Pimiento: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
capsaicina
Nombre(s) científico(s)
Capsicum annuum
Familia o grupo:
Plantas
Principios activos:
Capsaicina
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Neuropatía diabética ✪✪✪✪✪
Los estudios clínicos han validado la eficacia de la capsaicina, el principal componente activo del chile, en el tratamiento de la neuropatía diabética y otras formas de neuropatías. Un enfoque notable es la utilización de un parche específico que contiene un 8% de capsaicina (Qutenza, NeurogesX Inc.). La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aprobó el parche al 8% de capsaicina (nombre comercial Qutenza) para el tratamiento del dolor neuropático periférico en adultos no diabéticos, tanto en monoterapia como en asociación con otros medicamentos analgésicos. La aplicación única de este parche en las zonas dolorosas de los pies durante 30 a 90 minutos, tras un pretratamiento con anestésicos tópicos, reduce el dolor hasta 12 semanas en comparación con el placebo, mejorando significativamente la calidad del sueño y reduciendo el dolor en un 28% frente al 21% con placebo. La capsaicina, utilizada en forma de crema al 0.075%, 4 veces al día, ha sido estudiada en varios ensayos clínicos por su eficacia en el tratamiento de las neuropatías, incluida la neuropatía diabética. En un estudio importante, 277 pacientes con neuropatía diabética aplicaron esta crema o un placebo durante 8 semanas. Los resultados mostraron una mejora superior con capsaicina: el 69% de los pacientes tratados experimentaron una mejora del dolor frente al 53% en el grupo placebo. Un metaanálisis indica que esta formulación es tan eficaz como el parche medicado al 5% de lidocaína para reducir el dolor. Otra investigación comparó la crema de capsaicina con la amitriptilina en 235 pacientes, revelando una reducción similar de la intensidad del dolor en ambos grupos. Sin embargo, el uso menos frecuente (menos de 4 veces al día) o de concentraciones más bajas de capsaicina parece ser menos beneficioso.
Posologie
Vía cutánea
0.3 - 8 %
8 - semanas
parche, crema
Qutenza (capsaicina)
Parche de capsaicina al 8% frente a medicamentos orales para el dolor neuropático en el tratamiento de la neuropatía periférica diabética dolorosa: una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis en red
Loción de capsaicina al 0.075% para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa: un ensayo aleatorizado, doble ciego, cruzado y controlado con placebo
Parche medicado de lidocaína al 5% en la neuropatía periférica diabética dolorosa (NPD): una revisión sistemática
Gel de capsaicina al 0.025% para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa: un ensayo aleatorizado, doble ciego, cruzado y controlado con placebo
Parche de capsaicina al 8% para el dolor neuropático focal por lesión de la médula espinal: un ensayo controlado aleatorizado
Capsaicina tópica (alta concentración) para el dolor neuropático crónico en adultos
E/S/C/O/P: 2.ª edición de las Monografías ESCOP
Tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con capsaicina al 0.075%
Dolores articulares ✪✪✪✪✪
La capsaicina, aplicada en forma de crema o parche, es ampliamente reconocida por su eficacia en el tratamiento del dolor articular, incluida la artrosis y la artritis reumatoide. Diversos estudios clínicos han demostrado su potencial analgésico significativo. Un ensayo aleatorizado doble ciego involucró a 70 pacientes con artrosis y 31 con artritis reumatoide, tratados con una crema al 0.025% de capsaicina durante cuatro semanas. Los resultados mostraron reducciones significativas del dolor, superiores al placebo, con una mejoría observable desde la segunda semana de tratamiento. En particular, para la artrosis, la reducción del dolor fue del 33%, y para la artritis reumatoide, del 57%. Los metaanálisis han consolidado estos resultados, subrayando una respuesta favorable en el tratamiento de la artrosis con una crema al 0.025% de capsaicina. En un estudio que involucró a 113 pacientes con artrosis de rodillas, tobillos, codos, muñecas u hombros, el 81% de los pacientes tratados mostraron una mejoría notable frente al 54% con placebo tras doce semanas de tratamiento. La eficacia de la capsaicina también ha sido demostrada en estudios sobre el dolor musculoesquelético, donde la crema al 0.025% mostró ventajas significativas respecto al placebo. Por ejemplo, un estudio clínico realizado con pacientes que sufrían dolor agudo relacionado con un traumatismo muestra que la aplicación tópica de un gel que contiene capsaicina al 0,05 % tres veces al día durante tres días reduce el dolor al menos en un 50% en el 87% de los pacientes, frente al 63% de los que utilizaron un gel de piroxicam al 0,5 %. El número de pacientes cuya puntuación final de dolor es inferior o igual a 4 también es significativamente mayor. En el grupo de capsaicina, solo el 12% de los pacientes no alcanzaron ninguno de estos criterios, frente al 31% en el grupo que recibió piroxicam. En resumen, la capsaicina, bien tolerada y eficaz, podría constituir una solución terapéutica prometedora para una variedad de dolores articulares y musculoesqueléticos.
Posologie
Vía cutánea
0.025 - 0.05 %
4 - semanas
parche, crema
Eficacia y seguridad de la crema de capsaicina tópica en el tratamiento del dolor crónico de tejidos blandos
Neuromoduladores para el manejo del dolor en la artritis reumatoide
Comparación de la capsaicina tópica y del piroxicam tópico en el tratamiento del dolor agudo por traumatismo: un ensayo aleatorizado doble ciego
E/S/C/O/P: 2.ª edición de las Monografías ESCOP
Ingredientes dietéticos como enfoque alternativo para mitigar el dolor musculoesquelético crónico: recomendaciones basadas en la evidencia para la práctica y la investigación en el ámbito militar
Dolores lumbares ✪✪✪✪✪
En el tratamiento de los dolores lumbares, el uso tópico de capsaicina, extraída del capsicum, muestra resultados positivos. Los parches que contienen 11 mg de capsaicina reducen significativamente el dolor cuando se aplican cada mañana durante 4 a 8 horas. Por otra parte, una crema al 0,05% de capsaicina aplicada tres veces al día durante 21 días reduce el dolor lumbar en un 58% en comparación con un placebo.nnUn estudio también encontró que la capsaicina combinada con diclofenaco reduce de forma modesta el dolor de espalda, con efectos comparables cuando se utiliza sola. Estos resultados respaldan el uso de la capsaicina como opción terapéutica para los dolores de espalda.nn
Posologie
Vía cutánea
0.05 %
parche, crema
Medicina herbal para el dolor lumbar: una revisión Cochrane
Eficacia y seguridad del gel de diclofenaco + capsaicina en pacientes con dolor agudo de espalda/cuello: un estudio multicéntrico aleatorizado y controlado
Tratamiento tópico del dolor lumbar crónico con un parche de capsicum
Picor, Psoriasis ✪✪✪✪✪
Los estudios clínicos han demostrado que las cremas a base de capsaicina son eficaces para tratar diversas afecciones cutáneas, incluida la psoriasis acompañada de picor. La aplicación de una crema que contenía 0,025% de capsaicina cuatro veces al día durante seis semanas produjo una mejora significativa en las puntuaciones de gravedad de la psoriasis y una reducción notable del picor en comparación con un placebo. Los efectos de la capsaicina para reducir el picor también se observan en el tratamiento del prurito acuagénico y del prurito anal. Los pacientes tratados con cremas de capsaicina han informado de un alivio importante del picor, a menudo con una sensación inicial de quemazón que disminuye con el tiempo. Los estudios sugieren que la capsaicina reduce el picor al agotar los neuropéptidos de las fibras nerviosas cutáneas, lo que altera la transmisión de las señales de picor. La capsaicina también ha mostrado efectos beneficiosos contra el prurigo nodular severo y otras enfermedades inflamatorias de la piel, proporcionando alivio del picor con tratamiento continuo. Sin embargo, los síntomas pueden reaparecer tras la interrupción del tratamiento, lo que sugiere una posible necesidad de aplicación continua para mantener los beneficios.
Posologie
Vía cutánea
0.025 %
parche, crema
Artritis, Artrosis ✪✪✪✪✪
La eficacia de la capsaicina en el tratamiento del dolor articular, especialmente de la artrosis, está bien documentada por varios estudios clínicos. El uso de cremas que contienen capsaicina al 0,025% a 0,075% ha demostrado ser temporalmente eficaz para aliviar el dolor crónico asociado a afecciones como la artrosis y la artritis reumatoide. Ensayos aleatorizados y controlados muestran que la aplicación tópica de capsaicina puede reducir significativamente el dolor en pacientes con artrosis de rodilla o de manos. Por ejemplo, un estudio incluyó a 70 pacientes con artrosis que recibieron una crema de capsaicina al 0,025% durante cuatro semanas. Los resultados indicaron una reducción significativa del dolor medida por la escala visual analógica (EVA) y una mejoría según la evaluación global de los médicos, con una eficacia superior al placebo para la artrosis (p = 0,033) y la artritis reumatoide (p = 0,003). Además, un metaanálisis de los estudios mostró que la capsaicina al 0,075% es beneficiosa para tratar el dolor musculoesquelético, con un beneficio relativo notable frente al placebo. Además, otro estudio en 113 pacientes con artrosis observó que la aplicación de capsaicina al 0,025% sobre las zonas afectadas durante 12 semanas provocó una reducción mayor de la severidad del dolor en comparación con el placebo, con resultados significativos a partir de la cuarta semana y mantenidos hasta la semana doce. Estos resultados sugieren que la capsaicina, utilizada de forma tópica, ofrece una opción de tratamiento eficaz y bien tolerada para los dolores asociados a la artrosis, lo que justifica su inclusión entre los tratamientos recomendados por organismos como el American College of Rheumatology, aunque se deben tener en cuenta ciertas limitaciones respecto a su uso para la artrosis de cadera debido a la profundidad de la articulación bajo la superficie de la piel.
Posologie
Por vía cutánea
0.025 - 0.075 %
parche, crema
Obesidad ✪✪✪✪✪
El capsicum, habitualmente utilizado en forma de chile, se estudia por sus posibles efectos en el control del peso. Las investigaciones recientes, incluido un metaanálisis exhaustivo, ponen de manifiesto el papel potencial de los capsaicinoides, extraídos del chile, en la reducción de la ingesta energética. El análisis sistemático de diversos estudios sugiere que una ingestión previa de capsaicinoides puede disminuir la ingesta calórica en 74 kcal por comida. Este hallazgo subraya su potencial en las estrategias de control del peso, especialmente para quienes buscan reducir su ingesta calórica de forma natural. Es importante señalar que, para obtener estos efectos beneficiosos, se requiere un mínimo de 2 mg de capsaicinoides. En un ensayo clínico, la toma diaria de capsinoides de 3 mg dos veces al día, 30 minutos antes de las comidas durante 12 semanas, redujo la grasa abdominal en aproximadamente un 1%, sin reducción significativa del peso total. Además, otro estudio en individuos con sobrepeso mostró que un extracto específico de chile de 200 mg, combinado con fibras alimentarias de fenogreco para una liberación sostenida, administrado con un aporte de 4 mg de capsaicinoides por día durante 28 días, redujo el peso corporal y el IMC en aproximadamente un 2%, sin impacto en la presión arterial.
Posologie
Por vía oral
2 - 6 mg
extracto estandarizado
¿Podrían los capsaicinoides ayudar a apoyar el control del peso? Una revisión sistemática y metaanálisis de datos de ingesta energética
Influencia de una nueva formulación de grado alimentario de extracto de chile rojo (Capsicum annum) en sujetos con sobrepeso: estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
Rendimiento deportivo, Dolores musculares ✪✪✪✪✪
El uso de capsaicina por parte de los deportistas para mejorar el rendimiento atlético muestra resultados variados según los estudios clínicos. La capsaicina activa los receptores TRPV1 en los músculos esqueléticos, favoreciendo así la liberación de calcio y aumentando la fuerza de contracción muscular. Esto también podría reducir los costos oxidativos de la contracción muscular y aumentar los niveles de ácidos grasos libres inducidos por la epinefrina en el plasma. Un metaanálisis sobre varios pequeños estudios clínicos indica que el consumo de capsaicina antes del ejercicio puede mejorar la resistencia muscular, pero no la resistencia aeróbica, en comparación con un placebo. Las dosis suelen variar alrededor de 12 mg. No obstante, estos estudios presentan limitaciones metodológicas, como el pequeño tamaño de las muestras y la breve duración de los estudios, que afectan la fiabilidad de los resultados.
Posologie
Vía oral, cutánea
12 - 26 mg
crema, extracto estandarizado
La suplementación aguda con un análogo de capsaicina mejora el rendimiento en pruebas contrarreloj de 400 m y 3000 m
Efectos de la suplementación con carotenoides de pimentón en el recambio óseo en mujeres posmenopáusicas: estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de comparación entre grupos paralelos
Suplementación con capsaicina durante ejercicio continuo de alta intensidad: un estudio doble ciego
La suplementación con capsaicina incrementa el tiempo hasta el agotamiento en ejercicio intermitente de alta intensidad sin modificar las respuestas metabólicas en hombres físicamente activos
Efectos de la capsaicina y el capsiato sobre el rendimiento de resistencia: un metaanálisis
La suplementación crónica con capsiato aumenta la masa libre de grasa y la fuerza del tren superior, pero no la respuesta inflamatoria al ejercicio de resistencia en hombres jóvenes no entrenados: un estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares indican que la aplicación de una crema que contiene 0,025% de capsaicina, el componente activo del capsicum, cuatro veces al día en los puntos sensibles durante 4 semanas reduce la sensibilidad localizada en los pacientes con fibromialgia. Otro estudio mostró que aplicar una crema al 0,075% de capsaicina tres veces al día durante 6 semanas, como complemento al tratamiento estándar, aumentaba el umbral del dolor en comparación con el tratamiento estándar solo. Sin embargo, la capsaicina no parece reducir el dolor global ni mejorar la función física en estos pacientes. Los efectos a largo plazo de la capsaicina sobre el dolor relacionado con la fibromialgia siguen siendo inciertos.
Posologie
Vía cutánea
parche, crema
Propiedades
Analgésico
El pimiento, o capsicum, es reconocido por sus efectos analgésicos, utilizado en el manejo de dolores crónicos tales como la artritis o la neuropatía diabética. La capsaicina, su principal componente activo, se une a los receptores TRPV1 en las neuronas sensoriales, provocando inicialmente una sensación de ardor, seguida de una liberación de la sustancia P, un neuropéptido implicado en la transmisión del dolor. La aplicación repetida de capsaicina conduce a una desensibilización y a una disminución de la sensibilidad a los estímulos dolorosos. Este proceso resulta de la depleción de las reservas de sustancia P, lo que provoca una reducción en la percepción del dolor. Estudios han mostrado que la capsaicina provoca también una desensibilización a otros estímulos como el calor, gracias a una reducción de la zona eritematosa y a un aumento del umbral de percepción del dolor, observados hasta 10 horas después de la aplicación y que vuelven a la normalidad en tres semanas. Además, la aplicación tópica prolongada reduce significativamente la vasodilatación neurogénica provocada por la histamina y atenúa la reacción inflamatoria de la piel. Esta acción analgésica y antiinflamatoria convierte al capsicum en un componente eficaz para el tratamiento tópico de diversas afecciones dolorosas.
Usages associés
Antiinflamatorio
El capsicum, gracias a su capsaicina activa, ofrece efectos antiinflamatorios significativos tras un uso prolongado. Inicialmente, la capsaicina puede provocar inflamación, pero contribuye a largo plazo a suprimirla agotando neuropéptidos como la sustancia P, responsables de las reacciones inflamatorias y alérgicas cutáneas. Este mecanismo es especialmente útil en el tratamiento de condiciones inflamatorias crónicas como la neuropatía diabética y la fibromialgia. También interviene en la reducción del picor inducido por la histamina y la bradicinina, contribuyendo así a prevenir las reacciones alérgicas cutáneas.
Usages associés
Efecto digestivo
La capsaicina, un compuesto activo del pimiento, es reconocida por sus propiedades gastroprotectoras. Investigaciones sugieren que el capsicum protege la mucosa gastrointestinal frente a las agresiones causadas por el alcohol y los antiinflamatorios no esteroideos. Esta acción podría reducir el riesgo de enfermedades ulcerosas gastroduodenales. La capsaicina favorece la liberación de moco, formando así una barrera protectora en el estómago, lo que potencialmente explica su efecto protector. Además, la administración oral de capsaicina influye en la secreción y la motilidad gastrointestinales, y ha demostrado un efecto protector frente a las úlceras pépticas y las lesiones de la mucosa inducidas por el ácido acetilsalicílico en el ser humano. Sin embargo, un consumo excesivo puede asociarse a necrosis, ulceración y carcinogénesis. En individuos con disfunciones de la deglución, la capsaicina estimula el reflejo de deglución, facilitando así la ingestión.
Cardiovasculares
La capsaicina induce una vasodilatación arterial que puede ser beneficiosa en condiciones como las cefaleas de Horton y la enfermedad coronaria. Aplicada localmente, favorece la liberación de óxido nítrico, mejorando el umbral isquémico durante las pruebas de esfuerzo en pacientes con enfermedad coronaria estable. Además, la capsaicina presenta efectos antiplaquetarios en laboratorio y podría reducir la coagulación sanguínea. No obstante, algunas investigaciones clínicas sugieren que no influye en la agregación plaquetaria. nnUn metaanálisis de pequeños ensayos clínicos también indica que el consumo de capsicum en diversas formas no afecta de manera significativa la frecuencia cardíaca.nn
Metabólico
El capsicum se estudia por sus efectos sobre la pérdida de peso. La capsaicina y otros componentes del capsicum parecen aumentar la tasa metabólica, el gasto energético, la oxidación de las grasas y la temperatura corporal, contribuyendo así a la pérdida de peso. Investigaciones adicionales indican que añadir capsicum a las comidas puede suprimir el apetito, provocando una reducción del consumo calórico y una pérdida de peso subsecuente. Se supone que la mayor saciedad asociada a la ingestión de capsicum podría deberse a un estrés gastrointestinal más que a un aumento de las hormonas de saciedad. Por último, el capsicum parece reducir los niveles de insulina posprandial, contribuyendo así a la pérdida de peso.nn
Usages associés
El chile que contiene capsaicina mejoró la hiperglucemia posprandial, la hiperinsulinemia y los trastornos lipídicos en ayunas en mujeres con diabetes mellitus gestacional y redujo la incidencia de recién nacidos de gran tamaño para la edad gestacional.
Efecto dermatológico
El capsicum, utilizado en investigación clínica, parece mejorar la microcirculación y proteger los tejidos frente a la hipoxia y la isquemia, especialmente en el contexto de intervenciones quirúrgicas dermatológicas. La aplicación tópica de una crema a base de capsaicina en la parte superior de la espalda de adultos aumenta la concentración relativa de hemoglobina superficial, así como la oxigenación y la velocidad del flujo sanguíneo dérmico, tanto en la superficie como en profundidad. Estos efectos alcanzan su punto máximo 30 minutos después de la aplicación y persisten hasta 120 minutos. Esta propiedad del capsicum ofrece un potencial terapéutico para mejorar la salud cutánea y ayudar a la recuperación tisular tras procedimientos médicos o quirúrgicos. La capsaicina también se ha estudiado en el tratamiento de la psoriasis. Un estudio describe el uso de capsaicina en un modelo murino de psoriasis inducida por imiquimod. Se observó que la aplicación tópica de capsaicina podía atenuar significativamente la hiperplasia epidérmica y la inflamación cutánea. La capsaicina interfiere con la activación de las vías IL-23/IL-17 (vías inflamatorias clave en la psoriasis), reduciendo la expresión de citocinas inflamatorias y modulando la infiltración de células inmunitarias en la piel, lo que conduce a una reducción notable de la dermatitis.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 12 años: 0.025 % - 0.075 % (parche, crema)
Vía tópica: preparaciones que contienen extractos equivalentes a 0,025 %-0,075 % de capsaicinoides, 3-4 veces al día. En parche: extractos equivalentes a 10-40 μg de capsaicinoides por cm².
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada
Las investigaciones indican que el capsicum podría aumentar los efectos de los medicamentos antiplaquetarios y está asociado a un mayor riesgo de hemorragias en pacientes tratados con warfarina. Sin embargo, una dosis única de capsaicina junto con aspirina no afecta la agregación plaquetaria.
Antidiabéticos: interacción baja
El consumo de capsicum reduce el pico de glucosa posprandial y aumenta la insulina en individuos sanos, así como en pacientes diabéticos, sin afectar los niveles en ayunas.
Precauciones
Adulto a partir de 12 años: usar con precaución
Vía oral: extractos de pimiento se han usado de forma segura en dosis de hasta 200 mg por día, durante 28 días. Los extractos utilizados proporcionaban hasta 30 mg/día de capsaicina. El uso a largo plazo o en dosis elevadas se ha asociado con lesiones hepáticas o renales, así como con episodios de hipertensión.
Mujer embarazada: usar con precaución
Capsicum 5 mg por día se utilizó hasta 28 días durante la segunda mitad del segundo trimestre y el tercer trimestre.
Mujer lactante: usar con precaución
El uso tópico de productos que contienen pimiento de cayena suele ser seguro durante la lactancia, pero la ingesta oral puede ser inapropiada. Algunos alimentos picantes pueden provocar dermatitis en los lactantes amamantados.
Contraindicaciones
Niños: contraindicado
No existen suficientes datos fiables sobre la seguridad del capsicum cuando se utiliza por vía oral en niños.
Herida: contraindicado
El capsicum está contraindicado en situaciones de piel lesionada; no aplicar sobre una herida abierta.
