Aloe vera: beneficios, posología, contraindicaciones

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El aloe vera es una planta pseudo-cactus de la familia Liliaceae, que crece en climas cálidos y secos. Es un arbusto perenne, que puede medir hasta 1 metro de altura, con hojas verdes, carnosas, triangulares y dentadas en los bordes. El aloe vera se utiliza desde hace más de 4.000 años, sobre todo como tratamiento para las quemaduras o como laxante. El aloe vera está compuesto por tres capas: la capa externa, que protege y confiere rigidez a la planta. Bajo esta capa se encuentran dos sustancias, el gel y el látex, que se utilizan con fines medicinales. El gel de aloe es una sustancia clara, algo gelatinosa presente en la parte interna de la hoja, que tiene propiedades fuertemente emolientes (ablanda y suaviza los tejidos). El látex de aloe, de color amarillo, se encuentra bajo la piel de la hoja; contiene entre el 20 % y el 40 % de antraquinonas (principalmente aloína), con potentes efectos laxantes. El aloe vera se utiliza tradicionalmente para facilitar la digestión, aliviar las quemaduras externas (uso tópico) y, más recientemente, para el control del peso.

Otro(s) nombre(s) 

aloe, aloes, aloe de los bárbaros, aloes

Nombre(s) científico(s)

Aloe barbadensis, Aloe indica, Aloe africana

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

antraquinonas

aloérido

Aacemannan


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Acné
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Según las investigaciones clínicas, una aplicación tópica mañana y noche de un gel de aloe al 50%, asociada a una aplicación tópica de un gel de tretinoína al 0,025%, además de una limpieza diaria, mejora las lesiones acneicas en aproximadamente un 35% en comparación con el gel de tretinoína y la limpieza solos.

Posologie

posologieVía oral: hoja

populationAdolescentes

formulationgel


Estreñimiento
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El aloe vera se utiliza en el estreñimiento ocasional en sujetos mayores de 12 años. nnLos derivados hidroxyanthracéniques (DHA), responsables del efecto laxante, son el origen de múltiples efectos adversos ampliamente documentados. La EFSA indica que estos DHA también pueden dañar el ADN y ser carcinógenos. Los datos disponibles no han permitido a la EFSA establecer una dosis diaria de DHA sin efectos perjudiciales para la salud. nnAdemás, la EMA precisa que la dosis diaria recomendada en las preparaciones a base de plantas estandarizadas en forma líquida o sólida equivale a 10 - 30 mg de derivados de hidroxi-antraceno expresados en aloína.nnLa duración del uso no debe exceder una semana. Si los síntomas persisten, debe consultarse a un médico. nn

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie10 - 30 mg

duration1 - semanas

populationAdolescentes, Adultos, Personas mayores

formulationpreparación estandarizada


Diabetes tipo 2
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La mayoría de las investigaciones clínicas muestran que la ingesta oral de Aloe vera puede reducir la glucemia en ayunas y la HbA1c (hemoglobina glicosilada) en adultos con diabetes y en fase de prediabetes. Un análisis de 92 pacientes muestra que el Aloe vera se asocia con una reducción global mayor de la glucemia en ayunas en pacientes cuyo nivel de glucemia en ayunas era igual o superior a 200 mg/dL. Otro análisis que incluyó 206 pacientes muestra que el Aloe vera aumenta las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y reduce los triglicéridos, el colesterol total y las lipoproteínas de baja densidad (LDL) en comparación con el placebo en adultos prediabéticos y diabéticos no tratados. La dosis y la formulación de aloe más efectivas para el tratamiento de la diabetes no están claras. Se han utilizado polvo de gel de Aloe vera, hojas de Aloe crudas molidas y zumo de Aloe vera durante 4 a 14 semanas. Se han utilizado formulaciones sólidas de aloe que van de 100 a 1 000 mg por día. Se ha utilizado zumo de aloe de 15 a 150 mL por día.

Posologie

posologiePor vía oral: hoja

posologie15 - 150 mL

populationAdultos

formulationzumo concentrado


Psoriasis
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La aplicación tópica de una crema con extracto de aloe al 0,5% tres veces al día durante 4 semanas mejora la resolución de las placas psoriásicas en comparación con el placebo. Parece reducir la descamación, el eritema y la infiltración.

Posologie

posologieVía cutánea : hoja

duration4 - semanas

populationAdultos

formulationcrema de extracto de aloe


Obesidad
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Investigaciones clínicas sugieren que la toma de un complejo específico de gel de aloe que contiene 147 mg de gel de aloe tratado, administrado dos veces al día durante 8 semanas, reduce el peso en 0,6 kg y la masa grasa en 1,0 kg en comparación con el placebo, en pacientes con sobrepeso u obesos, diabéticos o en prediabetes.

Posologie

posologieVía oral : hoja

posologie294 mg

duration8 - semanas

populationAdultos

formulationgel


Síndrome metabólico
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Según un estudio, un complejo específico de gel de aloe podría reducir la masa corporal, el índice de masa grasa y la resistencia a la insulina en individuos prediabéticos o con diabetes tipo 2 temprana.

Posologie

posologieVía oral : hoja

posologie294 mg

duration8 - semanas

populationAdultos

formulationgel


Dislipidemia
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Los estudios sugieren que la toma de extracto de aloe de 10-20 ml/día por vía oral durante 12 semanas puede reducir el colesterol total en aproximadamente un 15%, el colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (LDL) en aproximadamente un 18% y los triglicéridos en aproximadamente un 25% a 30% en pacientes con hiperlipidemia.

Posologie

posologiePor vía oral : hoja

posologie10 - 20 mL

duration12 - semanas

populationAdultos

formulationzumo concentrado


Aftas
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Un estudio mostró que la aplicación de un gel de aloe vera 3 veces al día, en caso de estomatitis aftosa recurrente menor, se asoció con un aumento de la tasa de curación y una disminución del dolor en comparación con el gel placebo. Otra evidencia clínica sugiere que el uso de un apósito que contiene acemanano, un polisacárido extraído del aloe vera, disminuye el tiempo medio de curación de las aftas en comparación con un analgésico oral.

Posologie

posologiePor vía oral : hoja

formulationgel


Propiedades


Laxante

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La parte externa de la hoja de Aloe vera segrega un líquido de color amarillo (llamado látex o jugo) rico en derivados hidroxi-antraquinónicos (DHA), moléculas que tienen un efecto laxante muy potente. Existen dos mecanismos de acción diferentes: 1. Una estimulación de la motilidad colónica que provoca una aceleración del tránsito intestinal. 2. Una inhibición de la absorción de agua y electrolitos (Na+, Cl-) por las células epiteliales del colon y un aumento de la secreción de agua y electrolitos en la luz intestinal.

Usages associés

Estreñimiento

Efecto dermatológico

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Se ha demostrado in vivo que el gel de aloe reduce el eritema inducido por los rayos ultravioleta y aumenta el contenido de agua de la capa córnea. Además, incrementa la elasticidad de la piel y el contenido de colágeno de la dermis, y reduce la pérdida de agua transepidérmica, mejorando así los signos de fatiga cutánea. Por otra parte, cuando se aplica sobre placas psoriásicas, la crema de extracto de aloe parece reducir la descamación celular, el eritema y la infiltración. Como resultado, se produce una disminución o resolución de las placas.

Usages associés

Acné, quemaduras, psoriasis, aftas

Cicatrizante

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El gel de aloe puede inhibir la síntesis de tromboxano A2, un potente vasoconstrictor, lo que permite mejorar la microcirculación. Esto puede acelerar la curación de quemaduras y de sabañones. Las propiedades antiinflamatorias del aloe tópico no parecen interferir con la cicatrización, pero disminuyen la tensión de la herida, probablemente mediante la estimulación de los fibroblastos y el aumento del desarrollo de colágeno, lo que permite acelerar la cicatrización.

Usages associés

Quemaduras, aftas

Antiinflamatorio

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In vitro, el gel de aloe tiene un efecto antiinflamatorio, al disminuir los niveles de prostaglandina E2 y de interleucina-8 en la mucosa colorrectal. Además, se ha demostrado que los componentes carboxipeptidasa y salicilato del gel de aloe inhiben la bradicinina (una hormona con un potente efecto vasodilatador, implicada en el mecanismo del dolor). A nivel local, el ácido salicílico y otros componentes antiprostaglandinas contenidos en el aloe pueden ser responsables de la actividad antiinflamatoria local del aloe; esto probablemente esté relacionado con un efecto inhibidor de la vía del ácido araquidónico a través de la ciclooxigenasa.

Usages associés

Acné, quemaduras

Hipoglucemiante

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Investigaciones en animales sugieren que el gel de aloe puede tener efectos hipoglucemiantes. El posible mecanismo de acción es la estimulación de las células beta (investigado en ratones diabéticos), lo que provoca una disminución de los niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, los resultados de las investigaciones en humanos, en pacientes diabéticos, siguen siendo contradictorios.

Usages associés

Diabetes tipo 2, síndrome metabólico

Antioxidante

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Estudios en modelos animales han mostrado que los efectos antioxidantes de la pulpa de aloe se deben a los derivados del aloe y a las glicoproteínas contenidas en el aloe. Estos efectos antioxidantes pueden desempeñar un papel en los efectos antiinflamatorios y cicatrizantes del aloe.

Usages associés

Dislipidemia, Obesidad, Síndrome metabólico


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 12 años : 10 mg - 30 mg (preparación estandarizada)

El aloe vera es seguro cuando se utiliza de forma tópica en forma de gel de aloe. Por vía oral, el gel de aloe puede utilizarse con seguridad. Se ha utilizado de forma segura a razón de 15 ml por día durante un máximo de 42 días. Sin embargo, el látex de aloe, usado en casos de estreñimiento, contiene los derivados hidroxiantracénicos (DHA) que son la causa de múltiples efectos adversos ampliamente documentados. La EFSA indica que estos DHA pueden dañar el ADN y ser carcinógenos y que los datos disponibles no han permitido a la EFSA establecer una dosis diaria de DHA sin efecto perjudicial para la salud. Además, la EMA precisa que la dosis diaria recomendada en las preparaciones a base de plantas estandarizadas en forma líquida o sólida equivale a 10 - 30 mg de derivados de hidroxi-antraceno expresados como aloína, y esto para sujetos mayores de 12 años y sin superar una semana de tratamiento.


Interacciones

Médicaments

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada

El aloe vera parece inhibir el tromboxano A2 y las prostaglandinas, por lo que puede reducir la agregación plaquetaria. Teóricamente, el uso concomitante de aloe y de otros fármacos antiplaquetarios puede disminuir la agregación plaquetaria y aumentar el riesgo de sangrado.

Antidiabéticos: interacción moderada

Investigaciones clínicas sugieren que el gel de aloe puede reducir la glucemia y aumentar el riesgo de hipoglucemia cuando se usa con antidiabéticos.

Digoxina: interacción fuerte

Teóricamente, el látex de aloe aumenta el riesgo de efectos adversos y la toxicidad de los medicamentos a base de glucósidos cardíacos debido a la pérdida de potasio.

Diuréticos: interacción moderada

El abuso de látex de aloe puede agravar la pérdida de potasio inducida por los diuréticos y aumentar el riesgo de hipopotasemia.

Laxantes: interacción moderada

Debido a los efectos laxantes del látex de aloe, el uso concomitante con otros laxantes puede agravar la pérdida de agua y de electrolitos.


Precauciones

Diabetes tipo 2: usar con prudencia

Las investigaciones sugieren que el gel de aloe tiene un efecto hipoglucemiante. Hay que vigilar atentamente la glucemia.


Contraindicaciones

Mujer embarazada: contraindicado

El aloe vera está contraindicado en la mujer embarazada debido al efecto potencialmente mutagénico de las antraquinonas presentes en los extractos de las hojas de aloe y en el látex de aloe.

Mujer lactante: contraindicado

El aloe vera está contraindicado en la mujer lactante debido al paso a la leche materna de las antraquinonas presentes en el extracto de hojas de aloe y en el látex.

Trastornos digestivos: contraindicado

Debido al efecto irritante de las antraquinonas, el látex de aloe está contraindicado en personas que presenten una inflamación intestinal aguda (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), úlceras o que sufran dolores abdominales, náuseas y vómitos aún no diagnosticados.

Insuficiencia renal: contraindicado

Teóricamente, la ingesta de látex de aloe por vía oral puede provocar un desequilibrio electrolítico y agravar los problemas renales. nn

Hemorroides: contraindicado

El látex de aloe está contraindicado en las hemorroides debido al riesgo de estenosis, trombosis y prolapso.nn