Herida: complementos alimenticios más eficaces

Una herida es una lesión de la piel o de los tejidos subyacentes causada por una agresión física, térmica o química. Puede deberse a cortes, quemaduras, contusiones, o estar relacionada con una enfermedad subyacente. Es importante desinfectar cualquier herida y consultar a un médico en caso de hemorragias abundantes o de heridas profundas que requieran puntos de sutura. La vacunación contra el tétanos debe estar al día para evitar cualquier infección.

Clasificación de las heridas

Las heridas pueden clasificarse según varios criterios: Aspecto y forma : • Heridas cerradas : como las contusiones o hematomas, donde la piel no está rota. • Heridas abiertas : donde la piel está rota, exponiendo los tejidos internos al entorno, lo que aumenta el riesgo de infección (cortes, perforaciones). Contaminación microbiana : • Asépticas : pobres en gérmenes. • Sépticas : contaminadas o infectadas. Profundidad : • Superficiales : afectan únicamente la superficie de la piel. • Profundas : alcanzan las capas subyacentes, como los músculos o los órganos. Tamaño : • Localizadas : de pequeño tamaño. • Extensas : cubren una amplia superficie. Color : • Herida negra : recubierta de tejido necrótico. • Herida amarilla : infectada, presencia de pus. • Herida roja : en proceso de cicatrización, con un lecho granular, propicia para el desarrollo de nuevos tejidos.

Cicatrización de las heridas

La cicatrización es un proceso complejo que implica la reparación de los tejidos dañados gracias a varias células, proteínas y factores solubles. Este proceso se desarrolla en tres fases : • Fase inflamatoria : el cuerpo envía células inmunitarias para limpiar la herida y eliminar los restos. • Fase de formación tisular : se forman nuevos tejidos que rellenan la herida. • Fase de remodelación : los tejidos se reorganizan para reforzar la zona cicatrizada. Se distinguen varios tipos de cicatrización : • Cicatrización normal : transcurre según las tres fases. • Cicatrización fetal : se realiza por regeneración, sin dejar cicatriz alguna. • Cicatrización excesiva : una formación tisular demasiado abundante que provoca cicatrices hipertróficas o queloides. • Cicatrización inadecuada : la herida no cicatriza correctamente y evoluciona hacia una herida crónica, frecuentemente observada en personas con diabetes o con trastornos circulatorios (p. ej.: úlceras venosas).

Papel de la nutrición en la cicatrización

La nutrición desempeña un papel crucial en el proceso de cicatrización, que es un fenómeno complejo que requiere aportes específicos para apoyar la reparación de los tejidos. • Energía y metabolismo : La cicatrización de las heridas incrementa las necesidades energéticas del cuerpo. La energía es necesaria para sostener el hipercatabolismo, un estado metabólico en el que el cuerpo consume más recursos para regenerar los tejidos dañados. Las recomendaciones energéticas varían según la gravedad de la lesión, con aportes aumentados en caso de desnutrición o de heridas graves. • Proteínas : Las proteínas son esenciales para la cicatrización porque participan en la síntesis de colágeno, en el desarrollo de los tejidos conectivos y en la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos). Las necesidades de proteínas aumentan significativamente en pacientes con heridas crónicas o con úlceras por presión severas. • Aminoácidos específicos : Algunos aminoácidos, como la arginina y la glutamina, desempeñan un papel específico en la cicatrización. La arginina es un precursor del colágeno y estimula la secreción de hormonas que favorecen la reparación de los tejidos. La glutamina, por su parte, es indispensable para las células de renovación rápida, como los linfocitos y los macrófagos, esenciales para la respuesta inmunitaria. • Vitaminas : La vitamina C es crucial para la síntesis de colágeno y la función inmunitaria. La vitamina A favorece la proliferación de las células epiteliales y la resistencia del colágeno. La vitamina E actúa como antioxidante, protegiendo las células frente a los daños oxidativos. • Minerales : El zinc es importante para la síntesis de proteínas y la proliferación celular. El hierro, como cofactor enzimático, es esencial para la oxigenación de los tejidos. El silicio también se recomienda y contribuye a la formación del tejido conectivo. • Hidratación : una ingesta hídrica adecuada es esencial para mantener una buena circulación sanguínea y una oxigenación suficiente de los tejidos en cicatrización.

Tratamiento de las heridas

El tratamiento de las heridas varía en función de la gravedad y la naturaleza de la lesión. Puede incluir cuidados locales y una vigilancia del estado general del paciente. En caso de necesidad, la utilización de oligoelementos como el zinc (15 mg/día) y el silicio (25 mg/día) por vía oral puede favorecer la cicatrización y reforzar el sistema inmunitario.