Valeriana: beneficios, posología, contraindicaciones

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La valeriana es una planta herbácea perenne que mide de 1 a 1,5 metros de altura. Originaria de Europa y Asia, aclimatada en el noreste de América, la valeriana crece preferentemente en suelos arcillo-silíceos. Se encuentra en lugares sombríos y húmedos. La valeriana se ha utilizado desde la Antigüedad por diversas propiedades, sobre todo por sus virtudes sedantes. Esta propiedad está en el origen de su nombre: valeriana proviene del latín valere, que significa «estar bien».nnLas raíces son las partes utilizadas en terapéutica. nnLos efectos farmacológicos de la valeriana se han atribuido principalmente a los valepotriatos (ésteres de iridoides tales como el valtrate), a los aceites esenciales, a los monoterpenos y a los constituyentes sesquiterpénicos. El monoterpeno principal es el borneol y los sesquiterpenos principales son el ácido valerénico y la valeranona. Otros constituyentes potencialmente activos son los flavonoides 6-metilapigenina, la hesperidina y la linarina. Los valepotriatos se descomponen en otros compuestos potencialmente activos, en particular el baldrinal y el homobaldrinal. El olor desagradable característico de la valeriana se ha atribuido al ácido isovalérico.nnLa valeriana se utiliza ampliamente para los trastornos del sueño, especialmente el insomnio, pero también para la ansiedad y el estrés.nn

Otro(s) nombre(s) 

Valeriana de las colinas, Valeriana de hojas pequeñas, Hierba de San Jorge

Nombre(s) científico(s)

Valeriana officinalis

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Flavonoides

valepotriatos

Glutamina

GABA

Ácido valerénico

Valtrate


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Trastornos del sueño
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La mayoría de las investigaciones muestran que la toma oral de valeriana reduce modestamente el tiempo de inicio del sueño y mejora la calidad subjetiva del sueño. nnEl mayor beneficio suele observarse en los pacientes que toman 400-900 mg de extracto de valeriana hasta 2 horas antes de acostarse. nnLos metaanálisis muestran que la toma de valeriana aumenta significativamente las probabilidades de tener una calidad de sueño mejorada entre un 37% y un 80% en comparación con el placebo.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie400 - 900 mg

formulationextracto seco


Synergies


Menopausia
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Algunas investigaciones clínicas muestran que la toma de 225 mg de raíz de valeriana molida tres veces al día durante 8 semanas reduce la gravedad de los sofocos en un 47% y su frecuencia en un 39% respecto al nivel de referencia en mujeres menopáusicas.nnOtras investigaciones clínicas muestran que la toma de un extracto de raíz de valeriana de 530 mg dos veces al día durante dos meses reduce la gravedad de los sofocos en el 80% de los pacientes y reduce la frecuencia de los sofocos en un 49% respecto a los valores iniciales en mujeres menopáusicas.nnEn ambos estudios, estas mejoras fueron significativas en comparación con el tratamiento con placebo, que no mejoró estos resultados.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie675 - 1060 mg

duration8 - semanas

formulationextracto seco


Ansiedad
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Hay pruebas contradictorias sobre la eficacia de la valeriana en la ansiedad. nnUn estudio preliminar muestra que la toma de 100 mg de valeriana tres veces al día durante 21 días reduce la ansiedad en pacientes con ansiedad leve. nnInvestigaciones clínicas preliminares también han informado que la toma de 1 a 2 cápsulas de raíz de valeriana de 50 mg y de hipérico de 100 mg dos veces al día durante 2 semanas mejora los síntomas de una ansiedad moderadamente grave más eficazmente que el diazepam 2 mg dos veces al día. nnSin embargo, otras investigaciones preliminares parecen sugerir que el extracto de valeriana estandarizado en valepotriatos o en ácido valerénico no tiene ningún efecto beneficioso sobre el trastorno de ansiedad generalizada. Estas incoherencias pueden deberse a las dosis o a la concentración de valepotriatos o de ácidos valerénicos contenidos en la preparación de valeriana.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie100 - 300 mg

duration21 - días

formulationextracto seco


Synergies


Estrés
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Investigaciones preliminares sugieren que la toma de 600 mg de valeriana durante 7 días antes de participar en una sesión de estrés mental atenúa de manera significativa el aumento correspondiente de la presión arterial sistólica, la frecuencia cardíaca o la sensación de presión. nnOtras investigaciones sugieren que la toma de 100 mg de valeriana antes de una prueba verbal ante un público reduce los sentimientos subjetivos de ansiedad en comparación con el placebo. Sin embargo, este estudio no permitió determinar si la diferencia entre los grupos era estadísticamente significativa.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie100 - 600 mg

formulationextracto seco


Nerviosismo
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La EMA reconoce como establecida la eficacia de la valeriana para el alivio de las tensiones nerviosas leves y los trastornos del sueño.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie576 - 1350 mg

formulationextracto seco


Dismenorrea
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Investigaciones clínicas preliminares sugieren que la toma de 255 mg de raíz de valeriana en polvo tres veces al día durante dos ciclos menstruales reduce considerablemente la duración de los dolores intensos asociados a la menstruación y la necesidad de utilizar analgésicos adicionales.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie765 mg

formulationextracto seco


Propiedades


Sedante

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El ácido valerénico y sus derivados provocan un efecto sedante leve tras una administración por vía oral en animales. La acción sedante e hipnótica es progresiva (el efecto puede aparecer solo tras 14 días) y se vería reforzada por un lignano (el hidroxipinorresinol), que se fija en los receptores de las benzodiazepinas y que actuaría en sinergia con el ácido valerénico y los valepotriatos. nnDos flavonoides, la hesperidina y la linarina, contribuirían también a los efectos sedantes e hipnóticos de la valeriana, actuando en sinergia con la 6-metilapigenina y el ácido valerénico. nnVarios ensayos clínicos han demostrado que la valeriana mejora la calidad del sueño y disminuye el tiempo de conciliación del sueño.nn

Usages associés

Trastornos del sueño, Nerviosismo

Ansiolítico

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Los efectos ansiolíticos, anticonvulsivos y sedantes de la valeriana se deben probablemente a la acción de sus componentes sobre varios receptores, en particular los del ácido gamma-aminobutírico (GABA), de la adenosina A1 y de la serotonina (5-HT1). El ácido valerénico, uno de sus componentes, actúa como agonista del GABA. nnLa valeriana puede aumentar las concentraciones de GABA, disminuyendo así la actividad del sistema nervioso central, y unirse a los receptores GABA-A. También podría influir en la regulación del sueño a través de los receptores de adenosina y serotonina. nnAlgunos estudios sugieren que la valeriana podría además tener efectos antidepresivos, posiblemente relacionados con los mecanismos gabaérgicos o con la unión a los receptores de serotonina (5HT1A).nn

Usages associés

Ansiedad, Trastornos del sueño, Estrés, Nerviosismo

Antiespasmódico

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Esta acción antiespasmódica se debe principalmente a los valepotriatos. Estos compuestos actúan sobre los centros del sistema nervioso central y provocan la relajación de los músculos lisos, modulando la entrada de calcio en las células o uniéndose directamente a los músculos lisos.nn

Usages associés

Dismenorrea


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 12 años: 400 mg - 600 mg

- Dosis única: 400-600 mg de extracto seco para el alivio de la tensión nerviosa leve hasta 3 veces al día. - Extracto seco (DER 4-6:1), disolvente de extracción: agua, dosis única de 420 mg para el alivio de los síntomas leves de estrés mental hasta 3 veces al día. - Extracto seco (DER 4-7:1), disolvente de extracción: metanol 45% (V/V), dosis única de 144-288 mg para el alivio de los síntomas leves de estrés mental hasta 4 veces al día. Para favorecer el sueño, una dosis única 1 hora antes de acostarse, con una dosis adicional más temprano en la noche si es necesario. - Extracto seco (DER 5.3-6.6:1), disolvente de extracción: metanol 45% (m/m) g), dosis única de 450 mg para el alivio de los síntomas leves de estrés mental hasta 3 veces al día. Para favorecer el sueño, una dosis única 1 hora antes de acostarse, con una dosis adicional más temprano en la noche si es necesario.


Interacciones

Médicaments

Benzodiacepinas: interacción moderada

Teóricamente, el uso concomitante con benzodiacepinas puede producir efectos terapéuticos y adversos aditivos. Algunas benzodiacepinas son alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), midazolam (Versed), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion) y otros.

Alprazolam: interacción moderada

La toma de un extracto de valeriana de 1000 mg al día (proporcionando 10 mg de ácido valerénico) parece aumentar los niveles de alprazolam en aproximadamente un 19%. Esto se debe muy probablemente a los efectos inhibidores de la valeriana sobre el citocromo P450 3A4 (CYP3A4) (13014). Aunque este aumento es estadísticamente significativo, podría no ser clínicamente significativo.

Citocromo P450 3A4: interacción moderada

Hay evidencias in vitro de que la valeriana puede aumentar el metabolismo de la testosterona, un sustrato de la enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4), en hepatocitos humanos. Sin embargo, otras evidencias in vitro muestran que la valeriana inhibe el metabolismo de la dibenzilfluoresceína y de la 7-benzyloresorufina en solución inducido por el CYP3A4. La investigación clínica sugiere que la valeriana no inhibe de forma significativa el CYP3A4 a dosis relativamente bajas de 375 mg por día, pero que tiene efectos modestos a dosis más altas de 1000 mg por día. Entre los fármacos metabolizados por el CYP3A4 se encuentran la lovastatina, el ketoconazol, el itraconazol, la fexofenadina, el triazolam, los agentes quimioterapéuticos y muchos otros. Use valeriana con precaución o evítela en pacientes que tomen estos medicamentos

Plantes ou autres actifs

Sedante: interacción baja

El uso de la valeriana junto con otras hierbas y suplementos con propiedades sedantes podría potenciar tanto los efectos terapéuticos como los indeseados. Entre estos productos se encuentran el cálamo, la amapola de California, la hierba gatera, el lúpulo, el kava, el L-triptófano, la melatonina, la salvia, el SAMe, la hierba de San Juan y otros.


Precauciones

Niños menores de 12 años: evitar

Datos insuficientes.

Mujer embarazada: evitar

La seguridad durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. En ausencia de datos suficientes, no se recomienda el uso durante el embarazo y la lactancia.

Mujer lactante: evitar

La seguridad durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. En ausencia de datos suficientes, no se recomienda el uso durante el embarazo y la lactancia.

Intervención quirúrgica: evitar

La valeriana tiene efectos depresores sobre el sistema nervioso central (SNC). La valeriana podría provocar una depresión aditiva del SNC cuando se asocia con anestesia y otros medicamentos durante y después de una intervención quirúrgica. Se aconseja dejar de tomar valeriana al menos dos semanas antes de intervenciones quirúrgicas no urgentes.