Scutellaria baicalensis: beneficios, posología, contraindicaciones

Mis à jour le

La escutelaria del Baikal, también llamada "Huang Qin" en la medicina tradicional china (MTC), es una planta perenne originaria del sur de China y de Corea. También se encuentra en algunas zonas de Rusia. Su raíz es una de las 50 hierbas fundamentales utilizadas en la MTC. Tradicionalmente, la escutelaria del Baikal se utiliza para eliminar el "calor y la humedad seca". Las enfermedades relacionadas con el calor se asocian a síntomas como fiebre, irritabilidad, sed y tos. Esto sugiere que la escutelaria puede ser útil en las infecciones y las inflamaciones de los sistemas respiratorio, digestivo y urinario. Las investigaciones demuestran que los componentes de la escutelaria tienen acciones antibacterianas, antivirales, antiinflamatorias, hepatoprotectoras, ansiolíticas, hipocolesterolemiantes, neuroprotectoras y antimetastásicas. Las partes utilizadas de la escutelaria son la raíz y, en menor medida, las partes aéreas. Más de 40 flavonoides han sido aislados e identificados a partir de Scutellaria baicalensis. Los componentes más estudiados incluyen la baicaleine, la baicaline, la wogonine, el wogonoside, la scutellaréine y la oroxyline A. La escutelaria también contiene melatonina. El contenido de flavonas en el rizoma (raíz) es claramente superior al encontrado en las partes aéreas. La raíz de la escutelaria ha sido reconocida en China durante más de 2000 años en el tratamiento de la ictericia, de la hepatitis, de la diarrea y de las infecciones de las vías respiratorias y gastrointestinales. También se utiliza en las artritis y las artrosis,

Nombre(s) científico(s)

Scutellaria baicalensis Georgi

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Baicalina

Wogonina

Oroxylina


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Hepatitis
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En un estudio clínico multicéntrico, doble ciego, realizado con 222 pacientes con hepatitis crónica activa, se observó que la mezcla de plantas Sho-saiko-to (Xiao-Chai-Hu-Tang) disminuía significativamente los valores de AST y ALT en comparación con el placebo. La diferencia de valor medio entre el grupo tratado y el grupo placebo fue significativa después de 12 semanas. En los pacientes con hepatitis crónica activa de tipo B (HB), también se observó una tendencia a la disminución del antígeno HBe y al aumento de los anticuerpos anti-HBe. La medicina herbaria china Sho-saiko-to, o Xiao-Chai-Hu-Tang, es un medicamento oficialmente aprobado con receta en Japón y actualmente se administra con frecuencia a pacientes que padecen enfermedades crónicas del hígado, en particular a aquellos con hepatitis crónica y cirrosis hepática. La dosis diaria habitual de Sho-saiko-to es de 7,5 g, administrada por vía oral en tres dosis iguales. Una muestra de 7,5 g de Sho-saiko-to se prepara a partir de extractos acuosos hervidos de siete plantas: - 7,0 g de raíz de Bupleurum (bupleuro chino), - 5,0 g de tubérculo de Pinellia, - 3,0 g de raíz de Scutellaria, - 3,0 g de fruto de jujube, - 3,0 g de raíz de ginseng, - 2,0 g de raíz de regaliz - 1,0 g de rizoma de jengibre. No se puede confirmar el efecto aislado de Scutellaria Baicalensis en este estudio.

Posologie

posologiePor vía oral: raíz

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Fibrosis
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Se ha demostrado que la combinación que contiene Scutellaria baicalensis (Sho-saiko-to) desempeña un papel quimiopreventivo en el desarrollo del carcinoma hepatocelular en pacientes cirróticos en un estudio prospectivo, y varios estudios han demostrado los efectos preventivos y terapéuticos de Sho-saiko-to sobre la fibrosis hepática experimental. Se ha demostrado que Sho-saiko-to inhibe la activación de las células estrelladas hepáticas, las principales células productoras de colágeno. Sho-saiko-to tiene un potente efecto antifibrótico al inhibir el estrés oxidativo en los hepatocitos y en las células estrelladas hepáticas. Se propone que los componentes activos sean la baicalina y la baicaleína, ya que ambas tienen estructuras químicas muy similares a la silibinina, el compuesto activo del cardo mariano, que presenta actividades antifibróticas. Sho-saiko-to combinado con silimarina en 90 pacientes con fibrosis hepática debida al virus de la hepatitis B crónica mejoró los índices de la función hepática y de la fibrosis hepática sérica en el grupo tratado, mientras que la aclaración del virus de la hepatitis B fue comparable a la del grupo control.

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie3 g

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Artrosis
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Un estudio clínico evaluó la eficacia de un suplemento que contiene extractos de Scutellaria baicalensis y Acacia catechu (flavocoxid) sobre los síntomas de la artrosis de rodilla. nnLos participantes recibieron ya fuera 500 mg de este suplemento al día, o 440 mg de naproxeno (un tratamiento estándar para la artrosis) al día durante una semana. nnLos resultados mostraron que el suplemento reducía de manera significativa el dolor, la rigidez de la rodilla y mejoraba el rango de movimiento, con una eficacia similar al naproxeno. Estos resultados sugieren que el flavocoxid es eficaz para reducir los síntomas físicos asociados con la artrosis de rodilla.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie3 g

duration12 semanas

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Diabetes tipo 2
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Un ensayo clínico realizado en pacientes con diabetes no controlada que tomaban 500 mg de metformina al día muestra que la ingesta de 3,52 g de extracto de Scutellaria en tres dosis divididas al día durante 8 semanas no reduce los niveles de glucosa en ayunas ni de insulina y no mejora los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en comparación con el placebo. nnSin embargo, la ingesta de Scutellaria reduce los niveles de glucemia en una prueba de tolerancia oral a la glucosa a los 60 minutos, pero no a los 120 minutos, en comparación con el placebo.nn

Posologie

posologieVía oral : raíz

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Rinitis alérgica
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La baicalina es uno de los principales constituyentes que regula el equilibrio Th1/Th2 y ajusta la liberación de histamina por los mastocitos.nnMuchos investigadores consideran que la alergia se debe a un exceso de linfocitos Th2 en detrimento de los Th1.nnEl uso de la Scutellaria en la rinitis alérgica se basa en un largo uso tradicional.nn

Posologie

posologieVía oral : raíz

posologie3 g

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Asma
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La raíz de esta planta se ha utilizado en la medicina tradicional china (MTC) para una variedad de condiciones, incluida el asma. La scutellaria contiene derivados de flavona, como la baicalina, la wogonina y la baicaleína, que inhiben la liberación de histamina por los mastocitos (ver propiedades). nnLa reducción de la hipersensibilidad y de la inflamación de las vías respiratorias es esencial para el manejo del asma. Su uso tradicional permite aliviar los síntomas nocturnos del asma.nn

Posologie

posologiePor vía oral: raíz

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Accidente cerebrovascular
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La scutellaria ejerce un efecto antioxidante y neuroprotector que la convierte en un remedio utilizado en la prevención de la isquemia cerebral, tras un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral.nnEl Huang lian jie du tang es un importante remedio chino compuesto por múltiples plantas, que contiene Scutellaria baicalensis, y que se utiliza clínicamente para tratar la isquemia cerebral.nn

Posologie

posologiePor vía oral: raíz

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Cáncer
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Las raíces de Scutellaria baicalensis contienen compuestos bioactivos, como la wogonina (WOG). nnNumerosos estudios in vitro e in vivo han revelado que la WOG ejerce un enorme potencial terapéutico contra diferentes tipos de cáncer (cáncer de vejiga, cáncer de mama, cáncer colorrectal, cáncer gástrico, cáncer, cáncer hepático, leucemia, cáncer de pulmón). nnAdemás, la WOG, en combinación con fármacos quimioterapéuticos establecidos, mejora la eficacia del tratamiento y reduce la toxicidad. nnNo obstante, son necesarios ensayos en humanos para validar estos resultados. nn

Posologie

posologieVía oral: raíz

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Propiedades


Antiinflamatorio

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La escutellaria muestra una actividad antiinflamatoria significativa, respaldada por investigaciones in vitro y in vivo. Sus componentes clave, la baicalina y la wogonina, influyen en diversos factores inflamatorios, incluidas las citocinas, el óxido nítrico y los eicosanoides. Estudios en ratones han confirmado su eficacia en la reducción de varios marcadores inflamatorios, incluidos los implicados en los procesos alérgicos. La baicalina podría actuar inhibiendo las quimiocinas, mientras que la wogonina podría reducir la movilidad de las células microgliales, en parte mediante la inhibición de NF-κB.

Usages associés

Artrosis

Neurológico

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Numerosos ensayos in vitro e in vivo han demostrado los efectos neuroprotectores de los flavonoides derivados de la scutellaria. Sugieren que las flavonas de la scutellaria previenen las lesiones neuronales mediante un fuerte efecto antioxidante (disminución de los marcadores de peroxidación lipídica), moderando la inflamación y aumentando la señalización GABAérgica (efecto ansiolítico y anticonvulsivante) y que la wogonina (un componente de la scutellaria) ejerce una acción neurogénica, basándose en pruebas in vitro e in vivo. Un estudio in vivo en ratas que habían sufrido una isquemia global permanente mostró que dosis orales diarias de flavonoides de scutellaria (35 mg/kg) durante 19 a 20 días aumentaban de manera significativa las capacidades de aprendizaje y memoria y atenuaban las lesiones neuronales. Un estudio de seguimiento in vivo demostró que la fracción de flavonoides también reducía los daños neuronales y los déficits de memoria tras una isquemia cerebral permanente. El Huang lian jie du tang es un importante remedio chino compuesto por varias plantas, que contiene Scutellaria baicalensis, y que se utiliza clínicamente para tratar la isquemia cerebral. También parece que la scutellaria podría desempeñar un papel en los trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Parkinson.

Usages associés

Accidente cerebrovascular

Anticáncer

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La escutelaria se utiliza tradicionalmente en la medicina alternativa para el tratamiento del cáncer, en particular el de próstata. Los estudios científicos, tanto en animales como in vitro, han explorado sus propiedades anticancerígenas. Estas investigaciones sugieren que la escutelaria induce la apoptosis (muerte celular programada) al inhibir ciertas vías celulares y al reducir las citocinas y los eicosanoides inflamatorios. Además, estudios in vitro indican que la escutelaria podría impedir la formación de nuevos vasos sanguíneos que alimentan los tumores, un proceso conocido como antiangiogénesis, posiblemente mediante la influencia sobre vías de señalización específicas.

Usages associés

Cáncer

Antialérgico

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Diversos flavonoides de la escutelaria baical, incluidos la wogonina y la baicalina, han demostrado la capacidad de inhibir la liberación de histamina por los mastocitos de rata. Estos flavonoides también atenúan las reacciones alérgicas, tanto inmediatas como retardadas, al actuar sobre los anticuerpos IgE en ratones y al disminuir la liberación de histamina en los mastocitos humanos. Además, compuestos como la luteolina y la baicalina reducen la histamina y otros mediadores inflamatorios. La escutelaria resulta tan eficaz, o incluso más, que algunos medicamentos antialérgicos convencionales para suprimir las reacciones alérgicas.

Usages associés

Asma, rinitis alérgica

Antiviral

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La Scutellaria ha demostrado efectos antivirales significativos. En particular, el extracto de Scutellaria inhibe la replicación de la hepatitis C y de los virus de la gripe A, incluidas las cepas H1N1 y H3N2. Esta inhibición se produce a través de la baicalina, un flavonoide que tiene como diana la neuraminidasa, una enzima crucial para la replicación del virus. La baicalina inhibe otros virus: la infección por el VIH-1 a nivel de la entrada viral y la activación temprana del antígeno del virus de Epstein-Barr. Además, la Scutellaria inhibe la replicación viral en parte mediante la inhibición de la fusión de las envolturas virales con la membrana del endosoma/lysosoma, que se produce al inicio del ciclo de infección viral.


Hepatoprotector

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La baïcine, la baïcaline y la wogonina, flavonoides de la Scutellaire baicale, han mostrado efectos hepatoprotectores. Estos compuestos reducen la toxicidad asociada a diferentes productos químicos, como lo indican las disminuciones de las enzimas hepáticas (aspartato aminotransferasa [AST] y alanina aminotransferasa [ALT]) y los análisis histopatológicos. La baicéine, en particular, aumenta significativamente los niveles de TNF-α e IL-6 (marcadores inflamatorios), lo que sugiere un potencial en la regeneración hepática tras lesiones inducidas.

Usages associés

Hepatitis, fibrosis

Ansiolítico

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Investigaciones han mostrado que la wogonine, la baicaleine, la scutellaréine y la baicaline, todos flavonoides, se unen al sitio de benzodiazepina del receptor GABA-A, con niveles de eficacia decrecientes, lo que desempeña un papel en la regulación de la excitabilidad neuronal y la ansiedad. La wogonine, administrada por vía oral, interactúa con estos receptores y produce un efecto ansiolítico similar al del diazepam (un fármaco contra la ansiedad), pero sin sedación ni relajación muscular. Otras flavonas como la oroxylina A y la K36 también actúan en este sitio y han mostrado actividad ansiolítica. Además, la wogonine tiene efectos anticonvulsivos mediados por el GABA.


Antibacteriano

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La adición de baicéine a la antibioterapia estándar contra Staphylococcus aureus multirresistente aumenta la eficacia del antibiótico ciprofloxacino. Esto ocurre probablemente porque la baicéine evita que el antibiótico sea expulsado fuera de la bacteria, un mecanismo común de resistencia bacteriana. Este hallazgo ofrece una esperanza en el tratamiento de las cepas bacterianas resistentes. Además, la baicalina y Scutellaria baicalensis han mostrado eficacia frente a Helicobacter pylori, siendo la baicalina más eficaz que el extracto completo de la planta.


Hipolipemiante

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Estudios en animales indican que la scutellaria puede reducir los niveles de colesterol total, de triglicéridos y de LDL-C (colesterol malo), al tiempo que aumenta los niveles de HDL-C (colesterol bueno). Además, la wogonine, un componente de la scutellaria, inhibe la producción de MCP-1 por las células endoteliales, lo que sugiere un potencial beneficio en el tratamiento de trastornos inflamatorios y vasculares, incluida la aterosclerosis.


Antiandrogénico

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 La scutellaria se utiliza tradicionalmente para el cáncer de próstata y como agente antiinflamatorio. En un modelo animal de hiperplasia prostática benigna, la scutellaria de Baikal inhibió la inflamación y la proliferación celular, probablemente al inhibir la 5-alfa reductasa.


Hipoglucemiante

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La Scutellaria podría ser beneficiosa en la gestión de la diabetes. Estudios en humanos han mostrado que tiene un efecto moderado sobre los niveles de glucosa después de las comidas, pero no sobre los niveles de glucosa en ayunas. En animales, la baicalina, uno de sus componentes, inhibe la alfa-glucosidasa, una enzima relacionada con la digestión de los carbohidratos. Además, la baicalina parece reducir los niveles elevados de insulina como consecuencia de una dieta rica en grasas e inhibir la sucrasa intestinal según investigaciones in vitro.

Usages associés

Diabetes tipo 2


Dosis de seguridad

Adulto: 100 mg - 800 mg (extracto estandarizado)

Un estudio clínico había mostrado que una dosis única de comprimidos de baicalina por vía oral, comprendida entre 100 y 800 mg, era segura y tolerable en sujetos sanos, y que no se habían observado efectos adversos serios o graves.nn


Interacciones

Médicaments

Rosuvastatina: interacción moderada

La baicalina de la escutelaria del Baikal puede reducir los niveles plasmáticos de rosuvastatina al estimular el transportador OATP1B1, aumentando así el transporte de la rosuvastatina hacia el hígado. nnEsto afecta la concentración del fármaco en el plasma y potencialmente en el hígado. La escutelaria también podría influir en otros medicamentos transportados por OATP1B1.

Ciclosporina: interacción débil

Una decocción de Scutellaria baicalensis se ha informado que disminuye de forma significativa los niveles plasmáticos de ciclosporina en ratas. nnLa coadministración de estas dos sustancias debería evitarse hasta que se disponga de más investigaciones.


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

Toxicidad potencial.nn

Mujer lactante: evitar

Toxicidad potencial.nn