Autorizzati recentemente in Francia, Wegovy, Ozempic e Mounjaro sono tre trattamenti incretinomimetici. Vale a dire che imitano le ormoni digestive per aumentare l’insulina dopo i pasti e ridurre la glicemia.
Vengono prescritti per la gestione del diabete e dell’obesità.
Questi tre trattamenti si basano su l’imitazione di un ormone intestinale, chiamato glucagon like peptide one (GLP-1).
Esistono numerosi punti in comune tra questi nuovi farmaci che favoriscono la perdita di peso e i pazienti si interrogano sulla loro efficacia. Quale prendere e in quale caso? Ecco i dati scientifici disponibili e la mia analisi in quanto dietista, per aiutarti a capirli meglio.
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Ozempic e Wegovy: una molecola simile
Il semaglutide, pioniere del GLP-1
In ordine, Ozempic è stato il primo a ottenere un’AIC in Francia (autorizzazione all’immissione in commercio). Subito dopo è arrivato Wegovy. Spesso vengono confusi a causa dei loro numerosi punti in comune.
Wegovy e Ozempic contengono infatti la stessa molecola attiva: il semaglutide.
Entrambi si presentano sotto forma di penne iniettabili preriempite con 4 dosi di semaglutide. Hanno l’obiettivo di sostenere e prolungare gli effetti dell’ormone intestinale naturalmente prodotto dall’organismo, il GLP-1.
Il semaglutide aiuterebbe a :
- rallentare lo svuotamento gastrico
- migliorare la secrezione di insulina
- ridurre la glicemia
- regolare l’appetito e aumentare la sensazione di sazietà
- ridurre il rischio cardiovascolare.
Due indicazioni mediche distinte
Ciò che li distingue: Ozempic e Wegovy presentano dosaggi, raccomandazioni mediche e risultati clinici differenti.
Solo Wegovy è indicato nel trattamento dell’obesità o del sovrappeso. Il suo dosaggio è più elevato: 2,4 mg a settimana come dose di mantenimento.
Ozempic è specificamente raccomandato per il trattamento del diabete di tipo 2, sebbene il suo utilizzo venga spesso deviato per obiettivi di dimagrimento. Il suo dosaggio è più basso: 1 mg a settimana come dose di mantenimento.
Sì, sembrerebbe che entrambi possano comportare una perdita di peso, ma questo non è l’obiettivo principale di Ozempic.
Per il farmaco Wegovy, questo studio clinico stima tra il 15 e il 17% di perdita di peso corporeo in poco più di 1 anno.
Mounjaro, il trattamento a doppia azione contro l’obesità
Il tirzepatide, seconda generazione del GLP-1
Dopo il semaglutide, è nata una nuova generazione di trattamenti: il tirzepatide, commercializzato con il nome di Mounjaro.
Questo si distingue dagli altri due. Mounjaro è autorizzato sia come farmaco per la perdita di peso sia come trattamento del diabete di tipo 2.
Infatti, la sua molecola agisce su due ormoni:
- il GLP-1, come Ozempic e Wegovy
- il GIP (polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente), un altro ormone intestinale (incretina) che interviene nel metabolismo glucidico, nell’appetito e nella regolazione energetica
Questa doppia azione offre un effetto sinergico. Rafforzando allo stesso tempo la regolazione della glicemia e dell’immagazzinamento dei grassi, la sensazione di sazietà e la riduzione dei comportamenti alimentari compulsivi.
Il suo dosaggio settimanale massimo è di 15 mg a settimana.
Risultati clinici migliori
I dati disponibili mostrano che il tirzepatide potrebbe permettere una perdita di peso ancora più importante rispetto al semaglutide.
Fino al 22,5% di perdita di peso corporeo in 72 settimane, il Mounjaro sarebbe il GLP-1 più efficace per dimagrire.
Altro aspetto interessante nella presa in carico dell’obesità grave con il tirzepatide è che si osserva anche un miglioramento dei marker metabolici: glicemia a digiuno, emoglobina glicata, colesterolo, infiammazione.
Questo trattamento può quindi essere considerato promettente per i pazienti, in particolare per coloro che hanno già provato altre alternative senza risultati.
Il mio parere su Wegovy, Ozempic e Mounjaro nel contesto di una perdita di peso
In realtà, penso che il più efficace dei tre per dimagrire sia innanzitutto quello che risponde ai bisogni del paziente, in funzione del suo stato fisiologico. E solo il medico può prescrivere la molecola migliore.
E nonostante la loro efficacia, ritengo essenziale non ignorare i loro possibili effetti collaterali e le loro limitazioni.
Nausea, gonfiore addominale, reflusso, stitichezza o diarrea e altre complicazioni talvolta più gravi possono spingere alla sospensione prematura delle iniezioni settimanali.
Più recentemente, numerosi professionisti della salute riportano che la perdita di peso non è sempre così importante come quella ottenuta negli studi clinici precedenti. Ogni organismo è diverso e non può reagire nello stesso modo.
Segnalo anche la ripresa di peso molto frequente dopo il trattamento, come con qualsiasi altra soluzione dimagrante.
Questi trattamenti, prescritti in seconda intenzione, devono quindi essere affrontati con prudenza. E seguiti da un accompagnamento medico personalizzato.
Infine, l’attività fisica e il miglioramento delle abitudini alimentari devono rimanere al centro del protocollo di qualsiasi perdita di peso e del diabete di tipo 2.
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Fonti e studi scientifici
Wilding J. P. H., Batterham R. L., Calanna S., et al. — Semaglutide settimanale negli adulti in sovrappeso o obesi (STEP-1), New England Journal of Medicine, 2021
Jastreboff A. M., Birkenfeld A. L., Jimenez-Moreno C., et al. — Tirzepatide una volta alla settimana per il trattamento dell’obesità (SURMOUNT-1), New England Journal of Medicine, 2022
Rodriguez P. J., et al. — Interruzione e ripresa degli agonisti del recettore del GLP-1 (studio osservazionale), JAMA Network Open, 2025
Wilding J. P. H., (estensione / analisi post-trial) — Ripresa di peso ed effetti cardiometabolici dopo l’interruzione del semaglutide, analisi di estensione che riportano la ripresa di peso dopo la sospensione del trattamento, 2022
