Cálculo renal: complementos alimenticios más eficaces

Los cálculos renales, o nefrolitiasis, son depósitos sólidos formados por cristales en los riñones. Resultan de la cristalización de sustancias que normalmente se encuentran disueltas en la orina.

Etiología y patogenia

• Litiasis cálcicas Aproximadamente el 75-80 % de los cálculos renales contienen calcio, principalmente en forma de oxalato de calcio, solo o combinado con fosfato de calcio. Los factores de riesgo incluyen la hipercalciuria (excreción excesiva de calcio en la orina), frecuentemente causada por una absorción excesiva, una pérdida renal o trastornos hormonales como el hiperparatiroidismo.rnrn• HipocitraturiaEl citrato inhibe la formación de cálculos de calcio. La hipocitraturia, o disminución del citrato urinario, puede conducir a la formación de estos cálculos.rnrn• HiperoxaluriaLa hiperoxaluria puede ser primaria (genética) o secundaria (por ejemplo, debido a ciertas afecciones intestinales). Una dieta rica en oxalato (espinacas, chocolate) también puede aumentar el riesgo.rnrn• HiperuricosuriaUna excreción excesiva de ácido úrico en la orina puede favorecer la formación de cálculos de ácido úrico o servir de núcleo para los cálculos de calcio.

Cuadro clínico

Los síntomas típicos incluyen una cólica renal, caracterizada por un dolor intenso y repentino en el flanco que irradia hacia el abdomen y la ingle. Otros síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, hematuria (sangre en la orina) y trastornos urinarios.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en la imagenología, como la ecografía o la tomografía computarizada (TC) helicoidal. El análisis de orina y del cálculo, así como los análisis de sangre para evaluar los niveles de calcio, fosfato y ácido úrico, también son esenciales.

Tratamiento

El tratamiento inmediato tiene como objetivo aliviar el dolor, tratar cualquier infección y facilitar la eliminación del cálculo. Las opciones incluyen aumentar la ingesta de líquidos, el uso de fármacos para disolver los cálculos y, en algunos casos, intervenciones quirúrgicas como la litotricia o la nefrolitotomía percutánea.

Prevención

• Hidratación : Mantener un volumen urinario superior a 2 litros por día.rnrn• Dieta : Reducir el consumo de proteínas y sodio, y no restringir excesivamente la ingesta de calcio.rnrn• Medicamentos : Uso de diuréticos tiazídicos para la hipercalciuria, citrato de potasio para la hipocitraturia y alopurinol para la hiperuricosuria.rnrn