Onagra: beneficios, posología, contraindicaciones
Nombre(s) científico(s)
Oenothera biennis
Familia o grupo:
Plantas
Principios activos:
Ácido gamma-linolénico
Ácido linoleico
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Artritis reumatoide ✪✪✪✪✪
Dos pequeños estudios clínicos muestran que la toma de 6 gramos de aceite de onagra por día durante 12 meses mejora los síntomas subjetivos, pero no los síntomas objetivos de la artritis reumatoide, en comparación con el placebo. El aceite de onagra también se ha evaluado en combinación con otros ingredientes. Un estudio clínico preliminar muestra que la toma de aceite de onagra a razón de 2,6 gramos por día junto con un producto a base de aceite de pescado a razón de 2 gramos por día durante 12 semanas reduce modestamente la puntuación total de los síntomas, la intensidad del dolor y el número de articulaciones dolorosas en comparación con el placebo, pero no frente a la toma del mismo producto a base de aceite de pescado a razón de 5 gramos por día sin aceite de onagra, lo que sugiere un papel del aceite de onagra.
Posologie
Vía oral: semilla
2,6 - 6 g
aceite
Synergies
Aceite de onagra en pacientes con artritis reumatoide y efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos
Efectos de alterar los ácidos grasos esenciales en la dieta sobre las necesidades de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con artritis reumatoide: un estudio doble ciego controlado con placebo
Tratamiento de la artritis reumatoide con precursores de prostaglandina E1: ácido cis-linolénico y ácido γ-linolénico
Beneficios clínicos de los AGPI n-3 y del ácido γ-linolénico en pacientes con artritis reumatoide
Neuropatía diabética ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas muestran que la administración de aceite de onagra que aporta 360 a 480 mg de ácido gamma-linolénico (AGL) por día durante 6 a 12 meses mejora las medidas de la velocidad de conducción nerviosa, las amplitudes de los potenciales de acción musculares y nerviosos, los reflejos y la sensación de temperatura en los pacientes con neuropatía diabética leve. Las mejoras fueron significativamente mayores en los pacientes con un mejor control de la diabetes. El nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) no fue significativamente diferente entre los grupos de tratamiento, lo que indica que el AGL no tuvo ningún efecto sobre el control glucémico. Los resultados de otro ensayo examinaron el umbral de percepción vibratoria, una medida distinta a las de estudios anteriores. Este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, incluyó a 51 pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 y neuropatía periférica autonómica que recibieron 480 mg de AGL por día o un placebo durante 1 año. Al final del estudio, los pacientes que recibieron aceite de onagra no mostraron ninguna mejora en el umbral de percepción vibratoria en comparación con el placebo.
Posologie
Vía oral: semilla
3 g
12 - meses
aceite
Purewal TS, Evans PMS, Havard F, O’Hare JP. Ausencia de efecto del aceite de onagra en las pruebas de función autonómica tras 12 meses de tratamiento. Diabetologia
Botánicos y suplementos dietéticos en la neuropatía periférica diabética
Tratamiento de la neuropatía diabética con ácido gamma-linolénico. Grupo multicéntrico de ensayo del ácido gamma-linolénico
Eccema ✪✪✪✪✪
En estudios realizados en adultos, la toma de 2 a 3 gramos de aceite de onagra por vía oral dos veces al día durante 3 semanas a 5 meses parece reducir la extensión de la dermatitis atópica y los síntomas de picor y sequedad. nnEn niños de hasta 18 años, algunos pequeños estudios clínicos muestran que la toma de aceite de onagra por vía oral a dosis según la edad de 0,5 a 6 gramos al día durante 2 semanas a 5 meses reduce la extensión y la gravedad de la dermatitis atópica y mejora síntomas como el picor, la sequedad y el prurito, en comparación con el placebo. nnSin embargo, en otros estudios, el aceite de onagra a razón de 2 a 8 gramos al día en 1 o 2 dosis divididas durante 12 a 16 semanas no mejoró la dermatitis atópica respecto a la línea base o al placebo. nnLos resultados contradictorios pueden deberse a diferencias en la gravedad inicial de la dermatitis atópica, en el tiempo transcurrido desde el diagnóstico o en la dosis de aceite de onagra utilizada.nn
Posologie
Por vía oral: semilla
2 - 3 g
aceite
Estudio a largo plazo sobre el uso de aceite de onagra (Efamol) en niños atópicos
Aceite de onagra oral y aceite de borraja para el eccema
El aceite de onagra es eficaz en la dermatitis atópica: un ensayo aleatorizado controlado con placebo
El aceite de onagra es eficaz en la dermatitis atópica: un ensayo aleatorizado controlado con placebo
Aceite de onagra (Efamol) en el tratamiento de niños con eccema atópico
Dermatitis atópica y ácidos grasos esenciales: ¿una base bioquímica para la atopia?
Aceite de onagra en el tratamiento del eccema atópico: efecto sobre el estado clínico, los ácidos grasos fosfolipídicos en plasma y las prostaglandinas circulantes en sangre
Tratamiento del eccema atópico con aceite de onagra
El aceite oral de semillas de onagra mejora el eccema atópico
El efecto terapéutico del aceite de onagra en pacientes con dermatitis atópica con lesiones cutáneas secas y escamosas está asociado con la normalización de los niveles séricos de interferón gamma
Tratamiento del eccema atópico con aceite de onagra
Síndrome premenstrual ✪✪✪✪✪
Un bajo nivel de prostaglandina E1 (PGE1), resultante de una deficiencia de ácidos grasos esenciales, provoca una elevada sensibilidad a la prolactina, que se produce en el momento de la ovulación y aumenta durante las fases lúteas. El ácido linoleico, como precursor esencial en la síntesis de las PGE1, favorece su síntesis y atenúa el síndrome premenstrual (SPM). El poder terapéutico del aceite de onagra en el manejo del SPM ha sido objeto de numerosos ensayos clínicos. Dos pequeños estudios clínicos muestran que la ingesta oral de 3 a 4 gramos por día durante 3 meses, desde el día 15 hasta el final del ciclo menstrual durante 4 ciclos, mejora los síntomas subjetivos del SPM en comparación con el placebo. En otro ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo, el efecto calmante de 180 mg de ácido gamma-linolénico se comparó con placebo sobre los síntomas clínicos de 28 mujeres que sufrían SPM en tres fases lúteas. El síndrome del intestino irritable fue el síntoma más frecuente en las mujeres con SPM, seguido de la hinchazón de los senos, la somnolencia y la erupción cutánea. Tras el tratamiento, las pacientes del grupo de ácido gamma-linolénico presentaron una mayor concentración de ácido gamma-linolénico y de ácido dihomo-gamma-linolénico en los fosfolípidos plasmáticos en comparación con el grupo placebo. La gravedad y la duración del SPM (físico, mental y social), así como la irritabilidad, mejoraron en el grupo del ácido gamma-linolénico en comparación con el grupo placebo. Sin embargo, otras investigaciones clínicas muestran que la toma de 3 a 6 gramos de aceite de onagra por día durante 2 a 4 ciclos menstruales no es beneficiosa en comparación con el placebo.
Posologie
Vía oral: semilla
3 - 4 g
aceite
Eficacia del ácido γ-linolénico para el tratamiento del síndrome premenstrual, según lo evaluado por un sistema prospectivo de valoración diaria
Efectos bioquímicos y clínicos del tratamiento del síndrome premenstrual con precursores de la síntesis de prostaglandinas
Aceite de onagra y tratamiento del síndrome premenstrual
Aceite de onagra (Oenothera biennis) en el tratamiento de dolencias femeninas
Ensayo doble ciego del aceite de onagra en el síndrome premenstrual: subgrupo con síntomas nerviosos
Mastalgia ✪✪✪✪✪
Si bien algunos estudios clínicos de baja calidad sugerían que la ingesta de 1 a 4 gramos de aceite de onagra al día durante 3 a 6 meses podía reducir el dolor mamario, investigaciones clínicas de mejor calidad muestran que la ingesta de 3 a 4 gramos de aceite de onagra en 2 a 3 dosis divididas al día durante 6 a 12 meses solo reduce el dolor mamario en comparación con la línea base, pero no frente al placebo. Un estudio observacional reveló que la administración de 1300 mg de aceite de onagra dos veces al día durante 6 semanas reduce el dolor asociado con la mastalgia en comparación con paracetamol 500 mg dos veces al día.
Posologie
Vía oral: semilla
1 - 4 g
aceite
Mastalgia: un estudio australiano de 3 años
Danazol frente al aceite de onagra en el tratamiento de la mastalgia
¡Mastalgia curada! Ensayo aleatorio que compara centchroman con aceite de onagra
Aceite de onagra (Oenothera biennis) en el tratamiento de dolencias femeninas
Revisión sistemática y metaanálisis de la eficacia del aceite de onagra para el tratamiento de la mastalgia
Menopausia ✪✪✪✪✪
La toma de aceite de onagra a razón de 1 g al día durante 8 semanas reduce los síntomas psicológicos, como el estado de ánimo depresivo, la irritabilidad y la ansiedad, en aproximadamente un 45 % respecto a los valores iniciales. Estos cambios fueron estadísticamente significativos frente al placebo. La onagra también se ha evaluado en asociación con otros ingredientes. Un ensayo clínico muestra que la toma de una cápsula al día de una combinación de aceite de onagra con isoflavonas de soja, Actaea de racimos negros y Vitex durante 12 semanas reduce moderadamente la gravedad de los sofocos, la sudoración, los problemas del sueño, el estado de ánimo depresivo y la irritabilidad respecto al placebo. No se observaron efectos sobre los lípidos plasmáticos, las molestias articulares, el malestar cardíaco, la ansiedad, el agotamiento o los problemas sexuales. Un ensayo clínico preliminar adicional muestra que la toma de un producto combinado que aporta 440-880 mg de aceite de onagra por día con isoflavonas y vitamina E durante 6 meses induce una reducción del 57% al 63% de los síntomas subjetivos de la menopausia respecto a la línea de base.
Posologie
Vía oral: semilla
1 g
aceite
Synergies
Eficacia y seguridad de un nutracéutico en los síntomas menopáusicos en mujeres posmenopáusicas: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Efecto de un compuesto que contiene isoflavonas, aceite de onagra y vitamina E en dos dosis diferentes sobre los síntomas climatéricos
El efecto del aceite de onagra por vía oral en los sofocos de la menopausia: un ensayo clínico aleatorizado
El aceite de onagra (Oenothera biennis) en el manejo de afecciones femeninas
Esclerosis múltiple ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares en adultos con EM muestran que la toma de una combinación de aceite de onagra de 0,6-0,7 gramos y aceite de cáñamo (5,4 g-6,3 g) tres veces al día durante 6 meses reduce las puntuaciones de discapacidad y la tasa de recaídas en comparación con el nivel basal. El aceite de onagra, como fuente rica en omega-6 y en AGL, que son precursores de los eicosanoides, componentes de las membranas celulares. La vía bioquímica del metabolismo del ácido gamma-linolénico (AGL) procedente de la dieta conduce finalmente a la prostaglandina E1 (PGE1), que posee una potente actividad antiinflamatoria y suele recomendarse para afecciones inflamatorias y autoinmunes. Si existe una carencia parcial de AGL en la EM, se podría esperar una formación reducida de PGE1 y quizá una síntesis aumentada de PGE2. El déficit de PGE1 provocaría un funcionamiento defectuoso de los linfocitos T con una mayor susceptibilidad a infecciones y a lesiones autoinmunes. Se sabe que los linfocitos de los pacientes con EM se comportan anormalmente en diversas pruebas y existen evidencias claras de un defecto particular de los linfocitos T supresores, cuya función es modular las respuestas de los linfocitos B. La corrección del déficit de PGE1 debería tender a restablecer una función inmunológica normal.
Posologie
Vía oral: semilla
1.8 - 2.1 g
aceite
Synergies
Esclerosis múltiple: la base racional para el tratamiento con colchicina y aceite de onagra
El efecto del aceite de onagra sobre la fatiga y la calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple
Piel seca ✪✪✪✪✪
La EMA indica que el aceite de onagra se utiliza tradicionalmente para el alivio sintomático del picor en los estados agudos y crónicos de la piel seca.
Posologie
Vía cutánea, oral: semilla
4 - 6 g
aceite
Picor ✪✪✪✪✪
La EMA indica que el aceite de onagra se utiliza tradicionalmente para el alivio sintomático del picor en los estados agudos y crónicos de la piel seca.
Posologie
Vía cutánea: semilla
4 - 6 g
aceite
Arrugas ✪✪✪✪✪
El aceite de onagra se utiliza tradicionalmente por sus propiedades calmantes sobre las erupciones cutáneas, las dermatosis o el envejecimiento cutáneo, por vía externa. Por vía interna, se utiliza para combatir la pérdida de elasticidad de la epidermis y la sequedad cutánea.
Posologie
Vía oral: semilla, brotes
extracto alcohólico, aceite
Efecto de la administración oral del extracto de brote de onagra común (Oenothera biennis L.) sobre la mejora de la función cutánea en ratones sin pelo irradiados con UVB
Propiedades
Antiinflamatorio
El ácido gamma-linolénico (AGL) es el principal constituyente de la onagra responsable de los efectos antiinflamatorios. Reduce la producción de interleucina-1β (IL-1β), que puede estar implicada en enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide. El AGL se metaboliza en ácido dihomo-gamma-linolénico (DGLA), un precursor de la prostaglandina E1, que inhibe a las células leucocitarias polimorfonucleares inflamatorias. El AGL también puede inhibir de forma competitiva la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias de la serie 2. El DGLA se convierte en 15-hidroxi-DGLA, que bloquea la conversión del ácido araquidónico en leucotrienos inflamatorios. El AGL y el DGLA parecen mejorar la relación entre prostaglandinas y leucotrienos inflamatorios y no inflamatorios.
Usages associés
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulante
El aceite de onagra puede disminuir la agregación plaquetaria y prolongar el tiempo de sangrado. Los resultados de investigaciones in vitro sugieren que esto podría deberse al componente ácido dihomo-gamma-linolénico (DGLA).
Efecto dermatológico
El aceite de onagra tiene un alto contenido en ácido linoleico y ácido gamma-linolénico; refuerza la barrera epidérmica, normaliza la pérdida excesiva de agua a través de la epidermis, regenera la piel y mejora su suavidad tras aplicaciones tópicas y orales. También presenta un efecto hidratante notable en pacientes con acné tratados con isotretinoína. Además, su elevado contenido en ácido gamma-linolénico aporta eicosanoides antiinflamatorios, que previenen la hiperproliferación epidérmica gracias a sus propiedades antiproliferativas.
Usages associés
Cardiovasculares
El aceite de onagra, rico en ácido gamma-linolénico (AGL), parece contribuir a reducir los niveles de triglicéridos. Esta reducción podría deberse a dos mecanismos: por un lado, la inhibición de la producción de triglicéridos en el hígado, y por otro, la activación de enzimas que descomponen estos triglicéridos en ácidos grasos libres. Además, el aceite de onagra puede mejorar los niveles de colesterol HDL, lo cual es beneficioso para la salud cardiovascular y podría ayudar a prevenir complicaciones como la aterosclerosis y las enfermedades coronarias.
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 12 años: 2 g - 6 g
Dosis única: 2-3 g. Dosis diaria: 4-6 g. La onagra se ha utilizado de forma segura en dosis de hasta 6 gramos por día durante un año.
Niños de 5 a 12 años: 2 g - 3 g
En niños de hasta 5 años, se han utilizado de forma segura dosis de aceite de onagra de hasta 3 gramos por día durante 5 meses, y 0,5 gramo/kg por día se utilizó de forma segura durante 8 semanas. nnEn niños de hasta 12 años, se han utilizado de forma segura dosis de 4 a 6 gramos por día durante 3 a 5 meses. nnEn niños de 2 a 10 años, el aceite de onagra se aplicó en las zonas afectadas de la piel dos veces al día durante un máximo de 3 meses. nn
Interacciones
Médicaments
Fenotiazinas: interacción moderada
En un estudio controlado con placebo: 8 pacientes recibieron cápsulas de EFAMOL (aceite de onagra que aportaba 329 mg de ácido linoleico y 58 mg de ácido gamma-linolénico + Vitamina E 7,5 UI) además de su tratamiento habitual (fenotiazinas para la esquizofrenia), de los cuales 3 pacientes desarrollaron crisis epilépticas. En otro estudio, 3 pacientes con esquizofrenia de larga evolución que tomaban aceite de onagra fueron hospitalizados por un empeoramiento de su esquizofrenia y su EEG mostró una epilepsia del lóbulo temporal. Sin embargo, no se informaron convulsiones epileptiformes ni otros acontecimientos en un estudio cruzado con 48 pacientes que tomaban fenotiazinas junto con aceite de onagra durante 4 meses. El aceite de onagra podría aumentar los efectos epileptógenos bien conocidos de las fenotiazinas.
Ritonavir: interacción moderada
En un informe de caso, un paciente seropositivo que tomaba aceite de onagra (Efamol) al mismo tiempo que lopinavir/ritonavir vio cómo sus niveles séricos de lopinavir aumentaban hasta 15,2 mg/l. Seis semanas después de suspender el aceite de onagra, los niveles de lopinavir volvieron al intervalo normal de 5 a 10 mg/l. Cuando el paciente reanudó el aceite de onagra durante una semana, su nivel de lopinavir pasó de 6,69 a 8,11 mg/l. Se sospecha que el aceite de onagra aumenta los niveles de lopinavir al inhibir el citocromo P450 3A4 (CYP3A4), que metaboliza el lopinavir. Sin embargo, este efecto no se ha informado en otras investigaciones.
Lopinavir: interacción moderada
Hombre de 47 años seropositivo que toma: Lopinavir potenciado con ritonavir 533/133 mg 2 veces/día, Tenofovir 245 mg/día y Lamivudina 150 mg 2 veces/día. Desarrolló una diarrea persistente (episodios diarreicos que ocurrían más de 5 veces/día) y un nivel elevado de lopinavir de 15,2 mg/L (un aumento del 56 %) tras haber consumido aceite de onagra y un complemento que contenía aloe, ruibarbo, regaliz y menta piperita. El nivel de lopinavir volvió a la normalidad (5 a 10 mg/L) 6 semanas después de interrumpir todas las preparaciones a base de plantas. El paciente volvió a consumir aceite de onagra durante 1 semana y el nivel de lopinavir pasó de 6,69 mg/L a 8,11 mg/L, sin efectos adversos informados.
Litio: interacción baja
En un informe de caso, un paciente que recibía una dosis estable de litio desde hacía 10 años experimentó una reducción de los niveles de litio tras tomar 500 mg de aceite de onagra al día. Los niveles basales eran de 0,69 mmol/L, que disminuyeron a 0,37 mmol/L tras 2 meses y a 0,23 mmol/L tras 3 meses de uso. Los niveles de litio aumentaron en las 6 semanas siguientes a la suspensión del aceite de onagra, alcanzando 0,73 mmol/L; no se observaron efectos clínicos.
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción baja
El aceite de onagra podría inhibir la agregación plaquetaria y aumentar el tiempo de sangrado. Un estudio clínico en 12 pacientes con hiperlipidemia que tomaron aceite de onagra (3 g/día) durante 4 meses mostró una disminución de la agregación plaquetaria y un aumento del 40 % del tiempo de sangrado. El aceite de onagra se administró en forma de 6 cápsulas blandas de 500 mg/día. La dosis diaria contenía 2,2 g de ácido linoleico y 240 mg de ácido gamma-linolénico. Resultados similares en animales que recibieron aceite de onagra o ácido gamma-linolénico. Los resultados de otro estudio clínico sugieren que el aceite de onagra posee una actividad anticoagulante y antiplaquetaria considerable en animales.
Precauciones
Mujer embarazada: usar con precaución
En pequeños estudios con onagra que incluyeron a mujeres embarazadas, se utilizaron 4 gramos por vía oral diariamente hasta 10 semanas durante el embarazo sin problemas. La onagra también se ha usado de forma segura durante la última semana del embarazo para mejorar la maduración del cuello uterino, aunque en una serie de casos retrospectiva no se observó mejora.nn
Mujer lactante: usar con precaución
La suplementación con aceite de onagra durante la lactancia provoca la secreción de niveles elevados de ácido gamma-linolénico en la leche materna; sin embargo, este ácido graso normalmente está presente en cantidades importantes en la leche materna. nn
Intervención quirúrgica: evitar
El ácido gamma-linolénico tiene efectos antiplaquetarios. El ácido gamma-linolénico puede provocar hemorragias excesivas si se utiliza en el perioperatorio. Se aconseja dejar de tomar ácido gamma-linolénico al menos 2 semanas antes de una intervención quirúrgica.nn
