Equinácea: beneficios, posología, contraindicaciones
Nombre(s) científico(s)
Echinacea angustifolia, Echinacea purpurea, Brauneria angustifolia, Echinacea pallida
Familia o grupo:
Plantas
Principios activos:
Echinacósido
Ácido cichórico
Ácido cafeico
Alquilamidas
Cinarina
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Refuerzo inmunitario ✪✪✪✪✪
La equinácea ejerce una acción inmunoestimulante. Su efecto sobre el sistema inmunitario se ha comprobado in vitro y in vivo.nnEn el marco de un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, el número total de síntomas diarios (del resfriado) fue menor con la equinácea que con el placebo, y la diferencia fue estadísticamente significativa después del tercer día. También se observó un aumento del número total de leucocitos, monocitos y neutrófilos, pero no de linfocitos, y de la capacidad de estallido respiratorio de los neutrófilos, mientras que se observó una disminución de las unidades eritrocitarias de superóxido dismutasa durante el tratamiento con equinácea.nn
Posologie
Vía oral: raíz, partes aéreas
1500 - 2400 mg
1 - mes
Adultos
extracto estandarizado, extracto seco
Comparación de los efectos inmunoestimulantes de las plantas medicinales Echinacea, Ashwagandha y Brahmi.
Aplicaciones de la fitomedicina Echinacea purpurea (flor de cono púrpura) en enfermedades infecciosas.
Propiedades medicinales de la equinácea: una revisión crítica
Actividad inmunofarmacológica de preparaciones de Echinacea tras digestión simulada en macrófagos murinos y células mononucleares de sangre periférica humana.
Un extracto patentado de la planta de equinácea (Echinacea purpurea) potencia la respuesta inmune sistémica durante un resfriado común.
Potenciación de las funciones inmunitarias innatas y adaptativas por múltiples especies de Echinacea
Resfriado ✪✪✪✪✪
La reducción de la tasa de infecciones ORL observada con la equinácea como suplemento diario parece muy eficaz en algunos casos, pero sujeta a un alto grado de variabilidad. nnLos metaanálisis muestran una reducción modesta del riesgo de desarrollar un resfriado al tomar diferentes productos de equinácea. nnUn gran estudio clínico realizado con Echinaforce (A. Vogel) muestra que los adultos que toman 0,9 ml tres veces al día (equivalente a 2 400 mg de equinácea por día) durante 4 meses, o 0,9 ml cinco veces al día (4 g de equinácea por día) al primer signo de resfriado, tienen menos episodios y una menor duración del resfriado que aquellos que toman un placebo.nnEn conjunto, los datos confirman una eficacia de baja a moderada.nnLa EMA indica la equinácea como medicamento de origen vegetal para la prevención y el tratamiento a corto plazo del resfriado. nn
Posologie
Vía oral: raíz, partes aéreas
900 - 4000 mg
4 - meses
extracto estandarizado, extracto seco
Echinacea purpurea para la prevención de resfriados experimentales por rinovirus.
Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre la suplementación con echinacea en viajeros aéreos.
Echinacea para la prevención y el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior: una revisión sistemática y metaanálisis.
Echinacea en la prevención de resfriados inducidos por rinovirus: un metaanálisis.
Uso de un extracto estandarizado de Echinacea angustifolia (Polinacea) para la prevención de infecciones del tracto respiratorio.
Perfil de seguridad y eficacia de Echinacea purpurea para prevenir episodios de resfriado común: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Echinacea para prevenir y tratar el resfriado común.
Efectos de la echinacea sobre la frecuencia de los síntomas del tracto respiratorio superior: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Echinacea purpurea y la inmunidad mucosa
Monografía fitoterapéutica de la Unión Europea sobre Echinacea purpurea (L.) Moench, radix
Echinaforce y otras preparaciones de planta fresca de Echinacea en el tratamiento del resfriado común. Un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego.
Evaluación de Echinacea angustifolia en infecciones experimentales por rinovirus.
Ensayo aleatorizado y controlado sobre el efecto del extracto fluido de Echinacea purpurea en la incidencia y gravedad de los resfriados y las infecciones respiratorias.
Evaluación de la equinácea para la prevención y el tratamiento del resfriado común: un metaanálisis
Eficacia y seguridad de la equinácea en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior en niños: un ensayo aleatorizado y controlado.
Ineficacia de la equinácea para la prevención de resfriados experimentales por rinovirus.
Extractos de raíz de Echinacea para la prevención de infecciones del tracto respiratorio superior: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Infecciones respiratorias, Gripe ✪✪✪✪✪
La equinácea puede presentar una actividad antiviral frente al virus de la gripe, los rinovirus y los virus del herpes simple (HSV-1 y HSV-2). Investigaciones preliminares que utilizaron virus procedentes de secreciones nasales sugieren que Echinacea purpurea podría inhibir virus con envoltura como los coronavirus, los de la gripe, los parainfluenza, los virus respiratorios sincitiales y los metapneumovirus. En el ámbito clínico, un reciente análisis sistemático de las revisiones Cochrane indica que la eficacia de la equinácea podría ser superior al placebo para reducir la incidencia de la gripe, lo que sugiere su utilidad potencial como intervención preventiva. Otro gran estudio realizado en adultos con infecciones respiratorias muestra que la toma diaria durante 5 días de una combinación que contiene entre 1100 y 2200 mg de equinácea, zinc y vitamina C reduce el tiempo de recuperación; sin embargo, no tuvo un efecto importante sobre la gravedad de los síntomas en comparación con el placebo.
Posologie
Por vía oral : raíz, partes aéreas
900 - 2200 mg
5 - días
Adultos, Niños
extracto estandarizado, extracto seco
Synergies
Uso de un extracto estandarizado de Echinacea angustifolia (Polinacea) para la prevención de infecciones del tracto respiratorio
Intervenciones para prevenir la gripe: una visión general de revisiones sistemáticas Cochrane y un metaanálisis de red bayesiano
Echinacea purpurea para la prevención a largo plazo de infecciones virales del tracto respiratorio durante la pandemia de COVID-19: un estudio clínico aleatorizado, abierto, controlado y exploratorio
Efecto de una bebida caliente a base de equinácea frente a oseltamivir en el tratamiento de la gripe: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, doble dummy, multicéntrico, de no inferioridad
Monografía herbaria de la Unión Europea sobre Echinacea purpurea (L.) Moench, herba recens
Faringitis ✪✪✪✪✪
Gracias a su acción antiviral y antibacteriana, la equinácea puede utilizarse en casos de faringitis e incluso de bronquitis. Un estudio observacional examinó la eficacia de una pastilla de equinácea y de salvia en el tratamiento de una faringitis. El estudio mostró una reducción significativa de la carga viral y de los síntomas, como el dolor de garganta. Sin embargo, no hubo grupo de control, lo que limita la validez de estos resultados. La pastilla equinácea/salvia contenía 800 mg de extracto hidroetanólico de Echinacea purpurea (95% partes aéreas y 5% raíz, Echinaforce®) y 378,5 mg de extracto hidroetanólico de hojas de Salvia officinalis (relación de extracción del medicamento 1:17).
Posologie
Vía oral: raíz, partes aéreas
4000 mg
1 - días
extracto estandarizado, extracto seco
Synergies
Reducción de la carga viral en pacientes con faringitis aguda: resultados de un ensayo clínico observacional con pastillas de equinácea/salvia
Monografía herbaria de la Unión Europea sobre Echinacea purpurea (L.) Moench, herba recens
Infecciones urinarias ✪✪✪✪✪
Gracias a sus propiedades inmunoestimulantes y antibacterianas, la equinácea está indicada en las cistitis. La ESCOP la indica como terapia adyuvante y preventiva de las infecciones recurrentes del aparato urogenital.
Posologie
Vía oral: raíz, partes aéreas
1500 - 2400 mg
extracto estandarizado, extracto seco
Gingivitis ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares muestran que el uso de un enjuague bucal que contiene equinácea, gotu kola y saúco 15 ml tres veces al día durante 14 días podría prevenir el agravamiento de la gingivitis en comparación con un enjuague bucal placebo, pero solo produce una mejoría mínima de los síntomas. La aplicación de un parche periodontal que contiene equinácea, gotu kola y saúco, ya sea en una sola dosis, o tres veces al día durante 1 día y luego una vez al día durante 2 días, parece reducir algunas medidas de la inflamación y la gingivitis en determinados momentos, pero los efectos carecen de consistencia.
Posologie
Vía oral: raíz, partes aéreas
1500 - 2400 mg
14 - días
extracto estandarizado, extracto seco
Synergies
Reducción localizada de la inflamación gingival mediante terapia dirigida con un parche gingival tópico
Ensayo de fase II de un parche transmucoso a base de hierbas para el tratamiento de la gingivitis
Infecciones vaginales ✪✪✪✪✪
Los resultados clínicos sobre la prevención de las infecciones urogenitales (micosis, candidiasis, herpes) en la mujer parecen poco concluyentes, a pesar de los prometedores resultados en laboratorio. Un ensayo doble ciego, controlado con placebo y realizado durante un año, estudió los efectos de un extracto de la planta y de la raíz de E. purpurea (Echinaforce 800 mg dos veces al día) sobre la incidencia y la gravedad de los brotes de herpes genital en 50 pacientes. El estudio no reveló una ventaja estadísticamente significativa frente al placebo tras 6 meses de tratamiento.
Posologie
Vía oral: raíz, partes aéreas
1600 - 2400 mg
extracto estandarizado, extracto seco
El polisacárido de Echinacea purpurea reduce la tasa de latencia en las infecciones por el virus del herpes simple tipo 1
La candidiasis vulvovaginal recurrente: propuesta de un protocolo terapéutico personalizado
¿Influye el extracto de la planta Echinacea purpurea en la evolución clínica del herpes genital recurrente?
Cicatrización de la piel ✪✪✪✪✪
En las heridas, los extractos de equinácea parecen actuar inhibiendo la proliferación bacteriana y favoreciendo la cicatrización mediante la estimulación de la síntesis de colágeno. La EMA reconoce la equinácea como medicamento tradicional a base de plantas para el tratamiento de pequeñas heridas superficiales, así como para aliviar las manchas y los granos debidos al acné leve. La Comisión E aprueba el uso externo de la planta E. purpurea para las heridas mal cicatrizadas y las úlceras crónicas.
Posologie
Vía cutánea: raíz, partes aéreas
1500 - 2400 mg
extracto estandarizado, extracto seco
Propiedades
Inmunoestimulante
Las propiedades inmunoestimulantes de la equinácea parecen dirigirse tanto a la función inmunitaria inespecífica como a la específica. Los efectos inespecíficos incluyen el aumento de la proliferación de macrófagos y de la fagocitosis, así como la secreción del interferón beta-2, del factor de necrosis tumoral (TNF) y de la interleucina-1 (IL-1). Los componentes de la equinácea que podrían estar implicados en la estimulación de respuestas inmunitarias inespecíficas incluyen polisacáridos de alto peso molecular como la heteroxilana y la arabinogalactana, y compuestos de menor peso molecular, como las alquilamidas, el ácido chicórico y los equinacosidos.nnLas respuestas inmunitarias específicas incluyen la activación de otros componentes de la vía del complemento y el aumento de los niveles y de la actividad de los linfocitos T, de los neutrófilos y de las células asesinas naturales (NK). Estos efectos pueden deberse a los polisacáridos presentes en la equinácea.nn
Usages associés
Antiviral
La equinácea puede presentar una actividad antiviral frente al virus de la gripe, al virus de la estomatitis vesicular y a los virus del herpes simple (HSV-1 y HSV-2). Investigaciones preliminares que emplean virus procedentes de secreciones nasales sugieren que Echinacea purpurea podría inhibir virus envueltos tales como los coronavirus, los virus de la gripe, el parainfluenza, los virus respiratorios sincitiales y los metapneumovirus. La equinácea aumenta la resistencia frente a las infecciones de las vías respiratorias superiores causadas por rinovirus. También refuerza la resistencia frente a las infecciones durante los tratamientos de las verrugas cutáneas. El ácido cafeico y el ácido chicórico poseen in vitro una actividad antiviral (de una duración de 24 a 48 horas).
Usages associés
Antibacteriano
El echinacoside posee una acción antibacteriana inhibidora in vitro dependiente de la dosis sobre el crecimiento de ciertos gérmenes. Esta actividad es más específica frente a Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, el colibacilo y el patógeno del acné Propionibacterium acnes. También se ha observado una actividad antiadhesiva sobre las células intestinales frente al patógeno Campylobacter jejuni responsable de la diarrea.
Usages associés
El uso potencial de Echinacea en el acné: control del crecimiento de Propionibacterium acnes y de la inflamación
Investigaciones sobre la actividad antiadhesiva de extractos herbales frente a Campylobacter jejuni
Antifúngico
La actividad se ha demostrado sobre Candida albicans. Está corroborada por resultados clínicos, en particular en la prevención de las infecciones urogenitales de la mujer. Los compuestos poliacetilénicos de la equinácea, incluidos los cetoalquenos y los cetoalquinos, parecen ser responsables de la actividad antifúngica, especialmente contra la levadura Candida, incluida Candida albicans.nn
Usages associés
La candidiasis vulvovaginal recurrente: propuesta de un protocolo terapéutico personalizado
Los polisacáridos aislados de cultivos celulares vegetales de Echinacea purpurea aumentan la resistencia de ratones inmunosuprimidos frente a infecciones sistémicas por Candida albicans y Listeria monocytogenes
Antiinflamatorio
Los estudios sobre la equinácea han revelado que los extractos alcohólicos, procedentes de las tres especies (E. angustifolia, E. purpurea y E. pallida), tienen propiedades antiinflamatorias. Los compuestos activos responsables son :nn- Alcamidas : inhiben la enzima iNOS, que desempeña un papel en la producción de óxido nítrico, un mediador de la inflamación.nn- Ácido cafeico : aumenta la actividad de la arginasa, una enzima que ayuda a reducir la inflamación.nn- Alquilamidas de las raíces de E. purpurea : inhiben parcialmente las enzimas COX-1 y COX-2, que están implicadas en la producción de prostaglandinas, compuestos que contribuyen a la inflamación y al dolor.nn
Los niveles endógenos de alquilamidas y cetonas de Echinacea contribuyen de manera importante a la inhibición de la producción de prostaglandina E2 y óxido nítrico en macrófagos cultivados
Cicatrizante
Las investigaciones en animales sugieren que los extractos de equinácea pueden acelerar la cicatrización de las heridas, mejorar la epitelización y reducir la inflamación. El constituyente echinacoside parece proteger el colágeno de tipo III del daño causado por los radicales libres, y podría tener actividad contra la hialuronidasa bacteriana, que es necesaria para que las bacterias se propaguen a través de la piel y las mucosas. Varios estudios clínicos no controlados respaldan el uso tópico de la equinácea para mejorar la cicatrización de las heridas. Un ensayo realizado con 4598 personas estudió los efectos de una preparación compuesta por el jugo de las partes aéreas de E. purpurea sobre diversas heridas, quemaduras, infecciones cutáneas y afecciones inflamatorias de la piel. La aplicación tópica de equinácea produjo una tasa de éxito global del 85%, y el principal componente responsable de la mejora en la cicatrización de las heridas parece ser el echinacoside, como se indicó más arriba.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 años: 900 mg - 4000 mg (polvo)
La dosis diaria recomendada para un adulto es de 900 mg (equivalente a materia prima). En los estudios, se han utilizado dosis de hasta 4 g por día. En extracto seco: 360 mg/día En TM (tintura madre): 15 a 30 gotas, 3 veces al día.
Niño de 4 hasta 18 años: 900 mL - 2000 mL (polvo)
Dosificación según laboratorio, hasta 2 g equivalentes a planta fresca por día en fase aguda. En TM (tintura madre) a partir de 12 años : 1 gota/kg/día, en tres tomas.
Interacciones
Médicaments
Ciclofosfamida: interacción moderada
La equinácea parece aumentar el efecto inmunoestimulante de la ciclofosfamida a baja dosis, lo que puede afectar a las enfermedades autoinmunes.
Ciclosporina: interacción moderada
La equinácea podría inhibir el efecto de la ciclosporina.
Inmunosupresor: interacción moderada
Teóricamente, la equinácea puede interferir con el tratamiento inmunosupresor debido a su actividad inmunoestimulante. Los medicamentos inmunosupresores incluyen azatioprina, basiliximab, ciclosporina, daclizumab, muromonab-CD3, micofenolato, tacrolimus, sirolimus, prednisona y otros corticosteroides.
Plantes ou autres actifs
Equinácea: interacción moderada
La equinácea parece aumentar las concentraciones plasmáticas de cafeína en un 30 %. Esto probablemente se deba a la inhibición del citocromo P450 1A2 (CYP1A2) por la equinácea.
Precauciones
Mujer embarazada: usar con precaución
Existen pruebas preliminares de que las madres pueden usar de forma segura la equinácea (Echinacea purpurea o Echinacea angustifolia), de 250 mg a 1000 mg por día, o tinturas, hasta 30 gotas por día durante 5 a 7 días en el primer trimestre del embarazo sin perjudicar al feto. Se aconseja a las mujeres embarazadas que mantengan la prudencia y consulten a su médico.
Mujer lactante: usar con precaución
No hay datos disponibles.
Enfermedades autoinmunes: usar con precaución
La equinácea parece estimular la función inmunitaria. Teóricamente, la equinácea podría exacerbar las enfermedades autoinmunes al estimular la actividad de la enfermedad. Usar con precaución en sujetos con enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide u otras; evitar o usar la equinácea con precaución.
Atopía: evitar
Las personas con atopia (una tendencia genética a las afecciones alérgicas) pueden ser más susceptibles de tener una reacción alérgica cuando toman equinácea. Los informes de casos describen varios casos de reacciones alérgicas a la equinácea compatibles con hipersensibilidad mediada por IgE. El 34% de las reacciones se observaron en pacientes con atopia.nn
Hemocromatosis: usar con precaución
En caso de hemocromatosis, la toma de equinácea debe vigilarse.nn
