Kefir: benefícios, posologia, contra-indicações
Família ou grupo :
Probióticos, Superalimento
Princípios ativos :
Fermentos lácticos
Lactobacilos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Síndrome metabólica ✪✪✪✪✪
O kefir é reconhecido pelos seus benefícios metabólicos, nomeadamente a sua capacidade de modular as respostas inflamatórias. Uma meta-análise avaliou o efeito do consumo de produtos lácteos fermentados, incluindo o kefir, em vários biomarcadores inflamatórios. Concluiu haver uma associação entre estes produtos e a redução dos níveis da proteína C-reativa (PCR), um marcador chave da inflamação. Esta diminuição indica que o kefir poderá contribuir para atenuar a inflamação associada a condições tais como doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. Além disso, um estudo em mulheres com excesso de peso ou obesidade demonstrou que a adição de duas porções de kefir a uma dieta de manutenção do peso durante oito semanas favoreceu uma perda de peso superior à obtida com a dieta sozinha. Por outro lado, um ensaio clínico controlado e randomizado explorou o impacto do consumo de kefir nos níveis de apolipoproteína A1 (ApoA1) em pacientes com síndrome metabólica. Sessenta e dois participantes foram distribuídos para receber diariamente 180 mL de kefir ou um volume equivalente de leite não fermentado durante 12 semanas. Os resultados revelaram um aumento significativo de 3,4 % nas concentrações séricas de ApoA1 no grupo do kefir, enquanto essas concentrações diminuíram 2,4 % no grupo do leite. Um aumento dos níveis de ApoA1 é frequentemente considerado benéfico para a saúde cardiovascular, sendo a ApoA1 o principal componente das lipoproteínas de alta densidade (HDL), frequentemente designadas por "colesterol bom".
Posologie
Por via oral
180 - 1200 mL
12 - semanas
O consumo de kefir leva a uma perda de peso semelhante, em comparação com o leite, numa dieta rica em laticínios sem restrição energética em mulheres pré-menopáusicas com excesso de peso ou obesas: um ensaio clínico randomizado e controlado.
Efeito do consumo de bebida de kefir no controlo glicémico: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados e controlados.
Efeitos do consumo regular de kefir na microbiota intestinal em pacientes com síndrome metabólica: um estudo randomizado, controlado, em grupos paralelos.
Efeitos de produtos lácteos fermentados em biomarcadores inflamatórios: uma meta-análise.
Efeitos do consumo de kefir nos fatores de risco cardiometabólicos: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados e controlados.
Infecção por Helicobacter pylori ✪✪✪✪✪
Um pequeno estudo clínico realizado em pacientes com uma infecção por Helicobacter pylori mostra que a toma de 250 ml de kefir duas vezes por dia durante duas semanas aumenta a taxa de erradicação de H. pylori em 56% em comparação com um leite placebo. Todos os pacientes recebiam também uma terapia tripla à base de lansoprazol, amoxicilina e claritromicina.
Posologie
Por via oral
500 mL
2 - semanas
Doenças inflamatórias crónicas do intestino ✪✪✪✪✪
O kéfir, um produto lácteo fermentado, foi estudado pelos seus efeitos potenciais na gestão das doenças inflamatórias crónicas do intestino, nomeadamente a doença de Crohn e a colite ulcerosa.nnUm pequeno estudo clínico em adultos com doença de Crohn revelou que o consumo de 200 mL de kéfir duas vezes por dia durante quatro semanas reduziu as sensações de inchaço e melhorou os sintomas globais em comparação com o início do estudo. No entanto, estes resultados devem ser interpretados com cautela devido à ausência de um grupo de controlo. nn
Posologie
Por via oral
400 mL
4 - semanas
Problemas de digestão ✪✪✪✪✪
O kéfir, reconhecido pelas suas propriedades probióticas, mostra um potencial terapêutico promissor no tratamento da dispepsia. Um estudo em adultos com doença de Crohn demonstrou que o consumo de 200 mL de kéfir duas vezes por dia durante quatro semanas reduz de forma significativa as sensações de inchaço e melhora os sintomas globais. Além disso, o consumo de kéfir durante a gravidez pode diminuir o risco de desenvolver alergia às proteínas do leite de vaca em crianças até aos três anos de idade. nnInvestigações adicionais, conduzidas por Steven R. Hertzler e Shannon M. Clancy, demonstraram que o kéfir melhora a digestão da lactose e reduz os sintomas de intolerância, como a flatulência, sugerindo uma maior atividade da lactase no kéfir comparativamente ao leite. nnOutro estudo piloto na Turquia observou uma melhoria dos sintomas de obstipação crónica, com um aumento da frequência das evacuações e uma aceleração do trânsito em pacientes com trânsito lento.nn
Posologie
Por via oral
400 mL
O consumo materno de produtos lácteos fermentados protege contra a alergia às proteínas do leite de vaca em crianças pequenas?
Efeito da administração de kefir nas alterações da microbiota fecal e nos sintomas da doença inflamatória intestinal: um ensaio clínico randomizado e controlado
Estirpes probióticas putativas isoladas do kefir melhoram parâmetros de saúde gastrointestinal em adultos: um estudo randomizado, simples-cego e controlado por placebo
O kefir melhora a digestão e a tolerância à lactose em adultos com maldigestão da lactose
Propriedades
Efeito digestivo
O kefir, naturalmente rico em probióticos, é benéfico para a saúde digestiva, como demonstra um estudo em doentes com doenças inflamatórias do intestino. Esta investigação realçou a influência positiva do consumo regular de kefir na flora intestinal e na qualidade de vida de doentes com colite ulcerosa e doença de Crohn. O kefir fornece Lactobacillus, essenciais para uma microbiota intestinal equilibrada. Além disso, os participantes relataram uma melhoria dos sintomas digestivos, como o inchaço, e um aumento da sensação geral de bem-estar, indicando não só uma melhoria da função digestiva como também um impacto positivo no bem-estar psicológico. Além disso, o kefir demonstrou capacidade para acelerar o trânsito colónico, particularmente em doentes com trânsito lento. Estes efeitos são provavelmente devidos à riqueza em micro-organismos do kefir, que atuam favoravelmente na motilidade intestinal e na função digestiva.
Usages associés
Efeito da administração de kefir nas alterações da microbiota fecal e nos sintomas da doença inflamatória intestinal: um ensaio randomizado controlado
Imunomodulador
Os compostos bioativos do kefir desempenham um papel importante na modulação do sistema imunitário. Os exopolissacarídeos (EPS) e, em particular, o kefirano, são ativos contra várias inflamações agudas, como a colite, reduzindo marcadores inflamatórios como o TNFα e a IL-8. Intervêm na modulação das citocinas pró-inflamatórias e na inibição de vias como a NF-κB, essencial nos processos inflamatórios. O kefirano mostrou efeitos significativos em modelos de colite em ratos, atenuando a perda de peso e os danos no tecido cólico. Esta eficácia é comparável à de tratamentos farmacológicos comuns, como a prednisolona. Além disso, o kefir atua na barreira intestinal ao aumentar a expressão de proteínas de oclusão como a ocludina e a claudina-1, reforçando assim a integridade da mucosa intestinal. O kefir demonstrou também propriedades anticancerígenas, nomeadamente contra o cancro da mama, do cólon e do fígado. O kefirano reduziu a viabilidade das células cancerígenas, com efeitos dependentes da dose observados em vários estudos in vitro.
Usages associés
Antimicrobiano
O kefir, graças aos seus componentes bioativos, nomeadamente os exopolisacarídeos (EPS) como o kefiran, e os ácidos orgânicos como o ácido láctico, exerce uma atividade antimicrobiana notável. Os EPS, produzidos principalmente por Lactobacillus kefiranofaciens, desempenham um papel crucial na inibição de várias estirpes bacterianas patogénicas, formando uma barreira física que impede a invasão bacteriana e a formação de biofilmes. O kefiran mostrou-se, em particular, eficaz contra bactérias como Escherichia coli e Staphylococcus aureus, ao alterar a permeabilidade da sua membrana celular, o que perturba o seu funcionamento normal.nnPor outro lado, os ácidos orgânicos produzidos pelo kefir, nomeadamente o ácido láctico, actuam ao baixar o pH, o que afecta directamente a sobrevivência das bactérias patogénicas. Este efeito acidificante inibe o crescimento de patógenos como Klebsiella pneumoniae e Bacillus cereus.nnOs péptidos bioativos resultantes da proteólise do leite durante a fermentação do kefir apresentam também propriedades antimicrobianas ao atacar directamente as membranas celulares dos patógenos. Estes péptidos, produzidos por espécies como Lactobacillus paracasei, são capazes de desorganizar as estruturas lipídicas das membranas bacterianas, conduzindo a fugas de componentes celulares vitais e à morte da bactéria.nn
Cardiovasculares
Os compostos bioativos do kefir desempenham um papel essencial na modulação da saúde cardiovascular, influenciando positivamente o metabolismo da glicose e o perfil lipídico. As pesquisas demonstraram que o kefir pode melhorar os marcadores do diabetes e da obesidade, embora os resultados por vezes sejam mistos. Por exemplo, em modelos murinos de diabetes e obesidade, a administração de kefir não alterou os níveis de glicose plasmática, mas reduziu significativamente o peso do tecido adiposo e diminuiu a expressão de genes pró-inflamatórios e de síntese de ácidos gordos nos adipócitos. Isso sugere uma regulação do metabolismo dos ácidos gordos no tecido adiposo em vez de um impacto direto sobre os níveis de glicose plasmática. Além disso, estudos mostraram que o kefir, particularmente os exopolissacarídeos (EPS) produzidos por algumas estirpes lácticas, possui potenciais propriedades hipocolesterolemiantes in vitro, embora esses efeitos não tenham sido corroborados in vivo.
Usages associés
Densidade óssea
Os peptídeos do kefir mostraram um potencial promissor na prevenção da osteoporose numa experiência em ratos ovariectomizados, simulando a diminuição dos níveis de estrogénio tal como nas mulheres menopausadas. Esses peptídeos aumentam significativamente a densidade mineral óssea, assim como as propriedades mecânicas, tais como o módulo de elasticidade e a dureza dos ossos. Comparativamente ao tratamento padrão com carbonato de cálcio, os peptídeos do kefir demonstraram uma capacidade superior para melhorar a estrutura óssea, sem mostrar sinergia significativa quando combinados com o cálcio.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 12 anos: 100 mL - 500 mL
O kefir é mais frequentemente utilizado em doses de 100 a 500 mL por dia durante 4 semanas.
Criança a partir de 1 ano:
Pesquisas clínicas preliminares sugerem que uma bebida contendo kefir é segura quando usada durante 10 dias em crianças com idades entre 1 e 5 anos.
Interações
Médicaments
Imunossupressor : interação fraca
O kefir contém bactérias e leveduras vivas. Teoricamente, elas podem representar riscos para indivíduos imunodeprimidos.
Dissulfiram : interação fraca
O kefir pode conter álcool. Teoricamente, o seu consumo com dissulfiram, medicamento utilizado para tratar o alcoolismo, não é aconselhado. Esta interação é considerada menor, mas merece atenção devido à possibilidade de efeitos adversos.
Precauções
Mulher grávida: usar com precaução
Os probióticos, embora geralmente considerados seguros, podem apresentar riscos quando consumidos em grandes quantidades ou por populações vulneráveis, como as mulheres grávidas. Por isso, recomenda-se que as mulheres grávidas consultem um profissional de saúde antes de integrar o kefir ou qualquer outro novo produto fermentado na sua alimentação.
Mulher a amamentar: usar com precaução
Os dados disponíveis são insuficientes.
Imunodeficiência: evitar
O kefir, conhecido pelos seus benefícios probióticos, inclui culturas de bactérias e leveduras que podem representar riscos teóricos para pessoas imunodeprimidas. Nestes pacientes, o sistema imunitário enfraquecido pode controlar menos eficazmente esses microrganismos, aumentando potencialmente o risco de fungemia ou bacteremia, ou seja, a presença de fungos ou bactérias no sangue. Aconselha-se que pessoas imunodeprimidas evitem consumir kefir ou o usem com cautela.
