Pasiflora : beneficios, posología, contraindicaciones

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La pasiflora es una planta trepadora de hojas alternas, cuyas flores solitarias, vistosas, blancas y violetas, miden de 5 a 9 cm de diámetro. Se encuentra en las zonas tropicales de todo el mundo, pero es originaria de América Central y del Sur. El nombre de la pasiflora hace referencia a la pasión de Cristo: la corona de la flor recuerda la corona de espinas de Cristo, simbolizando la crucifixión. Popular como sedante a principios del siglo XX, incluso figuró en el US National Formulary (antecesor de la farmacopea estadounidense moderna) hasta 1936. En fitoterapia, se utilizan las partes aéreas. La pasiflora contiene flavonoides, en particular la vitexina, la isovitexina, la apigenina y la quercetina. También contiene alcaloides indólicos harmanes y harmines, que se conocen por sus efectos sobre el sistema nervioso central como sedantes y ansiolíticos. Los extractos de pasiflora deben contener al menos un 1,5 % de flavonoides totales expresados en vitexina, calculados con respecto a la planta seca. La pasiflora se utiliza para combatir el insomnio y los síntomas que pueden afectar el sueño, como la nerviosidad, la agitación y la irritabilidad.

Nombre(s) científico(s)

Passiflora incarnata

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Maltol

Isovitexine

Harmanol

Harmine


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Trastornos del sueño
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El uso de una infusión preparada remojando 2 g de las partes aéreas de la pasiflora en 250 ml de agua hirviendo durante 10 minutos cada noche, aproximadamente una hora antes de acostarse durante 7 noches, mejora las evaluaciones subjetivas de la calidad del sueño en comparación con el placebo (infusión de perejil) en adultos jóvenes que presentan ligeras fluctuaciones en la calidad del sueño. nnAdemás, la toma de un complejo que contiene 80 mg de pasiflora, 300 mg de valeriana y 30 mg de lúpulo por vía oral al acostarse durante 2 semanas parece mejorar las medidas subjetivas del sueño de manera similar al Zolpidem (hipnótico de la clase de las imidazopiridinas) a 10 mg por noche en personas que padecen insomnio primario.nnFinalmente, en el marco de una investigación clínica más reciente realizada en adultos con insomnio, el uso de un extracto de pasiflora a la dosis de 60 mg cada noche antes de acostarse durante dos semanas demostró un aumento del tiempo total de sueño de aproximadamente 23 minutos. Sin embargo, este estudio no evidenció una mejora significativa en la eficiencia del sueño, el tiempo de conciliación del sueño o la frecuencia de despertares después de conciliar el sueño, en comparación con un placebo.nnEstos resultados sugieren que la pasiflora podría ser beneficiosa en el manejo de los trastornos del sueño.

Posologie

posologieVía oral: partes aéreas

posologie80 - 200 mg

formulationextracto seco


Synergies


Ansiedad
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Investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de pasiflora en cantidades de 90 mg a 400 mg, 2 veces al día, reduce los síntomas de la ansiedad inespecífica en comparación con el nivel de referencia. Se ha demostrado que la acción de la pasiflora es comparable a las benzodiacepinas (ansiolíticos) como mexazolam u oxazepam, aunque su acción es más lenta (7 días frente a 4 para oxazepam 30 mg). De forma interesante, la pasiflora ha mostrado su utilidad en el tratamiento de la ansiedad preoperatoria.

Posologie

posologieVía oral: partes aéreas

posologie90 - 800 mg

formulationextracto seco


Trastornos del déficit de atención
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Un pequeño estudio exploró el uso de la pasiflora en el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en niños. Incluyó a 34 niños diagnosticados con TDAH. Fueron asignados a dos grupos durante 8 semanas de tratamiento: un grupo recibió pasiflora (Passipay™) a una dosis de 0.04 mg/kg/día, mientras que el otro grupo recibió metilfenidato, un fármaco estándar para el TDAH, a 1 mg/kg/día. La eficacia de los tratamientos se evaluó mediante puntuaciones facilitadas por los padres y los docentes. De manera interesante, los resultados mostraron que no hubo una diferencia significativa en la mejora de los síntomas del TDAH entre los niños que recibieron pasiflora y los que recibieron metilfenidato. Además, los efectos secundarios fueron menos frecuentes en los niños tratados con pasiflora, con una menor incidencia de ansiedad y pérdida de apetito en comparación con el grupo de metilfenidato. Estos resultados sugieren que la pasiflora podría ser una alternativa natural para el tratamiento del TDAH en niños, aunque se necesitan más investigaciones antes de llegar a conclusiones.

Posologie

posologieVía oral : partes aéreas

posologie0.5 - 2 mL

formulationextracto alcohólico


Estrés
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La EMA reconoce el uso de la pasiflora como medicamento tradicional a base de plantas para aliviar los síntomas leves del estrés mental y para favorecer el sueño. nnEn cuanto a los estudios clínicos, un estudio demostró que un complejo que contiene 90 mg de pasiflora, 50 mg de melisa, 90 mg de valeriana y 90 mg de petasita (Petasites hybridus) tres veces al día durante 3 días reduce modestamente las puntuaciones de ansiedad subjetiva en las pruebas de estrés social en comparación con placebo o con la ausencia de tratamiento en hombres adultos. nn

Posologie

posologieVía oral : partes aéreas

posologie90 - 90 mg

formulationextracto seco


Synergies


Insuficiencia cardíaca congestiva
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Investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de una combinación de extractos de flores de pasiflora y espino por vía oral tres veces al día durante seis semanas aumenta la distancia recorrida en la prueba de los seis minutos en comparación con placebo en personas que padecen insuficiencia cardíaca leve. nn

Posologie

posologieVía oral : partes aéreas

posologie2 - 6 mL

formulationextracto alcohólico


Synergies


Nerviosidad
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Debido a sus propiedades ansiolíticas y sedantes, la pasiflora se recomienda para aliviar estados de tensión, agitación, irritabilidad y nerviosismo. La eficacia de estos usos ha sido confirmada por la ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy).

Posologie

posologieVía oral: partes aéreas

posologie2 - 8 mL

formulationextracto alcohólico


Propiedades


Neurológico

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Estudios indican que la pasiflora actúa inhibiendo la captación del ácido gamma-aminobutírico (GABA) a nivel de las sinapsis neuronales, al tiempo que muestra afinidad por los receptores GABA(A) y GABA(B). nnLos alcaloides del tipo β-carbolina, como el harman, la harmalina y la harmina, presentan acciones complementarias beneficiosas sobre el sistema nervioso central (SNC). Estas acciones incluyen la inhibición de la enzima monoaminooxidasa, lo que estimula la producción de serotonina, y un efecto agonista sobre los receptores de GABA. nnInvestigaciones en animales sugieren que el maltol, otro constituyente de la pasiflora, puede inducir una reducción de la actividad del SNC, disminuir la actividad motora espontánea y prolongar la duración del sueño. A dosis elevadas, el maltol también demuestra propiedades anticonvulsivas. nnAdemás, la isovitexina y la vitexina han mostrado la capacidad de atenuar los síntomas de abstinencia en animales dependientes de la morfina, lo que indica una acción sobre los receptores GABA.nnLa interacción sinérgica entre los flavonoides y los alcaloides de la pasiflora ofrece efectos beneficiosos en el manejo de la ansiedad, los trastornos convulsivos y, potencialmente, en el tratamiento de los síntomas de abstinencia.nn

Usages associés

Nerviosismo, Trastorno por déficit de atención, Estrés, Trastornos del sueño

Ansiolítico

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Estudios realizados en animales han puesto de manifiesto efectos ansiolíticos y anticonvulsivos relacionados con el uso de extractos de flores de pasiflora. Parece que la pasiflora actúa inhibiendo la captación del ácido gamma-aminobutírico (GABA) a nivel de las sinapsis neuronales, al tiempo que muestra una afinidad particular por los receptores GABA(A) y GABA(B).nnAlgunas investigaciones sugieren que los efectos ansiolíticos y anticonvulsivos de la pasiflora podrían ser comparables a los de las benzodiacepinas, fármacos reconocidos por su acción ansiolítica. Esta similitud se atribuiría a la capacidad de la pasiflora para unirse al sitio de las benzodiacepinas en los receptores GABA(A).nnEntre los componentes activos de la pasiflora, la benzoflavona suele considerarse responsable de estos efectos. Sin embargo, también es posible que otros constituyentes como la crisina y el maltol contribuyan igualmente a estos efectos ansiolíticos y anticonvulsivos.nn

Usages associés

Ansiedad

Sedante

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El maltol, un componente de la pasiflora, aunque presente en poca cantidad, parece poseer propiedades sedantes y analgésicas. Investigaciones realizadas en modelos animales indican que el maltol puede provocar una disminución de la actividad del sistema nervioso central (SNC), reducir la actividad motora espontánea y prolongar la duración del sueño, en particular cuando se combina con barbitúricos. A dosis elevadas, el maltol también ha demostrado actividad anticonvulsivante en estos estudios animales. Sin embargo, es importante señalar que las concentraciones de maltol en las preparaciones estándar de pasiflora probablemente sean insuficientes para reproducir estos efectos en el ser humano. Así, aunque el maltol contribuye a las propiedades sedantes de la pasiflora, la eficacia y la potencia de estos efectos pueden variar y no están garantizadas.

Usages associés

Trastornos del sueño


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 12 años: 200 mg - 800 mg

Hasta 800 mg al día de un extracto alcohólico seco de pasiflora se han utilizado de forma segura durante 8 semanas. Además, una infusión preparada al remojar 2 gramos de partes aéreas secas de la pasiflora en 250 ml de agua hirviendo durante 10 minutos se utilizó cada noche durante 7 noches sin efectos adversos. La EMA recomienda entre 2 y 8 ml de solución con extracto alcohólico de pasiflora.


Interacciones

Médicaments

Benzodiazepinas: interacción moderada

Debido a su acción sedante, la pasiflora podría aumentar el riesgo de somnolencia asociado a muchos medicamentos.

Barbitúricos: interacción moderada

Teóricamente, la pasiflora puede potenciar los efectos de los barbitúricos. Los barbitúricos incluyen amobarbital, butabarbital, mefobarbital, pentobarbital, fenobarbital y secobarbital.


Precauciones

Niños de 3 a 12 años: usar con precaución

Niños (de 3 a 12 años) únicamente bajo vigilancia médica. Dosis de adulto ajustada al peso corporal.

Mujer en periodo de lactancia: evitar

La información fiable disponible es insuficiente.


Contraindicaciones

Mujer embarazada: contraindicado

Los alcaloides harman y harmalina, que se encuentran en la pasiflora, podrían tener una actividad estimulante uterina. No se sabe si estos constituyentes están presentes en los extractos de pasiflora en cantidad suficiente para producir un efecto.