adultos obesos tras la ingesta de L. gasseri durante 12 semanas. Según un estudio in vitro, el mecanismo probable es la inhibición de la liberación de ácidos grasos mediante el aumento del tamaño de las micelas, lo que impide la acción de la lipasa pancreática, una enzima implicada en la absorción de los lípidos alimentarios. In vivo, la ingesta de leche fermentada con L. gasseri SBT2055 provoca un aumento de la excreción de grasas en las heces, lo que refleja una disminución de la absorción de grasas a nivel intestinal.
Usages associés
Inmunomodulador
Los lactobacilos tienen una acción de modulación de la inmunidad no específica mediante la estimulación de los macrófagos y de los linfocitos y la modulación de la producción de citoquinas por las células mononucleares. También parecen disminuir los marcadores de reacciones de hipersensibilidad e inflamación intestinal, tales como el factor de necrosis tumoral (TNF) y la alfa-1-antitripsina.rnrnLos lactobacilos también parecen estimular la producción del factor de crecimiento transformante beta (TGF-beta), una citoquina inflamatoria que protege contra la alergia. En la dermatitis atópica, los lactobacilos podrían reducir los niveles séricos de las quimiocinas CCL17 y CCL27 que atraen a las células T hacia la piel. También parecen reforzar la síntesis de anticuerpos en respuesta a agentes patógenos microbianos, en particular la inmunoglobulina A secretora. La investigación clínica sugiere que L. rhamnosus administrado por vía oral podría reforzar la inmunidad natural en adultos sanos.rnrnDebido a estos efectos inmunomoduladores, algunos investigadores piensan que el lactobacilo y otros probióticos podrían ser útiles para afecciones como las enfermedades inflamatorias intestinales, las alergias alimentarias y para utilizarse como adyuvantes en la vacunación.rnrn
Usages associés
Antiinflamatorio
Por su acción inmunomoduladora, los lactobacilos ayudan a combatir las inflamaciones. Más específicamente, datos científicos sugieren que Lactobacillus gasseri permite in vitro e in vivo disminuir significativamente la liberación plasmática de mediadores de la inflamación tales como las citocinas proinflamatorias. Al mismo tiempo, este probiótico induce un aumento de citocinas reguladoras de la inflamación. Además, un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo se llevó a cabo en 32 sujetos ancianos sanos durante tres semanas; al tomar dos veces al día una mezcla de probióticos (Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium longum MM2, B. bifidum G9-1) se observó una disminución de la producción de citocinas inflamatorias y la transformación del microbiota intestinal hacia una población bacteriana sana, similar a la encontrada en sujetos jóvenes y sanos.
Usages associés
Antioxidante
La cepa probiótica Lactobacillus gasseri tendría una actividad antioxidante notable. Un estudio in vitro en células de mamíferos mostró que este probiótico podría regular el estrés oxidativo reforzando, en particular, los sistemas de defensa antioxidante endógenos. De manera similar, otros investigadores chinos estudiaron el potencial antioxidante de L. gasseri y llegaron experimentalmente, in vitro, a la misma conclusión. De manera concordante, este potencial antioxidante también se ha observado anteriormente con otras cepas de bacterias probióticas, como L. fermentum y L. plantarum. Cabe subrayar que la eficacia antioxidante varía en función de las especies y de las cepas de bacterias lácticas probióticas.
Usages associés
Hipoglucemiante
Los probióticos (yogur) reducen los riesgos de diabetes tipo 2 y el desarrollo del síndrome metabólico en la población general. También permiten, en forma de leche fermentada, disminuir los riesgos cardiovasculares asociados. Esto se explica, entre otras cosas, por un efecto beneficioso sobre los biomarcadores lipídicos y por un mejor control glucémico. rnrn
Usages associés
Hipolipemiante
En general, varias investigaciones han demostrado una tendencia de los probióticos a disminuir de forma significativa los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.rnrnUn estudio clínico de 2015, publicado en la revista Lipids Health Disease, permitió saber más sobre el mecanismo de este efecto. En este estudio, investigadores japoneses demostraron que la cepa L. gasseri SBT2055 suprime la liberación de ácidos grasos de una emulsión de materia grasa aumentando el tamaño de las partículas de las micelas. Este aumento de tamaño dificulta la acción de la lipasa pancreática (una enzima implicada en la absorción de los lípidos alimentarios). Además, el mismo equipo de investigación constató en humanos que la ingesta de leche fermentada con L. gasseri SBT2055 provocaba un aumento de la excreción fecal de las grasas. Este efecto podría estar asociado al cese de la degradación de las grasas observado in vitro. Según este estudio, L. gasseri limita claramente la absorción de las grasas a nivel intestinal.rnrn
Usages associés
Cardiovasculares
Se ha demostrado clínicamente que una suplementación con probióticos permite normalizar la presión arterial en pacientes hipertensos y que parece disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre en pacientes con hipercolesterolemia. El consumo regular de probióticos podría, por tanto, ayudar a reducir los niveles de colesterol y la hipertensión, contribuyendo así a mejorar la salud cardiovascular global.
Usages associés
Antifúngico
Se ha demostrado in vitro que las cepas Lactobacillus gasseri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus y Lactobacillus paracasei producen biosurfactantes capaces de reducir la adherencia de Candida albicans. Algunas cepas tienen una acción inhibidora directa sobre el crecimiento y la formación de hifas (una forma filamentosa invasiva de Candida albicans).
Usages associés
Dosis de seguridad
Mujer embarazada :
La cepa L. rhamnosus GG se ha utilizado con aparente seguridad durante el embarazo, desde 2 a 4 semanas antes del parto. La cepa L. rhamnosus HN001 se ha utilizado con aparente seguridad desde las 14 a 16 semanas de gestación hasta 6 meses después del parto. El L. salivarius se ha utilizado con aparente seguridad desde el diagnóstico de diabetes gestacional y hasta el parto. Las asociaciones de L. rhamnosus o L. paracasei con Bifidobacterium longum, desde 2 meses antes del parto hasta que el lactante amamantado tenga 2 meses, se han utilizado con aparente seguridad durante el embarazo y la lactancia. Una combinación de L. acidophilus, L. casei y Bifidobacterium bifidum se ha utilizado con aparente seguridad durante 6 semanas desde la semana 24 hasta la 28 de gestación. La seguridad del uso de otras cepas en mujeres embarazadas es desconocida.
Adulto a partir de 18 años : 1 UI
Varias especies, incluidas L. acidophilus, L. brevis, L. bulgaricus, L. casei, L. delbrueckii, L. gasseri, L. helveticus, L. plantarum, L. reuteri, L. rhamnosus y L. plantarum, se han utilizado de forma segura en estudios de hasta nueve meses. Una combinación de L. acidophilus, L. rhamnosus, Bifidobacterium bifidum y Enterococcus faecium se ha utilizado de forma segura durante 30 días. Una combinación de L. acidophilus, Enterococcus faecalis y Bacillus subtilis se ha utilizado de forma segura durante 2 semanas. Una combinación de L. rhamnosus y de Bifidobacterium animalis subsp. lactis se ha utilizado de forma segura durante 24 semanas. Varias especies, incluidas L. acidophilus, L. rhamnosus y L. fermentum, se han utilizado de forma segura en estudios de una semana a seis meses, por vía intravaginal. Las dosis de probióticos generalmente se estandarizan en términos de cantidad de bacterias vivas por unidad de volumen. Cada bacteria viva se denomina unidad formadora de colonias o UFC. 1 UI = 1.000 millones de UFC (Unidad Formadora de Colonias). La concentración mínima de bacterias probióticas necesaria para obtener efectos terapéuticos parece depender en cierta medida de la cepa, en el sentido de que, para algunas cepas (por ejemplo L. reuteri MM53), 10 millones de bacterias son una cantidad suficiente para producir efectos beneficiosos, mientras que para otras cepas son necesarios 1.000 millones de UFC de bacterias viables (por ejemplo L. rhamnosus GG). Esta situación dificulta la formulación de recomendaciones firmes de dosificación, ya que la dosis mínima eficaz parece diferir según la cepa. Por tanto, la mejor práctica es asegurarse de que los suplementos contengan bacterias en concentraciones >1.000 millones de UFC por dosis, a menos que las investigaciones hayan demostrado que la cepa específica contenida en el suplemento es eficaz en cantidades menores.
Mujer lactante :
La cepa L. rhamnosus GG se ha utilizado con aparente seguridad en mujeres que amamantan durante un periodo de hasta seis meses. Combinaciones de L. rhamnosus o L. paracasei con Bifidobacterium longum desde 2 meses antes del parto hasta que el lactante amamantado tenga 2 meses se han utilizado con aparente seguridad durante el embarazo y la lactancia. La seguridad del uso de otras cepas en mujeres que amamantan es desconocida.
Niños de 1 a 18 años :
La cepa L. rhamnosus GG se ha utilizado con seguridad en. L. acidophilus, L. brevis, L. johnsonii y L. reuteri se han utilizado sin riesgo durante 12 semanas. Una combinación específica de probióticos que contiene cepas de lactobacilos, Bifidobacterium y Streptococcus salivarius se ha utilizado con seguridad durante un año en niños de 1 a 16 años. Una combinación probiótica específica que contiene L. acidophilus y Bifidobacterium animalis se ha utilizado con seguridad hasta 6 meses en niños de 3 a 5 años. Una combinación de L. acidophilus y Bifidobacterium bifidum se ha utilizado con seguridad durante 6 semanas. L. paracasei, L. fermentum o una combinación de ambas especies se ha utilizado con aparente seguridad durante 3 meses en niños de 1 a 18 años. Lactobacillus acidophilus se ha utilizado solo o en combinación con otros probióticos a dosis de hasta 30.000 millones de unidades formadoras de colonias por día durante un máximo de 3 meses.
Lactante hasta 12 meses :
Los lactantes han consumido probióticos en forma de gotas de manera segura.
Interacciones
Médicaments
Antibióticos: interacción moderada
La toma simultánea de antibióticos podría reducir la actividad de los lactobacilos sensibles a los antibióticos. Separar al menos dos horas.
Inmunosupresor: interacción moderada
Teóricamente, los lactobacilos podrían causar infecciones en personas en tratamiento inmunosupresor. Esto incluye la ciclosporina, el tacrolimus, la azatioprina y agentes anticancerígenos como la ciclofosfamida y el cisplatino.
Plantes ou autres actifs
Lactobacilos: interacción baja
Investigaciones clínicas preliminares muestran que la ingesta de L. plantarum aumenta la absorción de hierro no hemo del 17% al 55% en mujeres jóvenes. Teóricamente, al aumentar la absorción de hierro, los lactobacilos tomados con un suplemento de hierro podrían aumentar el riesgo de sobrecarga de hierro en algunas personas.
Precauciones
Déficit inmunitario : usar con precaución
Las preparaciones a base de lactobacilos podrían provocar una colonización patógena, en particular en pacientes inmunodeprimidos. Sin embargo, adultos infectados por el VIH han tomado diariamente 10 mil millones de L. reuteri vivos por vía oral durante 21 días sin problemas de seguridad o de tolerabilidad. El riesgo de un tratamiento a más largo plazo o en pacientes con enfermedad muy grave es desconocido.
Cardiopatías valvulares: evitar
Se han comunicado casos de endocarditis por lactobacilos en pacientes con cardiopatía valvular que utilizaron probióticos que contenían lactobacilos antes de una cirugía dental, una endoscopia superior o una colonoscopia. Aconseje a los pacientes con cardiopatía valvular que dejen de usar probióticos antes de una cirugía dental u otros procedimientos gastrointestinales invasivos.
