Neuropatía diabética: los suplementos alimentarios más eficaces

La neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes, caracterizada por lesiones nerviosas que resultan de la hiperglucemia crónica. Afecta principalmente al sistema nervioso periférico. Esta patología se manifiesta por una variedad de síntomas sensoriales, motores y autonómicos, y su impacto varía considerablemente de una persona a otra.

Fisiopatología

La neuropatía diabética resulta de varios mecanismos fisiopatológicos complejos e interconectados :rnrn• Hiperglucemia : Desempeña un papel central al inducir una cascada de alteraciones metabólicas que dañan los nervios. El exceso de glucosa intracelular se convierte en sorbitol, lo que provoca alteraciones osmóticas y estrés oxidativo, conduciendo a una alteración de la función celular y a la apoptosis neuronal.rnrn• Isquemia : La microangiopatía diabética afecta a los pequeños vasos sanguíneos que nutren los nervios (vasa nervorum) y provoca una reducción del aporte sanguíneo a los nervios, lo que produce una isquemia nerviosa y una axonopatía irreversible.rnrn• Disfunción inmunitaria : Mecanismos autoinmunes también pueden contribuir a la neuropatía, desencadenando reacciones inflamatorias contra las células nerviosas y agravando así el daño.

Clasificación

La neuropatía diabética puede clasificarse en varios subtipos, según las manifestaciones clínicas y las áreas del sistema nervioso afectadas :rnrn• Polineuropatía distal simétrica : La forma más común, que afecta principalmente a las extremidades inferiores, con síntomas sensoriales y motores.rnrn• Neuropatía autonómica : Afecta las funciones automáticas del cuerpo, como la digestión, la micción y la regulación cardiovascular.rnrn• Neuropatías focales o multifocales : Incluye mononeuropatías, tales como la parálisis de nervios craneales, y síndromes radiculares (afectación de las raíces nerviosas), como la neuropatía proximal asimétrica.

Síntomas

Los síntomas varían según el tipo de neuropatía diabética : rnrn• Polineuropatía distal simétrica : Parestesias, dolores ardientes, disminución de la sensibilidad, debilidad muscular, ausencia de reflejos osteotendinosos.rnrn• Neuropatía autonómica : Hipotensión ortostática, gastroparesia, disfunción eréctil, sudoración anormal.rnrn• Neuropatías focales : Dolores agudos, debilidad muscular localizada, parálisis parcial.

Tratamiento

Control glucémico : Mantener una glucemia cercana a la normalidad es esencial para ralentizar la progresión de las lesiones nerviosas.rnrnManejo del dolor : Uso de antiepilépticos (como la gabapentina), antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) y analgésicos opioides para el dolor severo.rnrnTerapias específicas : En ciertos casos, pueden utilizarse inmunoglobulinas intravenosas, especialmente para las neuropatías inflamatorias crónicas.

Prevención

La prevención de la neuropatía diabética se basa principalmente en un control estricto de la glucemia, asociado al control de los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y la hiperlipidemia. También se recomienda una vigilancia regular de los síntomas neurológicos para permitir una intervención temprana.rnrn