Ácido docosahexaenoico (DHA): beneficios, posología, contraindicaciones

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El DHA (ácido docosahexaenoico) es un ácido graso poliinsaturado omega-3 de cadena larga, de 22 carbonos. Se encuentra en ciertos tipos de microalgas marinas como schizochytrium, así como en los tejidos de mamíferos marinos y de peces grasos (atún, salmón). El DHA también está presente en el aceite de hígado de pescado y en los productos a base de aceite de pescado. El DHA no puede ser sintetizado por nuestro organismo sin un precursor. Una parte del DHA que necesitamos se sintetiza a partir del ácido alfa-linolénico (ALA), que se encuentra en algunos aceites vegetales como el aceite de semillas de lino o el aceite de nuez. Sin embargo, nuestra capacidad de síntesis sigue siendo limitada y disminuye con la edad.nnLos ácidos grasos esenciales, incluido el DHA, son cruciales para una salud óptima. La concentración de omega-3 en las membranas celulares condiciona el buen funcionamiento de estos órganos y en particular el corazón y el cerebro. Cabe señalar que más del 50% de la masa del cerebro está constituida por lípidos, de los cuales más de la mitad son ácidos grasos omega-3.nnEl DHA contribuye al desarrollo normal del feto, de los lactantes y de los niños, especialmente cuando la madre es atópica. También contribuye al mantenimiento de las funciones normales del cerebro, de una visión normal, de una presión arterial normal, así como de niveles normales de triglicéridos en adultos.nn

Otro(s) nombre(s) 

Omega-3

Nombre(s) científico(s)

DHA, AGPI

Familia o grupo: 

Ácidos grasos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Salud ocular
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La EFSA (European Food Safety Authority) ha concluido de forma favorable sobre la contribución del DHA al mantenimiento de una visión normal. nnLos datos publicados sugieren que los lactantes que no reciben DHA en la leche materna o en la fórmula para lactantes presentan un retraso en el desarrollo de la agudeza visual en comparación con aquellos que reciben una cantidad adecuada de DHA. El DHA es esencial para el funcionamiento normal de las neuronas y desempeña un papel clave en el desarrollo de las membranas neuronales y sinápticas, en particular en las funciones retinianas y visuales.nnAdemás, estudios muestran que la ingesta de omega-3 (DHA y EPA) puede reducir el riesgo de desarrollar DMAE (degeneración macular asociada a la edad).nn

Posologie

posologieVía oral

posologie280 mg

formulationaceite de pescado


Synergies


Desarrollo infantil
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La EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) publicó una opinión favorable sobre la contribución del DHA al mantenimiento de las funciones normales del cerebro en niños y adultos.nnLos ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga representan un tercio de todos los lípidos presentes en la sustancia gris del cerebro. Los estudios muestran que una ingesta insuficiente de ácidos grasos poliinsaturados como el DHA durante el desarrollo fetal y del niño se considera un factor que favorece el desarrollo de trastornos del comportamiento, funcionales y neurológicos.nn

Posologie

posologiepor vía oral

posologie200 - 250 mg

duration4 - meses

formulationaceite de pescado


Embarazo
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El DHA está presente en la leche materna humana y se encuentra en el plasma y en la corteza cerebral de los lactantes. El embarazo puede provocar efectos a largo plazo sobre las reservas de DHA en la mujer. Sin embargo, el estado materno de DHA probablemente se normaliza en el año siguiente al embarazo. Parece existir una transferencia preferente de DHA a través de la placenta. Una suplementación materna con DHA de 200 mg/día a partir de la semana 15 de gestación o durante el tercer trimestre podría normalizar los niveles de DHA en la madre. Los niveles maternos de DHA tienden a disminuir de forma significativa durante el tercer trimestre del embarazo. La suplementación con omega-3 y, en particular, con DHA podría prevenir algunas complicaciones relacionadas con el embarazo, como la hipertensión o la eclampsia. Estudios clínicos de buena calidad muestran que la suplementación con DHA también permite reducir el riesgo de parto prematuro.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie200 - 1000 mg

duration17 - semanas

populationMujeres embarazadas

formulationaceite de pescado


Desarrollo fetal
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El DHA se acumula rápidamente en el cerebro humano durante el tercer trimestre del embarazo y al inicio del periodo postnatal. La acumulación de DHA y de otros ácidos grasos en esta etapa conlleva un rápido desarrollo y crecimiento del tejido cerebral. Además, algunos datos sugieren que los lactantes que no reciben DHA en la leche materna presentan un retraso en el desarrollo de la agudeza visual en comparación con aquellos que reciben una cantidad adecuada de DHA.

Posologie

posologieVía oral

posologie400 - 600 mg

populationMujeres embarazadas

formulationaceite de pescado


Demencia
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Estudios han mostrado que un aumento de 0,1 g por día en la ingesta alimentaria de DHA se asoció con una reducción del 14% en el riesgo de demencia cuando se tomó durante entre 2 y 21 años. Sin embargo, no se observó una relación dosis-respuesta. nnOtros estudios clínicos sugieren que la toma de 0,72 gramos de DHA por día durante un año mejora los síntomas de demencia en pacientes con demencia debida a enfermedad cerebrovascular trombótica.nnInvestigaciones clínicas preliminares realizadas en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada muestran que la ingesta diaria de 500 mg de DHA en aceite de pescado combinada con carotenoides (luteína y zeaxantina) durante 12 meses permitió mejorar ligeramente la memoria y el estado de ánimo en comparación con el placebo.nnSegún los investigadores, los derivados oxidados del DHA están implicados en la enfermedad de Alzheimer. El DHA parece ser un objetivo de ataque oxidativo en esta enfermedad. Sin certeza sobre la relación causa-efecto de la oxidación en la enfermedad de Alzheimer, se recomienda proteger las reservas de DHA en el cerebro con una suplementación de DHA asociada a antioxidantes como la vitamina E.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie500 mg

duration1 - años

formulationaceite de pescado


Synergies


Declive cognitivo
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Estudios clínicos preliminares muestran que la ingesta de 12 mg de luteína, sola o junto con ácido docosahexaenoico (DHA), a razón de 800 mg por día durante 4 meses, puede mejorar las puntuaciones de fluidez verbal y de memoria en comparación con los valores iniciales en mujeres mayores.nnOtro ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo mostró que una suplementación oral con DHA (2 g/día) durante 12 meses, en sujetos de edad avanzada con deterioro cognitivo leve, tuvo un efecto beneficioso sobre la función cognitiva global. Los resultados sugieren que la suplementación con DHA durante 12 meses aumentó de manera significativa el volumen del hipocampo. El hipocampo es una región del cerebro esencial para la formación de la memoria y desempeña un papel importante en la consolidación de la información de la memoria a corto plazo hacia la memoria a largo plazo y en la navegación espacial.nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie800 - 2000 mg

duration4 - meses

populationMujeres, personas mayores

formulationaceite de pescado


Synergies


Enfermedades coronarias
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El aumento del consumo alimentario de DHA puede reducir el riesgo de muerte en pacientes con enfermedades coronarias. Cabe señalar que los estudios subrayan un efecto protector cardiaco, pero ningún efecto sobre la progresión de la aterosclerosis. La explicación probable es que los omega 3 modulan la actividad eléctrica del corazón y producen un efecto "estabilizador" que protege en caso de un infarto de miocardio.

Posologie

posologieVía oral

posologie800 mg

formulationaceite de pescado


Synergies


DMAE
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El aumento del consumo alimentario de DHA se asocia con una disminución del riesgo de DMAE. Estudios clínicos preliminares muestran que la toma de una combinación de DHA 280 mg, luteína 12 mg y zeaxantina 0,6 mg por día durante un año aumenta la densidad óptica del pigmento macular en un 31 % frente al placebo en pacientes con DMAE. El aumento de la densidad óptica de los pigmentos maculares se asocia con una mejora del rendimiento visual y con una reducción del riesgo de DMAE.

Posologie

posologieVía oral

posologie280 mg

duration12 - meses

formulationaceite de pescado


Synergies


Propiedades


Neurológico

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En sujetos sanos, el DHA aumenta la activación de la corteza prefrontal durante la atención sostenida. En animales, la inyección de DHA poco tiempo después de una lesión de la médula espinal, seguida de la incorporación de DHA en la dieta, produce efectos neuroprotectores, incluyendo un aumento de la supervivencia de las células gliales responsables de la protección del tejido nervioso. Investigaciones in vitro sugieren que la neuroprotectina D1 —un mediador derivado del DHA— mejora la señalización inflamatoria y las disfunciones neuronales relacionadas con los péptidos beta-amiloides (pequeña proteína perjudicial para el sistema nervioso central en ciertas circunstancias, como en la enfermedad de Alzheimer). Estudios realizados en laboratorio y en animales también sugieren que los niveles de DHA en el cerebro regulan la absorción de glucosa cerebral actuando sobre los transportadores de glucosa.

Usages associés

Demencia, deterioro cognitivo

Visión

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Según las investigaciones de laboratorio, el DHA desempeña un papel importante en el desarrollo y el mantenimiento de la retina, donde el DHA constituye el 60% de los ácidos grasos poliinsaturados. La investigación de laboratorio sugiere que la neuroprotectina D1 —un mediador derivado del DHA— puede contrarrestar el envejecimiento o la degeneración de las células epiteliales pigmentarias de la retina y de las células fotorreceptoras.

Usages associés

Salud ocular, DMAE

Esencial

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Existe interés en el uso de suplementos de DHA para el desarrollo de los niños pequeños. Algunos datos sugieren que los lactantes que no obtienen DHA de la leche materna o de la leche de fórmula presentan un retraso en el desarrollo de la agudeza visual en comparación con aquellos que reciben una cantidad suficiente. Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga constituyen un tercio de todos los lípidos de la sustancia gris del cerebro. Se considera que el DHA es importante para el funcionamiento normal de las neuronas y podría desempeñar un papel clave en el desarrollo estructural de las membranas neuronales y sinápticas. El DHA se acumula rápidamente en el cerebro humano durante el tercer trimestre del embarazo y al inicio del periodo postnatal. La acumulación de DHA y de otros ácidos grasos en este periodo da lugar a un rápido desarrollo y crecimiento de los tejidos cerebrales. La disponibilidad insuficiente de ácidos grasos poliinsaturados como el DHA durante el desarrollo del feto y del lactante se considera un factor en el desarrollo de trastornos conductuales, funcionales y neurológicos. Niveles plasmáticos más altos de DHA en las mujeres durante el parto también podrían estar asociados con una mayor madurez del sistema nervioso central en los recién nacidos, basándose en los patrones de sueño y vigilia.

Usages associés

Desarrollo infantil, Desarrollo fetal, Embarazo

Hipolipemiante

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El DHA parece reducir los triglicéridos séricos. Sin embargo, no aumenta el colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad, el colesterol bueno) en la mayoría de los estudios, aunque puede aumentar la fracción HDL-2 en algunos estudios. El DHA no parece disminuir el colesterol total.

Usages associés

Dislipidemia

Antiinflamatorio

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Los efectos antiinflamatorios asociados al DHA pueden estar relacionados con sus metabolitos, que actúan como mensajeros. nnEn efecto, las resolvinas (derivadas del DHA) pueden influir en los mediadores y en las células inflamatorias. Los omega-3 reemplazan parcialmente al ácido araquidónico (AA) -que es un derivado proinflamatorio procedente del omega-6- ya que compiten con el AA por las enzimas necesarias para su síntesis, como la ciclooxigenasa (COX). Para la anécdota, la COX es una enzima diana de la aspirina -famoso antiinflamatorio no esteroideo- para reducir la inflamación.nn


Cardiovasculares

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El DHA parece disminuir la viscosidad sanguínea y aumentar la deformabilidad de los glóbulos rojos, lo que contribuye a prevenir la aparición de trombosis. Diversos ensayos clínicos han demostrado que el DHA puede reducir la presión arterial. Aunque el mecanismo no está claro, el DHA parece mejorar la dilatación de los vasos sanguíneos en hombres con hiperlipidemia, pero no en adultos jóvenes sanos. nn

Usages associés

Enfermedades coronarias


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años: 250 mg - 3000 mg (aceite)

La necesidad fisiológica mínima de DHA es de 250 mg por día para el adulto.

Niños de 2 a 18 años: 250 mg (aceite)

Los alimentos destinados a niños de 2 a 18 años deberían aportar una ingesta diaria de 250 mg de DHA en una o varias tomas.

Lactante de 6 a 24 meses: 100 mg (aceite)

Los alimentos destinados a lactantes de 6 meses a 2 años deberían aportar una ingesta diaria de 100 mg de DHA en una o varias tomas.

Mujer embarazada: 250 mg - 450 mg (aceite)

Mujer lactante: 250 mg - 450 mg (aceite)


Interacciones

Médicaments

Antidiabético: interacción moderada

El DHA parece aumentar la glucemia en ayunas en sujetos con diabetes tipo 2. Teóricamente, el DHA puede interferir con los medicamentos antidiabéticos y reducir sus efectos.

Antihipertensivo: interacción moderada

Los aceites de pescado que contienen DHA pueden reducir la presión arterial y tener efectos aditivos en pacientes tratados con antihipertensivos.

Plantes ou autres actifs

Ácido docosahexaenoico (DHA): interacción leve

Los omega-3 pueden reducir la absorción del selenio.