Vitamina A: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Betacaroteno, retinol
Familia o grupo:
Vitaminas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de vitamina A ✪✪✪✪✪
Aunque la mayoría de las carencias de vitamina A no son lo bastante graves como para asociarse a síntomas definidos y observables, fuentes de estrés, como el sarampión, la neumonía o la diarrea, pueden reducir aún más sus niveles y provocar una enfermedad grave. De hecho, la deficiencia de vitamina A puede perjudicar la visión, en una escala que va desde una disminución de la visión nocturna hasta la ceguera. Las referencias nutricionales para la población (RNP) se proponen para cubrir las necesidades nutricionales «normales» de una población. Las RNP de vitamina A en adultos se actualizaron en 2016. Son de 750 µg de ER por día para los hombres (la actividad vitamínica de la A se expresa en relación con la del retinol según un sistema de equivalente de retinol (ER)) y de 650 µg para las mujeres.
Posologie
Vía oral
750 - 3000 µg
Adultos
Déficit de vitamina A y xeroftalmia entre escolares en el sudeste de Asia.
Bajas ingestas crónicas de alimentos ricos en vitamina A en hogares con niños con xeroftalmia: un estudio de casos y controles en Nepal.
Prevalencia de xeroftalmia y eficacia de la profilaxis con vitamina A para prevenir la xeroftalmia que coexiste con la malnutrición en niños rurales indios.
Vitamina A y carotenoides provitamínicos Presentación, fuentes alimentarias y necesidades nutricionales
Salud de la piel ✪✪✪✪✪
La vitamina A es necesaria para la integridad de las superficies mucosas y epiteliales. Una carencia de vitamina A provoca una queratinización de las superficies epiteliales con sequedad cutánea.
Posologie
Vía oral
750 - 3000 µg
Adultos
Salud ocular ✪✪✪✪✪
La vitamina A contribuye a la visión normal. De hecho, es necesaria para el mantenimiento del epitelio de la conjuntiva y de la córnea. También es necesaria para la síntesis epitelial de ARN. La deficiencia de vitamina A es una de las principales causas de ceguera en los países en desarrollo. Cuando su aporte es insuficiente, la visión nocturna se vuelve difícil, la córnea se engrosa y luego muere.
Posologie
Vía oral
750 - 3000 µg
Adultos
Bajas ingestas crónicas de alimentos ricos en vitamina A en hogares con niños con xeroftalmia: un estudio de casos y controles en Nepal.
Prevalencia de xeroftalmia y eficacia de la profilaxis con vitamina A para prevenir la xeroftalmia que coexiste con la desnutrición en niños rurales indios.
COMPLEMENTO ALIMENTARIO: VITAMINA A
Desarrollo fetal ✪✪✪✪✪
La vitamina A desempeña un papel importante en el desarrollo neuronal y también está implicada en el desarrollo de las extremidades, los pulmones, el corazón, los ojos y los oídos. Sin embargo, un exceso de vitamina A es teratogénico, provocando malformaciones del sistema nervioso central, craneofaciales, cardiovasculares y del timo.
Posologie
Vía oral
700 - 3000 µg
Mujeres embarazadas
Arrugas ✪✪✪✪✪
La aplicación tópica de una crema nocturna a base de vitamina A parece reducir de forma fiable la apariencia de las líneas finas. Para obtener los efectos beneficiosos sobre la piel, la concentración de retinol en la crema debe ser alta (al menos 0,3%). El tratamiento comienza con dos aplicaciones por semana, hasta llegar a una aplicación diaria.
Posologie
Por vía cutánea
Adultos
crema
Tretinoína tópica para el tratamiento de la piel fotodañada. Un estudio multicéntrico.
Mejora de la piel envejecida de forma natural con vitamina A (retinol).
Optimización de la terapia combinada tópica para el tratamiento del acné vulgar.
DMAE ✪✪✪✪✪
La suplementación con antioxidantes, incluidas las vitaminas A (15 mg), C (500 mg), E (400 UI) y zinc (80 mg), reduce en un 27% el riesgo de pérdida de visión y ralentiza la progresión de la enfermedad.
Posologie
Por vía oral
15 mg
10 - años
Adultos
Efectos a largo plazo de las vitaminas C y E, β-caroteno y zinc sobre la degeneración macular relacionada con la edad: informe AREDS nº 35.
Grupo de investigación del Estudio de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad. Impacto potencial en salud pública de los resultados del estudio: informe AREDS nº 11.
Esclerosis múltiple ✪✪✪✪✪
La vitamina A puede disminuir la fatiga relacionada con la esclerosis múltiple. Una dosis diaria de 25 000 UI en forma de palmitato de retinilo durante 6 meses, seguida de 10 000 UI al día durante 6 meses puede aliviar los síntomas en los pacientes afectados.
Posologie
Por vía oral
10000 - 25000 UI
12 - meses
Adultos
Cáncer de mama ✪✪✪✪✪
Los datos epidemiológicos muestran una relación entre una ingesta alimentaria elevada de vitamina A y una reducción del riesgo de cáncer de mama en mujeres no menopáusicas con antecedentes familiares de cáncer de mama. Sin embargo, se desconoce si un suplemento de vitamina A ofrece los mismos beneficios. Cabe señalar que se recomienda una dosis diaria de 700 mcg (equivalente a 2300 UI) para prevenir un posible cáncer de mama.
Posologie
Vía oral
2300 - 2300 UI
Mujeres
Artritis reumatoide ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares han mostrado que la toma de un suplemento que contiene astaxantina (4 mg), luteína (40 µg), vitamina A (65 UI), vitamina E (50 UI) y aceite de cártamo (460 mg), tres veces al día durante 8 semanas, reduce el dolor y aumenta la satisfacción en aproximadamente un 40% en comparación con el placebo en pacientes con artritis reumatoide.
Posologie
Vía oral
195 UI
8 - semanas
Adultos
Synergies
Propiedades
Esencial
La vitamina A es importante para la salud de las mucosas, la piel y los ojos. Generalmente se encuentra en cantidades suficientes en el organismo. Una deficiencia puede ocurrir debido a un almacenamiento y transporte anormales de la vitamina A en las personas afectadas, a una carencia de proteínas, a la diabetes mellitus, al hipertiroidismo, a la fiebre, a enfermedades hepáticas y a la fibrosis quística. En grupos vulnerables (niños y personas mayores), las consecuencias de deficiencias moderadas de vitamina A, particularmente en relación con estados infecciosos, pueden ser preocupantes. La disminución de la agudeza visual, sobre todo con luz crepuscular (visión nocturna), es uno de los primeros signos aparentes de la deficiencia de vitamina A en el ser humano.
Usages associés
Efecto dermatológico
Un éster de ácido carboxílico del retinol conocido como ácido retinoico todo-trans (ATRA), también conocido por varios nombres como tretinoína, es la forma de vitamina A más utilizada. En cultivos, se ha observado que el ATRA aumenta la síntesis (anabolismo) de colágeno e inhibe las enzimas responsables de la degradación del colágeno, la colagenasa y la gelatinasa. Además, el ATRA reduce la degradación del colágeno causada por la radiación ultravioleta.
Usages associés
Visión
La vitamina A es necesaria para el mantenimiento del epitelio de la conjuntiva y de la córnea. También es necesaria para la síntesis epitelial de ARN. nnEn la retina, la rodopsina o púrpura retiniana (un pigmento proteico fotosensible presente en las células fotorreceptoras de la retina que son los bastones) es necesaria para la transducción de la luz en señales neuronales que producen la visión. Se forma a partir de una proteína transmembrana, la opsina, sobre la cual se fija el retinal, que no es más que un aldehído de la vitamina A o beta-caroteno.nnEl indicador más específico de la deficiencia de vitamina A es la xeroftalmia, que se manifiesta inicialmente por una ceguera nocturna que progresa hacia una pérdida total de la visión si no se trata.nn
Usages associés
Inmunomodulador
La vitamina A es importante para la función inmunitaria. El ácido retinoico es necesario para mantener niveles suficientes de células asesinas naturales (NK). Estudios sugieren que el ácido retinoico puede aumentar la producción de citocinas, como la interleucina 1 (IL-1). Además, el crecimiento, la diferenciación y la activación de los linfocitos B dependen del retinol.nnPor otro lado, el ácido retinoico puede suprimir la proliferación de linfocitos T patógenos presentes en la esclerosis múltiple y aumentar la producción de células reguladoras que modulan el sistema inmunitario. nn
Usages associés
Antiinflamatorio
Se ha demostrado que el ácido retinoico estimula los efectos antiinflamatorios, reduce la producción de citocinas inflamatorias y modifica los niveles de receptores del ácido retinoico presentes en las células inmunitarias que secretan citocinas antiinflamatorias.nn
Usages associés
Anticáncer
Los retinoides pueden ayudar a prevenir el cáncer mediante la inducción de genes supresores de tumores llamados receptores del ácido retinoico (RAR) que están ausentes en muchas células tumorales malignas, probablemente debido a la metilación del gen. Una vez desmetilado, puede ser inducido por el RAR para funcionar e inhibir el crecimiento de las células cancerosas. nnLa vitamina A actúa como antioxidante y captadora de radicales libres. Así, reduce el estrés oxidativo y estimula la función inmunitaria en caso de cáncer.nn
Usages associés
Antioxidante
La vitamina A presenta propiedades de eliminación de radicales libres y generalmente se considera una molécula antioxidante. La vitamina A unida a la proteína quinasa C es un cofactor esencial en la activación redox de la vía de señalización mitocondrial.nnAdemás, pruebas in vivo han demostrado que, en dosis altas, la vitamina A tiene un efecto prooxidante con disfunción redox mitocondrial y aumento del estrés oxidativo en el cerebro de las ratas. nn
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 años : 800 µg - 3000 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se han introducido los RE y se han definido como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad provitamina A.
Lactante hasta 12 meses : 250 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se han introducido los RE y se han definido como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad provitamina A.
Niño de 1 a 3 años : 250 µg - 800 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se han introducido los RE y se han definido como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad provitamina A.
Niño de 4 a 6 años : 300 µg - 1100 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se introdujeron los RE y se definieron como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad provitamina A.nn
Niño de 7 a 10 años: 400 µg - 1500 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se introdujeron los RE y se definieron como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad provitamina A.nn
Adolescente de 15 a 17 años: 750 µg - 2600 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se introdujeron los RE y se definieron como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad provitamina A.nn
Niño de 11 a 14 años: 600 µg - 2000 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se introdujeron los RE y se definieron como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad provitamina A.nn
Menopausia a partir de 50 años: 650 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides con actividad de provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides de la provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se han introducido los RE y se han definido como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad de provitamina A.
Mujer embarazada a partir de 18 años: 700 µg - 3000 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides con actividad de provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides de la provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se han introducido los RE y se han definido como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad de provitamina A.
Mujer lactante a partir de 18 años: 1300 µg - 3000 µg
Los valores se refieren a la vitamina A en forma de retinol, ésteres de retinilo y carotenoides con actividad de provitamina A. RE: equivalente de retinol. Los carotenoides de la provitamina A tienen una biodisponibilidad inferior a la del retinol. Para tener en cuenta estas diferencias, se han introducido los RE y se han definido como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de otros carotenoides con actividad de provitamina A.
Interacciones
Médicaments
Retinoides: interacción fuerte
Los retinoides son derivados de la vitamina A, por lo que su toma concomitante puede tener efectos tóxicos aditivos.
Tetraciclinas: interacción moderada
La administración concomitante de vitamina A y tetraciclinas aumenta el riesgo de hipertensión intracraneal.
Warfarina: interacción moderada
El consumo de dosis elevadas de vitamina A en combinación con el uso de warfarina puede aumentar el riesgo de hemorragias.
Plantes ou autres actifs
Vitamina A: interacción moderada
Algunos estudios sugieren que la vitamina E puede reducir la absorción del beta-caroteno. Tomar 800 unidades de vitamina E al día parece reducir los niveles plasmáticos de beta-caroteno en un 20%. Se cree que dosis más altas pueden reducir aún más los niveles de beta-caroteno.
