Ácido gama-linolénico (ômega-6): benefícios, posologia, contraindicações

Mis à jour le

O ácido gama-linolénico (AGL) é um ácido gordo poli-insaturado do tipo ômega-6, derivado das sementes de plantas como a borragem (20-27%), a prímula (7-14%), o óleo de sementes de groselha-preta (15-20%), o cânhamo ou ainda a spirulina. No organismo, o AGL pode ser sintetizado a partir do ácido linoleico e servir na produção de EPA (ácido eicosapentaenoico). No entanto, a síntese de AGL é reduzida em caso de excesso de colesterol, de diabetes e com o envelhecimento. O AGL dá origem à prostaglandina E1 (PGE1), que apresenta um potencial anti-inflamatório, antitrombótico, antiproliferativo e hipolipemiante. Melhora também o relaxamento dos músculos lisos e a vasodilatação. O AGL é um constituinte importante dos fosfolípidos das membranas, incluindo a membrana mitocondrial, onde reforça a integridade e a fluidez da membrana. Tem, consequentemente, um papel importante na flexibilidade e na hidratação da pele. O ácido gama-linolénico (AGL) é usado para vários problemas, como artrite, neuropatia diabética, eczema, hipertensão, menopausa, síndrome pré-menstrual, mas existem poucas ou nenhumas evidências científicas sólidas que suportem estes usos.

Outro(s) nome(s) 

Ômega-6

Nome(s) científico(s)

AGL

Família ou grupo : 

Ácidos gordos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Neuropatia diabética
✪✪✪✪✪

A AGL, por via oral durante 6 a 12 meses, apresentou resultados promissores em doentes com neuropatia e diabetes tipo 1 ou 2. A AGL parece reduzir os sintomas e prevenir a deterioração neurológica. Num ensaio paralelo, duplo-cego, controlado por placebo, realizado com 111 doentes com neuropatia diabética ligeira, os doentes receberam 480 mg de AGL ou um placebo por dia. Após um ano, os doentes tratados com AGL mostraram uma melhoria favorável em todos os parâmetros, incluindo o limiar de calor e de frio, a sensibilidade, os reflexos tendinosos e a força muscular, em comparação com o placebo. Numa amostra menor, duplo-cega e controlada por placebo, envolvendo 22 doentes com neuropatia diabética, obtiveram-se resultados semelhantes com uma dose de 360 mg de AGL por dia durante seis meses.

Posologie

posologiePor via oral

posologie360 - 480 mg


Artrite reumatoide
✪✪✪✪✪

Vários ensaios clínicos demonstraram o interesse da AGL na melhoria dos escores de sensibilidade articular, dos escores de aumento/edema articular e da dor. As doses utilizadas variaram entre 540 mg e 2,8 g. A AGL provinha do óleo de sementes de groselha-negra ou de sementes de borragem. Note-se que a combinação de 450 mg de AGL e 240 mg de EPA (proveniente do óleo de peixe) permitiu obter melhores resultados na inflamação.

Posologie

posologiePor via oral

posologie1400 - 2800 mg


Synergies


Dores lombares
✪✪✪✪✪

Os resultados de um ensaio demonstram que um tratamento oral com uma dose oral de 600 mg de ácido alfa-lipóico (ALA) e 420 mg de ácido gama-linolênico (AGL) durante 6 semanas consecutivas, associado a um programa de reabilitação, melhorou os sintomas e os déficits neuropáticos em pacientes com síndrome radicular devido a um conflito disco-radicular dorso-lombar.rnrnA sinergia permitiu reduzir a intensidade da dor e melhorar o estado de incapacidade em comparação com a terapia de reabilitação isolada em pacientes com dores nas costas.rnrnTrata-se de um ensaio observacional de dois braços, no qual participaram 203 sujeitos com dores nas costas e sintomas associados.rnrn

Posologie

posologiePor via oral

posologie360 - 420 mg


Synergies


Propriedades


Anti-inflamatório

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

O AGL pode ser convertido em compostos com propriedades anti-inflamatórias. Algumas pesquisas sugerem que o ácido dihomogammalinolénico (DHGLA), um metabolito do AGL e precursor da prostaglandina E1, pode agir diretamente sobre as células T para modular a resposta imunitária em doenças como a artrite reumatoide. Há também evidências de que o AGL pode reduzir a auto-indução da interleucina-1-beta (IL-1-beta), que seria a causa da sinovite (a inflamação da membrana sinovial) em pacientes com artrite reumatoide.

Usages associés

Artrite reumatoide, dores lombares

Neurológico

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

O AGL é benéfico para pessoas que apresentam lesões isquémicas associadas à esclerose sistémica e para pessoas com neuropatia diabética.

Usages associés

Neuropatia diabética

Cardiovasculares

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Algumas evidências sugerem que o ácido gama-linolénico pode reduzir os triglicéridos plasmáticos e aumentar o colesterol HDL. Estudos em animais mostram que o AGL pode atenuar a resposta da pressão arterial ao stresse crónico.


Anticancerígeno

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

O GLA revelou-se promissor no tratamento do cancro, tanto como agente citotóxico como como adjuvante da quimioterapia. No tratamento do cancro da mama, o AGL, quando usado em associação com tamoxifeno, mostrou capacidade para diminuir a expressão dos recetores de estrogénio, tanto em ensaios animais como clínicos.


Dosagem de segurança

Adulto a partir dos 18 anos: 360 mg - 2800 mg

O GLA foi utilizado em doses de 320 à 480 mg por dia durante, no máximo, 12 meses. Doses mais elevadas, até 2,8 gramas por dia, foram utilizadas durante, no máximo, 6 semanas.


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes : interação moderada

O ácido gama-linolênico parece ter efeitos anticoagulantes. Teoricamente, a toma de ácido gama-linolênico com outros anticoagulantes ou antiplaquetários poderá aumentar o risco de equimoses e de hemorragias e prolongar o tempo de sangramento. Entre os medicamentos anticoagulantes/antiplaquetários encontram-se a aspirina, o clopidogrel, os anti-inflamatórios não esteroides (AINE) como o ibuprofeno, dalteparina, enoxaparina, heparina, warfarina, e outros.


Precauções

Mulher grávida : usar com precaução

A ingestão de grandes quantidades de AGL por mulheres grávidas deve ser feita sob supervisão médica.

Mulher a amamentar : usar com precaução

A ingestão de grandes quantidades de AGL por mulheres que amamentam deve ser feita sob supervisão médica.

Doença hemorrágica : evitar

O ácido gama-linolênico tem efeitos inibidores nas plaquetas. Pode, portanto, prolongar o tempo de sangramento e aumentar o risco de equimoses.

Intervenção cirúrgica : evitar

O ácido gama-linolênico tem efeitos antiplaquetários. O ácido gama-linolênico pode provocar hemorragias excessivas se for utilizado no período perioperatório. Aconselha-se interromper a toma de ácido gama-linolênico pelo menos 2 semanas antes de uma intervenção cirúrgica.