Selenio: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Se, Selenio
Familia o grupo:
Minerales y oligoelementos
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de selenio ✪✪✪✪✪
Las deficiencias de selenio se presentan cuando las ingestas alimentarias diarias son muy bajas, en particular por razones geográficas (suelos pobres en selenio). Varios estudios consideran que una ingesta de 90 µg es necesaria para obtener una actividad máxima de la glutatión peroxidasa plasmática. Además, sabiendo que existen varias selenoproteínas cuya síntesis está regulada de forma diferente en función de las ingestas de selenio, algunos investigadores piensan que esta ingesta no es suficiente. Por último, numerosos estudios demuestran el beneficio de una ingesta adicional a la ingesta nutricional con el fin de disminuir los riesgos de cáncer. El nivel promedio de ingesta diaria definido por la EFSA es de 70 µg por día, y la ingesta diaria crónica máxima es de 300 µg por día.
Posologie
Por vía oral
70 - 300 µg
Adultos
Trastornos de la fertilidad masculina ✪✪✪✪✪
El selenio es esencial para la fertilidad masculina y necesario para la biosíntesis de la testosterona y la espermatogénesis. De hecho, la selenoproteína de los núcleos espermáticos, del tipo GSHPx 4, es una enzima antioxidante que protege a los espermatozoides de los daños oxidativos y tiene, debido a su polimerización en los espermatozoides maduros, una función estructural que preserva la estabilidad y la movilidad de los espermatozoides. La EFSA también ha establecido que el selenio contribuye a una espermatogénesis normal.
Posologie
Vía oral
70 - 300 µg
Adultos
La importancia del selenio para la salud humana.
El argumento para aumentar la ingesta de selenio
Equilibrio tiroideo ✪✪✪✪✪
El selenio es necesario para la síntesis, la activación y el metabolismo de las hormonas tiroideas.nnLa glándula tiroides presenta una concentración de selenio más elevada que cualquier otro órgano del cuerpo. El selenio es un componente esencial de la enzima iodotironina desiodinasa que convierte la tiroxina (T4) en triyodotironina (T3). nnEn las personas con deficiencia de yodo, una carencia de selenio puede agravar el hipotiroidismo. nnSin embargo, la administración de selenio sola en esta situación puede aún agravar el hipotiroidismo porque la conversión de T4 en T3 se incrementa, mientras que la glándula tiroides carece de yodo para sintetizar más T4. nnEl selenio también podría ser capaz de prevenir las alteraciones de los niveles de hormonas tiroideas que a veces se observan en pacientes tras un traumatismonnLa EFSA, por su parte, ha establecido que el selenio contribuye al funcionamiento normal de la tiroides.nn
Posologie
Vía oral
70 - 300 µg
Adultos
La importancia del selenio para la salud humana
Influencia de los suplementos de selenio en las alteraciones postraumáticas del eje tiroideo: un ensayo controlado con placebo
Papel de las hormonas tiroideas en los efectos del selenio sobre el estado de ánimo, el comportamiento y la función cognitiva
La deficiencia de selenio mitiga la hipotiroxinemia en sujetos deficientes en yodo
Dictamen científico sobre la fundamentación de las declaraciones de propiedades saludables relacionadas con el selenio y la protección del ADN, las proteínas y los lípidos frente al daño oxidativo (ID 277, 283, 286, 1289, 1290, 1291, 1293, 1751), la función del sistema inmunitario (ID 278), la función tiroidea (ID 279, 282, 286, 1289, 1290, 1291, 1293), la función del corazón y de los vasos sanguíneos (ID 280), la función de la próstata (ID 284), la función cognitiva (ID 285) y la espermatogénesis (ID 396) de conformidad con el artículo 13, apartado 1, del Reglamento (CE) n.º 1924/20061
Disfunción tiroidea inducida por el selenio
Estrés oxidativo ✪✪✪✪✪
A concentraciones plasmáticas inferiores a 1000 mcg/L, el selenio activa la glutatión peroxidasa (GSH-Px), que reduce el estrés oxidativo al neutralizar los radicales libres y el peróxido de hidrógeno. A concentraciones superiores a 2000 mcg/L, el selenio aumenta paradójicamente la oxidación celular al favorecer la formación de especies reactivas del oxígeno (ROS), como los radicales hidroxilo y el superóxido. A concentraciones más altas, el selenio también favorece la formación intracelular de óxido nítrico, que se convierte en óxido nitroso tóxico. Para reducir el efecto de la formación de ROS, el selenio se administra con frecuencia junto a otros antioxidantes, como la vitamina E o la vitamina C. Evidencias preliminares sugieren que el selenio y la vitamina E actúan sinérgicamente como antioxidantes, y también pueden inhibir de forma sinérgica el crecimiento de las células cancerosas de la próstata. El selenio puede reducir la inflamación al disminuir la concentración celular de especies reactivas del oxígeno (ROS). En el caso de un trasplante hepático, se generan ROS cuando el órgano es reperfundido con sangre tras un periodo prolongado de isquemia caliente. Evidencias preliminares sugieren que la acción antioxidante del selenio puede disminuir las lesiones hepáticas y mejorar la microcirculación. El selenio puede actuar como parte de un mecanismo de defensa, al reducir el estrés oxidativo en la úlcera gastroduodenal. La EFSA ha establecido que el selenio contribuye a la protección de las células frente al estrés oxidativo.
Posologie
Vía oral
70 - 300 µg
Funciones del Se y del NO en la apoptosis de células de hepatoma
Dictamen científico sobre la fundamentación de las declaraciones de propiedades saludables relacionadas con el selenio y la protección del ADN, proteínas y lípidos frente al daño oxidativo (ID 277, 283, 286, 1289, 1290, 1291, 1293, 1751), función del sistema inmunitario (ID 278), función tiroidea (ID 279, 282, 286, 1289, 1290, 1291, 1293), función del corazón y de los vasos sanguíneos (ID 280), función de la próstata (ID 284), función cognitiva (ID 285) y espermatogénesis (ID 396) de conformidad con el artículo 13, apartado 1, del Reglamento (CE) n.º 1924/20061nn
Los compuestos del selenio tienen diferentes capacidades para provocar estrés oxidativo e inducir la apoptosis
Interacciones de los compuestos de selenio con otros antioxidantes en el daño al ADN y en la apoptosis en queratinocitos humanos normales
Suplementos dietéticos antioxidantes: fundamento y situación actual como agentes quimiopreventivos frente al cáncer de próstata
Influencia de la terapia con selenio en la microcirculación hepática tras isquemia/reperfusión cálida: un estudio mediante microscopía intravital
Belleza del cabello ✪✪✪✪✪
La EFSA ha establecido que el selenio contribuye al mantenimiento de un cabello y unas uñas normales.nnnn
Posologie
Vía oral
70 - 300 µg
Refuerzo inmunitario ✪✪✪✪✪
El selenio mejora la función inmunológica al aumentar la actividad de la interleucina-2 (IL-2) y al favorecer el crecimiento y desarrollo normales de las células T auxiliares. Estas acciones pueden ser importantes en el tratamiento del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) ya que la deficiencia de selenio es frecuente en esta enfermedad. Existen pruebas experimentales preliminares de que el selenio inhibe la transcriptasa inversa y la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, también hay evidencias de que el selenio puede mejorar las sensaciones subjetivas de bienestar en pacientes infectados por el VIH, pero no parece afectar los resultados globales. La deficiencia de selenio se asocia con un aumento de la excreción viral en mujeres infectadas por el VIH. La incorporación de selenio en la dieta de estas mujeres puede reducir la transmisión del SIDA. También hay evidencias que sugieren que una deficiencia de selenio puede aumentar las lesiones pulmonares inflamatorias causadas durante una infección por el virus de la gripe. El selenio también podría proteger a los pacientes infectados por la hepatitis B o C frente al desarrollo de un cáncer de hígado. La EFSA ha establecido que el selenio contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario.
Posologie
Vía oral
70 - 300 µg
La importancia del selenio para la salud humana
La deficiencia de selenio aumenta la patología de una infección por el virus de la gripe
Opinión científica sobre la fundamentación de las declaraciones de propiedades saludables relacionadas con el selenio y la protección del ADN, las proteínas y los lípidos frente al daño oxidativo (ID 277, 283, 286, 1289, 1290, 1291, 1293, 1751), la función del sistema inmunitario (ID 278), la función tiroidea (ID 279, 282, 286, 1289, 1290, 1291, 1293), la función del corazón y los vasos sanguíneos (ID 280), la función de la próstata (ID 284), la función cognitiva (ID 285) y la espermatogénesis (ID 396) de conformidad con el artículo 13, apartado 1, del Reglamento (CE) n.º 1924/20061
Selenio e interleucinas en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1
Embarazo ✪✪✪✪✪
Un metaanálisis de tres ensayos clínicos muestra que la ingesta de selenio a 60-100 mcg por día durante un máximo de 6 meses reduce el riesgo de preeclampsia en un 72% frente al placebo en la mujer embarazada. Otro análisis mostró que el riesgo de preeclampsia es mayor en las mujeres embarazadas con niveles bajos de selenio.
Posologie
Vía oral
70 - 100 µg
Mujeres embarazadas
Selenio y la preeclampsia: una revisión sistemática y metaanálisis.
Estado de selenio, zinc y manganeso en mujeres embarazadas y su relación con las complicaciones maternas e infantiles
Cáncer de próstata ✪✪✪✪✪
Se observa una ligera disminución del riesgo de cáncer de próstata en las zonas con alto contenido de selenio en el suelo (indicador de la ingesta alimentaria de selenio) en comparación con las de bajo contenido de selenio en el suelo. En los ensayos clínicos, existen resultados contradictorios sobre el efecto del selenio en el riesgo de cáncer de próstata. En un ensayo clínico a gran escala, la administración de selenio 200 µg/día durante 4,5 años redujo de forma significativa el riesgo relativo de cáncer de próstata en un 63% en comparación con el placebo. Sin embargo, este beneficio parece estar limitado a pacientes con deficiencia de selenio. En otro ensayo clínico a gran escala, la administración de selenio 200 µg/día durante una media de 5,5 años no redujo de forma significativa el riesgo de cáncer de próstata en comparación con el placebo en hombres con niveles normales de PSA (antígeno prostático específico).
Posologie
Vía oral
70 - 200 µg
4 - años
Hombres
Synergies
Efecto sinérgico de la vitamina E y el selenio en líneas celulares humanas de cáncer de próstata.
Estudio del nivel de selenio prediagnóstico en las uñas del pie y el riesgo de cáncer de próstata avanzado.
Asociación entre alfa-tocoferol, gamma-tocoferol, selenio y el desarrollo posterior de cáncer de próstata.
Selenio sérico y el riesgo posterior de cáncer de próstata.
Efecto del selenio y la vitamina E en el riesgo de cáncer de próstata y otros cánceres: el ensayo de prevención del cáncer con selenio y vitamina E (SELECT).
Características basales y el efecto de la suplementación con selenio en la incidencia de cáncer en un ensayo clínico aleatorizado: informe resumido del ensayo de Prevención Nutricional del Cáncer.
Selenio y cáncer de próstata: revisión sistemática y metaanálisis.
Nivel de selenio en plasma antes del diagnóstico y riesgo de desarrollo de cáncer de próstata.
Suplementación con selenio, estado plasmático basal de selenio e incidencia de cáncer de próstata: un análisis del periodo completo de tratamiento del ensayo Nutritional Prevention of Cancer.
Tiroiditis linfocitaria crónica ✪✪✪✪✪
Los estudios clínicos han demostrado que la administración diaria de 200 µg de selenio en asociación con levotiroxina redujo considerablemente los anticuerpos antiperoxidasa de la tiroides en aproximadamente un 6% a 30% en comparación con el placebo en adultos con tiroiditis, tras 3 a 12 meses de tratamiento. (Las dosis inferiores a 200 µg por día podrían no ser igual de eficaces.) Sin embargo, investigaciones clínicas realizadas en niños afectados sugieren que la ingesta de selenio de 50-200 µg por día, durante también 3 a 12 meses, no reduce de manera significativa los anticuerpos antiperoxidasa de la tiroides.
Posologie
Vía oral
70 - 200 µg
1 - años
Adultos
Equilibrio emocional ✪✪✪✪✪
Una baja ingesta alimentaria de selenio se ha asociado con una mayor incidencia de ansiedad, depresión y fatiga. Varias investigaciones han estudiado la relación entre una ingesta alimentaria mayor o una suplementación con selenio y la mejora del estado de ánimo y la reducción de la ansiedad. Algunos estudios doble ciego han mostrado que la suplementación con selenio a corto plazo (100 µg/día) produjo una mejora significativa del estado de ánimo, una disminución de la ansiedad, la depresión y la fatiga.
Posologie
Vía oral
100 µg
8 - semanas
Adultos
Hipotiroidismo ✪✪✪✪✪
Los niveles bajos de selenio o una deficiencia de selenio parecen reducir la conversión de tiroxina (T4) a triyodotironina (T3). nnAdemás, la ingesta de selenio puede agravar el hipotiroidismo en personas con deficiencia de yodo. De hecho, el selenio aumenta la conversión de T4 a T3, pero la glándula tiroides carece de yodo para sintetizar más T4. nnLas personas deficientes en yodo y selenio deben recibir suplementación con selenio y yodo al mismo tiempo para evitar el agravamiento del hipotiroidismo. nnPor otro lado, el selenio no tiene un efecto significativo sobre la función tiroidea cuando la ingesta de yodo es suficiente.nnAlgunas investigaciones clínicas han mostrado que la toma diaria de 200 µg de selenio durante el embarazo parece reducir en un 41% el riesgo de disfunción tiroidea en el posparto, y en un 42% el riesgo de hipotiroidismo permanente, en comparación con el placebo, en mujeres embarazadas eutiroideas que presentan anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (autoanticuerpos presentes en las patologías inflamatorias de la tiroides).nn
Posologie
Vía oral
70 - 200 µg
Adultos
Disfunción tiroidea inducida por selenio.
La deficiencia de selenio atenúa la hipotiroxinemia en sujetos con deficiencia de yodo.
La influencia de la suplementación con selenio en el estado tiroideo posparto de mujeres embarazadas con autoanticuerpos contra la peroxidasa tiroidea.
Un estado bajo de selenio en las personas mayores influye en las hormonas tiroideas.
Estado del selenio en una población con deficiencia de yodo del oeste de Costa de Marfil.
Artritis reumatoide ✪✪✪✪✪
Los resultados de los estudios clínicos sobre los efectos del selenio en la artritis reumatoide (AR) son contradictorios. Algunas investigaciones clínicas sugieren que la ingesta de levadura enriquecida con selenio, a razón de 200 µg/día, mejora ligeramente la calidad de vida sin modificar las medidas objetivas de la AR. Otros estudios clínicos sugieren que la administración de selenio 200 µg/día durante 3 meses mejora el edema articular, el dolor y la rigidez matutina, y reduce la necesidad de cortisona y de antiinflamatorios no esteroideos para el control de los síntomas en pacientes con AR.
Posologie
Vía oral
70 - 200 µg
3 - meses
Adultos
Levadura enriquecida con selenio
Infección por VIH ✪✪✪✪✪
Existen pruebas contradictorias sobre el efecto del selenio en el VIH. Algunas pruebas clínicas muestran que la ingesta de 200 µg de selenio por día durante un máximo de 2 años puede ralentizar el aumento de la carga viral, aumentar el número de células CD4 y reducir el número de hospitalizaciones en hombres y mujeres seropositivos. Sin embargo, otras evidencias muestran que la ingesta diaria de selenio 100-200 µg no reduce el riesgo de infecciones oportunistas ni mejora el recuento de CD4 ni la carga viral en pacientes seropositivos, incluidas las mujeres embarazadas.
Posologie
Vía oral
70 - 200 µg
24 - meses
Adultos
Suplementación antioxidante de un año con beta-caroteno o selenio para pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana: un estudio piloto.
Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de suplementos de selenio en mujeres embarazadas infectadas por VIH en Tanzania: efectos sobre los resultados maternos y del niño.
Carga psicológica en la era de la TAR: impacto de la terapia con selenio.
Impacto de un ensayo clínico de quimioprevención con selenio en las hospitalizaciones de participantes infectados por VIH.
Desintoxicación ✪✪✪✪✪
Además de su papel como antioxidante, el selenio participa en la desintoxicación de xenobióticos y de ciertos metales pesados formando complejos metal-seleniuro.
Posologie
Vía oral
70 - 300 µg
Adultos
Propiedades
Antioxidante
Las glutatión peroxidasas (GSHPx), selenoproteínas con función de enzimas antioxidantes, constituyen una de las principales líneas de defensa contra las agresiones producidas por los radicales libres del oxígeno. Las GSHPx son químicamente diferentes pero comparten el mismo papel como desintoxicantes de las especies reactivas del oxígeno (peróxido de hidrógeno e hidroperóxidos orgánicos). Por ello inhiben la producción de radicales libres altamente oxidantes. Su actividad enzimática es directamente proporcional al aporte de selenio y, por tanto, existe una estrecha relación entre la deficiencia de selenio y el estrés oxidativo.
Usages associés
Esencial
El selenio tiene una importancia fundamental para la salud humana. Es un oligoelemento esencial, centro activo de numerosas selenoproteínas; está implicado principalmente en los sistemas de defensa antioxidante, el metabolismo tiroideo y la función inmunitaria. Las deficiencias manifiestas de selenio se producen cuando las ingestas alimentarias diarias son muy bajas, en particular por razones geográficas (suelos pobres en selenio). En la deficiencia de selenio se observa una disminución del Se plasmático, de la glutatión peroxidasa (GSHPx) eritrocitaria o plaquetaria, una incapacidad celular para metabolizar los peróxidos, macrocitosis, hemólisis, modificaciones de actividades enzimáticas que reflejan la función hepática y muscular, trastornos de la inmunidad, concentraciones elevadas de T4, etc...... En clínica, uno o varios de los siguientes síntomas pueden observarse durante una deficiencia: distrofia de los músculos esqueléticos, despigmentación de los faneros (anexos cutáneos), anemia, manifestaciones artrósicas, retraso del desarrollo neurológico, mayor frecuencia de infecciones, incluso arritmia cardiaca. Por lo general son reversibles mediante la administración de selenio. Dos enfermedades han sido asociadas a una deficiencia endémica severa de selenio: la cardiomiopatía juvenil de Keshan y la condrodistrofia de Kaschin-Beck.
Usages associés
Inmunomodulador
El selenio actúa como modulador de las respuestas inflamatorias e inmunitarias, contribuyendo a mantener una regulación de la concentración de peróxidos en el sitio inflamatorio, disminuyendo la producción de leucotrienos y estimulando la inmunidad celular. La deficiencia de selenio se ha asociado con una disminución de la función inmunitaria. Además, la suplementación con selenio en una persona cuya deficiencia de selenio no es manifiesta estimula la respuesta inmunitaria.
Usages associés
Efecto sobre la fertilidad
El selenio es esencial para la fertilidad masculina y necesario para la biosíntesis de la testosterona y la espermatogénesis. De hecho, la selenoproteína de los núcleos espermáticos, del tipo GSHPx 4, es una enzima antioxidante que protege a los espermatozoides del daño oxidativo y tiene, por su polimerización en los espermatozoides maduros, un papel estructural que preserva la estabilidad y la movilidad de los espermatozoides.
Usages associés
Anticáncer
En dosis supranutricionales (al menos 200 µg/día), el selenio posee propiedades terapéuticas de tipo farmacológico, especialmente en oncología (cáncer de próstata, de colon y de pulmón). El efecto anticancerígeno del selenio estaría estrechamente relacionado con su aumento de la respuesta inmunitaria y también con la producción de metabolitos como el metilselenol, que perturbarían el metabolismo de las células cancerosas (la expresión de los genes, los daños y la reparación del ADN, las vías de señalización, la regulación del ciclo celular y la apoptosis, las metástasis y la angiogénesis).
Usages associés
Metabolismo hormonal
La desyodinasa, otro tipo de selenoproteína caracterizada, ha permitido explicar por qué el selenio es esencial en la acción de las hormonas tiroideas. En efecto, dos desyodinasas (5’DI, 5’DII) son enzimas que convierten la prohormona tiroxina T4 en triyodotironina T3, forma hormonal activa a nivel tisular. La desyodinasa (5 DIII) inactiva la tiroxina transformándola en su metabolito inactivo, la triyodotironina inversa rT3 y, asimismo, asegura la conversión de T3 en diyodotironina. Además, existe una interrelación muy estrecha entre el metabolismo del selenio y el del yodo. De hecho, se ha demostrado en África central que la prevalencia de las carencias de yodo es mucho mayor entre las poblaciones con un estatus bajo de selenio que entre aquellas con un estatus adecuado de selenio.
Usages associés
Antiviral
La carencia de selenio parece aumentar la virulencia o la progresión de ciertas infecciones virales. En la enfermedad de Keshan (una miocardiopatía rara secundaria a una carencia de selenio), parecería que un virus coxsackie es un cofactor en el desarrollo de la miocardiopatía. Experimentos en ratones carentes de selenio han mostrado que la inoculación de este virus, normalmente inofensivo, induce una mutación en el genoma viral responsable de una forma cardiovirulenta. Por otra parte, el aumento del estrés oxidativo resultante de la carencia de selenio podría inducir mutaciones o cambios en la expresión de ciertos genes virales. Así, la carencia de selenio parece estar implicada en la progresión de la infección por VIH. Se ha demostrado que el selenio podría ser un inhibidor potencial de la replicación del virus VIH in vitro.
Usages associés
Función cognitiva
Numerosos indicios muestran que el selenio es importante a nivel cerebral: en caso de deficiencia, se preserva mucho en este tejido. Existe una relación entre el deterioro de las funciones cognitivas y la disminución del nivel de selenio en la persona mayor; también podría tener un papel en el estado de ánimo.
Usages associés
Depurativo
El selenio protege frente a la toxicidad de ciertos metales como el cadmio, el arsénico, el plomo, la plata y el mercurio. De hecho, se ha demostrado que el selenio inorgánico modifica los efectos tóxicos del arsénico inorgánico al aumentar su retención en los tejidos y al suprimir su metabolismo in vitro.
Usages associés
Dosis de seguridad
Niño de 1 a 3 años: 15 µg - 60 µg
Niño de 4 a 6 años: 20 µg - 90 µg
Niño de 7 a 10 años: 35 µg - 130 µg
Mujer embarazada a partir de 18 años: 70 µg - 300 µg
Adolescente de 15 a 17 años: 70 µg - 250 µg
Niño de 11 a 14 años: 55 µg - 200 µg
Adulto a partir de 18 años: 70 µg - 300 µg
Mujer lactante a partir de 18 años: 85 µg - 300 µg
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada
El selenio puede aumentar el tiempo de sangrado al estimular la producción de prostaciclina. El selenio también puede interactuar con la warfarina desplazándola de los sitios de unión de la albúmina, reduciendo su metabolismo en el hígado o disminuyendo la producción de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K.
Barbitúricos: interacción moderada
El selenio puede inhibir el metabolismo hepático de los barbitúricos.
Inmunosupresor: interacción moderada
Teóricamente, una suplementación con selenio puede interferir con el tratamiento inmunosupresor debido a su actividad inmunoestimulante.
Plantes ou autres actifs
Selenio: interacción moderada
El zinc reduce la absorción del selenio al formar complejos de selenito de zinc.
