Kürzlich in Frankreich zugelassen, sind Wegovy, Ozempic und Mounjaro drei inkretinmimetische Behandlungen. Das heißt, sie ahmen die Verdauungshormone nach, um nach den Mahlzeiten das Insulin zu erhöhen und den Blutzucker zu senken.
Sie werden zur Behandlung von Diabetes und Adipositas verschrieben.
Diese drei Behandlungen beruhen auf der Nachahmung eines Darmhormons, genannt Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1).
Es gibt zahlreiche Gemeinsamkeiten zwischen diesen neuen Arzneimitteln, die eine Gewichtsabnahme fördern, und die Patienten stellen Fragen zu ihrer Wirksamkeit. Welches soll man nehmen und in welchem Fall? Hier sind die verfügbaren wissenschaftlichen Daten und meine Analyse als Ernährungsberaterin, um Ihnen zu helfen, sie besser zu verstehen.
📚 Lesen Sie auch | Unser Ranking der besten Schlankheitsprogramme auf dem Markt
Ozempic und Wegovy: ein ähnliches Molekül
Semaglutid, Wegbereiter der GLP-1-Wirkstoffe
In der Reihenfolge der Zulassungen war Ozempic das erste, das in Frankreich eine Zulassung (Autorisation de mise sur le marché) erhielt, dicht gefolgt von Wegovy. Sie werden aufgrund ihrer zahlreichen Gemeinsamkeiten häufig verwechselt.
Wegovy und Ozempic enthalten nämlich denselben Wirkstoff: Semaglutid.
Beide liegen in Form von vorgefüllten Injektionspens mit 4 Dosen Semaglutid vor. Ihr Ziel ist es, die Wirkung des vom Körper natürlich produzierten Darmhormons GLP-1 zu unterstützen und zu verlängern.
Semaglutid würde dabei helfen:
- die Magenentleerung verlangsamen
- die Insulinsekretion verbessern
- den Blutzuckerspiegel senken
- den Appetit regulieren und das Sättigungsgefühl erhöhen
- das kardiovaskuläre Risiko senken.
Zwei unterschiedliche medizinische Indikationen
Was sie unterscheidet: Ozempic und Wegovy haben unterschiedliche Dosierungen, medizinische Empfehlungen und klinische Ergebnisse.
Nur Wegovy ist zur Behandlung von Adipositas oder Übergewicht zugelassen. Seine Dosierung ist höher: 2,4 mg pro Woche als Erhaltungsdosis.
Ozempic hingegen wird speziell zur Behandlung von Typ-2-Diabetes empfohlen, auch wenn es häufig zweckentfremdet zur Gewichtsreduktion eingesetzt wird. Seine Dosierung ist niedriger: 1 mg pro Woche als Erhaltungsdosis.
Ja, es scheint, dass beide zu einem Gewichtsverlust führen können, aber dies ist nicht das Hauptziel von Ozempic.
Für das Arzneimittel Wegovy schätzt diese klinische Studie einen Gewichtsverlust von 15 bis 17 % des Körpergewichts in etwas mehr als einem Jahr.
Mounjaro, die Doppelwirkungs-Behandlung gegen Adipositas
Tirzepatid, die zweite Generation der GLP-1-Wirkstoffe
Nach Semaglutid ist eine neue Generation von Behandlungen entstanden: das Tirzepatid, das unter dem Namen Mounjaro vermarktet wird.
Dieses unterscheidet sich von den beiden anderen. Mounjaro ist sowohl als Arzneimittel zur Gewichtsreduktion als auch zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen.
Tatsächlich wirkt sein Wirkstoff auf zwei Hormone:
- GLP‑1, wie Ozempic und Wegovy
- GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid), ein weiteres Darmhormon (Inkretin), das am Glukosestoffwechsel, am Appetit und an der Energiebilanz beteiligt ist
Diese doppelte Wirkung bietet einen synergistischen Effekt. Sie stärkt sowohl die Regulierung des Blutzuckerspiegels und der Fettspeicherung, das Sättigungsgefühl als auch die Verringerung von zwanghaftem Essverhalten.
Die maximale Wochendosis beträgt 15 mg pro Woche.
Bessere klinische Ergebnisse
Verfügbare Daten zeigen, dass Tirzepatid einen noch stärkeren Gewichtsverlust ermöglichen könnte als Semaglutid.
Bis zu 22,5 % Gewichtsverlust in 72 Wochen, Mounjaro gilt als das wirksamste GLP-1 zum Abnehmen.
Ein weiterer interessanter Aspekt bei der Behandlung von schwerer Adipositas mit Tirzepatid ist eine Verbesserung der Stoffwechselmarker: Nüchternblutzucker, HbA1c, Cholesterin, Entzündung.
Diese Behandlung kann daher als vielversprechend für die Patienten angesehen werden, insbesondere für diejenigen, die bereits andere Alternativen ohne Erfolg ausprobiert haben.
Meine Meinung zu Wegovy, Ozempic und Mounjaro im Rahmen einer Gewichtsabnahme
Tatsächlich denke ich, dass das wirksamste der drei zum Abnehmen in erster Linie dasjenige ist, das den Bedürfnissen des Patienten entsprechend seinem physiologischen Zustand am besten entspricht. Und nur der Arzt kann den besten Wirkstoff verschreiben.
Und trotz ihrer Wirksamkeit halte ich es für wesentlich, ihre möglichen Nebenwirkungen und Einschränkungen nicht zu ignorieren.
Übelkeit, Blähungen, Reflux, Verstopfung oder Durchfall und andere mitunter schwerwiegendere Komplikationen können zum vorzeitigen Abbruch der wöchentlichen Injektionen führen.
Vor Kurzem berichten zahlreiche Gesundheitsfachkräfte, dass der Gewichtsverlust nicht immer so ausgeprägt ist wie in früheren klinischen Studien. Jeder Körper ist anders und kann nicht identisch reagieren.
Ich weise außerdem auf die sehr häufige Gewichtszunahme nach dem Absetzen der Behandlung hin, wie bei jeder anderen Schlankheitsmethode.
Diese Behandlungen, die als zweite Wahl eingesetzt werden, sollten daher mit Vorsicht in Betracht gezogen und von einer persönlichen ärztlichen Betreuung begleitet werden.
Schließlich sollten körperliche Aktivität und die Verbesserung der Ernährungsgewohnheiten im Mittelpunkt jedes Protokolls zur Gewichtsabnahme und bei Typ‑2‑Diabetes stehen.
📚 Weiterlesen | Ein natürliches Ozempic®? 8 Alternativen, die von einer Ernährungsberaterin bestätigt wurden
Quellen und wissenschaftliche Studien
Wilding J. P. H., Batterham R. L., Calanna S., et al. — Einmal wöchentlich Semaglutid bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas (STEP‑1), New England Journal of Medicine, 2021
Jastreboff A. M., Birkenfeld A. L., Jimenez-Moreno C., et al. — Tirzepatid einmal wöchentlich zur Behandlung von Adipositas (SURMOUNT‑1), New England Journal of Medicine, 2022
Rodriguez P. J., et al. — Absetzen und Wiederaufnahme von GLP‑1‑Rezeptoragonisten (Beobachtungsstudie), JAMA Network Open, 2025
Wilding J. P. H., (Erweiterung / Post‑Trial‑Analysen) — Gewichtszunahme und kardiometabolische Effekte nach dem Absetzen von Semaglutid, Erweiterungsanalysen mit Berichten über Gewichtszunahme nach Beendigung der Behandlung, 2022
