Sene: beneficios, posología, contraindicaciones

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El sene es una planta herbácea perenne de la familia Fabaceae, originaria de Yemen, Somalia e India. Desde el siglo IX, los médicos árabes utilizaban el sene en la medicina como laxante. Las hojas y los frutos (vainas) se emplean en terapéutica. El sene contiene principalmente senósidos A y B, glucósidos de diantrona de alto peso molecular, que representan aproximadamente el 2.5% de los componentes activos. Estos senósidos son profármacos que no son absorbidos por el tracto gastrointestinal. Son hidrolizados por bacterias entéricas en monoantronas de reína activas, que aumentan la motilidad del colon. El efecto laxante se manifiesta generalmente entre 6 y 10 horas tras la ingestión de sene, provocando la eliminación de las heces. El sene, conforme a la monografía de la Farmacopea Europea, debe contener al menos 2,5 % de glucósidos hidroxiantracénicos calculados como senósido B, respecto a la planta seca. Su uso está indicado para tratamientos de corta duración en caso de estreñimiento ocasional.

Otro(s) nombre(s) 

Senna alexandrina, Cassia angustifolia

Nombre(s) científico(s)

Cassia angustifolia

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Senósidos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Estreñimiento
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El sen está aprobado por la FDA como medicamento de venta libre para el tratamiento a corto plazo del estreñimiento en adultos y en niños a partir de los 2 años. Suele ser eficaz entre 6 y 10 horas tras la administración oral. Aunque el sen a menudo se compara con alternativas como el aceite mineral, la lactulosa en niños y el psyllium, investigaciones indican que el sen, combinado con psyllium, es particularmente eficaz para aumentar la humedad de las heces más que el psyllium solo.nnEn el contexto del estreñimiento inducido por opioides o por loperamida, el sen resulta tan eficaz como la lactulosa, el psyllium y el docusato (un laxante). Estudios en poblaciones específicas, como pacientes pediátricos con cáncer tratados con opioides, sugieren que el sen podría ser más eficaz que el docusato, el polietilenglicol y la lactulosa para prevenir el estreñimiento.nnUn pequeño estudio en adultos de mediana edad con estreñimiento crónico idiopático demostró que 500 mg de sen tomados dos veces al día durante 4 semanas eran tan eficaces como 500 mg de óxido de magnesio tomados tres veces al día.nnLa EMA y la ESCOP recomiendan el uso a corto plazo del sen para tratar el estreñimiento ocasional. El sen suele emplearse en una dosis de 15 mg de sennósidos, una vez al día. La dosis máxima es de 30 mg de sennósidos por día.

Posologie

posologiePor vía oral: hoja, fruto

posologie15 - 30 mg

formulationextracto estandarizado


Synergies


Propiedades


Laxante

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El sene se utiliza como laxante estimulante gracias a sus senósidos contenidos en sus hojas y frutos. Actúa por una acción selectiva sobre el plexo nervioso de los músculos lisos intestinales, aumentando la motilidad colónica y acelerando el tránsito. Este efecto laxante suele producirse entre 6 y 10 horas tras la ingestión. Los mecanismos propuestos incluyen también la modulación de las prostaglandinas y de la serotonina en el colon.

Usages associés

Estreñimiento


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años: 15 mg - 30 mg (extracto estandarizado en sennosides)

En el marco del uso del sene para tratar el estreñimiento ocasional, la dosis recomendada para los adultos y los niños mayores de 10 años es tomar una vez al día, preferentemente por la noche, preparaciones equivalentes a 15-30 mg de sennosides, calculados como sennoside B. Las personas mayores pueden seguir la misma dosis que los adultos.

Niño de 10 a 18 años: 15 mg - 30 mg (extracto estandarizado en sennosides)

Es importante señalar que el uso del sene no está recomendado para los niños menores de 10 años.

Mujer embarazada: 15 mg - 30 mg (extracto estandarizado en sennosides)

Para las mujeres embarazadas, el uso oral apropiado y a corto plazo del sene se considera seguro. Sin embargo, un uso a largo plazo, frecuente o en dosis altas puede ser potencialmente peligroso, ya que se ha relacionado con efectos secundarios graves como la dependencia a los laxantes y la toxicidad hepática.

Mujer lactante: 15 mg - 30 mg (extracto estandarizado en sennosides)

Durante la lactancia, el uso oral apropiado y a corto plazo del sene también se considera seguro. Aunque pequeñas cantidades de componentes del sene pasan a la leche materna, se ha utilizado durante la lactancia sin problemas aparentes para los bebés. El sene no provoca cambios en la frecuencia ni en la consistencia de las heces de los lactantes.


Interacciones

Médicaments

Estrógenos: interacción moderada

Algunos datos clínicos preliminares sugieren que el sene reduce la absorción del estradiol al acortar el tiempo de tránsito intestinal.