Quitosano: beneficios, posología, contraindicaciones

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El quitosano es uno de los polisacáridos naturales más abundantes en la Tierra, justo después de la celulosa. Se extrae principalmente de los exoesqueletos de diversos crustáceos y moluscos, así como de ciertas algas, hongos y levaduras. El quitosano es una fibra poco soluble obtenida por la desacetilación de la quitina. Esta transformación aumenta su actividad biológica y modifica sus propiedades, como la solubilidad y la biocompatibilidad. Las formas de quitosano más eficaces son las que presentan bajo peso molecular y un alto grado de acetilación, como el quitosano de 8 kD. En lo que respecta a su metabolismo, el quitosano presenta una particularidad interesante: es soluble en ambientes ácidos como el estómago, pero forma complejos al contacto con los ácidos biliares y los lípidos en el intestino. Este proceso reduce la emulsificación intestinal y la absorción de lípidos, que son entonces excretados en las heces, contribuyendo así al control del peso y del colesterol. El interés del quitosano para la salud es múltiple. No solo ayuda a reducir la absorción de grasas y del colesterol de la dieta, sino que también posee propiedades antibacterianas y antifúngicas. Estas últimas son especialmente útiles en la higiene dental y para el tratamiento tópico de las heridas. Además, el quitosano se utiliza comúnmente como complemento alimenticio para la pérdida de peso, aunque los estudios clínicos muestran resultados mixtos. Las mayores eficacias se observan cuando se combina con cambios dietéticos y del estilo de vida durante varios meses.

Familia o grupo: 

Aminoácidos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Obesidad
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El quitosano se estudia por su potencial en el manejo de la obesidad, con resultados variables según los estudios. Una revisión sistemática Cochrane de 2008, que evaluó 15 estudios clínicos con 1219 participantes, reveló que el quitosano condujo a una pérdida de peso significativamente mayor que el placebo, con una diferencia media ponderada de -1,7 kg. Este análisis también observó una reducción del colesterol total y una mejora de la presión arterial sistólica y diastólica. Sin embargo, a pesar de estos resultados positivos, la importancia clínica de estos efectos sigue siendo incierta, y la calidad subóptima de muchos estudios limita la fiabilidad de estas conclusiones. Metaanálisis más recientes indican que un consumo de quitosano de 1 a 3 g por día durante hasta un año puede reducir ligeramente a moderadamente el peso corporal en comparación con el placebo, la pérdida de peso media no excediendo 1 kg respecto al placebo en un año. El quitosano también parece mejorar ligeramente la presión arterial así como los niveles de colesterol LDL y de triglicéridos en pacientes con sobrepeso u obesidad. No obstante, el quitosano parece ser beneficioso para la pérdida de peso solo cuando se combina con una dieta hipocalórica.

Posologie

posologieVía oral

posologie1 - 3 g


Cicatrización de la piel
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El quitosano se utiliza en el tratamiento de quemaduras y heridas en forma de películas, vendajes, materiales similares al algodón y toallas no tejidas. Sus apósitos, altamente bacteriostáticos, favorecen la cicatrización y son totalmente biodegradables en el organismo humano.nnLa aplicación tópica de quitosano mejora la regeneración de los tejidos, siendo especialmente útil en cirugía plástica para la regeneración de las zonas donantes.nnEstudios clínicos muestran que el quitosano acelera la reformación del tejido conectivo, reduce el tiempo de curación en comparación con otros apósitos convencionales, y mejora la revascularización y la regeneración nerviosa de las heridas.nn

Posologie

posologieVía oral

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Dislipidemia
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El chitosano se investiga por su potencial para reducir la dislipidemia, formando complejos con las grasas como el colesterol. Las revisiones y los estudios clínicos indican una reducción variable de los niveles de colesterol total y LDL, con algunos resultados que muestran una disminución tras 4 a 8 semanas de tratamiento con 1,2 g de chitosano al día. Sin embargo, los meta-análisis no han demostrado de forma consistente un efecto significativo sobre los triglicéridos o el LDL, y algunos ensayos no han mostrado ningún impacto notable sobre el colesterol. Una revisión Cochrane de 2008 y un meta-análisis del mismo año concluyeron que el chitosano puede reducir el colesterol total pero no necesariamente otros lípidos sanguíneos.

Posologie

posologieVía oral

posologie1.2 g


Propiedades


Metabólico

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El quitosano se promociona como un bloqueador de grasas, similar al orlistat. Actuaría uniéndose a las grasas alimentarias y a los ácidos biliares con carga negativa en el intestino, reduciendo así su absorción. Un estudio en adultos con enfermedad de Crohn mostró que el quitosano aumenta la excreción fecal de grasa. nn

Usages associés

Obesidad

Antibacteriano

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El quitosano posee efectos antibacterianos demostrados en estudios in vitro y en animales. Presenta una actividad antibacteriana de amplio espectro, siendo más eficaz contra las bacterias Gramnegativas y menos contra las Grampositivas. nnEl quitosano de bajo peso molecular puede penetrar las paredes celulares bacterianas, unirse al ADN y bloquear la transcripción del ADN y la síntesis de ARN mensajero. El quitosano de alto peso molecular, en cambio, puede unirse a los componentes de la pared celular con carga negativa, modificando la permeabilidad de la pared y limitando el transporte hacia el interior de la célula.nn


Hipolipemiante

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El quitosano es reconocido por su posible efecto hipolipemiante, influyendo en la composición de los ácidos biliares y capturando los lípidos en el intestino. Los polímeros de quitosano con carga positiva se unen a los ácidos biliares con carga negativa, reduciendo así los niveles de colesterol. nnLas formas de quitosano de bajo peso molecular, como el HEP-30, podrían ser más efectivas para reducir el colesterol al adherirse mejor a las grasas. nn

Usages associés

Dislipidemia

Cicatrizante

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El quitosano favorece la cicatrización de las heridas. Aplicado tópicamente, actúa como un agente hemostático, acelerando la granulación y la organización del proceso de curación. Estimula la actividad de las células inflamatorias esenciales para la cicatrización, como los leucocitos, los macrófagos y los fibroblastos. Además, gracias a sus propiedades antimicrobianas, el quitosano ayuda a reducir los riesgos de infección, un factor que puede retrasar significativamente la curación de las heridas.

Usages associés

Cicatrización de la piel


Dosis de seguridad

Adulto: 1.2 g - 4.5 g

Según los estudios clínicos: - Pérdida de peso: 3-4,5 g por día en dosis divididas, 30 minutos antes de las comidas. - Hiperlipidemia: 1,2-4,5 g/día en dosis divididas. - Sensibilidad a la insulina: 750 mg 3 veces al día.


Interacciones

Médicaments

Aciclovir: interacción moderada

La administración concomitante de quitosano y aciclovir reduce la absorción de aciclovir, según investigaciones clínicas. Esta interacción se debe al entrelazamiento del aciclovir en complejos de quitosano, lo que reduce su absorción.


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

Las mujeres embarazadas deben evitar tomar chitosano con las comidas, ya que puede reducir la absorción de nutrientes alimentarios esenciales.

Mujer lactante: evitar

Las mujeres lactantes deben evitar tomar chitosano con las comidas, ya que puede reducir la absorción de nutrientes alimentarios esenciales.


Contraindicaciones

Alergias: contraindicado

Las personas alérgicas a los crustáceos pueden ser alérgicas al chitosano.