La obesidad afecta a 8 millones de personas en Francia. Puede estar asociada a un mayor riesgo de enfermedades: diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, ciertos tipos de cáncer.
En consulta con mis pacientes, como dietista, observo que los enfoques tradicionales para la pérdida de peso, tales como la dieta y el ejercicio físico, a veces son difíciles de mantener a largo plazo.
Algunas personas recurren a la cirugía bariátrica, que modifica la anatomía del sistema digestivo. Para otras, el proceso de pérdida de peso sigue siendo muy complicado y provoca frustraciones, trastornos psicológicos y enfermedades metabólicas.
Desarrollado en primer lugar para tratar la diabetes, el medicamento Ozempic acapara hoy los titulares. De hecho, cada vez más personas lo utilizan para perder peso.
Con el éxito de Ozempic, especialmente en las redes sociales, su laboratorio de origen desarrolló Wegovy. Este nuevo medicamento utiliza la misma molécula, pero esta vez dirigido a personas con obesidad.
Estos medicamentos siguen siendo, sin embargo, controvertidos por su uso en la pérdida de peso. La Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento precisa que Ozempic debe utilizarse únicamente en el tratamiento de la diabetes.
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¿Qué son Ozempic y Wegovy?
Ozempic y Wegovy son dos medicamentos aprobados por la Food and Drug Administration y la European Medicines Agency para el tratamiento de la obesidad en adultos.
Ambos contienen el mismo ingrediente activo, la semaglutida. Esta hormona actúa sobre los receptores GLP-1 en el cerebro para reducir el apetito y aumentar la sensación de saciedad.
Por tanto, tienen una acción supresora del apetito. Y es esta acción la que buscan sus consumidores en el contexto de una pérdida de peso.
Comercializado desde 2018, Ozempic fue desarrollado por el laboratorio danés Novo Nordisk para el tratamiento de la diabetes tipo II. De hecho, la semaglutida tiene efectos importantes sobre el control glucémico y la regulación del peso corporal.
Viendo los efectos beneficiosos sobre la pérdida de peso, el laboratorio creó otro medicamento. Wegovy, con mayor dosis de semaglutida, para dirigirse a las personas con obesidad.
Ozempic y Wegovy se administran de la misma manera, en forma de inyecciones semanales.
¿Qué eficacia tienen para la pérdida de peso?
¿Medicamento milagro o efecto de marketing? Los retos son colosales para este tipo de fármaco. La comercialización de medicamentos que contribuyen a la pérdida de peso es muy esperada por los pacientes con obesidad.
Según los ensayos clínicos, Ozempic y Wegovy mostraron una eficacia importante en la pérdida de peso en pacientes con obesidad o con sobrepeso.
Estos pierden en promedio entre el 10% y el 15% de su peso inicial tras 6 meses de tratamiento con Ozempic o Wegovy.
Estos medicamentos han mostrado resultados prometedores especialmente para quienes tienen dificultades para perder peso con una dieta y ejercicio físico.
De hecho, según este estudio realizado en adolescentes, las reducciones del peso corporal y la mejora de los factores de riesgo cardiometabólicos, como la circunferencia de la cintura y los niveles de hemoglobina glicosilada y de lípidos, fueron mayores con los medicamentos a base de semaglutida que con el placebo.
Al cabo de un año, el 72 % de los adolescentes habían perdido al menos un 5 % de su peso.
Según los estudios, la pérdida de peso es real. Pero debo precisar que las condiciones de administración del medicamento no siempre están claras. ¿El paciente seguía además algún régimen? ¿Ha modificado su alimentación?
La semaglutida no es una solución milagrosa para la pérdida de peso. Su uso debe ir acompañado de cambios de estilo de vida saludables para obtener resultados a largo plazo.
Peligros y efectos secundarios de estos medicamentos supresores del apetito
Como cualquier medicamento, Ozempic y Wegovy pueden representar un peligro para ciertas personas. Y causar efectos secundarios. Los más comunes son las náuseas, los vómitos, la diarrea y los dolores de cabeza.
Hay preocupaciones sobre el efecto de la semaglutida en el páncreas, ya que ésta puede provocar pancreatitis. Se han observado otros efectos secundarios relacionados con el riesgo de enfermedad biliar, como la colelitiasis.
Además, la semaglutida también puede afectar la glucemia y la presión arterial. Los pacientes con diabetes o hipertensión arterial deben comentarlo con su médico antes de tomar estos medicamentos.
Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia no deben consumirlo.
Aunque estos efectos secundarios son raros, es fundamental que los pacientes vigilen sus síntomas.
De moda en Estados Unidos, son muchas las personas con sobrepeso u obesidad que compran este medicamento. En Francia, entre octubre de 2021 y septiembre de 2022, 600.000 pacientes tomaron un medicamento que contenía la molécula semaglutida y 215.000 pacientes recibieron Ozempic en el marco de su diabetes.
De estas 600.000 personas, la AMS estima en un 1% el uso indebido potencial de Ozempic, con un uso distinto al del tratamiento de la diabetes.
Los riesgos de falta de stock en las farmacias podrían preverse según el entusiasmo en Francia. Un efecto perjudicial para los pacientes diabéticos que toman Ozempic y que quizá no encuentren su tratamiento en los próximos meses.
Un seguimiento médico necesario
¿Desea probar Wegovy para la pérdida de peso? En primer lugar, le aconsejo pedir cita con su médico de cabecera para realizar un examen médico completo. Hable con él sobre los efectos secundarios, los riesgos y los beneficios del tratamiento.
Para acceder a Wegovy, su médico deberá presentar su expediente ya sea a un médico-nutricionista especialista en obesidad que trabaje en colaboración con los demás profesionales implicados en la obesidad, o a un centro especializado en la obesidad (CSO).
Mi opinión sobre Ozempic y Wegovy en el contexto de la pérdida de peso
Ozempic es un medicamento para tratar la diabetes, por lo tanto, en mi opinión, y como acaba de confirmarlo la ANSM, no debe en ningún caso utilizarse para la pérdida de peso.
En lo que respecta a Wegovy, desarrollado con ese objetivo concreto, deben cumplirse ciertas condiciones para solicitar su uso.
Según la HAS (Alta Autoridad de Salud), el paciente debe tener un índice de masa corporal (IMC) inicial ≥ 35 kg/m² y ser menor de 65 años. Este medicamento puede prescribirse en caso de fracaso de un tratamiento nutricional correctamente seguido (< 5 % de pérdida de peso a los seis meses).
Como dietista, tomaría con mucha prudencia la administración de este medicamento. De hecho, aún no conocemos los efectos a largo plazo. ¿Qué ocurre con una posible recuperación de los kilos perdidos? ¿Se mantendrá el peso una vez se suspendan las inyecciones?
Wegovy debe utilizarse en un marco muy concreto, con un seguimiento multidisciplinar en torno al paciente: nutrición, deporte, psicología.
