Harpagophytum: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Harpagophyton ; Garra do Diabo ; Uncaria procumbens
Nome(s) científico(s)
Harpagophytum procumbens
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Harpagosídeos
Flavonoides
Fitosteróis
Iridoides
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Artrose ✪✪✪✪✪
Tomar harpagófito por via oral, isoladamente ou em associação com anti-inflamatórios não esteroides (AINE), parece contribuir para reduzir a dor associada à artrose. Os doentes que tomam garra-do-diabo parecem também conseguir diminuir a utilização de AINE para alívio da dor. Estes estudos utilizaram um extrato à base da raiz de harpagófito contendo 2% do constituinte harpagósido (9,5 mg/cápsula) e 3% de glicosídeos iridoides totais (14,5 mg por cápsula). Outro extrato de 2400 mg por dia fornecendo 60 mg do constituinte harpagósido também foi utilizado. Algumas sinergias possíveis: estudos avaliaram outras combinações; 300 mg de harpagófito, 200 mg de cúrcuma e 150 mg de bromelaína por cápsula, tomados na forma de duas ou três cápsulas três vezes por dia durante dois meses, melhoram significativamente a dor aguda e crónica em doentes com artrose. A combinação de harpagófito, urtiga, rosa-canina e vitamina D, tomada por via oral diariamente durante 12 semanas, melhora os sintomas gerais em mais 28% e os escores de dor em mais 32,7% em comparação com o placebo em adultos com artrose do joelho.
Posologie
Por via oral : raiz
900 - 2700 mg
2 - meses
Adultos
extrato padronizado, extrato etanólico, extrato seco
Synergies
Harpagophytum procumbens no tratamento da osteoartrite do joelho e da anca. Resultados de quatro meses de um ensaio prospectivo, multicêntrico, duplo-cego versus diacereína
Eficácia e tolerância do Harpagophytum procumbens versus diacereína no tratamento da osteoartrite
Um complexo de três agentes anti-inflamatórios naturais proporciona alívio da dor da osteoartrite.
Revisão sistemática sobre a segurança das preparações de Harpagophytum para osteoartrite e dor lombar
Efeitos anti-inflamatórios e analgésicos de um extrato aquoso de Harpagophytum procumbens
Avaliação de tratamentos agudos e crónicos com Harpagophytum procumbens na artrite induzida por adjuvante de Freund em ratos.nn
Comparação das medidas de resultado durante o tratamento com o extrato proprietário de Harpagophytum Doloteffin em pacientes com dor lombar, no joelho ou na anca
Tratamento de pacientes com artrose da anca ou do joelho com um extrato aquoso de garra-do-diabo (Harpagophytum procumbens DC.).
Um complexo de três agentes anti-inflamatórios naturais proporciona alívio da dor da osteoartrite
A qualidade dos ensaios clínicos com Harpagophytum procumbens
Dores lombares ✪✪✪✪✪
A toma oral de harpagophytum parece atenuar as lombalgias não específicas. Algumas investigações clínicas mostram que a toma de um extrato de harpagophytum por via oral, em doses de 30 a 100 mg do constituinte harpagosídeo por dia durante um ano, pode reduzir as lombalgias da mesma forma que outros anti-inflamatórios não esteroides.nn
Posologie
Por via oral: raiz
600 - 2400 mg
1 - anos
Adultos
extrato padronizado, extrato etanólico, extrato seco
Eficácia e tolerância do extrato de Harpagophytum LI 174 em pacientes com dor crónica não radicular nas costas
Eficácia do extrato de Harpagophytum WS 1531 no tratamento da exacerbação da dor lombar: um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego
Chrubasik S, Zimpfer C, Schutt U, et al. Eficácia do Harpagophytum procumbens no tratamento da lombalgia aguda. Phytomedicine 1996;3(1):1-10.
[Efeitos de Harpagophytum procumbens LI 174 (garra do diabo) na reatividade sensorial, motora e vascular do músculo no tratamento da dor nas costas inespecífica]
Comparação das medidas de resultado durante o tratamento com o extrato proprietário de Harpagophytum Doloteffin em doentes com dor na região lombar, joelho ou anca
Seguimento de 1 ano após um estudo-piloto com Doloteffin para dor lombar
Dores articulares ✪✪✪✪✪
A EMA reconhece o uso tradicional do harpagophytum para o alívio de dores articulares ligeiras. nnAlém disso, vários estudos clínicos demonstraram o interesse do harpagophytum no alívio de pessoas com artrite, graças nomeadamente às suas propriedades analgésicas e anti-inflamatórias.nn
Posologie
Por via oral: raiz
600 - 2.4 mg
Adultos
extrato padronizado, extrato etanólico, extrato seco
Harpagophytum procumbens no tratamento da osteoartrite do joelho e da anca. Resultados aos quatro meses de um ensaio prospectivo, multicêntrico, duplo-cego versus diacereína
Eficácia e tolerância de Harpagophytum procumbens versus diacereína no tratamento da osteoartrite
Um complexo de três agentes anti-inflamatórios naturais proporciona alívio da dor da osteoartrite.
Revisão sistemática sobre a segurança de preparações de Harpagophytum para osteoartrite e dor lombar
Efeitos anti-inflamatórios e analgésicos de um extrato aquoso de Harpagophytum procumbens
Eficácia e segurança de comprimidos de garra do diabo em doentes com perturbações reumáticas gerais
Comparação das medidas de resultado durante o tratamento com o extrato proprietário de Harpagophytum Doloteffin em pacientes com dor na lombar, no joelho ou na anca
Tratamento de pacientes com artrose da anca ou do joelho com um extrato aquoso de garra-do-diabo (Harpagophytum procumbens DC.).
Um complexo de três agentes anti-inflamatórios naturais proporciona alívio da dor da osteoartrite
A qualidade dos ensaios clínicos com Harpagophytum procumbens
Artrite ✪✪✪✪✪
A maioria dos estudos clínicos indica que o harpagophytum é um analgésico e anti-inflamatório interessante em situações de inflamação aguda ou crónica, permitindo aliviar a dor e melhorar a mobilidade em diversas patologias reumatológicas.
Posologie
Por via oral: raiz
900 mg
Adultos
extrato padronizado, extrato etanólico, extrato seco
Harpagophytum procumbens no tratamento da osteoartrite do joelho e da anca. Resultados aos quatro meses de um ensaio prospectivo, multicêntrico, duplo-cego versus diacerhein
Eficácia e tolerância do Harpagophytum procumbens versus diacerhein no tratamento da osteoartrite
Um complexo de três agentes anti-inflamatórios naturais proporciona alívio da dor da osteoartrite.
Revisão sistemática sobre a segurança das preparações de Harpagophytum para osteoartrite e dor lombar
Efeitos anti-inflamatórios e analgésicos de um extrato aquoso de Harpagophytum procumbens
Eficácia e segurança de comprimidos de garra-do-diabo em pacientes com doenças reumáticas gerais
Comparação das medidas de resultado durante o tratamento com o extrato proprietário de Harpagophytum Doloteffin em pacientes com dor na lombar, no joelho ou na anca
Tratamento de pacientes com artrose da anca ou do joelho com um extrato aquoso de garra-do-diabo (Harpagophytum procumbens DC.).
Um complexo de três agentes anti-inflamatórios naturais proporciona alívio da dor da osteoartrite
A qualidade dos ensaios clínicos com Harpagophytum procumbens
Perturbações digestivas ✪✪✪✪✪
Os efeitos do harpagophytum na digestão não foram objecto de estudos sólidos. A sua utilização para essa indicação baseia-se no facto de que, como outras plantas amargas, o harpagophytum estimula a produção de bílis (efeito colerético). Além disso, a EMA reconhece o seu uso tradicional para aliviar perturbações digestivas ligeiras, tais como inchaço abdominal e flatulência, e em casos de perda de apetite.
Posologie
Por via oral: raiz
200 - 960 mg
Adultos
extrato padronizado, extrato etanólico, extrato seco
Estimular o apetite ✪✪✪✪✪
A EMA indica que o harpagophytum é recomendado no caso de perturbações digestivas menores, tais como inchaço abdominal, flatulência e perda temporária de apetite. A EMA recomenda uma duração máxima de tratamento de duas semanas.
Posologie
Por via oral: raiz
200 - 960 mg
Adultos
extrato padronizado, extrato etanólico, extrato seco
Propriedades
Anti-inflamatório
A raiz do harpagophytum é rica em compostos bioativos chamados harpagosídeos. Esses compostos são reconhecidos pelos seus potenciais efeitos anti-inflamatórios. As pesquisas revelaram que os harpagosídeos atuam inibindo as vias inflamatórias associadas a duas enzimas-chave: a ciclooxigenase (COX) e a lipoxigenase. Essas vias são cruciais no processo inflamatório, envolvendo nomeadamente a COX-2 e a sintase do óxido nítrico, moduladores conhecidos da inflamação. Estudos preliminares sugerem que o harpagosídeo pode modular a inflamação ao interferir com essas enzimas. No entanto, os resultados em humanos são mistos: alguns estudos não encontraram um efeito significativo do harpagophytum no metabolismo do ácido araquidónico, um ácido gordo polinsaturado envolvido nas respostas inflamatórias. Por outro lado, estudos in vitro indicam que o extrato de harpagophytum, ou harpagosídeos isolados, podem inibir as vias metabólicas do ácido araquidónico, nomeadamente reduzindo a expressão e/ou a atividade da enzima COX-2. Outro aspeto interessante da ação do harpagophytum é a sua capacidade de reduzir a síntese de citocinas pró-inflamatórias. Essas citocinas são mensageiros celulares que desempenham um papel vital na iniciação e manutenção da inflamação. Também foi observado que o extrato da planta suprime a atividade das metaloproteinases da matriz, enzimas que degradam vários componentes da matriz extracelular e podem contribuir para a inflamação e a degradação tecidular.
Usages associés
Analgésico
Em animais, a administração de extratos de harpagophytum demonstrou ter um efeito analgésico. Esse efeito seria semelhante ao de um anti‑inflamatório não esteroide. Estas investigações mostram que a administração de harpagosídeo a 20 mg/kg produz um efeito analgésico semelhante ao da fenilbutazona (um anti‑inflamatório não esteroide) a 50 mg/kg.
Usages associés
Colerético
Os efeitos do harpagophytum na digestão não foram objeto de estudos convincentes. O seu uso nesta indicação baseia-se no facto de que, como as outras plantas amargas, o harpagophyton estimula a produção de bílis.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 200 mg - 2400 mg (pó, extrato seco)
O harpagophytum parece ser bem tolerado. No entanto, a EMA recomenda não exceder 4 semanas. Se as dores articulares forem acompanhadas de inchaço das articulações, vermelhidão ou febre, devem ser avaliadas por um médico.
Interações
Médicaments
Citocromo P450 2C19: interação moderada
Existem evidências preliminares de que o harpagophytum pode inibir o citocromo P450 2C19 (CYP2C19). Até agora, essa interação não foi relatada em humanos. No entanto, esteja atento a aumentos nos níveis de medicamentos metabolizados pelo CYP2C19 em pacientes que tomam suplementos à base de harpagophytum.nnAlguns medicamentos metabolizados pelo CYP2C19 incluem inibidores da bomba de protões, nomeadamente omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) e pantoprazol (Protonix); diazepam (Valium); carisoprodol (Soma); nelfinavir (Viracept); e outros.
Citocromo P450 2C9: interação moderada
Existem evidências preliminares de que o harpagófito poderá inibir o citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Até ao momento, essa interação não foi relatada em humanos. Alguns medicamentos metabolizados pelo CYP2C9 incluem anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como diclofenaco (Cataflam, Voltaren), ibuprofeno (Motrin), meloxicam (Mobic) e piroxicam (Feldène); celecoxib (Celebrex); amitriptilina (Elavil); varfarina (Coumadin); glipizida (Glucotrol); losartana (Cozaar); e outros. Use o harpagófito com precaução ou evite em doentes que estejam a tomar estes medicamentos.
Citocromo P450 3A4: interação moderada
Existem evidências preliminares de que o harpagófito poderá inibir a enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Até ao momento, essa interação não foi relatada em humanos. No entanto, esteja atento a um aumento das concentrações de medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 em doentes que tomem harpagófito. Alguns medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 incluem lovastatina (Mevacor), cetoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), fexofenadina (Allegra), triazolam (Halcion) e muitos outros. Use o harpagófito com precaução ou evite em doentes que estejam a tomar estes medicamentos.
Anti-histamínicos H2: interação fraca
Teoricamente, o harpagófito pode aumentar o ácido gástrico. Assim, a planta poderia diminuir a eficácia dos anti-histamínicos H2. Os agentes anti-H2 incluem cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac), nizatidina (Axid) e famotidina (Pepcid).
Substrato da P-glicoproteína: interação fraca
Pesquisas preliminares in vitro sugerem que o Harpagophytum pode inibir a proteína transportadora de múltiplos medicamentos, a glicoproteína P. Alguns medicamentos transportados por essa glicoproteína incluem etopos, paclitax, vinblastina, vincristina, vindesina, cetoconazol, itraconazol, amprenavir), ciclosporina, lopéramide (Imodium), quinidina e outros.
Inibidor da bomba de protões: interação fraca
Teoricamente, o Harpagophytum pode aumentar o ácido gástrico. Assim, pode reduzir a eficácia dos inibidores da bomba de protões (IBPs), que incluem omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix) e esomeprazol (Nexium).
Varfarina: interação fraca
O Harpagophytum deve ser evitado ou usado com precaução em pacientes que tomam varfarina. De facto, tal associação pode provocar perturbações da coagulação.
Digoxina: interação fraca
Atenção em caso de tratamento com antiarrítmicos ou com digoxina, pois o Harpagophytum pode afetar o ritmo e a força das contrações cardíacas.
Precauções
Mulher a amamentar: evitar
Para mulheres a amamentar, esta planta é desaconselhada por falta de informação.
Crianças até aos 18 anos: evitar
O harpagophytum deve ser evitado por insuficiência de informação fiável.
Cálculos biliares: evitar
Os pacientes com cálculos biliares devem consultar um médico antes de usar o harpagophytumnn
Doenças cardiovasculares: usar com precaução
Uma vez que o harpagophytum pode afetar o ritmo cardíaco, a contratilidade do coração e a pressão arterial, pode ter efeitos nocivos em pessoas com doenças cardiovasculares. Usar com precaução.nn
Diabetes tipo 2: usar com precaução
O harpagophytum pode reduzir a glicemia e ter efeitos aditivos com medicamentos antidiabéticos. Podem ser necessários ajustes de dose.nn
Úlcera gástrica: evitar
O harpagophytum pode aumentar a secreção de ácido gástrico e pode afetar pessoas com úlcera gástrica ou duodenal. Evitar utilizar a planta neste caso.nn
Contraindicações
Mulher grávida: proibido
Evidências anedóticas sugerem que o harpagophytum tem efeitos oxitócicos nas mulheres. Além disso, pesquisas in vitro mostraram que doses moderadas a altas induzem contrações do músculo uterino isolado em ratas grávidas e não grávidas.nn
