Potasio: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Acetato de potasio, bicarbonato de potasio, cloruro de potasio, citrato de potasio, gluconato de potasio
Nombre(s) científico(s)
potasio, K
Familia o grupo:
Minerales y oligoelementos
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de potasio ✪✪✪✪✪
El potasio por vía oral permite prevenir y tratar las carencias de potasio. La mayoría de los pacientes hipopotasémicos presentan niveles de potasio sérico de 3,0 a 3,5 mEq/L y son asintomáticos. A veces pueden referirse fatiga y una debilidad muscular leve. Los pacientes moderadamente hipopotasémicos (niveles de potasio sérico de 3,0 a 2,5 mEq/L) pueden presentar una debilidad muscular proximal significativa. También pueden presentarse otros síntomas inespecíficos, entre ellos el estreñimiento. Los pacientes gravemente hipopotasémicos (niveles de potasio sérico inferiores a 2,5 mEq/L) pueden desarrollar rabdomiólisis, mioglobinuria, parálisis simétrica ascendente e incluso paro respiratorio. Se ha demostrado que la hipopotasemia se asocia con un mayor riesgo de hipertensión esencial, accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, arritmias y eventos cardiovasculares. La etiología de la hipopotasemia puede ser una ingesta insuficiente de potasio, un desplazamiento transcelular del potasio desde los compartimentos extracelulares hacia los intracelulares, o una pérdida excesiva de potasio. Los sistemas renal y gastrointestinal son los principales lugares de pérdida excesiva de potasio del organismo. Para prevenir la hipopotasemia, por lo general se toman 20 mEq de potasio (aprox. 780 mg de potasio elemental) una vez al día. Para tratar la hipopotasemia, generalmente se administran 40-100 mEq de potasio (aprox. 1560-3900 mg de potasio elemental) en 2 a 5 dosis al día. La suplementación con potasio debe individualizarse y basarse en el nivel de potasio sérico de la persona, que debe mantenerse entre 3,5 y 5 mEq/L.
Posologie
Vía oral
780 - 3900 mg
Adultos
Equilibrio ácido-base ✪✪✪✪✪
El potasio es una sal mineral que, junto con el sodio, permite mantener la acidez (el pH) y el equilibrio de los fluidos en el interior de las células. En casos de hipopotasemia, puede producirse una alcalosis metabólica persistente debido a la disminución de la capacidad del riñón para excretar bicarbonato y citrato, a un aumento de la amoniogénesis y a un incremento de la secreción de protones en los túbulos colectores. La hipopotasemia también puede contribuir a una alcalosis metabólica persistente al aumentar la excreción urinaria de cloruro y provocar una hipocloremia sérica.
Posologie
Por vía oral
3,5 g
Adultos
Hipertensión arterial ✪✪✪✪✪
La mayoría de los estudios clínicos muestran que el potasio, tomado por vía oral como parte de la dieta o como suplemento, reduce la presión arterial sistólica en aproximadamente 3 a 9,5 mmHg y la presión arterial diastólica en aproximadamente 2 a 6,4 mmHg en pacientes con o sin hipertensión. En la mayoría de estos estudios, la ingesta diaria de potasio osciló generalmente entre aproximadamente 1.500 y 7.800 mg, siendo la ingesta más común de alrededor de 2.340 a 2.540 mg por día. Aunque los suplementos de potasio y el potasio procedente de los alimentos parecen ser beneficiosos, las guías recomiendan obtener el potasio a partir de fuentes alimentarias. Los alimentos que aportan al menos 350 mg de potasio por ración y que son bajos en sodio, en grasas saturadas y en colesterol podrían ayudar a reducir el riesgo de desarrollar hipertensión arterial.
Posologie
Vía oral
1500 - 7800 mg
Adultos
Efectos del potasio oral sobre la presión arterial. Metaanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorizados.
¿Reduce la suplementación con potasio la presión arterial? Un metaanálisis de ensayos publicados.
Ingesta diaria de potasio y la relación sodio-potasio en la reducción de la presión arterial: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Tratamiento con potasio para la hipertensión en pacientes con alta ingesta de sal: un metaanálisis.
Accidente cerebrovascular ✪✪✪✪✪
La investigación poblacional ha mostrado que el aumento de la ingesta alimentaria de potasio en 1 a 1,5 gramos por día se asocia con una reducción de hasta el 20 % del riesgo de accidente cerebrovascular (ACV). Los alimentos que contienen al menos 350 mg de potasio y que son bajos en sodio, en grasas saturadas y en colesterol pueden reducir el riesgo de hipertensión arterial y de accidente cerebrovascular.nnUn mayor aporte adicional de potasio también parece asociarse con un menor riesgo de ACV, pero los resultados aún son preliminares. Algunas investigaciones poblacionales han mostrado que un mayor aporte adicional de potasio se asocia con una reducción del 29 % del riesgo de ACV isquémico. Sin embargo, un aporte adicional de potasio no se asocia con un menor riesgo de ACV hemorrágico.nnPara prevenir los ACV, se ha utilizado una ingesta alimentaria de aproximadamente 75 mEq (aproximadamente 3,5 g de potasio elemental) por día.nn
Posologie
Vía oral
3,5 g
Adultos
Asociación entre las ingestas de magnesio, potasio y calcio y el riesgo de accidente cerebrovascular: dos cohortes de mujeres estadounidenses y metaanálisis actualizado.
Dieta rica en potasio y riesgo de ictus: metaanálisis actualizado.
¿Son las ingestas bajas de calcio y potasio causas importantes de enfermedad cardiovascular?
Osteoporosis ✪✪✪✪✪
En un estudio transversal realizado en 994 mujeres sanas premenopáusicas de 45 a 49 años, la densidad mineral ósea de la columna lumbar y del cuello femoral aumentaba con el incremento de la ingesta de potasio Un estudio en 62 mujeres sanas de 45 a 55 años reveló que una ingesta elevada de potasio se asociaba no solo a una mayor masa ósea, sino también a una menor excreción de piridinolina y de desoxipiridinolina. [9](https ://www.bmj.com/content/323/7311/497#ref-9)La administración de bicarbonato de potasio a 18 mujeres posmenopáusicas durante 18 días redujo la excreción urinaria de calcio y de hidroxiprolina y aumentó la concentración sérica de osteocalcina, lo que indica una reducción de la resorción ósea y un aumento de la tasa de formación ósea
Posologie
Vía oral
3,5 g
Adultos
La ingesta dietética de potasio es beneficiosa para la salud ósea en una población con baja ingesta de calcio: la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Corea (KNHANES) (2008-2011)
Mejora del equilibrio mineral y del metabolismo esquelético en mujeres posmenopáusicas tratadas con bicarbonato de potasio
Influencias nutricionales sobre la densidad mineral ósea: un estudio transversal en mujeres premenopáusicas
Cálculo renal ✪✪✪✪✪
El aumento de la ingesta de potasio reduce la excreción urinaria de calcio y provoca un balance cálcico positivo. Al reducir la excreción de calcio, una ingesta elevada de potasio también puede reducir el riesgo de cálculos renales.
Posologie
Vía oral
3,5 g
Adultos
Propiedades
Cardiovasculares
La relación entre el potasio intracelular y extracelular es importante para determinar las propiedades electrofisiológicas del tejido conductor cardíaco. La hipopotasemia puede provocar una repolarización prolongada, factor patógeno de las torsades de pointes (un tipo particular de taquicardia ventricular), en particular en pacientes con cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca e hipertrofia ventricular izquierda. En los pacientes con insuficiencia cardíaca, el equilibrio del potasio suele estar alterado. La reducción de las concentraciones séricas de potasio puede aumentar la probabilidad de arritmias. La corrección de las concentraciones séricas de potasio puede reducir la frecuencia y la complejidad de las arritmias ventriculares y puede prevenir la muerte súbita de origen cardíaco.
Esencial
El potasio es un elemento esencial en los procesos fisiológicos, incluidos la transmisión del impulso nervioso, la contracción de los músculos cardiacos, lisos y esqueléticos, la secreción gástrica, la función renal, la síntesis tisular y la síntesis de carbohidratos. Las autoridades sanitarias europeas (EFSA, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y la Comisión Europea) han estimado que los complementos alimenticios que contienen potasio pueden contribuir al funcionamiento normal del sistema nervioso, al funcionamiento normal de los músculos y de la transmisión neuromuscular y al mantenimiento de una presión arterial normal.
Usages associés
Antihipertensivo
Se ha recomendado una restricción de la ingesta de sodio acompañada de un aumento de la ingesta de potasio para prevenir la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. nnEl amplio estudio internacional sobre electrolitos y la presión arterial (Intersalt) mostró que la ingesta de potasio, evaluada mediante la excreción urinaria de potasio en 24 horas, era un determinante independiente e importante de la presión arterial de la población. Un aumento de 30 a 45 mmol en la ingesta de potasio se asoció con una reducción media de la presión arterial sistólica de la población de 2 a 3 mm Hg. nn
Usages associés
Neurológico
Las autoridades sanitarias europeas (EFSA, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y la Comisión Europea) han considerado que los complementos alimenticios que contienen potasio pueden afirmar que contribuyen al funcionamiento normal del sistema nervioso. nnPor otra parte, el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular es el aumento de la presión arterial. Dado que el incremento de la ingesta de potasio reduce la presión arterial, resulta difícil separar los efectos del potasio sobre los accidentes cerebrovasculares que están mediados por la presión arterial de aquellos que podrían estar mediados por un efecto directo del potasio. nn
Usages associés
Densidad ósea
El aumento de la ingesta de potasio reduce la excreción de calcio y conduce a un balance cálcico positivo, lo que a largo plazo puede asociarse con una mayor masa ósea. nn
Usages associés
Dosis de seguridad
Recién nacido hasta 1 mes: 750 mg
Niño de 1 a 3 años: 800 mg
Niño de 4 a 6 años: 1100 mg
Niño de 7 a 10 años: 1800 mg
Niño de 11 a 14 años: 2700 mg
Adolescente de 15 a 17 años: 3500 mg
Adulto a partir de 18 años: 3500 mg
Mujer embarazada a partir de 18 años: 3500 mg
Mujer lactante a partir de 18 años: 4000 mg
Interacciones
Médicaments
Antihipertensivo: interacción moderada
Los inhibidores de la enzima convertidora reducen la excreción de potasio; el consumo concomitante de potasio puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia.
Diuréticos: interacción moderada
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio con suplementos de potasio aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Además, los diuréticos de asa y los tiazídicos aumentan la excreción urinaria de potasio.
Anfotericina B: interacción fuerte
La anfotericina B aumenta las pérdidas urinarias de potasio debido a efectos tóxicos sobre el epitelio tubular renal. La hipopotasemia puede presentarse en hasta el 50 % de los pacientes.
Plantes ou autres actifs
Potasio: interacción moderada
En algunos sujetos, una suplementación con potasio puede disminuir la absorción de la vitamina B12 y, en consecuencia, provocar una carencia.
Contraindicaciones
Trastornos digestivos: contraindicado
Los comprimidos y cápsulas de potasio por vía oral están contraindicados en personas con trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Insuficiencia renal: contraindicado
La suplementación con potasio puede ser peligrosa en pacientes con insuficiencia renal debido al riesgo de acumulación de potasio que provoca hiperpotasemia.
