Vitamina B6: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Piridoxina, piridoxamina, piridoxal
Nombre(s) científico(s)
Piridoxal-5'-fosfato, Piridoxina
Familia o grupo:
Vitaminas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de vitamina B6 ✪✪✪✪✪
La carencia de vitamina B6 es excepcional, provocando una seborrea (secreción excesiva de sebo por las glándulas sebáceas), una glositis, un eritema pelagroide, una polineuritis e incluso una depresión con episodios maníacos. Puede deberse a causas iatrogénicas (tratamiento con isoniazida o con D-penicilamina) o a consecuencia del embarazo. En caso de déficit de vitamina B6 en el adulto, la dosis utilizada es de 2,5 a 25 mg al día durante tres semanas, y luego mantener una dosis de mantenimiento de 1,5 a 2,5 mg al día.
Posologie
Por vía oral
2,5 - 25 mg
Adultos
Anemia ✪✪✪✪✪
Las anemias sideroblásticas son anemias relacionadas con el uso del hierro, que se caracterizan por un uso inadecuado del hierro por la médula para la síntesis del hemo, a pesar de la presencia de hierro en cantidades adecuadas o superiores a las necesidades. Las anemias sideroblásticas pueden ser adquiridas o congénitas. Las anemias sideroblásticas adquiridas pueden deberse, entre otras cosas, a un déficit de vitamina B6. La anemia sideroblástica congénita más frecuente es una forma ligada al cromosoma X causada por mutaciones germinales heterocigotas del gen ALAS2 (un gen implicado en la biosíntesis del hemo). La vitamina B6 (piridoxina) es un cofactor esencial de la enzima producida por ALAS2, por lo que los pacientes pueden responder a una suplementación con piridoxina. Inicialmente, la vitamina B6 (piridoxina) se utiliza a una dosis de 200-600 mg al día, luego la dosis se reduce hasta 30 a 50 mg al día si la respuesta es adecuada.
Posologie
Por vía oral
200 - 600 mg
Adultos
Fatiga ✪✪✪✪✪
las autoridades sanitarias europeas (EFSA, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y la Comisión Europea) han estimado que los productos que contienen vitamina B6 pueden afirmar que contribuyen al metabolismo energético normal y a la reducción de la fatiga. nn
Posologie
Por vía oral
1.6 - 25 mg
Adultos
Equilibrio emocional ✪✪✪✪✪
La piridoxina es necesaria para la síntesis de numerosos neurotransmisores, incluidos la serotonina, la adrenalina y la noradrenalina. Es un cofactor de la 5-hidroxitriptófano descarboxilasa, que es una enzima implicada en una de las etapas de conversión del triptófano en serotonina. La piridoxina también es necesaria para la tirosina carboxilasa, que convierte la tirosina en dopamina, adrenalina y noradrenalina.nnUna deficiencia de piridoxina se asocia de forma significativa con un aumento de la depresión, la fatiga, alteraciones del estado de ánimo y otros trastornos psicológicos.nn
Posologie
Por vía oral
1.6 - 25 mg
Adultos
Hiperhomocisteinemia ✪✪✪✪✪
La administración por vía oral de vitamina B6 (piridoxina), sola o en combinación con ácido fólico, es eficaz para tratar la hiperhomocisteinemia postprandial. La toma diaria de 50 a 200 mg de piridoxina reduce los niveles de homocisteína postprandial entre un 32% y un 35%. Sin embargo, la vitamina B6 parece reducir las concentraciones de homocisteína en pacientes con déficit de ácido fólico y de vitamina B12, y ello en asociación con suplementos de ácido fólico y de vitamina B12. La piridoxina no tiene ningún efecto sobre las tasas de homocisteína en ayunas.
Posologie
Vía oral
16 mg
Adultos
Synergies
Reducir la homocisteína sanguínea con suplementos a base de ácido fólico: metaanálisis de ensayos aleatorizados.
El efecto de diferentes regímenes de tratamiento en la reducción de las concentraciones de homocisteína en ayunas y tras la carga de metionina.
Efectos del ácido fólico y de las combinaciones de ácido fólico y vitamina B12 sobre las concentraciones de homocisteína plasmática en mujeres jóvenes sanas.
Diagnóstico y tratamiento de la hiperhomocisteinemia.
Ácido fólico: un medio inocuo para reducir la homocisteína plasmática.
Relación entre la homocisteína plasmática y el estado vitamínico en la población del estudio de Framingham. Impacto de la fortificación con ácido fólico.
Combinación de dosis bajas de ácido fólico y piridoxina para el tratamiento de la hiperhomocisteinemia en pacientes con enfermedad arterial prematura y sus familiares.
Homocisteína y aterosclerosis coronaria.
DMAE ✪✪✪✪✪
Un estudio clínico a gran escala, realizado en mujeres mayores de 40 años con antecedentes de enfermedad cardiovascular o que presentaban factores de riesgo cardiovascular, mostró que la toma diaria de 50 mg de vitamina B6 (piridoxina), en combinación con 1000 mcg de vitamina B12 (cianocobalamina) y 2500 mcg de ácido fólico, durante una media de 7,3 años, reduce considerablemente el riesgo de desarrollar DMAE en comparación con el placebo,nn
Posologie
Por vía oral
50 mg
Mujeres
Synergies
Cálculo renal ✪✪✪✪✪
La mayoría de los cálculos renales están compuestos de oxalato de calcio, y una concentración elevada de oxalato en orina se asocia con un alto riesgo de desarrollar cálculos renales. La vitamina B6 parece disminuir la excreción urinaria de oxalato en algunos pacientes. En efecto, en pacientes con hiperoxaluria primaria de tipo I, la vitamina B6 (piridoxina) parece reducir la formación de cálculos al desviar la degradación del precursor del ácido oxálico, el ácido glicoxílico, hacia la glicina. En pacientes con hiperoxaluria primaria de tipo I, la vitamina B6 (piridoxina) se ha utilizado en dosis de 25 a 500 mg por día.nn
Posologie
Por vía oral
25 - 500 mg
Adultos
Cálculos renales. Manejo médico y opciones más recientes para la 'extracción' de cálculos.
Respuesta a una dosis fisiológica de piridoxina en la hiperoxaluria primaria de tipo I.
Control de la hiperoxaluria con dosis altas de piridoxina en pacientes con cálculos renales.
Hiperoxaluria primaria: efecto del tratamiento con vitamina B6 y ondas de choque.
La evaluación de algunos parámetros bioquímicos en formadores de cálculos renales de oxalato de calcio tratados con piridoxina.
Hiperoxaluria metabólica leve y su respuesta a la piridoxina.
Náuseas y vómitos ✪✪✪✪✪
La toma de vitamina B6 por vía oral, generalmente a una dosis de 25 mg cada 8 horas durante 3-4 días, disminuye las náuseas y los vómitos durante el embarazo. "El American College of Obstetrics and Gynecology" considera la piridoxina como un tratamiento de primera elección para las náuseas y los vómitos gravídicos. Sin embargo, no está claro si la piridoxina es la más eficaz para el manejo de las náuseas y los vómitos inducidos por el embarazo. Algunas investigaciones sugieren que la piridoxina mejora las náuseas severas más que las náuseas leves a moderadas. Una dosis más baja de piridoxina, de 10 mg cada ocho horas, mejora las náuseas, pero no parece mejorar considerablemente los vómitos durante el embarazo.
Posologie
Vía oral
10 - 25 mg
4 - días
Mujeres
La vitamina B6 es una terapia eficaz para las náuseas y los vómitos del embarazo: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) Boletín de práctica: náuseas y vómitos del embarazo.
Piridoxina para las náuseas y los vómitos del embarazo: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Comparación de la eficacia del jengibre y la vitamina B6 para el tratamiento de las náuseas y los vómitos en el inicio del embarazo: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado.
Síndrome premenstrual ✪✪✪✪✪
Las evidencias clínicas han mostrado que la toma de vitamina B6 (piridoxina) por vía oral puede mejorar los síntomas del síndrome premenstrual (SPM), como el dolor, la sensibilidad mamaria y la depresión en algunos pacientes. La asociación de 50 mg de piridoxina y 200 mg de óxido de magnesio por día parece aliviar la ansiedad y otros síntomas relacionados con el SPM.
Posologie
Por vía oral
50 - 100 mg
Mujeres
Eficacia de la vitamina B-6 en el tratamiento del síndrome premenstrual: revisión sistemática.
Efecto sinérgico de un suplemento diario durante 1 mes de 200 mg de magnesio más 50 mg de vitamina B6 para el alivio de los síntomas premenstruales relacionados con la ansiedad: un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado.
Accidente vascular cerebral ✪✪✪✪✪
Un metaanálisis de 10 ensayos clínicos que incluyó a más de 44.000 pacientes muestra que la suplementación con vitaminas B reduce ligeramente el riesgo relativo de accidente vascular cerebral (ACV) en un 10% en comparación con el placebo en pacientes con riesgo o con antecedentes de enfermedad cardiovascular. Pero todavía no se sabe qué combinación específica de vitaminas B es la óptima para reducir el riesgo de ACV en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Un metaanálisis muestra que una combinación de ácido fólico y vitamina B6 reduce el riesgo de ACV de forma más eficaz que otras combinaciones de vitaminas B que contienen vitamina B12. Se ha utilizado una combinación de vitaminas B, que incluye 2 mg de ácido fólico, 25 mg de vitamina B6 y 500 mg de vitamina B12, tomada diariamente durante 3 a 4 años.
Posologie
Por vía oral
25 mg
4 - años
Adultos
Trastornos por déficit de atención ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones clínicas muestran que la administración de dosis altas de vitamina B6 (piridoxina) por vía oral podría mejorar los síntomas en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, que presentan niveles sanguíneos bajos de serotonina. nnSe utilizó una dosis de 300 mg de vitamina B6.nn
Posologie
Por vía oral
300 mg
Niños
Un estudio preliminar del efecto de la administración de piridoxina en un subgrupo de niños hiperquinéticos: comparación cruzada doble ciego con metilfenidato.
Cáncer ✪✪✪✪✪
La investigación demográfica ha revelado que una mayor ingesta dietética de vitamina B6 se asocia con una reducción del 22% del riesgo de cáncer, incluyendo el cáncer de esófago, el cáncer de páncreas, el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal y el cáncer de mama. Sin embargo, no se sabe si la vitamina B6 contribuye a reducir el riesgo de cáncer en pacientes en riesgo. De hecho, un metanálisis de 9 estudios clínicos muestra que la toma de vitamina B6 durante 2 a 7,3 años, en asociación con la vitamina B12 y el folato, no reduce el riesgo de cáncer en pacientes con enfermedades cardiovasculares o renales crónicas.nn
Posologie
Por vía oral
1,6 - 25 mg
Adultos
Propiedades
Esencial
La vitamina B6 es necesaria para el metabolismo de los aminoácidos. También participa en el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. En el organismo, la vitamina B6 se convierte en fosfato de piridoxal, coenzima para una gran variedad de reacciones metabólicas. Estas reacciones incluyen la transaminación de aminoácidos, la conversión del triptófano en niacina, la síntesis del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el sistema nervioso central, el metabolismo de la serotonina, de la noradrenalina y de la dopamina, el metabolismo de los ácidos grasos poliinsaturados y de los fosfolípidos y la síntesis del componente hemo de la hemoglobina. La vitamina B6 contribuye así al metabolismo energético normal, al funcionamiento normal del sistema nervioso, a la síntesis normal de la cisteína y al metabolismo normal de la homocisteína, a la reducción de la fatiga, al metabolismo normal del glucógeno y de las proteínas, a las funciones mentales normales, a la formación de los glóbulos rojos, al funcionamiento normal del sistema inmunitario y a la regulación de la actividad hormonal.
Usages associés
Cardiovasculares
La vitamina B6 es un cofactor para las enzimas implicadas en una de las dos vías del metabolismo de la homocisteína, que constituye un marcador de enfermedades cardiovasculares. De hecho, niveles elevados de homocisteína pueden causar daños en las células endoteliales vasculares, un aumento de la oxidación y un depósito arterial de lipoproteínas de baja densidad (LDL), una mayor adhesión plaquetaria y una activación de la cascada de coagulación. La trans-sulfuración de la homocisteína para formar cistationina está catalizada por la cistationina-beta-sintasa, que depende de la vitamina B6. Esta vía está principalmente activa tras la ingesta de una carga de metionina (es decir, después de una comida). Por tanto, las deficiencias de vitamina B6 alteran esta vía, aumentando así los niveles de homocisteína tras la metionina. Los suplementos de vitamina B6 pueden reducir los niveles de homocisteína después de la ingestión de metionina. Por otra parte, investigaciones clínicas y en animales sugieren que la vitamina B6 puede reducir la presión arterial.
Usages associés
Antiinflamatorio
La disminución de las concentraciones de vitamina B6 se asocia con un aumento de los niveles plasmáticos de proteína C reactiva (PCR) (la PCR es un indicador de inflamación).
Usages associés
Antioxidante
La vitamina B6 (piridoxina) ejerce ciertas actividades antioxidantes al atrapar radicales libres.
Usages associés
Neurológico
La piridoxina es necesaria para la síntesis de numerosos neurotransmisores, incluyendo la serotonina, la adrenalina y la noradrenalina. Es cofactor de la 5-hidroxitriptófano descarboxilasa, que es una enzima implicada en una de las etapas de conversión del triptófano a serotonina. La piridoxina también es necesaria para la carboxilasa de la tirosina que convierte la tirosina en dopamina, adrenalina y noradrenalina. Una deficiencia de vitamina B6 se asocia con alteraciones del estado de ánimo y con otros trastornos psicológicos. En el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), algunos niños pueden tener niveles bajos de serotonina. Sin embargo, esto es controvertido. Se piensa que la vitamina B6 puede aumentar los niveles de serotonina y puede mejorar los síntomas en algunos niños con niveles bajos de serotonina. Algunos investigadores creen que la suplementación con vitamina B6 también puede ser útil en casos de estado de ánimo disfórico (estado de ánimo lábil) porque aumenta la producción de serotonina y de GABA, pero la evidencia aún es insuficiente.
Usages associés
Anticáncer
Experimentos in vitro e in vivo han encontrado una acción antitumoral de la vitamina B6 en varias líneas celulares, incluidas las células mamarias y las células hipofisarias.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adultos a partir de 18 años: 1,6 mg - 25 mg
Por vía oral, la vitamina B6 no presenta riesgo incluso a dosis superiores a las ingestas nutricionales recomendadas. No obstante, las dosis administradas a largo plazo que superan 1 g/día (o las dosis totales de 1000 g o más) son arriesgadas.nn
Niños de 1 a 3 años: 0,6 mg - 5 mg
Lactante hasta 12 meses : 0.3 mg
Niño de 4 a 6 años : 0.7 mg - 7 mg
Niño de 7 a 10 años : 1 mg - 10 mg
Niño de 11 a 14 años : 1.4 mg - 15 mg
Niño de 15 a 17 años : 1.6 mg - 20 mg
Interacciones
Médicaments
Amiodarona : interacción moderada
La amiodarona es un fármaco antiarrítmico. Investigaciones sugieren que la vitamina B6 (piridoxina) puede exacerbar la fotosensibilidad inducida por este fármaco. Otras investigaciones sugieren más bien un efecto protector.
Antihipertensivo : interacción moderada
Estudios clínicos y en animales sugieren que la vitamina B6 (piridoxina) puede reducir la presión arterial sistólica en pacientes hipertensos. Por consiguiente, puede aumentar el riesgo de hipotensión en caso de asociación con medicamentos hipotensores.
Anticonvulsivos : interacción moderada
Investigaciones sugieren que 200 mg/día de vitamina B6 (piridoxina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de fenobarbital y fenitoína, probablemente al aumentar su metabolismo. Se desconoce si dosis más bajas tienen este efecto. Se debe evitar la asociación de altas dosis de piridoxina con fenobarbital y fenitoína.nnnn
Cicloserina : interacción moderada
La cicloserina interactúa con el fosfato de piridoxal para formar hidrazonas inactivas, que inhiben la piridoxal quinasa y aumentan la excreción de la vitamina B6 en la orina. Esta pérdida probablemente contribuye a la neurotoxicidad y a las convulsiones asociadas con la cicloserina. Se recomienda la suplementación con vitamina B6 en personas que toman cicloserina.
Hidralazina : interacción moderada
La hidralazina puede provocar una deficiencia de vitamina B6 en algunos sujetos, probablemente al formar un complejo inactivo con el fosfato de piridoxal y tener una hidrazina inactiva, que se excreta en la orina. Es necesaria una suplementación para los sujetos tratados con hidralazina que desarrollen los primeros signos de neuropatía periférica, tales como parestesias, adormecimientos y hormigueos.
Isoniazida: interacción moderada
La isoniazida interactúa con la vitamina B6 para formar una hidrazina inactiva, que inhibe la piridoxal quinasa y aumenta la excreción de la vitamina B6 en la orina. Esta interacción es rara con una dosis de 5 mg/kg/día de isoniazida. Dosis más altas de isoniazida pueden requerir una suplementación con vitamina B6, en particular en personas con antecedentes de convulsiones o con otros factores de riesgo de neuropatías, como la desnutrición, la uremia, la diabetes, el alcoholismo o una enfermedad hepática.
Penicilamina: interacción moderada
La penicilamina inhibe la actividad de la vitamina B6, posiblemente al formar un complejo inactivo con el fosfato de piridoxal, lo que explica la neuropatía periférica y óptica asociada al medicamento. Puede ser necesaria una suplementación con vitamina B6.
Plantes ou autres actifs
Hipotensor: interacción moderada
La vitamina B6 (piridoxina) tiene un efecto hipotensor. Por consiguiente, la asociación con otras hierbas y suplementos que tengan el mismo efecto puede agravar la hipotensión. Entre estos suplementos y hierbas se citan: la chirette verde, la garra del gato, los péptidos de caseína, la coenzima Q10, el aceite de pescado, la L-arginina, el lycium, la ortiga, la teanina y otros.
Precauciones
Mujer embarazada : usar con prudencia
La ingesta diaria crónica máxima definida por la EFSA durante el embarazo es de 25 mg por día.nn
Mujer lactante : usar con prudencia
La ingesta diaria crónica máxima definida por la EFSA durante la lactancia es de 25 mg por día.nn
