Permeabilidad intestinal: complementos alimenticios más eficaces

La barrera intestinal es esencial para la salud humana; permite la absorción de los nutrientes al tiempo que impide que sustancias nocivas penetren en el organismo. Esta barrera, que cubre aproximadamente 400 m², consume cerca del 40 % del gasto energético del organismo. Está compuesta por una barrera física externa y una barrera inmunológica interna. Una falla grave de esta barrera puede provocar una inflamación sistémica, aumentar la permeabilidad intestinal y conducir a una insuficiencia multiorgánica.rnrnSe ha observado una mayor permeabilidad intestinal en diversas enfermedades como la enfermedad de Parkinson, la obesidad y la diabetes tipo 2.

Papel de la Permeabilidad Intestinal en las Enfermedades

Nuevos datos sugieren que la barrera intestinal y la microbiota intestinal desempeñan un papel en numerosas enfermedades. De hecho, se ha observado un aumento de la permeabilidad intestinal en varias condiciones distintas, tales como la enfermedad de Parkinson, la obesidad y la diabetes tipo 2.rnrnPor ejemplo, en las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), las proteínas que mantienen unidas a las células intestinales se encuentran alteradas, lo que permite que las bacterias atraviesen la pared intestinal con mayor facilidad; esto se manifiesta por un aumento en la secreción urinaria de marcadores específicos. De igual manera, en el síndrome del intestino irritable (SII) se observa una alteración similar de las proteínas de las uniones estrechas, aumentando la permeabilidad tanto paracelular como transcelular, con bacterias que atraviesan la pared intestinal con mayor facilidad.rnrnEn la enfermedad celíaca, la estructura de las proteínas de las uniones estrechas se modifica, provocando una mayor absorción de la gliadina, una proteína del trigo, así como un aumento de los niveles de zonulina, una proteína que regula la permeabilidad intestinal. La obesidad también se asocia con un aumento de la permeabilidad intestinal, con los lípidos alimentarios que inducen este incremento y con niveles elevados de zonulina y de lipopolisacáridos en la sangre.rnrnLa diabetes tipo 2 también muestra un aumento de la permeabilidad intestinal, con elevación de los niveles de lipopolisacáridos y zonulina en sangre, lo que indica una barrera intestinal alterada. Tendencias similares se observan en enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, donde se detecta una mayor absorción de bacterias y un aumento de los marcadores de permeabilidad en la sangre.rnrnFinalmente, en el trastorno depresivo mayor, los marcadores de permeabilidad intestinal, como la I-FABP (Intestinal Fatty Acid Binding Protein) y la zonulina, están aumentados en la sangre.

Barrera Intestinal y Regulación

La barrera intestinal está compuesta por células epiteliales unidas por uniones estrechas, que regulan el paso de las moléculas. Las uniones estrechas incluyen proteínas como las claudinas y la ocludina, que forman complejos que conectan las células entre sí. Además de esta barrera física, sustancias químicas, secreciones digestivas y la microbiota intestinal contribuyen también a mantener la función de barrera.rnrnLa homeostasis de la barrera intestinal depende de la relación entre la microbiota intestinal y el epitelio. Factores como la alimentación, las infecciones, las toxinas y el estilo de vida pueden influir en la permeabilidad intestinal. Un desequilibrio en esta relación puede tener consecuencias negativas para la salud.

Protocolo de tratamiento nutricional

Estudios en humanos y en animales han mostrado que la suplementación con nutrientes antioxidantes y con extractos previene el daño oxidativo y permite restablecer la función normal de la barrera mucosa.rnrn• La quercetina es un flavonoide natural con propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y anticancerígenas. Se ha demostrado que mejora las funciones de la barrera intestinal. Los mastocitos desempeñan un papel importante en la patogenia de la inflamación de las mucosas intestinales y del aumento de la permeabilidad intestinal. La quercetina ayuda a controlar la inflamación intestinal al inhibir la liberación de histamina por los mastocitos intestinales humanos. También se ha demostrado que inhibe la expresión génica y la producción de citocinas proinflamatorias. rnrn• El extracto de Ginkgo biloba tiene propiedades antioxidantes y atrapantes de radicales libres con efectos citoprotectores sobre las células de la mucosa gastrointestinal. Se ha demostrado que la suplementación oral con extracto de Ginkgo biloba reduce el daño macroscópico e histológico en la mucosa del colon in vivo y disminuye considerablemente las citocinas proinflamatorias en la colitis ulcerosa inducida experimentalmente. También se ha demostrado que el ginkgo previene el aumento de la permeabilidad intestinal y las lesiones mucosas asociadas a la isquemia del intestino delgado de forma dosis-dependiente en modelos animales.rnrn• Las vitaminas C y E desempeñan un papel esencial en la protección de las células de la mucosa intestinal frente a los daños oxidativos y los radicales libres. En un ensayo clínico, la suplementación oral de 300 mg de vitamina E disminuyó la inflamación en la mucosa colónica de pacientes con colitis ulcerosa. Otro estudio realizado en pacientes con EII mostró una disminución significativa de los niveles de vitamina C en los tejidos mucosos en comparación con los controles sin EII.rnrn• El zinc parece jugar un papel esencial en el mantenimiento de una permeabilidad intestinal normal y en el control de la inflamación. Se ha demostrado que la deficiencia de zinc altera la función de la barrera mucosa y aumenta la secreción de mediadores inflamatorios en las células epiteliales intestinales humanas. Además, el zinc tiene actividad citoprotectora en el tracto gastrointestinal y ayuda a estabilizar los mastocitos intestinales.rnrn• Los probióticos ayudan a mantener o restaurar la microflora intestinal beneficiosa y a prevenir o tratar los trastornos gastrointestinales y las afecciones sistémicas asociadas. La suplementación con probióticos puede ser beneficiosa en el tratamiento o la prevención de las EII, del síndrome del intestino irritable, la alergia alimentaria, la dermatitis atópica, el eccema, la diarrea infecciosa, la diarrea asociada a antibióticos, el daño intestinal inducido por la quimioterapia y otras enfermedades en el ser humano.rnrn• La L-glutamina es una fuente de energía importante para las células de la mucosa intestinal y esencial para la estructura y el funcionamiento normales de las mucosas. La glutamina parece ser necesaria para la producción normal de inmunoglobulina A secretora (IgA) en los intestinos. Las IgA secretoras son las inmunoglobulinas más abundantes en las secreciones externas e intervienen en el funcionamiento normal de la mucosa intestinal como barrera inmunitaria.rnrn• La N-acetil-D-glucosamina (NAG) es un aminoglucano natural presente en altas concentraciones en el moco intestinal, las IgA secretoras y otras inmunoglobulinas. El moco intestinal desempeña un papel esencial en la protección del hospedador al proporcionar una barrera mecánica e inmunológica frente a toxinas, antígenos y bacterias en la luz intestinal. rnrn• La fosfatidilcolina es un constituyente de la bilis humana y un componente clave del moco hidrófobo que protege la mucosa gastrointestinal. Los estudios han mostrado que la ingesta oral de PC puede prevenir las lesiones intestinales y disminuir la permeabilidad a las endotoxinas intestinales. rnrn• Los ácidos grasos poliinsaturados mantienen la integridad de la barrera epitelial y la permeabilidad normal de las mucosas. De hecho, se ha demostrado que el ácido gamma-linolénico (GLA), el ácido docosahexaenoico (DHA) y el ácido eicosapentaenoico (EPA) se incorporan en la fracción de fosfolípidos de membrana de las células epiteliales mucosas humanas y reducen los defectos de permeabilidad de las mucosas causados por las citocinas inflamatorias.rnrn• Las enzimas digestivas: una digestión adecuada es una condición necesaria para la función gastrointestinal normal y la salud general. Las deficiencias de enzimas digestivas y los desequilibrios del pH gastrointestinal pueden provocar una digestión alterada que contribuya a la malabsorción de nutrientes, a la intolerancia alimentaria, a la alergia alimentaria, a las enfermedades autoinmunes, a la proliferación bacteriana y a signos y síntomas de malestar gastrointestinal. Una actividad enzimática pancreática insuficiente también puede dar lugar a un aumento de la permeabilidad intestinal.rnrn• Las fibras alimentarias: las fibras alimentarias desempeñan un papel importante en el mantenimiento de una función gastrointestinal y de una salud normal. Estudios indican que las fibras ayudan a mantener la función de barrera normal de la mucosa intestinal. Las fibras solubles son fermentadas por la microflora del colon, favoreciendo el crecimiento de bifidobacterias beneficiosas. La fermentación de las fibras alimentarias por la microflora colónica es la principal fuente de ácidos grasos de cadena corta intestinales, incluyendo el ácido butírico, que es una fuente de energía importante para las células epiteliales intestinales y desempeña un papel clave en la homeostasis del colon. Se ha demostrado que el butirato inhibe la inflamación, reduce el estrés oxidativo y mantiene la función de barrera normal de la mucosa colónica.rnrn