Ácido alfa lipoico: beneficios, posología, contraindicaciones

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El ácido alfa-lipoico (AAL) es un potente antioxidante cuya estructura química es similar a la de una vitamina. Se sintetiza de forma endógena, principalmente en el hígado y en otros tejidos, pero puede aportarse a través de la alimentación. La levadura, el hígado, las carnes rojas, las espinacas y el brócoli son buenas fuentes de ácido alfa-lipoico. El ácido alfa-lipoico es un cofactor enzimático de las vías metabólicas y energéticas. Está implicado a nivel mitocondrial, lo que, combinado con sus propiedades antioxidantes, le confiere propiedades anti-edad. Se utiliza principalmente en el manejo de la diabetes, de las neuropatías, pero también en la modulación de la inmunidad y de la inflamación.

Otro(s) nombre(s) 

Ácido lipoico

Nombre(s) científico(s)

ácido alfa lipoico

Familia o grupo: 

Pseudovitaminas


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Estrés oxidativo
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El ácido alfa-lipoico exógeno y su metabolito, el ácido dihidrolipoico (DHLA), tienen una actividad antioxidante y pueden atrapar los radicales libres tanto intra como extracelulares. Además, el ácido alfa-lipoico es soluble en agua y en grasas y puede regenerar antioxidantes endógenos, tales como la vitamina E, la vitamina C y el glutatión, y así prevenir lesiones tisulares y neuronales causadas por el estrés oxidativo, como la isquemia cerebral, las lesiones cerebrales causadas por aminoácidos excitotóxicos, el disfuncionamiento mitocondrial, la isquemia muscular asociada a una enfermedad arterial periférica, la diabetes y la neuropatía diabética. Los efectos antioxidantes del ácido alfa-lipoico también pueden ser beneficiosos en las enfermedades hepáticas relacionadas con el estrés oxidativo.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie300 - 600 mg


Arrugas
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Aplicar una crema de noche que contenga un 5% de ácido alfa-lipoico reduciría la aparición de líneas finas y los daños causados por la exposición al sol. Otro estudio pone de manifiesto la mejora de los indicadores de elasticidad y grosor de la piel tras la toma oral del AAL junto con vitaminas, minerales y un extracto de pino marítimo.

Posologie

posologieVía cutánea, oral

populationAdultos


Diabetes tipo 2
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Un metaanálisis de 16 pequeños estudios clínicos en pacientes con diabetes tipo 2 muestra que la toma diaria de 200 a 1.200 mg de ácido alfa-lipoico durante un máximo de 52 semanas produce una ligera mejoría de los parámetros glucémicos, que no es clínicamente significativa. En comparación con el placebo, el ácido alfa-lipoico redujo la glucemia en ayunas en 6 mg/dL, la hemoglobina glicosilada (HbA1c) en 0,17 % y los niveles de triglicéridos se redujeron en 19 mg/dL.

Posologie

posologieVía oral

posologie200 - 1200 mg

duration52 - semanas

populationAdultos

Eficacia y seguridad de la suplementación oral con ácido alfa-lipoico para el manejo de la diabetes tipo 2: una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos aleatorizados
Mejora de la eliminación de glucosa en pacientes con diabetes tipo 2 mediante el ácido alfa-lipoico.
Dictamen científico sobre la fundamentación de las declaraciones de propiedades saludables relacionadas con el ácido alfa-lipoico y la protección de los lípidos corporales frente al daño oxidativo (ID 1434, 3134), el mantenimiento de concentraciones normales de colesterol en sangre (ID 3134), el aumento de la beta-oxidación de los ácidos grasos (ID 3134), el mantenimiento de concentraciones normales de glucosa en sangre (ID 1435, 3162), y "regeneración de genes, regeneración de la transcripción génica y la influencia en la actividad de NF-kappa B" (ID 3133) en virtud del artículo 13.1 del Reglamento (CE) nº 1924/2006
La administración oral de ácido RAC-alfa-lipoico modula la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un ensayo piloto controlado con placebo.
Estado glucémico y oxidativo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tras la administración oral de ácido alfa-lipoico: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Efecto de la suplementación con ácido alfa-lipoico (ALA) sobre biomarcadores glucémicos e inflamatorios: una revisión sistemática y metaanálisis.
Efecto del ácido alfa-lipoico sobre la glucosa en sangre, la resistencia a la insulina y la glutatión peroxidasa en pacientes con diabetes tipo 2.
Mejora del aclaramiento de glucosa estimulado por insulina en diabetes tipo 2 tras la administración parenteral repetida de ácido tióctico.
El tratamiento con ácido alfa-lipoico disminuye las concentraciones séricas de lactato y piruvato y mejora la eficacia de la glucosa en pacientes delgados y obesos con diabetes tipo 2.
Los efectos de la suplementación con ácido lipoico y alfa-tocoferol sobre el perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina de pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

Síndrome metabólico
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El aumento de los marcadores inflamatorios, en particular el TNF-α, podría favorecer la resistencia a la insulina y modificar la expresión de las citocinas en el tejido adiposo, lo que se considera un vínculo importante entre el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina. La suplementación con ALA puede reducir los marcadores inflamatorios al capturar los radicales libres. Los resultados de un metaanálisis indican que la suplementación con ALA disminuía significativamente los niveles de proteína C reactiva, de interleucina-6 (IL-6) y de factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) (marcadores de la inflamación) en pacientes diagnosticados con enfermedades metabólicas.

Posologie

posologieVía oral

posologie300 - 600 mg


Enfermedades cardiovasculares
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Un estudio mostró que la suplementación con AAL mejora el tono vascular y puede tener un efecto beneficioso sobre la salud cardiovascular en sujetos jóvenes con sobrepeso u obesidad. Otras investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de 300 mg de AAL dos veces al día reduce el dolor asociado al ejercicio en personas con arteriopatía obliterante de las extremidades inferiores (una enfermedad que afecta a las arterias de la pierna) en comparación con el placebo. Sin embargo, la tolerancia al ejercicio no parece mejorar.

Posologie

posologieVía oral

posologie600 mg


Propiedades


Antioxidante

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Las propiedades antioxidantes del ácido alfa lipoico (AAL) residen en su capacidad para atrapar los radicales libres y regenerar los antioxidantes endógenos: glutatión y las vitaminas C y E. El AAL puede proteger a los lípidos frente a los daños oxidativos y también puede ayudar a mantener unos niveles normales de colesterol en sangre.

Usages associés

Arrugas, Neuropatía diabética, Estrés oxidativo, Enfermedades cardiovasculares, Dislipidemia

Bioenergizante

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El ácido alfa lipoico desempeña un papel importante en la combustión de las grasas para producir energía, y en el transporte de los ácidos grasos a través de las paredes de las mitocondrias (orgánulo celular), donde son oxidados y transformados en energía.

Usages associés

Obesidad

Antiinflamatorio

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El ácido alfa-lipoico modula la respuesta inflamatoria y puede inhibir la inflamación vascular. El efecto antiinflamatorio también se ha correlacionado en varios estudios con una disminución de las citocinas proinflamatorias (pequeñas proteínas secretadas por las células inflamatorias) como TNF alfa e IL6.

Usages associés

Neuropatía diabética, Síndrome metabólico, Enfermedades cardiovasculares

Hipoglucemiante

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El ácido alfa-lipoico ayuda a reducir el nivel de glucosa en la sangre y a regular la resistencia a la insulina. Además, ha demostrado ser eficaz en la protección contra la glicación de las proteínas (es una reacción natural provocada por concentraciones demasiado altas de azúcares en la sangre, como ocurre en la diabetes), y ayuda a regular los daños causados por los productos finales de la glicación. Estos productos derivados de la glicación son altamente peligrosos para el organismo, se acumulan con la edad y contribuyen así al desarrollo de varias enfermedades como la arteriosclerosis, la nefropatía y la retinopatía diabética.

Usages associés

Diabetes tipo 2

Antiedad

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El AAL ha mostrado efectos positivos para combatir ciertas formas de oxidación e inflamación, lo que permite, entre otras cosas, proteger frente a los deterioros neurológicos asociados a la edad. El AAL también es un potente antioxidante y, desde ese punto de vista, se le considera un aliado antiedad.

Usages associés

Arrugas

Quelante

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Se ha demostrado que el ácido alfa-lipoico actúa como quelante de los metales pesados. En estudios en animales, se ha observado que el ácido alfa-lipoico aumenta la excreción hepatobiliar del mercurio inorgánico formando un complejo estable.


Anticáncer

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Se ha demostrado que el ácido alfa-lipoico induce la apoptosis (muerte celular programada) de las células cancerosas humanas del colon in vitro. nnAdemás, el AAL ha mostrado actividades antimutagénicas en modelos celulares tumorigénicos animales y humanos, incluidos los cánceres de mama, melanoma, epitelio ovárico y colon, mediante la inhibición de mediadores inflamatorios, la fragmentación del ADN y la inhibición de la metástasis.nn

Usages associés

Cáncer


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 18 años: 200 mg - 1200 mg

Por vía oral, el ácido α-lipoico se tolera muy bien en humanos hasta una dosis de 1200 mg/día y con periodos de tratamiento de hasta 4 semanas.; También puede aplicarse por vía cutánea durante 12 semanas.


Interacciones

Médicaments

Anticancerígenos: interacción moderada

El uso del ácido alfa-lipoico durante la quimioterapia es controvertido. De hecho, los antioxidantes podrían reducir la actividad de la quimioterapia (incluidos ciclofosfamida, clorambucilo, carmustina, busulfán y tiotepa) al generar radicales libres. Sin embargo, algunos investigadores han planteado la hipótesis de que los antioxidantes podrían hacer la quimioterapia más eficaz al reducir el estrés oxidativo que podría interferir con la apoptosis (muerte celular) de las células cancerosas.

Antidiabéticos: interacción débil

Teóricamente, el uso de agentes alquilantes puede provocar efectos hipoglucemiantes en un paciente diabético.

Hormonas: interacción moderada

Teóricamente, la administración de ácido alfa-lipoico junto con medicamentos a base de hormonas tiroideas reduce sus efectos terapéuticos.

Plantes ou autres actifs

Hipoglucemiante: interacción leve

En teoría, el ácido alfa-lipoico podría tener efectos aditivos con plantas que disminuyen los niveles de glucosa en la sangre. Las hierbas con efecto hipoglucemiante incluyen la garra del diablo, el fenogreco, el ajo, el castaño de Indias, el ginseng Panax, el psyllium y el ginseng siberiano.


Precauciones

Diabetes tipo 2: usar con precaución

El ácido alfa-lipoico debe usarse con precaución en pacientes diabéticos. De hecho, posee una acción hipoglucemiante.

Intervención quirúrgica: evitar

Teóricamente, el ácido alfa-lipoico podría provocar hemorragias excesivas o interferir con el control de la glucemia si se utiliza en el periodo perioperatorio.


Contraindicaciones

Niños hasta 12 años: contraindicado

El ácido alfa-lipoico no se recomienda en niños menores de 12 años.

Mujer embarazada: contraindicado

El ácido alfa-lipoico no se recomienda durante el embarazo.

Mujer lactante: contraindicado

Por falta de estudios, evite el uso de ácido lipoico durante la lactancia.

Déficit de vitamina B1: contraindicado

El ácido alfa-lipoico no debe utilizarse en caso de déficit de tiamina (déficit de vitamina B1 en alcohólicos, por ejemplo), a menos que dicho déficit esté tratado.