Ácido hialurónico: beneficios, posología, contraindicaciones

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El ácido hialurónico (AH) proviene del griego hyalos (vítreo) porque fue aislado por primera vez en 1934 por Karl Meyer en el humor vítreo de los ojos de bovinos, y urónico debido a un alto contenido de ácido urónico.rnrnEl AH pertenece a la familia de los glicosaminoglicanos, de la cual representa una de las formas más sencillas. Esta familia comprende un gran número de moléculas que forman parte de la familia de los polisacáridos y, más concretamente, de los mucopolisacáridos ácidos.rnrnSe encuentra distribuido por todo el organismo (cordón umbilical, piel, cartílago, paredes de los vasos…) y en la mayoría de los líquidos biológicos (sangre, líquido sinovial, pleural…).rnrnEl ácido hialurónico desempeña un papel estructural esencial en las matrices extracelulares de todos los tejidos (en su forma completa). Regula la hidratación de los tejidos y su plasticidad. Protege a las células de las agresiones enzimáticas y de la propagación viral o bacteriana. Posee actividad antirradical y antioxidante y protege a las células de los efectos perjudiciales de los rayos UV.rnrnTras la hidrólisis, sus diferentes fragmentos (oligómeros) actúan como agentes reguladores durante los procesos inflamatorios y durante la reparación tisular.rnrn
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Otro(s) nombre(s) 

Hialuronato de sodio

Nombre(s) científico(s)

Glicosaminoglicano

Familia o grupo: 

Glúcidos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Úlcera de la pierna
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Estudios clínicos en pacientes con al menos una úlcera de la pierna de origen venoso o mixto arteriovenoso muestran que la aplicación una vez al día de una gasa específica impregnada con ácido hialurónico durante 45 días reduce el tamaño de la herida en un 73 % y provoca la cicatrización completa de la herida tras 20 semanas de tratamiento o menos, en el 40 % de los pacientes, frente a una mejoría del 46 % y 19 % respectivamente en los pacientes del grupo de control. rnrn

Posologie

posologieVía cutánea


Arrugas
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El ácido hialurónico oral solo se ha evaluado en combinación con otros ingredientes; su efecto cuando se utiliza por sí solo no está claro.rnrnUn pequeño estudio muestra que la toma de un producto combinado específico que contiene ácido hialurónico, aceite de krill, aceite de espino amarillo y extracto de semillas de cacao por vía oral tres veces al día durante 90 días, así como la aplicación de una crema de tazaroteno al 0,1 % (que pertenece a la clase de los retinoides acetilénicos), disminuyen moderadamente las arrugas y mejoran la hidratación y la elasticidad de la piel en comparación con la crema de tazaroteno sola.rnrnUn pequeño estudio clínico en mujeres con piel envejecida muestra que la toma de un producto combinado específico que contiene ácido hialurónico 100 mg, sulfato de condroitina 200 mg y péptidos de colágeno 600 mg al día durante 12 semanas reduce las arrugas y las líneas finas en aproximadamente un 13 % con respecto al valor basal.rnrnOtro estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado en 61 sujetos con piel seca que recibieron ácido hialurónico por vía oral (120 mg/día) durante 6 semanas, mostró una mejoría del contenido de agua de la piel 2 semanas después de finalizar la ingesta en comparación con el grupo placebo.rnrn

Posologie

posologieVía oral

posologie100 - 200 mg

duration3 - meses


Synergies


Herida
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Un metaanálisis de pequeños ensayos clínicos sugiere que el ácido hialurónico tópico y los derivados del ácido hialurónico podrían mejorar la cicatrización de las quemaduras, las heridas y las úlceras cutáneas en comparación con el grupo control.

Posologie

posologiePor vía cutánea

formulationgel, crema


Propiedades


Cicatrizante

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Fuera de cualquier herida y de todo proceso de cicatrización, las largas cadenas de AH tienen propiedades antiinflamatorias (a concentraciones fisiológicas) y potencialmente antiangiogénicas. rnrnTodo va a cambiar en el momento de las primeras fases de la cicatrización. El AH se libera de sus conexiones dentro de los glicoproteoglicanos y se encuentra en forma soluble en la matriz extracelular. La producción de fragmentos de AH gracias a las hialuronidasas sirve como señal para el inicio de las distintas fases de la cicatrización.rnrnLos fragmentos de AH estimulan la inflamación al modificar la permeabilidad vascular y el reclutamiento leucocitario, y la angiogénesis al activar las células endoteliales.rnrnEl AH, dentro de la matriz extracelular, desempeña un papel fundamental en la organización de la red vascular a lo largo del proceso de cicatrización: establecimiento de las células endoteliales, estabilización de los vasos sanguíneos, proliferación, migración y supervivencia celular.rnrn

Usages associés

Úlcera de la pierna

Efecto dermatológico

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La dermis está constituida por tejido conectivo caracterizado por una abundante matriz extracelular (MEC) que incluye fibras elásticas y colágeno y una sustancia fundamental amorfa.rnrnDicha sustancia fundamental contiene esencialmente ácido hialurónico (AH). El AH es la molécula clave de la hidratación cutánea. Es capaz de atraer y fijar hasta 1000 veces su peso en agua y participa así en las propiedades viscoelásticas de la piel, al igual que a nivel de las articulaciones, desempeñando un papel amortiguador y regulador de la tensión de la piel.rnrn

Usages associés

Sequedad ocular, Arrugas

Antiinflamatorio

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El ácido hialurónico tiene un papel bivalente sobre los elementos de la reacción inflamatoria, según su estado molecular. En efecto, los oligómeros de bajo peso molecular (PM) de AH son antigénicos, inmunoestimulantes y proinflamatorios. En cambio, los polímeros de alto PM tienen propiedades opuestas sobre la inflamación en comparación con los oligómeros de bajo PM. Son antiangiogénicos, antiinflamatorios e inmunosupresores.

Usages associés

Artrosis

Inmunomodulador

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El papel potencial del AH en algunas enfermedades autoinmunes ha sido destacado en la literatura. En efecto, se han comunicado niveles elevados de AH en la artritis reumatoide, la esclerodermia y la espondiloartritis anquilosante (con correlación entre los niveles plasmáticos de AH y la gravedad). Se ha puesto de manifiesto un aumento de la expresión de CD44 (receptor a través del cual actúa el AH) en infiltrados inflamatorios de artritis murinas y humanas.


Dosis de seguridad

Adulto: 60 mg - 200 mg

Los estudios clínicos sobre el ácido hialurónico han utilizado dosis comprendidas entre 60 y 200 mg por día. Con mayor frecuencia, la posología recomendada es la siguiente: 200 mg por día, para tomar en dos tomas.rnrn


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

Evitar su uso por falta de información fiable y suficiente. rnrn

Mujer lactante: evitar

Evitar su uso por falta de información fiable y suficiente. rnrn

Radioterapia: evitar

Un estudio clínico reveló una mayor tasa de dermatitis de grado 2 o superior en pacientes con cáncer de mama que aplicaban un gel con ácido hialurónico en la mama durante la radioterapia. Se aconseja evitar la aplicación de ácido hialurónico en los tejidos irradiados.